卵巢及腹膜肿瘤组织学分类(2003)

1表面上皮-间质肿瘤 1．1 浆液性肿瘤；恶性 腺癌；表面乳头状腺癌；腺癌纤维瘤(恶性腺纤维瘤)；交界性 乳头状囊性肿瘤；表面乳头状肿瘤；腺纤维瘤，囊腺纤维瘤     

K-ras基因在卵巢交界性肿瘤中的研究与展望

1898年Pfannemstiel描述了卵巢乳头状囊腺瘤,之后卵巢交界性上皮肿瘤争论了近百年.直到上世纪70年代,FIGO将卵巢上皮肿瘤分为良性囊腺瘤、增生的上皮细胞及核异型的囊腺瘤但无浸润性破坏生长(低度恶性潜能)和囊腺癌.     

常规MRI结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤

目的 探讨MR常规序列结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的卵巢囊腺类肿瘤的MRI资料,从中筛选出34例囊壁厚度>3 mm者,分析肿瘤MRI表现,检测ROI实质部分的ADC值,并行统计学分析.结果 囊腺瘤囊壁厚度≤1.0cm,实性成分较少;交界性囊腺瘤囊壁厚薄不均,囊壁布满细小乳头状结节;囊腺癌壁较厚,实性成分较多且不规则.卵巢囊腺瘤ADC值显著高于卵巢囊腺癌(P<0.001),而浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌间ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规MR结合DWI对鉴别卵巢良恶性囊腺类肿瘤有较高价值.     

外分泌胰腺肿瘤组织学分类

1上皮性肿瘤1．1良性1．1．1浆液性囊腺瘤1．1．2粘液性囊腺瘤1．1．3导管内乳头状—粘液腺瘤1．1．4成熟性畸胎瘤1．2交界性（恶性潜能未定）1．2．1伴有中度不典型增生的粘液性囊腺瘤1．2．2伴有中度不典型增生的导管内乳头状—粘液腺瘤1．2．3实性一假乳头性肿瘤1．3恶性1．3．1高度不典型增生／原位癌1．3．2导管腺癌1．3．2．1粘液性非囊性癌1．3．2、2印戒细胞癌1．3．2．3腺鳞癌1．3．2．4未分化（分化不良）癌1．3．2．5混合性导管一内分泌癌1．3．3破骨细胞样巨细胞瘤1．3．4浆液性囊腺癌1．3．5粘液性囊腺癌1．3．5．1非浸润性1．…     

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测的临床病理研究

目的　探讨端粒酶活性原位检测在卵巢良、恶性上皮肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法　采用端粒酶活性原位检测法 (ISLT法 )和核仁组成区相关蛋白 (AgNORs)技术检测 88例卵巢上皮性肿瘤组织 ,其中囊腺癌 2 6例 ,交界性囊腺瘤 2 1例 ,囊腺瘤 15例 ,囊腺癌癌旁组织 2 6例。结果　卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺癌 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织端粒酶检出率分别为 92 .3% ,4 2 .8% ,0。囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织存在显著差异 (P <0 .0 1)。其端粒酶阳性检出率与患者年龄 ,肿瘤大小 ,病理类型 ,有无腹水、淋巴结转移 ,分化程度及临床分期无明显相关性 (P >0 .0 5 )。卵巢囊腺癌AgNORs总面积为 0 .92 6 9± 0 .2 0 39μm2 ,与其他组有显著差异 (P <0 .0 1) ,并端粒酶活性强度之间具有显著相关性 (rs=0 .910 ,P <0 .0 1)。交界性囊腺瘤组 9例端粒酶阳性的AgNORs总面积为0 .74 83± 0 .0 36 3μm2 ,12例端粒性酶阴性的AgNORs总面积为 0 .5 870± 0 .1381μm2 ,两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　LSLT法和AgNORs在卵巢囊腺癌的确诊和交界性囊腺瘤与囊腺瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的参考价值。     

