直接数字化成像双能量减影对肋骨骨折诊断价值的探讨

常规X线胸片检查是诊断肋骨骨折的首选，但由于其对纵隔、腋中线及膈下肋骨的局限性，我们尝试用直接数字化成像（DR）双能量减影对40名正常人和40例肋骨骨折患者进行检查，通过与标准X线胸片对比，探讨这一检查方法对肋骨骨折诊断的     

高频超声对X线胸片初诊阴性的肋骨骨折病例的探讨

目的探讨X线胸片初诊阴性的肋骨骨折病例高频超声表现。方法用高频探头对外伤区域的肋骨进行扫查,观察各肋骨皮质的连续性及周围软组织回声的改变。结果左侧前肋骨折6例,腋缘2例,后肋1例;右侧前肋3例,腋缘1例。13例只表现为线状皮质强回声中断,错位〈3mm,4例无明显错位,但均可见成角,周围软组织增厚肿胀、组织结构不清及血肿形成。所有病例X线胸片初诊全部为阴性,在超声提示骨折后复读胸片4例发现骨折征象,其中3例为膈下肋骨骨折。有4例产妇未摄胸片,二周后胸片或加摄特殊体位胸片复查均提示肋骨骨折。结论高频率超声检查无明显错位型肋骨骨折具有很高敏感性与特异性,可弥补常规X线胸片的不足,明显提高无错位肋骨骨折的发现率。     

膈下肋骨骨折的X线摄影方法对比研究

目的：探讨膈下肋骨骨折的X线摄影方法,以提高膈下肋骨骨折的X线诊断准确性。方法：对150例临床拟诊肋骨骨折的外伤患者进行双能量减影（dual—energy subtraction,DES）、常规胸片、常规腹平片摄影检查。比较三种方法对膈下肋骨骨折的显示能力。分别计算三种方法的敏感性。结果：对于所有膈下肋骨骨折,常规腹平片摄影法显示膈下肋骨骨折73处,DES显示41处,常规胸片显示22处,常规腹平片摄影法与另两种方法之间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：常规腹平片摄影能明显提高膈下肋骨骨折的检出率,从而提高了放射诊断质量。     

DR双能量减影在胸部外伤诊断中的应用

目的:探讨数字X线摄取影(DR)双能量减影(CES)在胸部外伤中的摄影诊断及临床应用。方法:78例胸部外伤患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影,并获得常规DR影像、骨骼影像和软组织影像,进行阅片,并对影像进行评价,得出诊断意见。结果:本组78例患者共摄取双能量减影胸片126幅,肋骨骨折61例,其中膈上肋骨骨折51例,膈下肋骨骨折10例,正常胸片17例。常规胸片、DR双能量减影骨像骨折显示例数及阳性率经统计学处理P<0.05。结论:DR双能量减影胸部后前位片能清晰显示肋骨骨折,对肋骨骨折及其并发症有很重要的诊断价值。     

DR胸片与传统X线在诊断肋骨骨折中的对比评价

目的探讨肋骨骨折中DR胸片与传统X线的诊断效果。方法选取肋骨骨折患者100例,时间在2017年10月至2018年10月,按照随机数字表法分组,对照组(n=50)采用传统X线诊断,观察组(n=50)采用DR胸片诊断,分析诊断准确率、漏诊率以及误诊率。结果观察组诊断准确率明显高于对照组,漏诊率以及误诊率明显低于对照组,P0.05。结论肋骨骨折患者采用DR胸片诊断效果明显优于传统X线诊断,诊断准确率较高,漏诊率以及误诊率较低,表明DR胸片可帮助临床医师及时确定病灶部位,可有效提高工作效率。     

