126例肺心病合并冠心病的临床分析

目的:探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法:选2009年1月~2013年12年住院治疗的126例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图(UCG)、心肌酶谱等进行分析。结果:肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞或Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论:肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

58例肺心病合并冠心病的临床分析

目的探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法选择2003年～2006年在我院住院确诊的58例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图（UCG）、心肌酶谱等进行分析。结果肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

肺心病合并冠心病86例临床分析

目的 探讨肺心病合并冠心病的诊断依据和处理特点。方法 总结86例肺心病合并冠心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死，心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论 肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。     

肺心病合并冠心病临床分析

目的:对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析,探讨并总结其诊断和治疗方法。方法:选取我院心内科典型肺心病合并冠心病和单纯肺心病病例,记录并分析其临床症状,心电图,X线检查结果。结果:肺心病出现心肌梗死,心绞痛,左心增大,左心衰,左束支传导阻滞时应考虑合并冠心病。在治疗过程中,应围绕抗感染、氧疗、平喘,纠正血压和心率失常进行。结论:对于肺心病合并冠心病患者的临床确诊,要多观察患者的具体症状,对患者的X胸片和心电图进行比对分析,将实际的临床经验运用于诊断治疗当中。     

慢性肺心病合并冠心病50例分析

对50例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且两者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1990年1月至2005年1     

肺心病合并冠心病28例临床分析

目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点。方法:将28例肺心病合并冠心病(并发组)的临床资料与同期70例单纯肺心病(单一组)进行对比。结果:两组患者心前区不适、心界扩大、心尖Ⅲ级缩杂音等方面均没有差异(P<0.05或0.01);典型性心绞痛、心电图显示心肌梗死病史、完全性左束支传导阻滞、电轴严重左偏,X线检查提示左心室增大等情况对是否合并冠心病有诊断意义(P<0.05或0.01)。结论:根据患者症状、体征、心电图资料结合超声心动图、胸部X线等其他检查可以方便诊断,减少漏诊和误诊。     

老年人肺心病合并冠心病临床探析

目的对老年人肺心病合并冠心病的发病特点、临床症状及检查情况等进行分析,以提高临床诊断率,提高诊疗水平,改善患者生活质量。方法对尉氏县第三人民医院46例已确诊肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者经治疗后,显效者25例,占54.3%;好转者14例,占30.4%;无效者占7例,占15.3%,高危因素及病程很大程度上影响患者愈后,差异具有统计学意义。结论肺心病合并冠心病的临床症状不典型,加上老年患者自身年龄的因素,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、24 h动态心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。一旦明确,需要进行积极的综合治疗,以提高患者生活治疗。     

慢性肺心病合并冠心病20例体会

目的通过我院临床收治病例总结探讨慢性肺心病合并冠心病的诊断及治疗。方法研究2006年至2009年顺义区妇幼保健院确诊病住院治疗的慢性肺心病合并冠心病20例,其中男9例,女11例,统计并分析临床表现及诊断方法。结果临床上既有肺心病表现,又有冠心病表现得病人,由于症状相互掩盖,容易造成漏诊或误诊。结论慢性肺心病合并冠心病临床上并不少见,且随年龄增长发生率越高。其诊断必须结合病史、症状、体征,并参照X线、心电图、心脏彩超、心肌酶谱,甚至冠状动脉造影等辅助诊断,综合分析才能作出正确诊断,从而减少误诊及漏诊。     

冠心病合并肺心病200例临床探讨

目的通过对病症的分析，为冠心病合并肺心病提供诊断和处理依据。方法随机抽取200例冠心病合并肺心痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果病例中出现了典型的肺心病症状，其中包括心绞痛、心肌梗死、心电图左心导联动态缺血性改变、左前半左束支传导阻滞及完全性左束支传导阻滞，另外对于左心衰竭伴症状反复出现并伴有左心扩大的患者，需考虑合并有冠心病。在处理上，进行常规治疗后，须再区别对待。结论鉴于冠心病合并肺心病预后困难，须要重视鉴别诊断以及有针对性地不同的根据治疗重点采取相应措施。     

肺源性心脏病合并冠心病的临床特点分析

目的:总结2006年2月-2011年12月期间收治的肺心病合并冠心病30例的临床特点,包括诊断、鉴别诊断,从而提高治愈率。方法:本组30例均检查心电图、胸部X线片、心脏超声心动图、血气分析、心肌酶谱,测定血脂分析、空腹血糖。治疗除给予吸氧、利尿、抗感染综合治疗外,加用硝酸甘油10mg静脉漓注,1次/d,7d为1个疗程。结果:治疗好转率80%,死亡率20%。结论:注意识别肺心病合并冠心病的临床特点对早期诊断、早期治疗有重要意义。     

老年冠心病合并慢性肺源性心脏病45例临床分析

目的探讨分析老年冠心病合并慢性肺源性心脏病的临床特点。方法将老年冠心病合并慢性肺源性心脏病的45例与同时期收治的单纯慢性肺源性心脏的心电图、胸片片、临床症状及并发症进行分析比较。结果慢性肺源性心脏病出现典型心梗、心绞,心电图sT—T导联动态缺血性改变、完全性左束支或左前半传导阻滞,且反复出现左心扩大伴左心衰竭,应考虑慢性肺源性心脏病合并冠心病、。在常规治疗的基础上要及时针对性处理。结论老年冠心病合并慢性肺源性心脏病预后差,易误诊、漏诊,应及时鉴别诊断和针对性综合治疗,提高生存率．     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

