1例肾离体碎石术加自体肾移植术的手术配合

肾离体碎石术加自体肾移植术，是将患者肾切下，置1000ml的0℃冰盐水中，以保护肾脏组织，用4℃冰盐水灌注，至肾静脉流至清亮液体后，肾脏为白色，冰水保存肾脏，在体外无血状态下将肾脏切开，因结石为“铸形”，无法取出，行气压弹道碎石将结石击碎后取出。然后，施行自体肾移植术（将左肾静脉与髂外静脉行端侧吻合，左肾动脉与髂外动脉行端侧吻合）。此手术难度较大，过程复杂。我院泌尿外科于2002年2月施行1例，术后效果满意，病人康复出院。现将其手术配合总结如下。     

自体肾移植围术期的护理

自体肾移植术最早应用于肾血管性高血压的治疗,但随着该技术的不断提高和临床适应证的不断扩展,也可用于长段输尿管缺损、肾血管损伤、复杂性肾铸型结石、腹膜后纤维化引起的肾积水、孤立肾及双肾恶性肿瘤等的治疗。本院2008年10月-2012年6月对5例此类患者成功实施了自体肾移植术,手术效果理想,现将护理体会汇报如下。     

肾癌行后腹腔镜下保留肾单位手术的围术期护理

目的总结34例肾癌行后腹腔镜下保留肾单位手术（LNSS）的围术期的护理经验。方法 2008年9月—2012年4月,本院共34例患者接受了LNSS,手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察与护理干预。结果患者术后无大出血、下肢静脉血栓、呼吸道及肾功能不全等并发症发生,康复出院。结论对行LNSS手术的患者加强围术期护理可能有效减少其手术并发症,对患者的预后有重要影响。     

肾血管性高血压自体肾移植术1例围术期护理

肾血管性高血压(RVH)是因肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄,引起肾实质缺血产生的继发性高血压,可导致心、脑、肾等多种靶器官损害,自体肾移植为治疗RVH的主要方法.2008年10月,我们收治1例RVH患者,行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗失败后,行腹腔镜下左肾切取+自体肾移植术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

自体骨髓干细胞移植围手术期护理

慢性下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞(ASO)、血栓闭塞性脉管炎(TAO)糖尿病足等。无论何种原因引起的下肢动脉慢性闭塞,均可导致下肢远端组织缺血缺氧,轻者可致组织细胞变性,出现间歇性跛行、疼痛等,严重者出现组织细胞坏死,下肢远端组织溃疡坏死。传统的治疗方法是采用介入或血管搭桥术治疗,但对远端流出道条件不佳的病人效果不明显。近来,我科开展了自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病,适用于年老体弱、肢端坏死较严重,身体条件不佳无法耐受传统手术的病人,疗效较好。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例中,男性…     

胰肾联合移植1例围手术期护理

胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的理想方法^[1]。我院于2008年7月收治了1例1型糖尿病肾病、尿毒症患者,行胰肾联合移植术。经过有效的治疗及护理,患者现已康复。现将胰肾联合移植的围手术期护理报道如下。     

一例胰肾联合移植患者围手术期的护理

糖尿病肾病是引起终末期肾功能衰竭常见原因,胰肾联合移植是当前公认的治疗糖尿病肾病的最有效的措施,不仅同时纠正糖尿病和尿毒症还降低大血管病变危险因素,改善微血管和神经病变,提高患者的生活质量[1]。2005年11月17日,我院为1例糖尿病合并肾功能衰竭尿毒症期的女性患者成功     

亲属活体供肾肾移植围手术期护理

肾移植作为尿毒症的根治疗法 ,已取得了显著成就 ,但由于肾源不足和肾移植长期存活问题的困扰 ,使亲属供肾肾移植越来越受到重视 ,现将我院亲属供肾肾移植围手术期护理措施报告如下。1　临床资料我科 1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月共行亲属供肾肾移植 9例。供体 9例中 6例为受者母亲 ,1例为受者父亲 ,1例为受者哥哥 ,1例为受者妹妹 ,年龄 2 1～ 51岁 ,平均年龄 39 7岁。受体 8例为男性 ,1例女性。年龄 19～ 38岁 ,平均年龄 2 6 6岁 ,组织配型 :供受者均为血型相同同型血。ＨＬＡ Ⅰ类、Ⅱ类配型 ,5个位点相配 2例 ,4个位点相配 1例 ,3个位点相…     

1例肾静脉瘤围手术期的护理

目的探讨肾静脉瘤围手术期的护理要点。方法总结对肾脏探查手术的护理以及结合下腔静脉瘤手术的护理对此患者进行的护理过程。并且对此病人术前和术后所出现的问题进行相应的护理措施,分析总结。结果患者术后恢复良好,无护理并发症出现。结论术前进行心理护理,消除焦虑情绪;术后注意生命体征的观察,做好预防和处理术后并发症的护理,有助于患者早日康复。     

快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理

目的：探讨快速康复外科理念（FTS）在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果。方法将82例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者随机分为观察组与对照组,每组各41例。对照组采用传统治疗护理,观察组给予FTS措施。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及住院总费用。结果使用FTS 观察组患者,并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中应用快速康复外科理念,可有效促进患者的康复、降低术后并发症发生率、缩短住院天数、减少住院费用。     