多层螺旋CT扫描及三维成像在诊断肋骨骨折中的价值

肋骨是胸部外伤患者中最常见、最容易受伤的部位,所以肋骨骨折是一种常见的胸外科疾病.在临床实践中,拍摄普通X线胸片是肋骨骨折的常规检查方法,而且可以确诊,但是由于受到扫描条件、投照角度和腹腔脏器等因素的影响,部分病例普通X线检查常不能发现骨折征象或无法肯定是否存在肋骨骨折以致造成漏诊或误诊,影响治疗,而且给司法鉴定带来困难.多层螺旋CT扫描及三维重建成像技术,可从多角度、多方位观察,清楚显示肋骨骨折的位置、形态、数量及合并症,为肋骨骨折的诊断提供了新的可靠的检查手段.笔者收集我院2009年10月～2010年6月50例肋骨骨折多层螺旋CT扫描三维重建成像及普通X线胸片进行分析,旨在探讨多层螺旋CT扫描及三维重建成像在诊断肋骨骨折中的价值.     

X线检查肋骨骨折容易误漏诊的几个因素

肋骨骨折是胸部创伤最常见的并发症之一 ,骨折最常见发生于第 3～ 10肋 ,而第 1～ 2肋骨由于锁骨及肩胛骨保护常免于骨折。肋骨骨折诊断一般不困难 ,但X线诊断医师的责任不止在于发现肋骨骨折 ,更重要的是应确定有无液气胸 ,纵隔气肿及肺损伤等。如能及时指出肋骨骨折的部位、范围 ,对于判断胸部外伤的严重程度及预后具有重要指导意义。现将我科近年来收集、整理后的肋骨骨折 12 0例经验分析报告如下 ,以期提高临床诊断率 ,减少漏诊率。1　常规正位X线胸片常规正位胸片均采用后前位摄影 ,此种摄影后肋骨间隙展宽 ,心影放大较小 ,加之此时双…     

肋骨外伤性骨折检出率差异与X线摄片技术相关因素分析

目的探讨X线摄片技术因素对肋骨外伤性骨折检出率的相关影响,提高对肋骨骨折的X线诊断准确率。方法分析850例胸部外伤致肋骨骨折行常规X线摄片检查,DR-PACS系统及CT三维重建检查的影像学表现。比较不同体位X线摄片方法 ,对肋骨骨折检出率的敏感性。结果肋骨骨折发生于右胸者521例,左侧329例,膈上肋骨骨折724例,膈下肋骨骨折126例,共检出肋骨骨折987处。常规X线摄片初诊检出肋骨骨折734例,漏诊116例,漏检率13.7%,多角度倾斜位改良法X线摄片检出肋骨骨折842例,检出率99.1%。结论常规X线摄片方法对检出肋骨骨折存在一定局限性,改进摄片体位和角度结合DR-PACS及多相位技术,CT三维重建检查可明显提高肋骨骨折的检出率。     

CR胸片与动态X线电视透视相结合在肋骨骨折诊断中的价值

目的探讨CR胸片与动态观察相结合在肋骨骨折诊断中的价值。方法随机抽取我院2014年6月至2015年6月50例肋骨骨折患者CR影像图片和X线电视透视记录资料,并进行回顾性分析。结果 CR胸片显示肋骨骨折28例,占56.0%;动态X线电视透视显示39例,占78.0%,其中,新增CR胸片未能显示的骨折或多发性骨折24例,占48.0%。结论 CR胸片与动态X电视透视相结合能有效的提高肋骨骨折诊断能力,而且X线电视透视方法简单易行,是基层医院对胸部肋骨骨折诊断的重要补充检查手段,具有较好的实用价值和推广价值。     

