骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学诊断。方法回顾性分析了16例MFH患者的X线和CT检查结果,及6例MFH患者的MR表现。结果(1)X线平片表现:16例均示不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏;5例伴有膨胀性改变,4例骨质破坏边缘有断续性硬化,2例于骨质破坏区边缘出现断续骨膜反应;12例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀。(2)CT表现:16例均示不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,4例病灶内部或边缘可见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化;12例骨质破坏区周围示软组织肿块,其中3例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;所有病例CT上未见明确骨膜反应。(3)MR表现:6例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号;6例骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论MFH影像学表现具有一定特征性,X线平片、CT和MRI结合有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像诊断

目的探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识。方法回顾性分析4例影像学表现为膨胀性骨质破坏并经病理证实的骨恶性纤维组织细胞瘤。结果病变发生于扁骨或不规则骨3例:颞骨、髂骨及肋骨各1例;长骨1例:位于胫骨干骺端。(1)X线检查2例,均表现为膨胀性骨质破坏,部分有硬化边。(2)CT检查3例,表现为不同程度的膨胀性骨质破坏。(3)MRI检查1例,表现膨胀性的骨改变,瘤灶信号混杂,内有分隔,T1WI、T2WI均以等信号为主,增强后病灶明显强化,其内夹杂低信号不强化区。结论骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现缺乏特异性,与多种骨肿瘤较难鉴别。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤

目的：探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的诊断与预后。方法：9例骨原发MFH的手术切除标本。冰冻切片用丙酮固定，石蜡切片用10％甲醛固定，经HE、组化和免疫组化染色（ABC），光镜观察。结果：光镜下组织学形态除肿瘤内可见有死骨，或陈旧性病理骨折可见反应骨外，其它与软组织MFH相同。组化VG、Masson染色显示成纤维细胞产生胶原纤维。碱性磷酸酶（AKP）染色瘤细胞均为阴性。免疫组化AACT，Lysozyme组织细胞阳性。9例均诊为骨原发MFH。随访3－6年均活。结论：本病临床与X线均不具特征性，最终靠组织学确诊。预后明显好于骨肉瘤。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像诊断（附4例报告及文献复习）

目的 探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识。方法　回顾性分析4例影像学表现为膨胀性骨质破坏并经病理证实的骨恶性纤维组织细胞瘤。结果　病变发生于扁骨或不规则骨3例：颞骨、髂骨及肋骨各1例;长骨1例：位于胫骨干骺端。⑴X线检查2例,均表现为膨胀性骨质破坏,部分有硬化边。⑵CT检查3例,表现为不同程度的膨胀性骨质破坏。⑶MRI检查1例,表现膨胀性的骨改变,瘤灶信号混杂,内有分隔,T1WI、T2WI均以等信号为主,增强后病灶明显强化,其内夹杂低信号不强化区。结论 骨恶性纤维组织细胞瘤的影像缺乏特异性,与多种骨肿瘤较难鉴别。     

骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现及病理分析

目的 探讨骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学特性及临床病理特点,以增加对该病的了解并提高诊断水平.方法 回顾性性分析西南医科大学附属医院2013年1月至2016年11月收治的15例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的影像学资料.全部病例均行X线平片检查,行CT扫描10例,MRI检查6例.结果 病灶多发生于四肢长骨,均为单发病灶.在X线表现为类圆形膨胀性骨质破坏,边界清楚,周围可有硬化边,无骨膜反应.CT显示病灶表现为软组织密度影,软组织肿块少见.MRI显示病灶在T1WI以等低信号为主,类似肌肉信号,T2WI呈高信号或以高信号为主的混杂信号.结论 骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现有一定特点,归纳分析其影像学及临床资料能够提高诊断精确性.     