慢性肺心病合并冠心病35例漏诊分析

目的探究慢性肺心病合并冠心病的临床表现及漏诊原因。方法选取2011年2月至2014年12月在我院治疗的慢性肺心病患者150例,对患者临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、诊断方法以及辅助检查手段、治疗经过以及临床疗效,分析出现漏诊的原因,为临床规避对慢性肺心病合并冠心病漏诊提供依据。结果 35例患者发生漏诊,按单纯慢性肺心病进行治疗,治疗效果不佳,结合心电图、X线以及心超等手段,补充诊断为冠心病,治疗后,3例患者由因循环呼吸衰竭转入重症监护室进行治疗,其余32例患者的症状不同程度上改善。结论对慢性肺心病合并冠心病的诊断要结合患者临床表现及心电图、X线以及心超诊断结果联合诊断,减少对该病漏诊的几率,最大限度地确保对患者的诊断和治疗效果。     

肺心病并冠心病21例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）均为中老年人常见病，二者并存时症状常互相掩盖，故不能套用肺心病或冠心病诊断标准，应结合临床综合诊断。以下几点支持肺心病伴冠心病诊断［１］［２］：①因长期缺氧及肺气肿存在，典型心绞痛症状少，如有心前区不适、胸闷加重、服用硝酸甘油３ｍｉｎ～５ｍｉｎ缓解者；肺心病人以左心衰竭表现为主者；②肺心病人Ａ＿２＞Ｐ＿２，尖心Ⅱ级以上易变性收缩期杂音，提示乳头肌功能不良；③Ｘ线；左右室均大而能除外高血压病；④心电图除提示右心病变外，尚提示左心…     

肺心病伴冠心病临床诊断初探(摘要)

肺心病伴冠心病(以下简称肺冠)有着不同于肺心病或冠心病的临床特点,病情危重,预后险恶。目前尚无公认的诊断标准,纪树国氏提出,已确诊为肺心病的患者,又具有下述6条中的3条者可确诊为肺冠:(1)典型心绞痛症状;(2)心电图有冠状动脉缺血表现,且不随缺氧改善而好转;(3)有左室肥厚劳损的证据,且能除外高血压所致者;(4)x线胸片提示左室肥大、主动脉弯曲、延长、钙化者;(5)左束支传导阻滞;(6)M型超声心动图既有肺心又有冠     

老年肺心病并冠心病50例临床分析

目的:探讨老年肺心病并冠心病的临床特点.方法:将老年肺心病并冠心病50例(伴发组)与同期收冶的204例单纯肺心病(非伴发组)进行对比分析.结果:伴发组冠心病的危险因素与非伴发者有统计学差异(p<0.01),但两组在劳力性气促,胸部束带感、心电图ST-T改变及非持续性房颤无统计学差异(p>0.05),伴发组表现为夜间阵发性呼吸困难、重度心力衰竭、左室或双室长大,X线胸片显示主动脉弓迂曲、钙化、延长,心电图示完全性左束支传导阻滞、左前半束支传导阻滞或双柬支传导阻滞,Ⅱ.以上房室传导阻滞、电轴左偏(<-30°)而能排除高血压,心脏彩超显示:左室后壁搏幅降低.伴发组死亡率10%,漏诊率14%,误诊率20%.结论:老年肺心病并冠心病病情较复杂,绝不能套用单纯冠心病的诊断标准,应从症状、体征、心电图、X线检查、心脏彩超、临床冶疗反应综合判断,从而正确诊断,降低误诊、隔诊率,提高疗效.     

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。     

肺心病合并冠心病488例分析

以1979年全国冠心病诊断标准结合临床表现、心电图、X线等综合分析在我院住院的488例肺心病检出合并冠心病104例,占肺心病的21.3%,对其若干问题谈谈我们的一些意见。1　临床资料合并冠心病104例,男78例,女26例;60岁以上82例,60岁以下22例;住院死亡22人。典型心绞痛10例,不典型心绞痛16例,心肌梗塞8例,心律失常84例其中完全左束支传导阻滞、左前半阻滞、双束支传导阻滞和～度房室传导阻滞者共37例,持续房颤21例,各种早搏35例。左胸导联缺血型ST-T改变70例。心电轴正常52例,左偏43例,右偏9例。同期单纯肺心病组384例。住院死亡48例,无心绞痛…     

关于肺心病合并冠心病诊断的几个问题

慢性肺原性心脏病合并冠心病目前无统一的诊断标准,各地尸检率高,诊断率低。本文通过对178例肺心病中46例诊为肺心冠心病的临床分析,提出该病与单纯肺心病的区别。心前区痛含服硝酸甘油类药物有效。出现用肺心病不能解释的心脏体征,X线有主动脉影改变,心电图轴多正常。特别强调要动态观察临床症的症状、体征和心电图的各种改变。     

肺心病伴发冠心病酸碱失衡51例的探讨

我们通过对188例次肺心病伴发冠心病病人动脉血气及电解质结果的分析,探讨肺心病伴发冠心病酸碱失衡特点,为临床诊断、治疗提供依据。报告如下。材料和方法一、选例标准:选择住院治疗的51例肺心病伴发冠心病病例共188例次动脉血气及血电解质结果,其中男33例,女18例;年龄53～88岁,平均70.5岁。所有病例均符合1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,并兼有下列各项标准一项以上:①有夜间阵发性呼吸困难或典型心绞痛(在肺心病缓解后症状仍存在);②经临床心电图、X线胸片、心脏B超确诊有左心室扩大或左右