重症急性胰腺炎105例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法:对105例SAP临床资料进行回顾性分析。结果:以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为20．8％,病死率为9．4％;而手术组并发症发生率为53．87％,病死率为26．9％,明显高于非手术组。结论:SAP应先在ICU进行强有力的内科保守治疗,一旦有手术指征,应及时手术治疗。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20％-30％。     

重症急性胰腺炎40例治疗体会

20世纪 90年代以来 ,非手术治疗重症急性胰腺炎 (severeacutepanceratitis,SAP)已逐渐为大家所接受 ,手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的重症急性胰腺炎 4 0例的治疗经验总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 4 2 5岁。胆源性重症胰腺炎 2 2例 ,非胆源性重症胰腺炎 1 8例。均符合中华医学会外科学会胰腺学组SAP的临床诊断及分级标准[1] 。A PACHEⅡ评分 8分 2 5例 ,>8分 1 5例。严重度分级Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 1 8例。BalthagarCT…     

治疗重症急性胰腺炎56例的体会

我院于1990～1998年收治重症急性胰腺炎(SAP)56例,适时恰当地选择手术治疗与非手术治疗,取得比较满意的治疗效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例SAP中,男24例,女32例。年龄28～70岁,平均48.7岁。全组病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第二     

内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01～2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.     

急性胰腺炎37例治疗分析

目的 研究３７例急性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ）的治疗经过,提出治疗方案。方法 总结本组临床资料,以ＡＰ的临床诊断标准,＾〖１〗将其分为轻型急性胰腺炎（ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＭＡＰ）和重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）两组进行分析。结果 ＭＡＰ患者２９例,均保守治疗成功治愈率１００％;ＳＡＰ患者８例,治愈６     

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的疗效进行观察，并与21例采用西医基本支持治疗及手术治疗的患者疗效进行比较。结果：中西医结合治疗组治疗有效率为86．36％，病死率13．64％，平均住院天数21．7d；对照组治疗有效率为57．14％，病死率42．85％，平均住院天数32．4d，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗有效率和降低死亡率，并使住院天数缩短。     

连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎3例

近年来,我们采用连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎3例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 3例中,男2例,女1例;年龄38-62岁。以饮酒或高脂肪饮食为发病诱因。     

9例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗体会

自1990年1月～1995年12月，共收治急性出血坏死性胰腺炎9例。均经手术证实，治愈7例，死亡2例。现将外科治疗中的体会报告如下。1；临床资料和手术方法1．1一般资料9例中，男4例，女5例，年龄为14～61岁。入院时均有全腹剧烈疼痛，并恶心、呕吐；均有全腹膜刺激征，明显移动性浊音4例，均有肠鸣音减弱，6例明显腹胀。9例均行腹穿为血性腹水，腹水淀粉酶明显增高。9例入院时体温均超过38℃，8例心率超过100次／min，入院时血压下降3例。9例病人均行B超检查，提示胰体肿大，其中发现胆囊结石5例。血尿淀粉酶高于正常值2倍以上。WBC＞15．0×…     

重症急性胰腺炎的介入治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较常见的严重急腹症之一,发病急,临床过程凶险,病死率极高,近年来趋向于保守治疗。我院自2003年1月至2004年10月间行动脉导管持续药物灌注12例SAP,获得较好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组SAP患者12例,男8例,女4例。年龄31～68岁,平均     

高海拔地区重症急性胰腺炎94例治疗体会

目的:探讨高海拔地区重症急性胰腺炎(SAP)治疗方法. 方法:对1995年-2006年收治的94例长期居住在海拔2 260m～4 000m的青海省内SAP患者的治疗方法、手术指征、手术方式进行分析. 结果:非手术治疗49例,I级36例,Ⅱ级13例,I级治愈32例,Ⅱ级治愈8例,非手术治愈40例,治愈率81.6%;手术治疗45例,Ⅰ级17例,Ⅱ级28例,I级治愈12例,Ⅱ级治愈15例,手术治愈27例,治愈率60%. 结论:发生在高海拔地区的SAP经过积极的非手术治疗,大部分可以治愈,但也不能忽视手术治疗在SAP中的地位,要以个体化治疗为主.改善和纠正低氧血症,降低红细胞压积及血液粘度,疏通全身和胰腺微循环是高海拔地区非手术治疗SAP的关键措施.手术治疗要借鉴"损伤控制性外科模式"的救治理念,力求简单,安全有效.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎40例分析

目的：观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法：40例西医常规治疗同时给予中药丹参滴注、大黄灌肠或清胰承气汤分服。观察患者腹痛、腹胀、腹膜炎情况。结果：显效30例,有效6例,无效4例。结论：中西医结合治疗急性重症胰腺炎有较明显的协同作用,可明显降低并发症及死亡率。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:评价生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法:将57例重症急性胰腺炎患者分为生长抑素治疗组(30例)和对照组(27例),分析两组治疗后症状、体征变化情况及并发症、住院日数和死亡率等。结果:生长抑素治疗可缩短住院时间,减少并发症,降低病死率。结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗(附26例报告)

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗的方法和疗效。方法 总结1994～1998年收住ICU的SAP26例,APACHE Ⅱ评分24.8±7.9。26例均采用中西医结合治疗。中医治疗在病程早、中期注重使用生大黄。其中7例早期手术,4例延期手术。结果 治愈22例,总死亡率15.4％。结论 采用中西医内科与手术相结合的综合措施治疗SAP,可获得较好的疗效。     

手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析

2005年1月--2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

重症急性胰腺炎的早期腹腔镜治疗

目的探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾我院肝胆外科2007年3月—2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较。结果腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点。结论重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复。     

妊娠晚期并发急性重症胰腺炎1例

1病例报告患者女,28岁。因“停经38+1周,上腹痛1天”入院。检查:血压120/70mmHg,意识清楚,心率140/min,律齐,腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛。血常规检查:血白细胞18·6×109/L,中性0·92;血红蛋白157g/L,血小板283×109/L。血生化检查:血淀粉酶829U/L,脂肪酶7973U/L。腹部超声检查:左上腹少许游离液体。入院后2h出现不规律宫缩,胎心150/min,考虑产妇临产、胎儿宫内窘迫,遂行急诊剖宫产术,娩出一死女婴。腹腔探查:大网膜、肠系膜、部分小肠及卵巢表面有皂化斑,腹膜后胰腺部位肿胀明显。术后给予抗感染等对症支持治疗。2天后…     

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎15例临床观察

目的探讨短时血液滤过（short time venous hemofdtration SVVH）治疗急性重症胰腺炎（Acute Severe Pancreatitis ASP）的临床疗效。方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过治疗，观察治疗前后外周血中C反应蛋白的改变、血液生化指标以及APACHEⅡ积分的改变。结果经短时血液滤过治疗，患者的临床表现明显好转，外周血中细胞因子的浓度明显减少，APACHEⅡ积分明显下降。结论短时血液滤过能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子，降低APACHEⅡ积分，减轻胰腺组织损害，有效控制全身炎症反应综合征（SIRS）。