双波长薄层扫描测定伤湿去痛膏中乌头碱含量

双波长薄层扫描测定伤湿去痛膏中乌头碱含量王富英熊慧林（贵州省药品检验所贵阳５５０００４）一枝蒿伤湿去痛膏其主药一枝蒿、生草乌、生川乌具有祛风湿、镇痛作用。据文献报道，用薄层扫描法［２］、分光光度法［３］测定乌头碱的含量。为了提高制剂的质量标准，作者于...     

伤柏膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床效果

目的 探讨伤柏膏在治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床治疗效果.方法 选取我院单侧踝关节损伤患者50例随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别在入院治疗前及治疗第3,7,14天对患者进行疼痛度视觉模拟评分(VAS)和kofoed评分,同时测量患者踝关节周径,以及踝关节损伤后下肢功能自我功能评定.结果 两组患者治疗前一般临床资料差异均无统计学意义,在治疗第3,7,14天后,治疗组在VAS评分及肿胀消除上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗前和治疗第3天后Kofoed踝关节评分无显著性差异(P＞0.05),在治疗7,14d后,治疗组在Kofoed踝关节评分显著高于对照组(P＜0.05).在自我功能评定上,治疗前和治疗第3天,两组患者评分均无统计学差异,治疗7,14d后,治疗组评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 伤柏膏外敷治疗能够较快改善急性踝关节外侧副韧带损伤患者的疼痛,并改善相关功能性评分.     

散瘀膏外敷治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤是骨伤科常见病,我院采用散瘀膏治疗该病120例,取得良好疗效,报道如下。1　临床资料治疗组120例,男68例,女52例,平均年龄32岁;对照组60例,男33例,女27例,平均年龄34岁。2　治疗方法治疗组:采用散瘀膏(组方:黄芩、黄柏、生大黄、玄明粉,按4∶4∶3∶1混合碾粉,用蜂蜜调制成膏)外敷,弹力绷带包扎。3天更换1次,15天为1疗程,早期无痛下开始功能锻炼。对照组:采用石膏托外固定或弹力绷带包扎,局部制动,3周后开始功能锻炼。3　治疗结果3.1　疗效标准　根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,参照踝关节扭挫伤疗效标准:治愈…     

小夹板外翻位固定治疗踝关节距腓前韧带撕裂伤

目的 观察小夹板外翻位固定治疗踝关节距腓前韧带撕裂伤的临床疗效.方法 对80例踝关节距腓前韧带撕裂伤病人分别用小夹板外翻位固定(治疗组)和YT踝关节固定支具固定(对照组)的方法治疗,并进行比较.结果 两组比较,治疗组疗效及优于对照组.结论 小夹板外翻位固定治疗踝关节外侧副韧带损伤疗效良好.     

急性踝关节外侧副韧带损伤诊治体会

目的总结踝关节外侧副韧带损伤的临床特征、诊治特点、治疗方案.方法回顾分析112例踝关节外侧副韧带损伤病例的致病因素、临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 112例病人均有外伤史,根据临床表现、应力X线片检查,Ⅰ度损伤71例,Ⅱ度损伤28例,Ⅲ度损伤13例,均采用非手术方法治疗.结论踝关节外侧副韧带损伤的诊断应以外伤史、临床表现为主要依据,踝关节X光片及应力X光片检查是重要参考,应力X光片检查对鉴别Ⅲ度损伤及下胫腓联合韧带损伤有重要意义;以早期冷敷、弹力绷带或石膏固定辅以药物治疗为主的非手术疗法对踝关节外侧副韧带损伤效果良好.     

凉性经筋通贴膏治疗急性踝关节外侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的临床观察

目的观察凉性经筋通贴膏治疗急性踝关节外侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的临床疗效。方法将92例确诊为急性踝关节外侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组采用凉性经筋通贴膏外敷治疗;对照组采用扶他林软膏局部涂擦治疗。两组患者治疗14d后观察临床疗效,同时采用Kofoed踝关节活动度评分对踝关节功能进行评分。结果两组患者治疗后治疗组临床疗效及踝关节功能评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论凉性经筋通贴膏对早期恢复急性踝关节外侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤患者的踝关节功能有较好疗效,值得临床推广应用。     

超短波并磁疗治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的 观察超短波或磁疗对慢性盆腔炎的治疗效果。方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为超短波组40例、磁疗组40例、超短波并磁疗综合组40例。结果 超短波组与综合组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；磁疗组与综合组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 超短波和磁疗两种疗法合用比单纯超短波或磁疗效果更明显。     

复方芙蓉叶巴布膏治疗急性踝关节软组织损伤多中心临床研究

目的：观察复方芙蓉叶巴布膏治疗急性踝关节软组织损伤的临床疗效。方法：将120例急性踝关节软组织损伤患者随机分为两组,各60例;治疗组给予复方芙蓉叶巴布膏局部外敷治疗,对照组给予复方紫荆消伤巴布膏局部外敷治疗,疗程7d。观察两组总体临床疗效及踝关节肿胀、疼痛、压痛、功能活动障碍等变化。结果：两组临床疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗后,两组踝关节肿胀、疼痛、压痛、功能活动障碍等症状积分均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组踝关节肿胀积分降低幅度大于对照组（P〈0．05）。结论：复方芙蓉叶巴布膏治疗急性踝关节软组织损伤疗效确切,消肿作用尤其显著。     

