单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察

鲁南欣康为山东鲁南制药厂生产的单硝酸异山梨酯注射液,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,可用于心绞痛治疗。同时,具有扩张静脉,降低心脏前负荷,扩张动脉,降低后负荷,降低室壁张力,减少心肌耗氧量作用,达到治疗心力衰竭的目的。我们应用鲁南欣康治疗50例充血性心力衰竭患者,取得较满意效果。     

静滴单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭患者的观察护理

1999-08~2000-12，我科对38例心力衰竭的患者采用了静滴单硝酸异山梨酯的治疗，取得了满意的效果，现将观察与护理介绍如下。 1 一般资料 1.1 对象 本组38例均系住院患者，男13例，女25例；年龄45~72岁；其中缺血性心肌病16例，高血压心脏病8例，冠心病8例，风心病6例；二度心衰24例，三度心衰14例。 1.2 方法 药物剂量根据病人的反应调整，一般有效剂量为2~7mg/h，静脉滴注开始剂量为60g/min，一般剂量为60~120g/min，一日一次，一日给药总剂量为20~40mg，10d为一疗程。 2 观察与护理 2.1 用药前常规观察患者的血压、脉搏、心率，检测…     

单硝酸异山梨酯治疗高血压急症临床观察

目的 探讨单硝酸异山梨酯治疗高血压急症的疗效和安全性。方法 应用单硝酸异山梨酯；注射液20mg加入250m1液体中，以80～160μg／min静滴维持，根据血压调节滴速治疗36例高血压急症患者。用心电、血压监测并记录用药前及用药后5、10、30、60、120min血压（BP）、心率（HR）、伴随症状及不良反应。结果 应用单硝酸异山梨酯后各时段BP较用药前均明显下降，差异有显著性，而HR则无明显变化。结论 单硝酸异山梨酯治疗高血压急症，疗效确切，不良反应少。     

注射用单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：评价注射用单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭的效果。方法：选择2007年1月～2009年12月慢性心力衰竭患者72例,将其随机分为两组,对照组36例,采用常规治疗,治疗组36例,在常规治疗的基础上,采用注射用单硝酸异山梨酯20mg加入5%葡萄糖注射液250mg,以40mg/min初始量静点,以后根据心力衰竭控制情况及血压调节情况,调整用量40～80μg/min持续静点3～5d,两组患者均观察1周,治疗前后比较心功能改善情况。结果：注射用单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭能有效改善患者的心功能。治疗组治疗后心功能改善总有效率为91.66%,其中,显效21例（58.33%）,有效12例（33.33%）,无效3例（8.34%）。对照组治疗后心功能改善总有效率为75.00%,其中,显效12例（33.33%）,有效15例（41.67%）,无效9例（25%）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：单硝酸异山梨酯治疗后能显著减轻心脏负担,达到明显改善心功能的作用,疗效比常规对照组有明显提高。     

单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病观察

观察了单硝酸异山梨酯 (鲁南欣康 )静滴对老年冠心病的治疗作用     

HPLC法测定复方单硝酸异山梨酯缓释片中单硝酸异山梨酯和阿司匹林的含量

目的　采用高效液相色谱法测定复方单硝酸异山梨酯缓释片中单硝酸异山梨酯和阿司匹林的含量。方法　色谱柱为LUNAODSC18(4 6mm× 2 5 0mm ,5 μm) ;流动相为 1%醋酸溶液 (含 0 1%三乙胺 ,pH 3 0 ) -甲醇 (5 5∶4 5 ) ;检测波长 :2 3 0nm ;流速 :1 0ml·min-1。结果　单硝酸异山梨酯进样量在 0 3 93 2～ 6 2 912 μg ;阿司匹林在 0 2 4 72～ 3 95 5 2 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系 ,相关系数依次为 0 9999、0 9999,平均回收率依次为 99 4 %、10 0 0 % ,RSD依次为 1 1%、0 8%。结论　本法简便 ,灵敏 ,准确     