肺和胸膜肿瘤的组织学分类

1　上皮性肿瘤1.1良性1.1.1　乳头状瘤1.1.1.1　鳞状细胞乳头状瘤1.1.1.1.1　外生性1.1.1.1.2　内翻性1.1.1.2　腺样乳头状瘤1.1.1.3　混合性鳞状细胞及腺样乳头状瘤1.1.2　腺瘤1.1.2.1　肺泡状腺瘤1.1.2.2　乳头状腺瘤1.1.2.3　唾液腺型腺瘤1.1.2.3.1　粘液样腺瘤1.1.2.3.2　多形性腺瘤1.1.2.3.3　其它1.1.2.4　粘液样囊腺瘤1.1.2.5　其它1.2　浸润前病变1.2.1　鳞状上皮不典型增生原位癌1.2.2　不典型腺瘤样增生1.2.3　弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生1.3　恶性1.3.1　鳞状细胞癌变异型1.3.1.1　乳头状1.3.1.2　透明细胞1.3.1.3　小细胞…     

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤局灶合并透明细胞腺癌1例报道及文献复习

卵巢透明细胞腺纤维瘤样肿瘤是少见的卵巢透明细胞肿瘤,与透明细胞腺癌不同,此类肿瘤镜下表现为腺体和囊腔分布于大量致密纤维间质背景中,形成所谓的腺纤维瘤样结构,纤维间质与正常卵巢间质成分相同.依其良恶性可分为:透明细胞腺纤维瘤、交界性透明细胞腺纤维瘤、透明细胞癌纤维瘤.本文对1例卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤局灶合并透明细胞腺癌进行临床病理分析,结合文献复习探讨其诊断、鉴别要点及生物学行为.     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及鉴别诊断价值

目的 分析卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及其鉴别诊断价值.方法 回顾分析经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢囊腺瘤31例(囊腺瘤组)及囊腺癌 17例(囊腺瘤组),通过ROC法评估肿瘤大小、成分、钙化、密度、囊变、分隔、乳头状突起、强化情况、周围脏器受侵及转移等,评价上述各项诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤的价值.结果 肿瘤成分以混合型的囊实性或实性成分更多、囊壁或分隔最大厚度大于0.6 cm、密度不均匀、囊壁或分隔明显强化、有乳头状突起、乳头状突起明显强化、周围脏器受侵、腹膜或大网膜转移、腹腔积液9个CT征象对诊断卵巢囊腺癌有一定价值.出现3个及以上上述征象时,诊断卵巢囊腺癌的敏感度为100%(17/17),特异度为80.65%(25/31),阳性预测值为73.90%(17/23),阴性预测值为100%(25/25).结论 卵巢囊腺肿瘤的CT表现对鉴别其良恶性有较高价值.     

胸腺肿瘤组织学类型

1　上皮性肿瘤1.1　胸腺瘤1.1.1　Ａ型 (梭型细胞 ;髓质性 )1.1.2　ＡＢ型 (混合性 )1.1.3　Ｂ1型 (富于淋巴细胞 ;淋巴细胞性 ;皮质优势性 ;器官样 )1.1.4　Ｂ2 型 (皮质性 )1.1.5　Ｂ3 型 (上皮性 ;非典型性 ;鳞样 ;高分化胸腺癌 )1.2　胸腺癌 (Ｃ型胸腺瘤 )1.2 .1　表皮样角化性 (鳞状细胞 )癌1.2 .2　表皮样非角化性癌1.2 .3　淋巴上皮瘤样癌1.2 .4　肉瘤样癌 (癌肉瘤 )1.2 .5　透明细胞癌1.2 .6　基底样癌1.2 .7　黏液表皮样癌1.2 .8　乳头状癌1.2 .9　未分化癌2　神经内分泌肿瘤2 .1　类癌 (高分化神经内分泌癌 )2 .1.1　经典性2 .1.2…     

超声造影对胰腺囊实性病变良恶性鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对胰腺囊实性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法 63例胰腺囊实性病变患者均行常规超声及超声造影检查,观察其影像学特点;并以组织病理学结果为金标准,比较常规超声和超声造影检查诊断良、恶性胰腺肿瘤的符合率。结果 63例中恶性32例,其中导管腺癌20例,实性假乳头状肿瘤12例;良性31例,其中浆液性囊腺瘤18例,黏液性囊腺瘤13例;常规超声显示胰腺导管腺癌和实性假乳头状肿瘤主要表现为病灶边缘光整、形态规则、实性区域回声不均匀、血流信号有或无、有钙化等,浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤主要表现为边界清晰、形态规则、无钙化、无血流信号等;超声造影显示胰腺导管腺癌在增强期和减退期为低回声,实性假乳头状肿瘤在增强期为高回声,减退期为低回声,浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤在增强期为等回声或高回声,减退期为等回声或低回声;超声造影诊断良、恶性胰腺肿瘤的符合率(83.87%、84.37%)高于常规超声检查(61.29%、46.87%)(P0.05)。结论超声造影在胰腺囊实性病变良恶性的鉴别诊断中有一定价值。     

