非侵袭性霉菌性蝶窦炎的诊治

目的：探讨非侵袭性霉菌性碟窦炎的诊断与治疗。方法：分析8例霉菌性蝶窦炎患者的临床表现、诊断和鼻窦内窥镜手术方法及疗效。结果：8例患者经鼻窦内窥镜手术治愈6例。好转2例。结论：CT是诊断霉菌性蝶窦炎的重要依据，鼻窦内窥镜手术损伤小，疗效好。     

非侵袭性霉菌性蝶窦炎的临床特征

【目的】探讨非侵性霉菌性蝶窦炎患者的临床表现，诊断及治疗方法。【方法】总结13例非侵袭性霉菌性蝶窦炎患者的临床资料，分析其临床表现、CT资料及在鼻内镜下的手术方法与效果。【结果】13例患者均取得较好疗效，随访半年至一年半，治愈11例；好转2例。【结论】对不明原因的回吸性血涕或头痛要考虑非侵袭性蝶窦炎的可能；鼻窦CT可做出初步诊断；鼻内镜下蝶窦开放术是最佳手术方法。     

孤立性蝶窦炎的诊治

蝶窦部位深在,其早期病变局限于蝶窦内,常无症状或症状不典型。因此临床上蝶窦病变最易被忽视和漏诊[1]。近年来由于ＣＴ在耳鼻喉科、眼科、神经科中的应用以及鼻内窥镜技术的开展,提高了对蝶窦病变的诊断和治疗水平。本文分析了31例孤立性蝶窦炎,以总结其发病趋势、临床症状、Ｘ线表现及治疗效果,以期对孤立性蝶窦病变有全面、进一步的认识。1　资料与方法1.1　对象　本文收集了1973年1月～1998年8月孤立性蝶窦炎病例31例(左侧14例,右侧11例,双侧6例),男19例,女12例,男女比例为1.6∶1,年龄15～62(平均33.5)岁。病例诊断根据其临床症状、体…     

蝶窦病变的诊断和治疗

目的：提高对蝶窦炎症性疾病及占位病变的认识。方法：对8例蝶窦病变（蝶窦炎4例，蝶窦黏液囊肿3例，低分化癌1例）的临床特征进行分析，其中7例在鼻窦内窥镜下手术，1例鼻外切开肿物摘除。结果；8例术后症状有不同程度的改善；1例确诊后到外院治疗，1例术后1个月引流口堵塞，再次住院手术。结论：CT与MRI检查对蝶窦病变诊断和治疗有很大价值；经鼻窦内窥镜手术对治疗本病有显著的优越性。     

孤立性蝶窦占位性病变的内镜诊断和治疗

目的：加深认识孤立性蝶窦占位性病变，对其尽早确诊及合理治疗。方法：对1996年1月至2002年3月收治的孤立性蝶窦占位性病变27例进行回顾分析。结果：病种包括真菌性蝶窦炎6例，蝶窦囊肿5例，慢性蝶窦炎7例，急性蝶窦炎1例，脑脊液漏1例，蝶窦息肉1例，内翻性乳头状瘤1例，颅咽管瘤1例，低分化磷癌1例，垂体瘤2例，浆细胞瘤1例。临床表现以非特异性头痛、视力损害及回吸涕中带血为主；首诊时误诊16例。27例中23例经息内镜治疗治愈。结论：孤立性蝶窦占位性病变临床以非特异性头痛、视力损害及回涕中带血为主要表现；病种多样，以真菌性蝶窦炎、蝶窦囊肿及肿瘤为多见；内镜鼻内途径治疗孤立性蝶窦良性病变具有明显的优越性；CT及MRI检查对本病诊断有较高价值，为制定手术方案提供依据。     

14例孤立性蝶窦真菌病的诊断及手术治疗

目的总结对孤立性蝶窦真菌病的诊断及治疗效果。方法回顾性分析2005年7月2009年7月14例孤立性蝶窦真菌病患者资料,总结临床表现、影像学特征及治疗效果。结果 14例孤立性蝶窦真菌病患者中,最主要的临床症状为头痛、回涕带血及眼部症状。鼻部CT有利于了解病变范围,主要表现为不均匀的软组织密度影。患者均行鼻窦内窥镜下蝶窦开放术。手术安全,出血少。结论孤立性蝶窦真菌病临床表现无特异性,CT检查有利于早期诊断,确诊需病理学检查,可通过鼻内窥镜手术治愈。     