复方单硝酸异山梨酯缓释片中单硝酸异山梨酯的释放度测定

目的建立高效液相色谱法,测定复方单硝酸异山梨酯缓释片中单硝酸异山梨酯的释放度。方法以pH=5．0的磷酸盐缓冲液250mL为溶剂．转速为100r／min。以高效液相色谱法测定含量,色谱柱为LunaODS C18（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为1％醋酸溶液（加0．1％三乙胺）-甲醇（55：45）,检测波长230nm,流速1．0mL／min。结果单硝酸异山梨酯质量浓度线性范围为19．66～314．56μg／mL（r=0．9999）,平均回收率为100．27％,RSD=1．78％（n=9）;体外释放符合Higuchi方程,与国外对照样品一致。结论该方法简便、准确,可作为复方单硝酸异山梨酯缓释片的释放度测定方法。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2009年3月—2011年2月我院收治的108例CHF患者。随机将其均分为观察组和常规组。观察组患者在给予常规治疗的基础上,给予5%葡萄糖注射液+250ml单硝酸异山梨酯40mg治疗;而常规组只给予5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油40mg进行治疗。结果观察组显效31例,有效19例,无效4例,总的有效率为92.59%。常规组显效19例,有效24例,无效11例,总有效率为79.63%。结论单硝酸异山梨酯注射液治疗CHF患者有效率高,而且不良反应小,值得临床推广应用。     

单硝酸异山梨酯片生产工艺初探

单硝酸异山梨酯(1)为新一代的长效硝酸酯类抗心绞痛药物,国外已有片剂、贴剂等剂型,有近二十年的生产历史。因其易吸潮,且吸潮后极易水解,故生产上有一定难度,我们通过试验,以3.5％的羟丙基甲基纤维素为粘合剂,精制淀粉为稀释剂,制成空白颗粒后,加入单硝酸异山梨酯等混匀压片,效果较为理想。现报道如下: 1 材料与仪器 1原料(本公司);羟丙基甲基纤维素(HPMC,药用,肥城瑞泰精细化工有限公司);淀粉(药用,河北省廊坊淀粉厂);硬脂酸(药用,东平瑞星化工公司);滑石粉(药用,平度滑石粉矿)。 CHP—Ⅲ型崩解度仪(天津第四光学仪器厂);78X—2型片剂四用测定仪(上海黄海制药厂);7520型分光光度计(上海分析仪器厂)。 2 制备方法 2.1 3.5％HPMC粘合剂的制备 称取一定量的HPMC,加入少量70％的乙醇浸润,待全部浸透后,加入适量水,充分搅拌均匀成含HPMC浓度为3.5％的均匀的胶体溶液。 2.2 空白颗粒的制备 将淀粉过100目筛,称取8kg,加入已配制好的粘合剂适量,制成软材,过20目筛成颗粒,烘干后用20目筛整粒,备用。     

单硝酸异山梨酯联合倍他乐克治疗心绞痛

目的 观察单硝酸异山梨酯联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 心绞痛患者60例，其中观察组30例，以单硝酸异山梨酯和倍他乐克口服治疗，对照组30例，以硝酸异山梨酯治疗。结果 观察组30例，总有效率86.7%。心电图总有效率70%，不良反应发生率平均5.48%。对照组30例，总有效率76.7%。心电图总有效率60%，不良反应发生率平均15.5%。结论 单硝酸异山梨酯联合倍他乐克治疗心绞痛效果显著，且不良反应发生率低。     

单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭

目的回顾性分析单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法随机选择80例顽固性心力衰竭患者,治疗组40例,对照组40例,进行临床资料分析。结果治疗组40例,有效率95%;对照组40例,有效率75%。两组比较有统计学意义。结论在常规治疗顽固性心力衰竭患者的基础上加用单硝酸异山梨酯,可以提高临床疗效,安全,适宜在基层医院推广。     

单硝酸异山梨酯静注治疗冠心病心绞痛100例

目的：比较国产单硝酸异山梨酯（ＩＳ－５－ＭＮ）与进口硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛病人１６０例,其中１００例以国产ＩＳ－５－ＭＮ ２５ｍｇ,加入５％ＧＳ１００ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ（５￣１０ｍｇ／ｈ）,ｂｉｄ,连用１４ｄ。另外６０例以进口ＩＳＤＮ１０ｍｇ,加入５％ＧＳ １００ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ（２￣４ｍｇ／ｈ）,ｂｉｄ,连用１４ｄ。结果：国产ＩＳ－５－ＭＮ组临     