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在卵巢浆液性囊腺肿瘤中的表达及与卵巢浆液性囊腺癌的临床、病理特征之间的关系.方法:通过免疫组化方法检测16例卵巢浆液性囊腺瘤、15例交界性卵巢浆液性囊腺瘤及40例卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2和TIMP-2的表达情况,并应用图像分析仪对卵巢浆液性囊腺癌MMP-2、TIMP-2阳性细胞百分面积进行定量检测,计算MMP-2/TIMP-2比值.结果:卵巢浆液性囊腺瘤、交界性卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2的表达分别是25%、60%、73%,TIMP-2的表达分别是31%,47%,63%.MMP-2/TIMP-2比值在卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期增大,低分化(G3)较中、高分化(G2、C1)增大.结论:MMP-2和TIMP-2可能均与卵巢浆液性囊腺癌的形成和进展有关.     

磁共振弥散加权成像联合增强扫描诊断卵巢常见囊性肿瘤

目的 探讨MR DWI联合MR增强扫描对卵巢常见囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 对80例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤(其中卵巢囊腺癌35例,交界性卵巢囊腺瘤21例,卵巢囊腺瘤24例)患者行术前MR检查,分析肿瘤的DWI表现及强化特征,并进行统计学分析。结果 3种卵巢囊性肿瘤的侧别及大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。卵巢囊腺癌的ADC值[(930.77±291.77)×10^-6 mm²/s]明显低于交界性卵巢囊腺瘤[(1 326.18±294.41)×10^-6 mm²/s,P<0.05]。卵巢囊腺瘤的ADC值[(1 932.64±295.35)×10^-6 mm²/s]明显高于其他两类型肿瘤(P<0.05)。增强扫描后,卵巢囊腺癌、交界性卵巢囊腺瘤及卵巢囊腺瘤明显强化率分别为91.43%(32/35)、57.14%(12/21)和12.50%(3/24)。将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,ADC值对恶性病变诊断的敏感度和特异度分别为92.7%和91.7%,增强扫描对恶性病变诊断的敏感度、特异度分别为80.0%、87.5%,而两者联合的敏感度、特异度分别为96.4%、91.7%。结论 MR DWI联合MR增强扫描可反映卵巢囊性肿瘤的病理特点,对良性与非良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

卵巢恶性肿瘤的B型超声诊断

本文报告48例计61枚卵巢恶性肿瘤的B超诊断结果。原发性卵巢恶性肿瘤42例,其中透明细胞癌1例、交界性粘液性囊腺瘤恶变1例、无性细胞瘤1例、内胚窦瘤1例、交界性浆液性囊腺瘤恶变2例、颗粒卵泡膜瘤5例、浆液性乳头状囊腺癌5例、粘液性乳头状囊腺癌8例、卵巢腺癌18例。转移性卵巢癌6例,     

卵巢肿瘤超声造影与微血管密度的相关性研究

目的探讨卵巢良恶性肿物超声造影特征及其与微血管密度(MVD)的相关性。方法对41例常规超声发现卵巢肿瘤但良恶性鉴别诊断困难的患者行经阴道超声造影检查,其中29例(良性组14例,恶性组15例)行时间-强度曲线(TIC)分析。41例卵巢肿物组织均行病理免疫组化CD34染色,MVD计数测定微血管密度;对两组卵巢肿物超声造影PI、AUC与MVD计数值行相关性分析。结果 41例卵巢肿物经妇科手术、腹腔镜或超声引导活检、病理及免疫组化染色诊断良性20例(浆液性乳头状囊腺瘤5例,浆液性乳头状腺纤维瘤2例,子宫内膜异位囊肿3例,囊性成熟性畸胎瘤2例,卵泡膜细胞瘤及纤维瘤7例,卵巢脓肿1例),病灶最大径1.5～6.8cm,平均(4.0±2.3)cm;恶性21例(26个肿瘤,浆液性乳头状腺癌11例,子宫内膜样腺癌2例,透明细胞癌2例,纤维肉瘤1例,转移癌5例),肿物最大径1.7～9.3cm,平均(4.6±1.8)cm。超声造影显示:(1)良性与恶性组肿物超声造影PI值分别为(13.5±8.3)及(20.3±5.2)dB;AUC分别为(8.2±5.9)及(17.5±5.0);恶性组肿物PI及AUC超声造影测值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)恶性组MVD计数值(65.3±22.3)高于良性组(43.1±20.4),两组肿物MVD计数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)良性组与恶性组肿物PI、AUC测值与MVD计数值间有显著相关性(r=0.595,r=0.533,P=0.002)。结论卵巢良性与恶性肿物超声造影PI、AUC与其微血管密度检测结果有显著相关性,超声造影及病理免疫组化微血管密度测值分析有助于术前对卵巢肿物良恶性作出诊断性提示。     