慢性蝶窦炎32例分析

我科 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2诊治慢性蝶窦炎 32例 ,其中部分有不同程度误诊 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 15例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,单侧15例 ,双侧 17例 ,伴发鼻息肉、前后组筛窦炎 13例 ,伴发后组筛窦炎 6例 ,伴发鼻腔内翻性乳头状瘤 3例 ,伴发蝶筛囊肿 3例 ;7例为孤立性蝶窦炎 ,其中蝶窦炎 5例 ,蝶窦囊肿 1例 ,霉菌性蝶窦炎 (非侵袭性 ) 1例。本组中 2 1例合并鼻腔或全筛窦病变者 ,大部分因伴鼻腔症状而首诊于耳鼻咽喉科 ,而 6例合并后筛炎症和 7例孤立性蝶窦炎中 ,首诊于神经内科 6例 ,首诊于眼科 4例 …     

鼻内镜手术治疗儿童孤立性蝶窦炎

目的探讨儿童孤立性蝶窦炎的临床表现、诊断及鼻内镜手术的疗效。方法分析该科2000年1月～2006年7月收治的5例儿童孤立性蝶窦炎患者的临床表现、影像学资料及其诊治的经验。结果5例患儿中主诉头痛4例,回吸涕中带血1例。病史0.25～1.00年。专科检查仅1例嗅裂少许黏涕引流,余无阳性体征,CT或MRI示蝶窦炎或蝶窦积液。5例均行鼻内镜手术治疗,术后症状均缓解,无手术并发症,随访1～5年无复发。结论儿童孤立性蝶窦炎主要表现为不同程度及部位不定的头痛,阳性体征少,CT或MRI检查有助于早期诊断。鼻内镜手术是有效、安全、微创的治疗方式。     

儿童急性孤立性蝶窦炎临床分析

目的 探讨儿童急性孤立性蝶窦炎的临床表现、危险因素、诊断、并发症及治疗.方法 回顾性分析儿童急性孤立性蝶窦炎的病例,所有的病例均行鼻内镜检查和/或CT平扫检查确诊,并与英文文献中的儿童急性孤立性蝶窦炎的病例相比较.重点阐述儿童急性孤立性蝶窦炎的临床表现、相关危险因素、诊断方法、并发症与治疗手段.结果 根据临床表现患者可分为两组:严重性急性蝶窦炎组和非严重性急性蝶窦炎组.严重性急性蝶窦炎组以发热、头痛及高发生率的神经系统症状为特征,游泳及潜水为其可能的危险因素.非严重性急性蝶窦炎组以头痛为主要临床表现,过敏性鼻炎为其危险因素.结论 儿童急性孤立性蝶窦炎的诊断较为困难,相关的文献报道也较少.儿科及耳鼻喉科医生应高度重视其潜在的、严重的并发症.     

孤立性蝶窦疾病误诊1例分析

孤立性蝶窦疾病是指原发于蝶窦并局限在蝶窦内的疾病,并未侵犯比邻结构[1]。由于蝶窦位于颅底,位置深在,当蝶窦内病变局限于蝶窦腔内时,早期往往缺乏特异性症状和体征,误诊率较高,临床上易误诊为“视神经炎[”2]。对我院曾收治蝶窦囊肿误诊为球后视神经炎1例分析如下。1病历摘要女,28岁。0.5 a前出现右眼视力下降,伴右侧枕部头痛。在当地医院眼科被诊断为右眼球后视神经炎,并给予相应治疗。经治疗病情不好转,故来我院五官科就诊。查体:T 36.5℃,BP130/80 mm Hg,右眼视力4.7,左眼5.2,右眼视乳头略发白,边界清晰。其他神经系统检查正常。鼻…     

蝶窦孤立性良性占位性病变23例的诊断及治疗

目的：总结孤立性蝶窦占住性病变的诊断及合理治疗。方法：对23例蝶窦孤立性良性。占位性病变的临床资料进行回顾分析。结果：23例中真菌性蝶窦炎6例，蝶窦囊肿5例，慢性蝶窦炎7例，急性蝶窦炎、蝶窦息肉、脑脊液漏、内翻性乳头状瘤、颅咽管瘤各1例。临床表现以非特异性头痛、视力损害及倒吸涕血为主；首诊时误诊12例。23例术前全部行CT或磁共扳检查，并经界内镜治疗治愈。结论：孤立性蝶窦占位性病变以慢性蝶窦炎、真菌性蝶窦炎、蝶窦囊肿多见；CT及磁共扳检查对本病诊断有较高价值，可为制定手术方案提供依据。鼻内镜治疗具有明显的优越性。     

孤立性蝶窦病变的诊治

孤立性蝶窦病变临床罕见 ,又因蝶窦解剖位置深在、部位隐蔽及孤立性蝶窦病变的临床非特异性 ,故临床上常易漏诊、误诊。作者对本科1999～2002年3月间收治的8例孤立性蝶窦病变进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料8例中 ,男6例 ,女2例 ;年龄19～64岁 ,病程3个月～2年。其中2例首诊于耳鼻喉科 ,1例误诊鼻咽癌 ;4例首诊于神经内科 ,误诊偏头痛1例 ,脑供血不足3例 ;2例首诊于眼科 ,误诊球后视神经炎。误诊时间最短2周 ,最长1年零2个月。1.28例均采用经鼻腔进路直达蝶筛隐窝和蝶窦前壁的内窥镜鼻窦手术。表麻 +局麻成功后 ,切除患侧部分中鼻甲…     