肋骨骨折直接数字化X线摄影双能量减影诊断

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的双能量减影胸部摄影在肋骨骨折中的诊断价值。方法对42例胸部外伤患者行胸部普通X线摄影和DR双能量减影检查,每例患者分别获得普通X线摄影图像、DR标准图像、双能量减影软组织像和双能量减影骨组织像,比较普通X线摄影图像、DR标准图像和DR双能量减影骨组织图像对肋骨骨折的显示率。结果42例共发现98处肋骨骨折;普通X线片显示肋骨骨折70处,显示率为71.4%;标准胸片显示肋骨骨折89处,显示率89.7%;DR双能量减影骨组织像肋骨骨折的显示率为100%。DR双能量减影骨组织像对肋骨骨折的显示率显著高于标准DR胸片及普通X线片(P<0.05)。结论DR双能量减影胸部摄影在肋骨骨折的诊断中有重要价值,其骨组织像能明显提高肋骨骨折的显示率。     

X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床比较

目的探讨比较X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选择新疆维吾尔自治区维吾尔医医院放射科和新疆医科大学第一附属医院影像中心相关检查证实的肋骨骨折患者46例,就诊时均经X线及CT检查,比较2种检查方法的诊断符合率,并分析2种检查方法的影像学特点。结果 X线胸片检查提示骨折例数40例(87.0%),提示无骨折例数6例(13.0%);CT扫描提示骨折例数45例(97.8%),提示无骨折例数1例(2.2%)。CT扫描的诊断符合率显著高于X线胸片的诊断符合率,差异具有统计学意义。结论采取X线胸片与CT扫描联合检查怀疑肋骨骨折患者,可显著提高肋骨骨折诊断的符合率,具有定性、定量和定位的诊断作用。     

肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析

目的:分析X线胸片肋骨骨折漏诊原因,总结漏诊病例的经验教训,以提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来胸部创伤中19例肋骨骨折漏诊患者的常规胸片资料进行分析总结。结果:漏诊的肋骨骨折中单发肋骨骨折11例,多发肋骨骨折8例。结论:肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、患者因素、人为因素等。只有不断地分析原因、总结经验、改进方法,才能尽可能的减少漏诊,提高骨折检出率。     

肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT诊断价值分析

目的:分析肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT表现,以期提高肋骨骨折诊断率。方法:整理2011年6月至2012年6月期间50例肋骨骨折患者的影像学资料,分析常规X线胸片和螺旋CT等影像学表现特点。结果:本研究50例肋骨骨折患者(126根肋骨骨折)中,胸部X线确诊92根(73.02%);胸部横断CT扫描确诊108根(85.71%);肋骨薄层横断倾斜扫描确诊126根(100%)。多平面重建和最大程度投影分别诊断116根(92.06%)和118根(93.65%)。经胸部X线确诊的92根肋骨骨折中,诊断前肋骨折符合率81.25%(26/32);诊断后肋骨折符合率87.50%(35/40);诊断腋段肋骨骨折符合率62.26%(33/53)。结论:3D重建是诊断肋骨骨折最可靠的方法之一,对提高诊断率和指导治疗具有非常重要的意义。     

多层螺旋CT后处理重建在肋骨和肋软骨骨折诊断中的临床应用

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法 用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对45例胸部外伤伴肋骨及肋软骨骨折病例扫描和薄层重建.于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照.结果 在16层螺旋CT重建后发现的82处肋骨及15处肋软骨骨折中,X线平片仅发现肋骨骨折57/82处(69.5%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折67/82处(81.7%),肋软骨骨折4/15处(26.7%).结论 16排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是首选诊断方法.     

DR数字摄影在胸部创伤中的临床应用

目的：探讨计算机直接数字化X线摄影（Digital Radiography，DR）在胸部外伤的临床诊疗中的重要性。方法：收集胸部外伤患者DR胸片32例，其中男性18例，女性14例，和他们原始的普通X线摄片相对比。结果：32例胸部外伤患者DR胸片中，单纯肋骨骨折25例，肋骨骨折并发气胸2例，肋骨骨折并发血气胸5例。25例单纯肋骨骨折中，11例患者的原始普通X线摄片朱见明显骨折。结论：DR作为一种新的X线摄影成像技术，为我们的临床诊疗工作带来了极大的帮助，提高了疾病诊断准确性，降低了漏诊率。     

