舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用对照研究方法 ,将符合变应鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺实验阳性的患者100例分为免疫治疗+药物组58例及单纯药物组42例;8周回访一次,共随访32周。结果免疫治疗+药物组的临床症状及体征评分较单纯药物组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫治疗+药物组患者中5例发生不良反应,没出现全身性不良反应。结论采用粉尘螨滴剂舌下含服能显著缓解变应性鼻炎患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法。     

舌下特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘的临床评价

目的评价运用标准化的舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨口含滴剂综合治疗儿童粉尘螨过敏J}生哮喘的临床疗效。方法将年满4—12周岁、粉尘螨变应性皮肤点刺试验呈阳性结果且能遵照医嘱坚持治疗1年以上的哮喘患儿共78例,依据家长意愿分成两组,治疗组46例,对照组32例,均遵照GINA方案给予常规治疗。治疗组在此基础上加予粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,期间两组均每日观察并记录日、夜间症状、是否需要缓解药物、活动是否受限、病情是否加重及PEF值测定。治疗满1年时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效。结果治疗组病情评定达到控制28例,部分控制15例,未控制3例,总有效率93．5％;对照组病情评定达到控制10例,部分控制13例,未控制9例。总有效率71．9％。治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合运用标准化的粉尘螨口含滴剂治疗儿童粉尘螨过敏性哮喘具有良好的临床疗效。     

SLIT治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察舌下特异性免疫治疗（SLIT ）儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效,并对其治疗过程中发生免疫耐受的部分机制进行研究,为哮喘的联合治疗提供良好的临床证据。方法对30例4～14岁螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,采用舌下含服粉尘螨滴剂法治疗观察1年,综合评价其临床控制情况及血清sIgE和sIgG4变化。结果与治疗前相比,哮喘日间、夜间症状评分,鼻炎症状和鼻炎体征评分,用药评分,哮喘、鼻炎视觉模拟（VAS）评分,哮喘控制问卷（ACQ）评分均显著下降,哮喘PEF占预计值百分数上升,血清sIgE值降低、sIgG4值升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;整个治疗期间30例患儿仅有2例在最初用药时曾出现过胸闷,其余均未见严重不良反应。结论 SLIT 治疗儿童螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎安全有效。     

粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎

目的:探讨粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将变应性哮喘合并过敏性鼻炎、粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的2～14岁儿童随机分成两组,治疗组30例用粉尘螨口含滴剂治疗,从低剂量起逐步递增,每天1次;对照组25例每天吸入丙酸倍氯松(必可酮).观察3个月.结果:治疗组哮喘和鼻炎同时缓解症状者占86.67%,对照组为60%(P＜0.05);鼻炎症状消失者治疗组占90%,对照组占56%(P＜0.01).结论:粉尘螨口含滴剂免疫治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎具有良好的效果,尤其对过敏性鼻炎,疗效更好.     

长期舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘的有效性和安全性评价

目的：观察长期舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘的有效性和安全
性,为儿童支气管哮喘的治疗提供一种安全、有效的方法。方法：采用随机对照研究方法,
将本院哮喘专科诊治的对粉尘螨过敏的4～14岁轻-中度哮喘患儿分为治疗组（64例）和对
照组（64例）。对照组患儿仅接受对症药物治疗,治疗组患儿在此基础上联合粉尘螨滴剂舌
下含服进行特异性免疫治疗,在治疗后的6个月、1年及2年进行随访评估。对2组患儿治疗前、后的哮喘
症状进行评分,并对呼气峰流速值占正常预计值的百分比(PEF％)进行统计学分析比较。结果：在128例研究对象中,治疗组有5例病例脱失。治疗组患儿在治疗第6个月、1年和2年的哮喘症状评分较对照组各阶段症状评分均有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿在治疗第6个月、1年、2年时间段的PEF％较对照组各阶段均明显升高(P<0.05)。免疫治疗中少数患儿出现过轻微反应,均未出现严重的不良反应。结论：长期舌下含服粉尘螨滴剂能明显改善哮喘患儿的症状及肺功能,不良反应发生率低且轻微,是一种治疗儿童支气管哮喘安全、有效的方法。     

标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的 比较标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效.方法 将236例变应性鼻炎患者按年龄分为成人组及儿童组,用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗1年以上,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效.结果 116例患者完成1年的免疫治疗.2组患者的症状和体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01).总有效率87.9%,成人组有效率81.8%,儿童组有效率96%,儿童组有效率与成人组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对于成人和儿童变应性鼻炎均有明显疗效.儿童组比成人组更有效.     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效分析