鼻内镜微创手术治疗慢性蝶窦炎67例分析

蝶窦位置特殊，深居颅底，位置隐蔽，相邻解剖结构复杂，易导致误诊、漏诊，给诊断及治疗带来一定困难。2001—03～2004—12我院收治慢性蝶窦炎67例，现分析如下。     

孤立性蝶窦病变诊治4例报告

孤立性蝶窦病变由于历来被认为是一少见疾病 ,位置深在 ,解剖复杂 ,常缺乏专科症状 ,在临床工作中易漏诊 ,且在处理上也有一定困难。随着近年来鼻内窥镜及影像学技术的不断发展 ,有关蝶窦病变的报道增多 ,近５年来作者共诊治本病患者４例 ,报道如下。１临床资料例１,男 ,４２岁。顶枕部头痛３年 ,左眼视力急速下降１周入院。检查双鼻腔（ -） ,鼻窦无压痛 ,眼球无移位 ,左眼视力 ;眼前手动。鼻窦ＣＴ示左蝶窦占位性病变 ,表麻下鼻内窥镜检查 ,见左蝶窦前壁膨隆明显 ,窦口阻塞 ,穿刺抽得粘稠脓性液 ,确诊为“蝶窦脓囊肿”。切除中鼻甲后部 ,…     

以回吸性血涕为首发症状的孤立性蝶窦真菌病的诊治

蝶窦部位深在 ,其早期病变局限于蝶窦内 ,常无症状或症状不典型。因此临床上蝶窦病变易被忽视或漏诊。随着CT和MRI在耳鼻咽喉科的广泛应用以及鼻内窥镜技术的不断发展和完善 ,提高了对蝶窦病变的诊断、治疗水平。笔者自1998年6月～2002年2月共收治4例孤立性蝶窦真菌病以回吸性血涕为首发症状 ,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男3例 ,女1例 ;年龄41～55岁 ,平均49岁。所有病例诊断均根据临床表现 ,内窥镜检查 ,CT等影像学检查及术后病理证实。1.2治疗方法4例患者均在全麻下鼻内窥镜手术 ,选择从蝶窦自然口进路。扩大自然口 ,清除窦…     

孤立性蝶窦黏液囊肿1例诊治分析

孤立性蝶窦黏液囊肿是指原发于蝶窦并局限于蝶窦内的一种囊性疾病。其发病率较低,仪约占所有鼻附窦病变的2％。我科最近收冶1例孤立性蝶窦黏液囊肿患者,诊治过程值得总结,现结合文献做一分析。     

真菌性蝶窦炎的临床治疗

目的：探讨经鼻内窥镜治疗真菌性螵窦炎的手术方法。方法：6例真菌性螵窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗。结果：经6—36个月随访，6例均治愈。结论：经鼻内窥镜手术治疗真菌性蝶窦炎具有手术进路安全，患者痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

以神经系统表现为首发症状的蝶窦病变23例分析

目的：提高以神经系统表现为首发症状的蝶窦病变的诊断水平，降低该病的误诊率。方法：回顾2000～2004年23例以神经系统表现为首发症状的蝶窦病变的病例，分析其误诊因素。结果：23例患者主要以头痛和（或）眼部症状为首发症状，其中19例在确诊前经过首诊科室的相关检查和对症治疗。误诊病种包括视神经炎、神经痛、鼻窦炎、眼部炎症及鼻出血。结论：以神经系统为首发症状的蝶窦病变并非罕见，但临床症状无特征性表现，医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT与磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）为重要的诊断依据。     

孤立性蝶窦病变41例的临床特征及其治疗

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,诊断及合理治疗方法,提高首诊准确率和治愈率。方法分析本院2006年12月—2011年12月收治的41例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检查特点以及鼻内镜手术治疗效果。结果该病主要症状为头痛和视力障碍;影像学检查见蝶窦占位;病理检查显示:蝶窦炎8例,真菌性蝶窦炎21例,蝶窦囊肿9例,蝶窦息肉2例,蝶窦鳞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放术。随访半年以上,绝大部分患者症状明显好转,检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑。1例蝶窦鳞癌病人术中只行活检,未完全切除肿块。结论孤立性蝶窦病变临床症状无特异性表现,对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT、MRI和鼻内镜检查提高了孤立性蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜蝶窦手术治疗孤立性蝶窦病变可获得良好的效果。