成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断

目的：探讨成人骨原发性良性纤维组织细胞瘤（BFH）的影像对比诊断。方法：回顾性对比分析11例成人骨BFH的影像资料。结果：发病部位以四肢长骨居多,单发病变10例,多发病变1例。X线表现大部分为溶骨性破坏,单房或多房状,边缘见硬化环,病灶轻度膨胀性生长。CT对病灶内的钙化、囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线片清楚,周围硬化边及硬化边的厚薄也较X线片显示佳。MRI清楚显示病灶内条索状低信号纤维灶,对病灶穿破骨皮质向外侵犯的软组织肿块及周缘反应性水肿亦较其他检查显示佳。结论：BFH的各种影像检查诊断价值各有所长,综合各种影像表现并结合临床,能进一步提高骨BFH的影像诊断水平。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线诊断——附5例报告

目的：探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现。方法：回顾性分析5例经手术病理及骨穿证实为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及X线表现。结果：恶性纤维组织细胞瘤X线平片主要表现为大块状骨质破坏，界限不清，无骨质硬化、肿瘤骨和骨膜增生，多发生于管状骨，早期软组织肿块不明显等。本组5例均为大块骨质破坏缺损，边界模糊不清；3例发生于管状骨占本组病例的60％；无1例软组织肿块影。结论：X线平片对原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有一定的特异性，但确诊还必须依靠病理学检查。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤

目的 探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的形态特征和组织发生。方法 应用光镜、电镜观察骨ＭＦＨ的组织学结构和细胞形态;应用组织化学和免疫组织化学检测２１例骨ＭＦＨ中非特异性酯酶（ＡＮＡＥ）,酸性磷酸栈（ＡＣＰ）的酶活性和αａ－ＡＴ）、α１－抗胰摩蛋白酶（α１－ＡＣＴ）、ＣＤ６８、波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、嗜铬素Ａ（ＣｇＡ）和突角素（ＳＹ）的表达水平。结果 骨     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断（附9例报告分析）

目的 研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现及诊断要点．方法 回顾性分析9例经手术和病理证实的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT及MR的影像学特征及临床资料．结果 原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端，多见于股骨下端及胫骨上端，影像学表现呈多种多样，为溶骨性骨质破坏，并伴有明显软组织肿决，骨膜反应少见．本组3例位于股骨下端，3例胫骨上端，1例位于肋骨，下颌骨1例．1例为多骨多发．结论 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤影像学表现及临床特征缺乏特异性．若在长骨或其它骨出现溶骨性骨质破坏，并伴有巨大软组织肿块，无骨膜反应，应考虑诊断骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的可能．确诊仍须手术及病理检查．     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的诊断与误诊分析

目的：探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的诊断、误诊原因及预防对策。方法：以13例骨原发MFH患者为研究对象,采用冰冻、石蜡切片,经HE、组化及免疫组化（ABC）染色,光镜观察。以术后病理诊断为依据与术前临床、X线诊断、细胞学穿刺诊断进行对比分析。结果：13例切片经组分、免疫组分和组织形态学观察,均确诊为骨原发MFH,其中8例被冰冻切片确诊。细胞学穿刺4例,2例诊为骨肉瘤,其余2例分别诊为网状细胞肉瘤和纤维瘤。术前10例被临床和X线诊为良性病变或肿瘤。误诊率达76．9％。3例受细胞学影响而诊为恶性肿瘤。结论：骨MFH最终靠组织学确诊。误诊的主要原因是临床与X线均不具特征性和手术中不做快速病检。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断分析

骨恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,又称恶性纤维黄色瘤和纤维组织细胞肉瘤。笔者1998-2008年收集了8例骨原发性MFH,均经手术病理和免疫组化证实,报告如下。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤影像分析

目的探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析该院收治的资料完整并经病理证实的骨原定性恶性纤维组织细胞瘤10例的影像学表现。结果骨原发性恶性纤维组织细胞瘤好发于昧关节上下股骨和胫骨的干骺端,10例中,发生于股骨远端4例,胫骨近端3例,腓骨近端、骶骨、右侧髂骨各1例。X线和CT影像学表现为形态不一的溶骨性骨质破坏,边界清楚或模糊,无明显或轻微线状骨膜反应,伴软组织肿胀或肿块,肿块较小而局限,可发生病理性骨折。MRI检查边界清,信号混杂,增强扫描呈不均质中等或明显强化。结论骨原发性恶性纤维组织细胞瘤在临床及影像学方面缺乏特征性,应综合分析其临床及影像表现,结合病理检查及免疫组化标记分析,才能对该病作出正确的诊断。     