目的探讨粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效。方法在该院支气管哮喘和过敏性鼻炎的轻、中度患儿中,选择86例作为研究对象,采用舌下含服免疫治疗(SIT)+药物治疗,随访3个月,与治疗前相比,比较支气管患儿哮喘呼吸、体位、咳嗽及夜间症状,过敏性鼻炎患儿打喷嚏、鼻漏和鼻塞症状。结果治疗后1个月与3个月与治疗前的症状评分比较,鼻炎症状评分与哮喘症状评分都明显降低,与治疗前相比患儿的鼻炎和哮喘症状均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂能够有效缓解患儿的哮喘症状和过敏性鼻炎症状,效果显著。     

用舌下特异性免疫疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果分析

目的:探讨分析用舌下特异性免疫疗法治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间在我院接受治疗的56例儿童变应性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这56例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有28例患儿。为观察组患儿使用舌下特异性免疫疗法进行治疗,为对照组患儿进行药物治疗。治疗结束后,比较两组患儿进行治疗前后的临床症状评分、尘螨特异性IgE及血清总IgE的水平、治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患儿的总有效率为92.9%,对照组患儿的总有效率为64.3%,观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。进行治疗前后,两组患儿的临床症状评分相比差异不具有显著性(P>0.05)。两组患儿的尘螨特异性IgE、血清总IgE水平相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:用舌下特异性免疫疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果显著,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的临床疗效

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法收集能坚持治疗的78例对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组.SLIT+药物组舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗同时使用常规抗过敏药物治疗;单纯药物组仅给予常规抗过敏药物对症治疗.采用前后自身对照、组间对照的方法,分别在治疗6个月、12个月、24个月后比较2组患者的鼻炎症状评分和用药评分,比较其治疗效果.结果 SLIT+药物组鼻炎症状评分和用药评分改善情况均明显高于单纯药物治疗组,2组相比差异有统计学意义,P<0.05.成人组与儿童组主观症状评分及用药评分改善情况不存在统计学差异.脱敏治疗中未出现严重全身不良反应.结论使用粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎安全、有效,且采用舌下脱敏联合常规抗过敏药物治疗变应性鼻炎效果明显优于单纯使用常规抗过敏药物治疗组.     

粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性

目的:观察粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性。方法:观察分析接受粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的哮喘伴过敏性鼻炎患儿72例,根据免疫治疗疗程分为1年组、2年组、3年组,随访评估治疗前后患儿哮喘症状（日间和夜间症状）评分、鼻炎症状评分、总症状评分（哮喘和鼻炎症状评分总和）、药物使用评分、哮喘和鼻炎的视觉模拟评分（VAS评分）。结果:1年组、2年组和3年组患儿治疗后哮喘症状评分、鼻炎症状评分、总症状评分、药物使用评分、哮喘和鼻炎的VAS评分较治疗前均显著下降（P＜0.05）,治疗3年组和2年组药物使用评分显著低于1年组（P＜0.05）,2年组和3年组之间药物使用评分未见显著差异。各治疗组未发现不良反应。结论:粉尘螨滴剂舌下免疫不同治疗组均具有较好的临床疗效且安全性好,治疗2年以上的患儿临床疗效更好。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗新进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种由于特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.该病的治疗方法 多种多样,但却难以达到临床治愈的目的 .随着免疫学的不断发展,由于特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的高安全性和可靠疗效,渐渐成为AR的重要治...     

舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析

目的 评价舌下免疫治疗对中-重度持续性尘蟥变应性鼻炎的临床效果.方法 120例中-重度持续性对尘螨过敏的患者纳入本研究,采用舌下免疫治疗(SLIT)方案,完成2年的免疫特异性治疗,应用计分法和视觉模拟量表(VAS)进行鼻部症状评分,采用治疗前后对照,比较患者治疗2年后鼻部症状评分的变化,应用SAS9.1.3软件对数据进行统计学分析.结果 舌下免疫治疗2年后,患者的喷嚏,流涕,鼻塞和鼻痒症状评分以及鼻部症状总评分(包括计分法和VAS)均明显下降,差异具有显著性,Z值分别为(-3.52,-3.21,-2.58,-3.55,-3.96,P值＜0.05).结论 采用舌下免疫治疗尘螨过敏的中-重度持续性AR患者能获得良好的治疗效果.     

舌下免疫和皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎1年疗效观察

目的观察并比较标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫疗法和皮下免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效。方法回顾性分析进行特异性免疫治疗的71例尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,其中41例接受舌下免疫治疗和30例进行皮下免疫治疗,治疗均满1年。两种免疫治疗组分别比较治疗前后的症状总评分、用药评分,患儿血清特异性IgE和特异性IgG4的改变,并且对舌下免疫疗法和皮下免疫疗法的疗效进行比较。结果两组治疗后症状总评分和用药评分较治疗前均显著减低(P<0.01),血清特异性IgG4浓度较治疗前明显升高差异有统计学意义(P<0.01),但血清特异性IgE较治疗前无明显改变(P>0.05)。两组间治疗后症状总评分和用药评分下降值,以及血清特异性IgG4下降值无显著差异(P>0.05)。结论标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎和皮下免疫治疗疗效类似,使用方便,易于接受,宜在儿童患者普遍开展。     

皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效比较

目的 比较皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年6月至2016年3月在该院门诊采取脱敏治疗的变应性鼻炎患者127例,其中行SCIT者79例(SCIT组),行SLIT者48例(SLIT组),比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗3年后,SCIT组治疗有效率(75.9%)高于SLIT组(72.9%),但差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05).SCIT组不良反应发生率(26.6%)高于SLIT组(10.4%),差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论 两种脱敏治疗方法对变应性鼻炎都能取得较好的疗效,但SLIT的不良反应发生率较低.     