急性外侧踝关节扭伤“马镫”式固定配合通络祛痛膏的疗效

目的 观察通络祛痛膏结合医用橡皮膏胶带“马镫”式固定治疗急性外侧踝关节扭伤(LAS)的效果。方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月漯河市中医院门诊收治的符合纳入标准的85例急性LAS患者，其中42例患者接受通络祛痛膏治疗(通络膏组),43例患者接受通络祛痛膏结合医用橡皮膏胶带“马镫”式固定治疗(通络膏联合胶带组)。采用视觉模拟评分表(VAS)、踝关节肿胀程度、美国足踝骨科协会踝-后足评分(AOFAS-AHS)、踝关节Karlsson-Peterson评分系统评估临床疗效。结果 通络膏、通络膏联合胶带组治疗3 d及治疗1、4、8周后活动性疼痛(POM)VAS评分、肿胀程度、AOFAS-AHS与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);通络膏联合胶带组治疗1、8周后POM VAS评分、肿胀程度、AOFAS-AHS及1 a后随访Karlsson-Peterson评分与通络膏组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通络祛痛膏结合医用橡皮膏胶带“马镫”式固定可以迅速改善急性LAS患者早期疼痛和肿胀，提高踝关节功能评分，预防踝关节慢性不稳定及残留痛。     

外踝韧带伤“8”字绷带包扎生物力学分析

用＂8＂字绷带包扎将踝关节固定于轻度外翻背伸位,使外踝韧带伤后处于松驰位,以维持踝关节各方向约束的相对平衡和灵活性,为外侧副韧带修复、愈合创造条件。     

踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效分析

目的探讨踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效。方法将82例踝关节慢性不稳患者采用随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用保守治疗,观察组在保守治疗基础上应用踝关节镜探查清理治疗并外侧副韧带重建的手术方式,比较两组患者治疗前后踝关节评分及疗效。结果观察组疼痛、活动范围、步行最大距离、辅助工具评分分别为(52.35±4.12)、(5.31±0.61)、(23.11±2.14)、(4.98±0.21),高于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组优良率分别为43.9%、73.1%,观察组高于对照组(P0.05);两组并发症发生率分别为19.5%、2.4%,观察组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效显著,手术创伤小,可有效减少并发症,恢复踝关节功能。     

136例踝关节外伤保守治疗与手术治疗的效果比较及分析

目的通过比较136例踝关节外伤后采用保守治疗和手术内固定治疗的疗效探寻踝关节损伤的治疗策略。方法回顾性分析2001年以来经我院门诊及病房治疗并均获得2年以上随访的136例各型踝关节损伤病例。男74例，女62例，年龄14岁～51岁，平均37．7岁，所有病例分为两部分：第1部分包括外侧副韧带部分损伤28例，内侧副韧带部分损伤17例，外踝无移位骨折31例，内踝无移位骨折14例4组。第2部分均为有韧带完全断裂或踝关节骨折且移位按照Denis分型分为A型20例，B型14例，C型12例3组。每组均分别进行保守及手术治疗，并随访2年。对2种治疗后踝关节功能评分进行对照。结果除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用石膏外固定的保守方法疗效优良外，其他各种同型踝关节损伤手术治疗优良率均大于保守治疗（P〈0．05）。结论除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用保守治疗外其余同型踝关节损伤手术治疗效果要优于保守治疗。     

外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效分析

目的：探讨外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法选择慢性踝关节外侧不稳患者68例进行分组研究。常规康复组：采用常规康复治疗;重建手术组：采用外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后踝关节功能评分变化。结果重建手术组患者优良率88.24%明显高于常规康复组患者73.53%,差异有统计学意义（c2=11.233,P＜0.05）。治疗前,两组患者踝关节功能评分组间无显著差异,;治疗后,两组患者踝关节功能评分均明显优于治疗前,但重建手术组（90.18±0.71）分明显优于常规康复组（72.43±0.29）分,差异有统计学意义（t=9.357,P＜0.05）。结论外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效确切,可有效改善患者踝关节功能,值得推广。     

踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展

踝关节外侧副韧带的损伤较为常见，早期诊断、治疗对疾病的转归至关重要。目前对踝关节外侧副韧带损伤的诊断方法甚多，各有其优、缺点，高频超声以其独特的优势，有望成为日后诊断踝关节外侧副韧带损伤的首选方法。本文就踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展作一综述。     

急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°～Ⅳ°损伤的治疗进展

踝关节外侧副韧带损伤在临床非常常见,Pijnenburg[1]等研究发现:美国每天约有23000例踝关节韧带损伤患者.张辉[2]等也认为:据估计每天 1万人中即有 1例踝关节内翻损伤,可占急诊检查病例的 7～10%,大约占运动伤的16～21%.踝关节外侧副韧带是踝关节运动和维持踝关节稳定的重要结构,损伤后易引起踝关节失稳及载荷传导紊乱,进而影响踝关节的功能,甚至引起创伤性关节炎的发生;为了恢复踝关节的结构和功能,急性踝关节外侧韧带的损伤治疗方法的选择对恢复踝关节的结构和功能尤为重要,而目前对踝关节外侧副韧带损伤的研究较少且治疗观点存在争议.本文就近年文献予以复习,对急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°～Ⅳ°损伤的治疗观点加以总结,以供临床选择治疗方法提供参考.     