骨恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的：探讨骨恶性淋巴瘤影像学表现及诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理证实的骨恶性淋巴瘤的临床和影像学资料，29例患者均行相应部位X线及CT检查，17例行MRI检查。结果：X线、CT表现为骨质破坏溶骨型6例，浸润型12例，骨质硬化型3例，混合型8例，包绕病骨生长并超越骨病变范围的软组织肿块14例，CT增强扫描呈中等均匀或不均匀强化；MRI表现为T2WI呈等或稍高信号12倒。呈明显均匀或不均匀强化。结论：X线对骨恶性淋巴瘤的检查有重要作用，其象牙椎、椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏等对本病有重要诊断价值。CT对本病的骨质破坏、硬化反应、骨膜反应、软组织侵犯等观察优于x线。MRI相对特征影像学特点为骨膜反应轻、T2WI稍高信号、软组织肿块较大、增强扫描不均匀强化。MRI对淋巴瘤浸犯性破坏所致的早期骨质改变。以及发现骨髓的早期侵犯优于x线和CT。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤较少见。此瘤X线表现复杂多样,易与骨的其他恶性肿瘤混淆。本文报告经手术和病理证实的7例,结合文献复习,对其X线表现进行探讨。此瘤的主要X线表现可归纳为:(1)好发于长骨干骺端;(2)骨质破坏;(3)骨膨胀性改变;(4)骨膜反应;(5)骨质增生硬化、钙化;(6)软组织肿块。     

骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学分析（附20例报告）

目的评价骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现,提高对该病的影像学诊断。方法复习、查阅相关文献并回顾性分析20例经病理证实的骨良性纤维组织细胞肿瘤的临床及影像学特征,所有病例均行X线平片检查,行CT扫描10例,MRI检查6例。结果 20例骨良性纤维组织细胞瘤,男性16例,女性4例,发生于股骨7例、发生于胫骨8例,发生于腓骨2例,发生于尺桡骨远端2例、发生于肱骨1例,所有病例在X及CT上表现为类圆形或不规则形偏心性融骨性骨质破坏,周缘可见骨质硬化边,无骨膜反应及周围软组织肿胀,MR上表现为等T1稍长T2软组织信号影,信号较均匀,边界清晰。结论掌握骨良性纤维组织细胞瘤上述影像学表现,结合临床特点,有助于明确诊断。     

骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗

<正>骨恶性纤维组织细胞瘤（Malignant Fi-brous Histocytoma, 简称MFH）,由 Feld-man1972年首先报道,至今国内外仅有近60例报道。我院于1987年收治1例,报告如下:     

恶性骨巨细胞瘤的影像学表现

目的 分析恶性骨巨细胞瘤(MGCTB)的影像学特征,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的MGCTB的影像学征象.结果 12例MGCTB中,发生于膝关节3例,累及骨端,横向生长;发生于髋关节2例,侵犯骶髂骨、髋臼;发生于脊柱7例,呈偏心性生长,累及一侧附件区,3例呈压缩性改变.X线均示膨胀性溶骨性骨质...     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT表现

目的 对20例肺原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的X线、CT表现进行回顾性分析，以提高术前确诊率。方法 对本院3例及1994年以来国内放射学献中17例的影像资料进行分析。结果 MFH主要临床症状为咳嗽、胸痛及痰血，随访18例，复发或转移14例(77．8％)，死亡11例，X线及CT表现肿瘤呈软组织肿块，瘤体≥5cm 14例(70％)，大多形态规则，边缘光整，界限清14例(70％)，有分叶8例(40％)，有毛刺2例(10％)，密度尚均匀，有囊变或空洞7例(35％)。讨论 MFH是一种独立类型的恶性间叶组织肿瘤，好发于中老年人，常见于下肢、上肢及后腹膜，原发于肺少见，影像学表现缺乏特异性。     

骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT与MRI表现，评价其影像学诊断价值。方法16例行CT和（或）MRI检查，全部病理均经手术病理证实。其中11例原发于骨，5例发生于软组织。结果原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端；软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织。原发于骨者主要CT表现为骨质膨胀性，偏心性、溶骨性骨质破坏，周围合并较大范围的软组织肿块，骨膜反应少见；MPd表现为T1TI呈等或低信号，T2WI呈不均匀高信号。原发于软组织者CT及MRI表现为非特异性肿块，边界清晰或不清晰，邻近骨常不受累。结论CT及MRI检查可明确肿瘤的位置、大小、范围及与邻近组织的关系，对临床治疗方案的制定有指导意义。特别是MRI还可作为评价治疗效果及检测术后有无复发的重要手段。