变应性鼻炎(AR)患者尘螨变应原皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的对照研究

 目的   比较变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者接受标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的疗效及对患者生活质量的改善程度。方法    96例尘螨过敏的中-重度持续性AR患者纳入本研究,分别采用SCIT和SLIT方案,完成2年的特异性免疫治疗。其中SCIT组46例、SLIT组50例。比较两组治疗前后症状评分(VAS评分)、药物用量评分以及疾病专用量表 鼻结膜炎生存质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,评价各组的疗效和对患者生活质量的改善程度,并观察两组的不良反应发生率。结果     治疗2年后,SCIT组和SLIT组患者的喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒症状以及鼻部症状总评分(VAS评分)、药物用量评分均明显下降,SCIT治疗对减少药物使用的效果较显著,同SLIT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的RQLQ评分均有下降,尤其在鼻部症状和实际问题这2个维度评分下降明显,与其他维度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论    尘螨过敏的中-重度持续性AR患者采用SCIT或SLIT进行为期2年的特异性免疫治疗均能获得良好效果,改善患者生活质量的程度未见明显差异,但是SCIT治疗能减少药物的使用。     

Effect of sublingual immunotherapy on level of cytokines in PBMCs of patients with allergic asthma

This study examined the possible mechanism of sublingual immunotherapy(SLIT) in the treatment of allergic asthma.Forty asthma patients allergic to dust mite were enrolled.They received SLIT with dermatophagoides farinae(Der.f) drops for one year.Thirty healthy subjects served as controls.The levels of IL-4 and IFN-γ of peripheral blood mononuclear cells(PBMCs) were determined in allergic asthma patients before and after the SLIT as well as the healthy subjects.The results showed that the level of IL-4 was substantially increased and that of IFN-γ remarkably decreased in the patients before the SLIT as compared with those in the healthy subjects(P<0.05).After the SLIT,the level of IL-4 was significantly reduced and that of IFN-γ elevated in these allergic asthma patients.It was concluded that sublingual immunotherapy is effective for patients with allergic asthma.And it may work by regulating the balance of Th1/Th2 through changing the expression of IL-4 and IFN-γ in PBMCs.     

舌下免疫治疗不同年龄段变应性鼻炎患者间的疗效及安全性差异

目的 评估舌下含服粉尘螨疫苗免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对我国西南地区粉尘螨过敏的不同年龄段变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者间的疗效及安全性差异.方法 选择2014年1月至2015年1月在第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科门诊部的AR患者92例.将AR患者分成2组,其中5 ～18岁的患者为儿童及青少年组(42例),＞18 ～57岁的患者为成人组(50例).分别分析2组AR患者在治疗前,治疗后3、6个月以及1年的症状评分,同时对治疗过程中发生的不良反应事件进行记录.结果 2组AR患者在SLIT治疗前,治疗后3、6个月以及1年的疗效评分均呈递减趋势,其中A组评分分别为(8.53±1.31)、(5.82±1.05)、(2.14±1.17)、(1.03±0.88),B组评分分别为(8.64±1.35)、(6.05 ±1.33)、(2.64±1.35)、(1.16±0.89).2组AR患者在SLIT治疗后3、6个月以及1年的症状评分与治疗前症状评分的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而2组相同治疗时间的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组在SLIT治疗的前3个月均未发生重度不良反应事件,但是共发生10例轻度不良反应事件,儿童及青少年组AR患者不良反应事件的发生率(19.05％,8/42)高于成人组(4.00％,2/50,P＜0.05).2组AR患者在SLIT治疗时间超过3个月后,均未再发生不良反应事件.结论 SLIT对于不同年龄段的AR患者均有可靠的疗效和安全性,但在开始治疗的前3个月儿童及青少年段的AR患者相对容易发生轻度不良反应事件.SLIT适合于治疗不同年龄段的AR患者.     

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关因素的分析

目的探讨儿童期支气管哮喘与过敏性鼻炎的关系。方法将104例哮喘患儿分为分为S组（鼻炎无确诊）、C组（确诊鼻炎无用鼻炎药）、R组（确诊鼻炎用布地奈德Budesonide鼻喷剂治疗）三组,均进行PEF（最大呼气流速）的测定。结果R组PEF值明显高于C组,而与S组比较无显著差异。结论治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,对儿童哮喘的防治有较好作用。