贝沙坦联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭112例

目的探讨厄贝沙坦联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭的临床应用。方法将112例肺心病心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,52例对照组患者给予单硝酸异山梨酯治疗,60例观察组患者给予厄贝沙坦联合单硝酸异山梨酯治疗,疗程1年。比较两组治疗前后肺功能及心功能的变化。结果治疗后1年,观察组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC（%）显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后右心室内径显著小于对照组（P〈0.05）,肺动脉压（SPAP）显著降低（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭,可显著改善患者心肺功能。     

单硝酸异山梨酯的制备

单硝酸异山梨酯（IsosorbideMononitrate，商品名：异乐定）是抗心肌缺血药硝酸异山梨酯体内主要活性代谢产物[1]，是无首过代谢的长效硝酸盐，口服吸收迅速，生物利用度高，达到100％；有效血药浓度稳定，持续时间长，其半衰期间／2约在5h左右；个体差异小，无药物交互作用，可适用于冠心病的长期治疗，预防心肌梗塞后持续的症状，特别适用于冠心病心绞痛的防治。本文只就实验室合成单硝酸异山梨酯的方法进行探索，选择最佳的合成途径。1·异山梨醇（IS）直接硝化法：[2]合成路线为：这种方法的缺点是反应生成物是四种化合物的混合物，包…     

单硝酸异山梨酯联用参麦注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察单硝酸异山梨酯联用参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法随机设治疗组及对照组各60例,治疗组在对照组的基础上加用单硝酸异山梨脂及参麦注射液,疗程2周,观察两组血压及心功能变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,具有显著性差异。结论单硝酸异山梨酯联用参麦注射液治疗心力衰竭有显著疗效,具有临床应用价值。     

替米沙坦联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的观察替米沙坦、单硝酸异山梨酯（ISMN）联合治疗重症肺心病心力衰竭的疗效。方法印例肺心病心力衰竭患者随机分为甲乙两组,每组30例。甲组（治疗组）在乙组常规治疗基础上加用替米沙坦、单硝酸异山梨酯,5d为1个疗程。结果治疗组显效率74．3％,总有效率为92．7％;对照组显效率为46．6％,总有效率为68．3％,两组显效率、总有效率差异均有统计学意义（均P〈0．01．）。结论替米沙坦、单硝酸异山梨酯（ISMN）合用治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,不良反应少,使用安全。     

单硝酸异山梨酯联合倍他乐克治疗心绞痛

目的　观察单硝酸异山梨酯联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效。方法　心绞痛患者 60例 ,其中观察组 3 0例 ,以单硝酸异山梨酯和倍他乐克口服治疗。对照组 3 0例 ,以硝酸异山梨酯治疗。结果　观察组 3 0例 ,总有效率 86 7%。心电图总有效率 70 % ,不良反应发生率平均 5 48%。对照组 3 0例 ,总有效率 76 7% ,心电图总有效率 60 % ,不良反应发生率平均15 5 %。结论　单硝酸异山梨酯联合倍他乐克治疗心绞痛效果显著 ,且不良反应发生率低。     

单硝酸异山梨酯致剧烈头痛2例

例１男，６２岁。因患冠心病、心绞痛给予硝酸甘油０．５mg、速效救心丸４丸舌下含服，同时口服单硝酸异山梨酯（山东鲁南制药厂，批号０１０７０９）２０mg，t．i．d。患者在服前两药时未出现不良反应，当日下午口服１片单硝酸异山梨酯，３０min后出现头顶部剧烈疼痛，心慌夜不能眠，持续１０h左右。次日询问医生减量至半片，口服后３０min又出现同样征象，患者自行停药，疼痛消失。后医生又改为单硝酸异山梨酯注射液（山东鲁南制药厂，批号０１０８０３）２０mg加入５％葡萄出现后头部剧烈疼痛，一直持续１２h，疼痛逐渐消失，连续用药１…     

复方单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛临床观察

2009-04～2010-04我院收治心绞痛患者108例,笔者应用复方单硝酸异山梨酯治疗78例,常规治疗30例,效果满意,现报道如下。