消肿定痛膏外敷治疗痛风性关节炎的临床观察

目的：使用我院自制剂消肿定痛膏局部外敷治疗痛风性关节炎,观察疗效。方法：治疗组在患处外敷骨科消肿止痛膏,用绷带固定,每隔24h更换药膏,连用4d,观察疗效。对照组口服秋水仙碱片每隔1h服1片,连服6片后停药3d,待不良反应减轻后改为每次0．5mg,每天3次,共7d,观察疗效。结果：治疗组总有效率为98．1％。对照组为94．1％,两组比较,无显著性差异（P〉0．05）;两组关节红肿缓解情况比较,治疗组缓解明显,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组关节疼痛缓解情况比较,治疗组止痛效果明显,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：消肿定痛膏用于外敷治疗痛风性关节炎疗效显著,治疗时间短,无明显毒副作用。     

大黄祛伤膏与扶他林软膏治疗急性踝关节扭伤的临床对照研究

目的：比较大黄祛伤膏与扶他林软膏外用治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法将2014年7月至2015年7月我院中医骨伤科收治的60例急性踝关节扭伤患者以随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用自制的大黄祛伤膏治疗,每3 d更换一次,两周为一个疗程。对照组采用扶他林软膏(20 g/支,北京诺华制药)涂抹患处,3次/d,两周为一个疗程。观察两组患者各种临床症状的改善情况,以及不良反应的发生情况。结果治疗两周后,两组患者各种症状均较治疗前有明显改善,差异均有显著统计学意义(P<0.05);观察组在治疗瘀斑和肿胀方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床控制6例,显效21例,有效3例,对照组临床控制3例,显效20例,有效7例,两组的总有效率相同,但观察组综合疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论大黄祛伤膏与扶他林软膏治疗踝关节扭伤均有明确的疗效,但前者在治疗瘀斑和肿胀及综合疗效方面更有优势。     

物理治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察超短波＋电脑中频＋牵引综合治疗腰椎间盘突出症与单纯使用超短波的临床疗效。方法选择超短波＋电脑中频＋牵引80例作为治疗组，单用超短波治疗50例作为对照组比较两组疗效。结果治疗2个疗程后两组有效率比较（x^2=22．56，P〈0．001），差异有非常显著意义，治疗组疗效明显优于对照组。结论超短波＋电脑中频＋牵引对腰椎间盘突出症有较好疗效，而且对患者身体创伤小，在临床上具有推广价值。     

踝关节外侧副韧带损伤MRI诊断与疗效观察

目的探讨踝关节外侧副韧带损伤MRI特征及治疗后MRI表现,并评价其临床诊断价值。方法回顾性分析106例踝关节外侧副韧带损伤的MRI图像,其中74例经手术证实,另外32例经临床诊治随访及MRI复查证实。结果踝关节外侧副韧带损伤MRI表现为:Ⅰ度,韧带肿胀,T2WI上信号增高。轻Ⅱ度与重Ⅱ度:韧带肿胀或韧带变细,韧带连续性部分中断(轻Ⅱ度撕裂小于1/2,重Ⅱ度撕裂大于1/2),T2WI信号不均匀增高。Ⅲ度连续性中断,断口不整齐,关节有较多积液。踝关节外侧副韧带损伤可以伴随其它损伤。用MRI对患者进行治疗后的追踪检查,可以采用0-Ⅲ级标准评价患者治疗效果。结论 MRI是全面评价踝关节外侧副韧带损伤及治疗效果的最佳方法,可为临床诊断和治疗提供充分的资料。     

强的松龙阻滞配合金黄膏外敷治疗踝关节扭伤疗效观察

目的：比较强的松龙阻滞配合金黄膏外敷较电针配合金黄膏外敷治疗踝关节扭伤的疗效差异。方法：将64例踝关节扭伤患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组采用强的松龙阻滞配合金黄膏外敷治疗,对照组采用电针配合金黄膏外敷治疗,两组在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组在疼痛、肿胀、功能活动度方面明显优于对照组,治疗组临床治愈率为90．6％,总有效率为100％;对照组临床治愈率为56．2％,总有效率为90．6％,（P〈0．05）。结论：强的松龙阻滞配合金黄膏外敷治疗踝关节扭伤较电针配合金黄膏外敷治疗踝关节扭伤具有显著疗效优势。