腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的调查分析胆道感染大肠埃希菌的耐药性，为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003～2005年接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养，采用K—B法测定大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的敏感性，用改良三维试验检测超广谱p内酰胺酶（EsBLB）和AmpC酶。结果从485例胆汁标本中共检出细菌237株，真菌17株。其中大肠埃希菌135株，其它细菌共102株。135株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌41株（检出率30．4％），产Ampc酶菌7株（检出率5．2％），其中有2株同时产ESBLa和Ampc酶。药敏试验结果表明，产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株，但美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星，阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果。结论大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌，产ESBLs和／或产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效，术前过早、过多使用广谱抗菌药物可能是产酶菌株增多的主要原因。     

大肠埃希菌对6类抗生素耐药性的分析

大肠埃希菌是尿路感染中最常见的病原菌之一.我院自1997年1月1日至1999年12月30日,对611例尿液标本进行细菌培养,阳性264例,其中分离出大肠埃希菌78株.我们对其药敏试验进行回顾分析,旨在探讨大肠埃希菌的耐药性,以便临床工作中更加合理地使用抗菌药物.     

肛周脓肿感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析肛周脓肿感染性的病原菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾分析2013年1月至12月肛周脓肿感染患者的病原菌分布,应用纸片扩散法(K-B)检测大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs.数据处理应用WHONET5.4软件分析.结果 从肛周脓肿中共分离出108株病原菌,其中革兰阴性菌86株,占79.63％,革兰阳性菌22株,占20.37％,检出的61株大肠埃希菌中,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于15％.检出大肠埃希菌中产ESBLs 20株,占32.79％.结论 肛周脓肿感染仍是以革兰阴性大肠埃希菌感染为主,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播.     

育龄妇女泌尿系统大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的:调查育龄妇女泌尿系统大肠埃希菌的感染现状及对抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考。方法:对住院育龄妇女泌尿系统标本培养出大肠埃希菌及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果:共分离出大肠埃希菌133株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占42.9%。大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对阿米卡星、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对其他抗生素的耐药率均高于50.0%,产ESBLs阳性大肠埃希菌对抗生素的耐药率明显高于不产ESBLs菌株。结论:育龄妇女泌尿系统感染大肠埃希菌对常用抗生素耐药现象不容乐观,临床应根据药敏结果合理选用抗生素。     

泌尿道大肠埃希菌ESBLs检测及耐药性分析

目的：了解泌尿道大肠埃希茵ESBLs和非ESBLs株的耐药性，以利泌尿道感染的治疗。方法：按照NCCLS推荐的初筛和确证试验对132株大肠埃希茵进行ESBLs的鉴定。采用K-B纸片扩散法检测大肠埃希茵的药敏情况。结果：初筛试验筛选出可疑菌株26株，确正实验检出产ESBLs菌株22株，检出率为16．7％，二者符合率84．6％。产ESBLs株耐药性显著高于不产ESBLs株。结论：对大肠埃希茵引起的泌尿道感染应慎用喹诺酮类药物，治疗产ESBLs茵引起的感染，应选用氨基糖苷类或采用β-内酰胺抑制荆复合抗生素。     

377株大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析本院大肠埃希菌感染的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据.方法收集本院1999年1月～2002年12月4年间各种临床标本中分离的大肠埃希菌377株,应用API细菌鉴定系统进行鉴定,并用K-B法进行药敏实验.结果大肠埃希菌对泰能、哌拉西林/三唑巴坦、呋喃妥因、头孢他定、阿米卡星敏感,耐药率分别为7.20%、10.83%、14.70%、16.62%、18.65%,对阿莫西林、哌拉西林、复方新诺明、氨苄西林的耐药率均＞70%.结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素,以提高对该菌的有效控制,减少其耐药菌株的扩散.     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌所致的感染临床上较常见。随着抗菌药物的大量应用 ,耐药菌株增加对临床治疗构成了严重威胁。为掌握我院大肠埃希菌分布和耐药状况 ,将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年从临床标本分离的 2 73株大肠埃希菌进行药敏试验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源 :标本来源于本院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年病房、门诊送检的尿、痰、各种分泌物、引流物等。1.2　细菌分离培养和鉴定 :临床标本按《全国临床检验规程》进行细菌培养 ,用 Microscan AS/ 4自动微生物分析仪完成细菌鉴定和 15种抗菌药物敏感试验 ,药敏模板 NC2 1由美国德灵公司提供…     

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的 测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性。方法 采用VITEK－32型全自动微生物分析仪410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%，阿莫西林／棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%-61.5%，亚胺培南为2.1%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶为31％。结论 大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物。     

泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供科学依据.方法 对2008年1月～2009年12月我院住院及门诊病人尿培养分离出的82株大肠埃希氏菌进行药敏分析.结果 泌尿系感染的大肠埃希氏菌对亚胺培南和舒普深敏感率为100%,而对其它抗生素耐药性均为较高.结论 泌尿系感染的大肠埃希氏菌的耐药率较高,临床医师应根据尿培养的药敏结果合理使用抗生素.     

泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的探讨我院引起泌尿系感染的主要病原菌大肠埃希氏菌耐药性特点,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对2007年1月～2008年1月我院临床尿培养分离473株大肠埃希菌。采用K-B法做体外药敏试验。并且常规开展ESBLs的检测工作。结果大肠埃希菌对氨卞西林、甲氧苄氨/磺胺甲恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率低（15.2%～38.3%）,头孢曲松敏感率仅为50.3%。没有发现对亚胺培南的耐药株。结论大肠埃希菌产ESBLs检出率达47.4%,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢曲松等已产生较高的耐药性。因此,临床医生使用抗菌药物应指征明确,根据药敏有针对性使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,避免抗菌药物的滥用,才能有效地预防医院感染的发生与流行。     

尿液中78株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是尿路感染病原菌中最常见的一种,近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,也呈现了多重耐药性,造成了泌尿系感染的反复发作,迁延不愈.为了解其耐药现状,指导临床合理用药,对巴盟医院1997～1999年间尿培养中分离出78株大肠埃希菌进行了耐药分析,以便临床在经验用药时有一个流行病学依据.     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是临床上常见的病原菌 ,临床治疗效果和费用与细菌的耐药性密切相关。随着抗菌药物在临床上的广泛应用甚至滥用 ,导致耐药的大肠埃希菌株不断增多。故了解其药物敏感性、耐药机制、防治对策 ,有助于临床治疗 ;现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月临床分离出 2 16株大肠埃希菌的药敏情况进行分析 ,并提出防治对策。1　材料与方法1 1　菌株 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月所有的大肠埃希菌分离于我院门诊和往院患者送检的各种标本 ,其中来源于呼吸道 5 6株 ,伤口分泌物 2 1株 ,尿液 4 3株 ,男女生殖道 5 9株 ,脓液 2 0株 ,血…     

社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析

目的了解社区和医院感染大肠埃希菌的情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK 2 GN和AST-GN13卡进行菌株鉴定及药敏试验,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理。结果社区感染大肠埃希菌产ESBLs菌株阳性率（51.0%）显著低于医院感染（68.2%）（P=0.029）。933株大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类和头霉类抗生素敏感性最高,对青霉素类、头孢类和磺胺类抗生素耐药率最高。结论社区感染大肠埃希菌患者以儿童居多,医院感染患者以老年人居多,医院感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率高于社区感染大肠埃希菌。合理使用抗菌药物,注意手卫生依从性,减少侵入性操作,是控制细菌耐药性产生和传播的有效措施。     

大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的 研究大肠埃希菌对抗生素的耐药性及不同来源标本大肠埃希菌耐药性的差异，指导临床合理用药。方法 应用WHONET5．0分析我院2006年1月1日-2006年12月31日临床分离的201株大肠埃希菌的药敏结果。结果 大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉的耐药率分别为65．6％，68．7％，56．2％，76．6％，76．6％和78．2％；氨苄西林、氨苄西St／舒巴坦、哌拉西林、氨曲南的耐药率分别为85．8％，81．2％，76．5％和68．7％；哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南和亚胺培南四种抗生素未发生耐药。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率为52．4％，显著高于其他各类标本中分离者。检出产ESBLs细菌93株，检出率46．3％，产ESBLs菌的平均耐药率为64．9％。结论 大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦未发生耐药；对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药，临床不宜选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率为52．4％；产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

大肠埃希菌的感染检测及药敏分析

目的了解我院大肠埃希菌的感染及耐药情况，以指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃VITEK全自动细菌分析仪进行细菌鉴定，药物敏感试验采用K-B法。结果在2006年1月～12月门诊及住院病人3104例待检标本中，分离出致病菌1794例，其中革兰氏阴性菌株1000例，大肠埃希菌318例。大肠埃希菌的感染率分别为：总标本的10．24％，阴性杆菌株数的31．8％；在318例大肠埃希菌中ESBL菌株165例，阳性率为51．90％。结论大肠埃希菌感染率呈上升趋势，ESBL所占比例也较高。     

我院大肠埃希菌临床耐药分析及对策

目的了解我院大肠埃希菌的分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院细菌室从2002年至2005年临床各科标本中分离的724株大肠埃希菌对18种抗生素进行药敏试验。结果大肠埃希菌对抗菌素耐药率大于50％：氨苄西林87．3％、复方新诺明81．5％、头孢拉定70．6％、庆大霉素70．4％、哌拉西林66．0％、头孢噻肟61．5％、头孢呋辛61．5％、头孢曲松58．8％，耐药率高，对亚胺培南等耐药率最低为0．3％。结论大肠埃希菌对多种抗菌素具有高度耐药性，应根据药敏结果合理选用抗菌素，重视细菌培养，减少耐药菌株，减少医院感染。     

164株大肠埃希菌耐药性分析

目的：分析临床分离的大肠埃希菌株耐药性，为合理选用抗生素提供依据。方法：根据NCCLS推荐使用的常用抗生素，采用Kirby-Bauer法检测164株大肠埃希菌对8种抗生素耐药性。结果：164株大肠埃希菌耐2－4种抗生素居多，少数菌株可耐5－8种抗生素；对氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、复方磺胺、四环素、诺氟沙星的耐药率分别为45％、39％、32％、30％和24％。讨论：大肠埃希菌耐药严重，多重耐药现象普遍，应引起临床高度重视。     

肛肠手术后感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨肛肠手术后感染大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师控制术后感染选择抗菌药物提供参考依据.方法 细菌分离、培养和鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;药敏试验采用美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法,结果判读根据CLSI最新折点标准,采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 147株大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、厄他培南敏感率为100%;对其他常用抗生素均产生一定的耐药性.其中对氨苄西林耐药率最高,达90.5%;耐药率>50%的抗菌药物有头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、复方新诺明;产ESBLs大肠埃希菌检出率为49.0%.结论 医院应加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素,严格控制耐药菌的产生和流行.     

大肠埃希菌感染部位分布与耐药性研究

目的研究大肠埃希菌感染部位的分布情况与耐药情况。方法选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者,统计大肠杆菌感染部位的分布情况,并且进行耐药性检测。结果大肠埃希菌感染常见部位为泌尿道(53.3%),其次为呼吸道、伤口、胆汁等。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,而对头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林等药物的耐药率较高。结论大肠埃希菌感染常见于泌尿道和呼吸道,且对诸多抗菌药物存在一定的耐药性,治疗过程中应根据大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性给予合理有效的治疗。