1例盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤患者的围手术期护理

正孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)是一种起源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,该类型肿瘤在全身均可发病,常见于头颈部、胸腔、腹膜后、软组织、四肢等,在盆腔内发病的SFT比较少见~([1])。SFT主要治疗方法就是手术切除,盆底组织结构复杂致术中大量出血是危及患者生命最为凶险的并发症。2017年5月11日本     

1例肾癌合并糖尿病患者的围手术期护理体会

<正>肾癌是泌尿外科的常见恶性肿瘤,发病率仅次于膀胱癌,位于第二位[1]。肾肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤之一。肾肿瘤80%~95%为恶性,良性极为少见。肾癌约占全身恶性肿瘤的2%~3%,而糖尿病患者群比非糖尿病患者群更易发生肾癌,肾癌患者中有14%合并有糖尿病,高于正常人,一般是正常人群的5倍。肾癌主要治疗方法是行保留肾单位手术、腹腔镜手术及辅助免疫疗法。在健侧肾脏功能良好的情况下,目前多主张行根治性肾癌切除术+腹膜     

34例腹腔镜下肾癌冷冻消融术患者围手术期护理

目的探讨腹腔镜下肾癌冷冻消融术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析34例行腹腔镜下肾癌冷冻消融术患者的围手术期护理要点。结果 34例患者手术过程顺利。术后发生出血4例,尿瘘1例,伤口感染2例,经积极处理均治愈,术后随访6月,肿瘤均液化坏死,无肿瘤复发。结论全面而专业的围手术期护理对提高腹腔镜下肾癌冷冻消融术成功率具有重要意义。     

甲状旁腺切除加前臂自体移植术7例围手术期的护理

继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾病患者常见的严重并发症之一,表现为血液循环功能高中状旁腺素（parathy—roidhormone,PTH）水平、甲状旁腺组织增生及血清钙、磷代谢紊乱。本科对7例尿毒症患者进行了甲状旁腺切除术加前臂自体种植术,治疗效果较好,现将围手术期的护理体会总结如下。     

达芬奇机器人肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理

目的 总结行达芬奇机器人辅助肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理要点,为该类患者提供实践经验.方法 2019年7月-2020年7月对本院泌尿外科收治的82例复杂性肾肿瘤患者实施达芬奇机器人辅助肾部分切除术,并配合做好围手术期护理工作.结果 82例患者均顺利完成手术,手术时间90～135min,平均(120.2...     

1例肾静脉瘤围手术期的护理

目的 探讨肾静脉瘤围手术期的护理要点.方法 总结对肾脏探查手术的护理以及结合下腔静脉瘤手术的护理对此患者进行的护理过程.并且对此病人术前和术后所出现的问题进行相应的护理措施,分析总结.结果 患者术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前进行心理护理,消除焦虑情绪;术后注意生命体征的观察,做好预防和处理术后并发症的护理,有助于患者早日康复.     

1例右肾癌伴下腔静脉癌栓病人的围手术期护理

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占原发性肾恶性肿瘤的85％左右，高发年龄50岁～70岁，男女比例为2：1，约有30％～50％肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现，它可直接扩散至肾静脉，逐渐增大，穿透假包膜后在下腔静脉形成癌栓。少数肾肿瘤下腔静脉癌栓节段性完全梗阻病人，若没有重要器官的致命性转移，仍有可能通过根治性肾切除及整段受累下腔静脉的切除获得治愈。我院近期收治1例伴有下腔静脉癌栓的右肾癌病人，行右肾切除加下腔静脉癌切除术，近期效果良好。现将围手术期护理报告如下。[第一段]     

1例左侧孤立肾伴巨大苗勒氏管囊肿患者的围术期护理

苗勒氏管在女性分化为生殖器官,而在男性逐渐退化,因此来源于其残余的囊肿,大多见于男性,年龄多在20～40岁,好发于盆腔,尤其多见于膀胱及前列腺后附近,也可发生于腹膜后肾脏下方。临床上可引起排尿困难、尿频、尿潴留及腹部包块等。     

亲属活体供肾肾移植4例围手术期护理体会

2006年3月～2006年6月,我院完成亲属活体肾移植4例,经精心护理,效果满意,现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料受者原发疾病均为慢性肾小球肾炎,群体反应性抗体(RPA)均小于10%,全部供受者淋巴毒交叉配型试验均为阴性;供者均健康,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血     

保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的围术期护理

目的探讨保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的围术期综合护理干预效果。方法选取保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的患者82例,采用随机数字表达法分为对照组和观察组,对照组采用常规围术期护理,观察组针对常规护理中的不足进行针对性改进,开展综合护理干预。结果观察组术后肠道功能恢复时间、术后进食时间、术后拔除引流管时间、出院前较术前血肌酐上升幅度均低于观察组(P0.05);2组均未见术后出血、切口感染等严重并发症;观察组术前病理性焦虑以及术后便秘/腹胀、腰背痛、失眠、血压波动的发生率均低于对照组(P0.05)。结论将综合护理干预措施应用于保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的围术期护理中,可改善患者胃肠道功能、心理状态等,且不会增加严重并发症发生风险。