宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究

目的:对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究,并对其预防措施进行探讨,从而提高患者的生活质量。方法:选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象,被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查,进行两年的随访。结果:通过研究可以发现820例患者中,生殖道感染的患者478例,人乳突瘤病毒(HPV)感染的患者有76例,发生癌前病变的患者有71例,已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果,对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗,随访跟踪两年,只有1例患者复发宫颈癌,复发率为1.05%。结论:宫颈癌的早期筛查,在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率,这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗,极大地减少了宫颈癌的发生,同时也降低了宫颈癌死亡率。所以,应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查,值得广泛地推广和应用。     

浅谈对农村已婚育龄妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性

目的：探讨分析我市农村已婚育龄妇女的宫颈癌筛查情况，并为防治方案的制定提供相应依据。方法：选取2009至2013年我市35～59岁的农村妇女77535例作为研究对象，对其宫颈癌检查结果进行分析。结果：通过筛查，我市有44189例已婚育龄妇女被检查出患有妇科疾病，其患病率为56.99％。经病理检查，确诊其宫颈癌前病变为CINⅠ的患者有332例，确诊其宫颈癌前病变为CINⅡ的患者有64例，确诊其宫颈癌前病变为CINⅢ的患者有35例，确诊患有原位癌的患者有1例，确诊患有浸润癌的患者有4例。结论：坚持做好农村妇女的宫颈癌筛查工作，是提高农村妇女健康水平和生活质量的关键。     

200例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访研究

目的:对妇女早期宫颈癌的筛查及患者随访情况进行分析研究。方法:选择各企事业单位参加妇科疾病检查的200例已婚女性作为研究对象,对其进行宫颈癌筛查,对检查异常者进行跟踪随访。结果:本组调查初步筛查检出非典型鳞状上皮细胞病变者3例(1.5%),高度鳞状上皮内病变者2例(1.0%),宫颈病变总发生率为2.5%,各年龄组检出率差异有统计学意义(P<0.05);对随访者行阴道镜下活检术,检出1例(33.3%)宫颈上皮内瘤变1级者,宫颈上皮内瘤变2~3级者1例(33.3%),1例(50.0%)宫颈原位癌,不同年龄组间宫颈癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期筛查发现宫颈癌前病变对降低宫颈癌发病率、提高其治愈率具有重要意义。     

阴道镜检查178例分析

目的：探究阴道镜检查在临床检查中的价值和意义。方法：利用HPV检查及LCT对1599例患者进行了筛查,对其中HPV感染的178例患者的临床相关资料进行的分析。结果：对178例患者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者再做活检。活检结果发现,CIN1：15例;CIN2：6例;CIN3：2例;原位癌：1例;宫颈早期侵润癌：1例;湿疣样变：9例。可以发现阴道镜检查的诊断和病理诊断的符合率为94.5%。结论：阴道镜检查在临床诊断中具有安全、方便、可靠等优点,为宫颈癌前病变,早期宫颈癌筛查提供了更加科学、可靠的证据,同时对宫颈癌的临床治疗具有深远的应用价值。     

阴道镜在宫颈病变1 725例诊断中的价值

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对2000年9月－2002年2月本院1725例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 阴道镜检查1725例宫颈病变患者中，病理学检查521例，经病理确诊为子宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ级）的患者58例，宫颈原位癌12例，宫颈浸润癌28例，宫颈慢性炎421例，宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无同时合并癌前病变有重要价值。阴道镜下有溃汤图像者应尽量取活检，以排除肿瘤及其他特异性感染。     

823例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,预防及彻底治疗宫颈癌。方法收集分析2008年7月至2009年7月在内江市中医院妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的823例患者资料,按年龄分为A组（≤19岁）、B组（20～29岁）、C组（30—39岁）、D组（40—49岁）、E组（50—59岁）、F组（≥60岁）进行筛查,筛查方法采用液基细胞学技术结合The Bethesda System（TBS）报告系统,结果异常者进行阴道镜下宫颈活检病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果823例中宫颈癌前病变[包括宫颈上皮内瘤变（cervical intra—epithelial neoplasia,CIN）I、CINⅡ、CINⅢ或原位癌]39例,占4．74％,早期浸润癌4例,占0．49％。其中C组癌前病变16例,早期浸润癌3例,D组癌前病变13例,早期浸润癌1例。6组不同年龄组间宫颈癌发病率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究中宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30—49岁,并趋向于30—39岁间,应高度重视宫颈癌机会性筛查,早期发现并及时治疗癌前病变,有效阻止宫颈癌的发生,提高广大妇女的生存质量。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变筛查价值