多层螺旋CT重建诊断肋骨骨折临床价值

目的探讨多层螺旋CT（Multi—S1ices Piral CT,MSCT）各种重建技术在诊断肋骨骨折临床应用价值。方法对45例X线平片怀疑肋骨骨折病例和5例X线平片及常规CT扫描未见明显肋骨骨折病例,用MSCT容积扫描后行多种后处理功能图像上显示肋骨骨折。结果45例中,X线片显示40处肋骨骨折,行MSCT检查后显示198处肋骨骨折。10例X线平片阴性,在MSCT图像上显示14处肋骨骨折。11例常规X线平片怀疑有18处骨折,MSCT检查后证实8处骨折,排除10处,5例x线平片及常规CT检查未见确切肋骨骨折,MSCT检查后证实4处肋折骨折,同时MSCT检查还发现合饼血气胸10例、肺挫伤17例、纵隔气肿2例、胸骨骨折3例、胸椎骨折3处、肩胛骨骨折2处。结论MSCT检查肋骨骨折,其较常规CT和x线平片提供更加丰富准确的影像信息。其多种后处理功能各有优势,将横断面图像与SSD、MPR、VR、CPR的一种或多种重建技术相结合,能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,为,晦床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息。     

胸部外伤中CR片与普通X线应用对比

我院是一所交通及公安法医指定的急救综合性医院。在近年中积累了大量胸部创伤病历，其中有许多值得总结的经验及可以胸部创伤是临床上常见的胸外科疾病，包括肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸及肺挫伤等。X线胸片对胸部创伤的各种改变大都能够显示，但传统X线胸片易受投照因素的影响，其清晰度及对比度较差，某些胸部外伤例如肋骨骨折，特别是膈下肋骨骨折容易漏诊，     

X线胸片与DR在肋骨骨折中的诊断价值对比

目的：比较分析X线胸片与DR检查诊断肋骨骨折的应用效果。方法选取2014年12月—2015年6月在我院治疗的182例单发或多发性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均采用X线片和DR诊断,并比较X线片与DR检查在肋骨骨折患者诊断方面的应用效果。结果 DR检查有175例患者被诊断为肋骨骨折,诊断率为96.2%;X线片检查有156例患者诊断为肋骨骨折,诊断率为85.7%,DR诊断的准确率显著高于X线片,差具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统X线片影像技术相比,DR检查有效提高了肋骨骨折患者的临床诊断率,可作为首选诊断手段。     

16排螺旋CT三维重建技术在急诊胸部外伤肋骨骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在急诊胸部外伤肋骨骨折中的临床应用。方法收集本院自2015年4月至2016年3月以来胸部外伤患者在我院行螺旋CT扫描经三维重建的影像资料,显示肋骨骨折的部位、数量,并与胸部DR片进行比较分析,判断常规胸片与经三维重建诊断肋骨骨折的优缺点。结果 80例病例中,肋骨骨折总数为105根。常规胸片显示了68例92根肋骨骨折,经CT三维重建,检出了12例13根肋骨骨折,属常规胸片漏诊。结论螺旋CT三维重建技术在诊断肋骨骨折上有明显优势,明显提高诊断准确率,并对漏诊原因进行分析总结,同时对临床治疗判断预后有指导意义。     

DR数字摄影在胸部创伤中的临床应用

目的:探讨计算机直接数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)在胸部外伤的临床诊疗中的重要性。方法:收集胸部外伤患者DR胸片32例,其中男性18例,女性14例,和他们原始的普通X线摄片相对比。结果:32例胸部外伤患者DR胸片中,单纯肋骨骨折25例,肋骨骨折并发气胸2例,肋骨骨折并发血气胸5例。25例单纯肋骨骨折中,11例患者的原始普通X线摄片未见明显骨折。结论:DR作为一种新的X线摄影成像技术,为我们的临床诊疗工作带来了极大的帮助,提高了疾病诊断准确性,降低了漏诊率。