目的：探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)联合HPV 检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法：选择所在医院就诊的有性生活史3年以上,以往未进行宫颈手术,自愿或经医师推荐愿意进行宫颈癌筛查患者纳入研究对象。2年共行TCT5419例,行病理检查383例,HPV检测1592例,行病理检查404例, TCT HPV行病理检查473例,比较三种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值。结果：HPV感染与TCT的异常程度呈正相关,随着细胞异型程度的增加,HPV阳性率亦升高,癌变患者100%HR-HPV感染,主要为16型。TCT HPV对宫颈癌早期病变及癌变的检出率为66.2%,明显高于单独TCT的42.6%和单独HPV的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TCT HPV 检查对于宫颈癌及其癌前病变的检出率高于单独的TCT和HPV组。推荐对TCT筛查阳性患者进一步检测HPV,尤其在30—50岁HPV感染高峰年龄段,采用TCT联合HPV进行宫颈癌前病变筛查有助于提高检出率,从而为女性宫颈癌的筛查及早期预防提供参考。     

人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变

人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的发病关系密切。在中国,每年有135000例患者诊断为宫颈癌,大约80000患者死于宫颈癌。通过宫颈细胞学检查（TCT）来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变,能够使得宫颈浸润癌的发生率明显下降。通过检测体内HPV的负荷,有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊。     

阴道镜检查698例分析

目的：通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生。方法：经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变（CIN）的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查。结果：病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ34例;宫颈癌12例。结论：将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。     

宫颈病变796例阴道镜下活检分析

目的：探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的的诊断价值。方法：对2854例宫颈病变患者行阴道镜检查，镜下活检796例进行分析。结果：病理检查796例中确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ～Ⅲ级）患者59例，宫颈管原发位癌8例，宫颈原位癌38例，宫颈浸润癌27例，宫颈结核1例，宫颈慢性炎症663例，活检阳性率为主17.6％（指癌前病变及癌变检出率132／796）。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值，合理使用宫颈管搔刮术可减少漏诊。     

宫颈癌前病变及早期宫颈癌中应用阴道镜检查的重要性

目的探讨宫颈癌前病变及早期宫颈癌中应用阴道镜检查的重要性。方法选择在我院妇科门诊中检查发现宫颈外观有一定程度"糜烂"的患者106例。所有患者均已行宫颈防癌筛查TCT和HPV检查,结果符合阴道镜检查适应证。给予进一步阴道镜检查。记录并总结所有患者阴道镜检查结果,分析阴道镜检查的重要性。结果 106例患者中,均行阴道镜下活检,发生异常并实行组织病理活检的患者56例,异常率52.83%。病理检查结果为:慢性宫颈炎36例,宫颈癌前病变15例,其中CIN1级4例,CIN1～2级3例,CIN2级3例,CIN2～3级3例,CIN3级2例。宫颈癌5例,其中2例为宫颈原位癌。宫颈癌前病变和宫颈癌患者部分存在中、重度"糜烂",常伴有接触性阴道出血。对此临床中需要提高对柱状上皮异位重视度,对于这一类患者需要定期复查并在必要时做组织活检,排除宫颈恶变。结论阴道镜属于无痛、无感染风险的检查技术,可用于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的临床检查中,属于一种检查效果理想的检查技术,值得在临床中广泛普及。     

宫颈癌筛查492例巴氏Ⅱ级以上的处理

目的为提高农村妇女宫颈癌早诊早治,降低死亡率。方法 2012年4月～8月对临颍县20 000名35～64岁农村妇女进行宫颈癌检查,并对巴氏Ⅱ级以上的492例患者进一步做阴道镜检查,选择性对81位患者行阴道镜下可疑病变部位活检,进行组织病理学检查。结果 81例患者的组织病理学检查结果：宫颈原位癌CIS 5例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ级）38例,CINⅡ级15例,CINⅠ级23例。根据病理结果分类进一步处理,并随访。结论对妇女进行定期宫颈筛查,可及早发现癌前病变并及时处理,有效阻止其发展为宫颈癌。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案.方法 2009年1月-2010年10月,对30056例育龄妇女,采用传统宫颈细胞涂片30056例和液基薄层细胞学检测(TCT)5150例进行宫颈病交的早期筛查,对1296例细胞学阳性或临床可疑的患者行活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.25%)而传统宫颈细胞涂片假阴性率为高达(61.0%),采用于CT配合活检能及早发现癌前病变.结论 液基薄层细胞学检查配合活检是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性检出率;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用.     

脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的：探讨脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法：选取2017年3月—2018年3月宝坻妇产医院妇科门诊收治的100例采用HPV-DNA检测和宫颈刮片脱落细胞学检查进行筛查宫颈癌前病变的患者作为研究对象,所有患者同时在阴道镜下行多位点活检送病理检查。分析脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。结果：脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测组的特异度和敏感度显著高于宫颈刮片脱落细胞学检查组和HPV-DNA检测组,两组方法联合检查组的阳性预测值显著高于宫颈刮片脱落细胞学检查组和HPV-DNA检测组,并且联用组阴性预测值比显著低。结论：采用脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测进行筛查宫颈癌前病变,联合检测可提高早期宫颈癌临床诊断的灵敏度和准确率,对宫颈癌的早期发现具有重要的临床诊断意义。     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查对比分析

目的:对宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查的效果进行对比分析。方法:选取进行宫颈癌前病变早期筛查患者400例,首先进行TCT检查,然后进行高危型HPV检测,同时对疑似病变患者进行宫颈活组织病理检查,对结果进行分析。结果:TCT检查宫颈癌前病变准确诊断比例、患者满意度显著低于两种方法联合应用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT联合高危型HPV检测,可明显提高宫颈癌前病变早期准确诊断比例,明显提高患者满意度,可对宫颈癌前病变进行早期诊断和早期治疗,降低宫颈癌变发生比例,对诊断宫颈癌变具有重要的临床价值。     

阴道镜检查宫颈病变156例临床分析

目的：了解阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值,以便早期发现和治疗宫颈疾病。方法：对2007年5月～2008年7月,156例宫颈病变患者的阴道镜检查进行回顾性分析。结果：阴道镜检查156例宫颈病变中,全部进行病理学检查,病理检查确诊为CIN 43例（包括CINⅠ～Ⅱ级）,原位癌19例（包括CINⅢ级）,宫颈浸润癌9例,慢性宫颈炎85例。结论：阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断具有重要价值。     

521例宫颈病变阴道镜下活检分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法对我院2004年5月至2005年5月2046例宫颈病变患者行阴道镜检查,镜下活检521例进行分析。结果病理检查521例中确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ级）患者38例,宫颈管原位癌8例,宫颈原位癌38例,宫颈浸润癌20例,宫颈结核1例,宫颈慢性炎症416例,活检阳性率为19．9％（指癌前病变及癌变检出率104／521）。结论阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值,合理使用宫颈管搔刮术可减少漏诊。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其发生呈年轻化趋势,宫颈癌前病变的早期筛查、合理干预是防治宫颈癌的重要环节。HPV感染是公认的引起宫颈癌及其癌前病变的主要原因,大量研究表明,99．8％的宫颈癌细胞中均可检测到HPVDNA的存在。本研究通过对宫颈液基细胞学检查（TCT）、HPVDNA检测及两者联合在宫颈病变早期筛查中作用的比较,观察两者联合是否优于单独使用,以期为宫颈癌前病变及宫颈癌的早发现、早治疗及降低其病死率提供帮助,现报道如下。     

阴道镜联合阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的：观察阴道镜联合阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取行阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查报告异常患者100例，均给予病理组织学活检，对比分析三种检测方式的宫颈癌与癌前病变检出情况。结果100例患者宫颈组织进行病理活检，有22例患者患有宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变），27例被确诊为患有早期宫颈癌。联合检测的确诊率为96.00%，明显高于阴道镜和阴道彩色多普勒超声单独检测。结论阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查能够提高宫颈癌筛查中的宫颈癌与癌前病变确诊率。     

宫颈癌筛查诊断结果分析

目的分析宫颈细胞涂片配合阴道镜下活组织病理检查对早期宫颈癌和癌前病变筛查的检出率。方法应用宫颈细胞涂片检查发现异常细胞者再经阴道镜下取活组织病理检查对宫颈癌进行筛查，以病理诊断为标准，对结果进行分析。结果宫颈细胞涂片7626例，异常涂片94例（1．23％），宫颈活检病理确诊宫颈癌和癌前病变共10例，假阳性率为89．36％。阴道镜检查2915例，671例行阴道镜下活组织病理检查。病理结果显示：宫颈癌13例（1．94％）；宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithdial neoplasia，CIN）30例（4．47％）；宫颈炎性病变628例（93．59％）；其他5例（0．75％）。其中巴氏阴性33例，假阴性率为76．74％，单纯用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率为0．039％，而结合电子阴道镜下活组织病理检查宫颈癌早期诊断率为1．94％，两者比较差别有非常显著性，P〈0．01。结论采用宫颈细胞学涂片检查配合阴道镜下活组织病理检查能及早发现宫颈癌和癌前病变，大大提高了宫颈癌和癌前病变的早期诊断率。