卵巢囊腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢囊腺肿瘤的CT表现及临床价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的23例卵巢囊腺肿瘤的CT影像资料并与手术病理进行对照分析。结果：23例中浆液性囊腺瘤10例，其中多房1例．单房9例，密度均匀，囊壁可薄可厚或不均匀；黏液性囊腺瘤8例，其中多房6例，密度不均匀，内见多发大小不等子囊，单房2例，密度均匀，囊壁较厚；浆液性乳头状囊腺癌3例，黏液性囊腺癌2例，均表现密度不均匀囊实性肿块影．囊壁厚薄不均匀或壁结节样突起，其中4例伴有大量的腹水。结论：多房黏液性囊腺瘤及单房浆液性囊腺瘤cT诊断率极高，当肿块出现囊实性改变，不规则壁增厚及壁结节，软组织成分多，特别出现大量腹水时．高度提示恶性变     

卵巢粘液性肿瘤细胞基质MMP-9的表达及其临床意义

目的：研究卵巢粘液性肿瘤组织中细胞外基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与临床病理因素的关系。方法：通过免疫组织化学方法检测43例卵巢粘液性囊腺瘤MMP-9的表达情况。结果：MMP-9在粘液性囊腺瘤中无表达，在交界性粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌中的阳性率分别为22．2％、55．2％；MMP-9的表达与粘液性囊腺癌的组织学分级、FIGO分期及术后复发和死亡有密切关系。2例交界性粘液囊腺瘤MMP-9阳性，同时这2例出现复发。结论：MMP-9表达与卵巢粘液性囊腺瘤的恶性程度有关，可望作为交界性粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌的诊断和分级的客观指标，并协助临床估计预后。     

消化系统肿瘤组织学分类

食管肿瘤1　上皮性肿瘤1 1　鳞状细胞乳头状瘤1 2　上皮内肿瘤1 2 1　鳞状上皮1 2 2　腺性 (腺瘤 )1 3　癌1 3 1　鳞状细胞癌1 3 2　疣状 (鳞 )癌1 3 3　基底细胞样鳞状细胞癌1 3 4　梭形细胞 (鳞 )癌1 3 5　腺癌1 3 6　腺鳞癌1 3 7　黏液表皮样癌1 3 8　腺样囊性癌1 3 9　小细胞癌1 3 10　未分化癌1 3 11　其他1 4　类癌2　非上皮性肿瘤2 1　平滑肌瘤2 2　脂肪瘤2 3　颗粒细胞瘤2 4　胃肠间质瘤2 4 1　良性2 4 2　具有不确定的恶性潜能2 4 3　恶性2 5　平滑肌肉瘤2 6　横纹肌肉瘤2 7　卡波西肉瘤2 8　恶性黑色素瘤…     

胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤与胰腺癌的研究进展

胰腺占位性病变可分为良性及恶性。良性有胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。恶性有胰腺癌、黏液性囊腺癌、浆液性囊腺癌等。在美国,胰腺癌居恶性肿瘤死亡原因的第4位,消化道肿瘤死亡原因的第2位,在我国胰腺癌现已成为常见的恶性消化道肿瘤之一。胰腺癌早期症状、体征不典型,因而其早期诊断目前仍存在较大困难。     

肝脏肿瘤组织学类型

肝脏肿瘤组织学类型１上皮性肿瘤１．１　良性１．１．１　肝细胞腺瘤１．１．２　肝内胆管腺瘤１．１．３　肝内胆管囊腺瘤１．１．４　胆管的乳头状瘤病１．２　恶性１．２．１　肝细胞肝癌１．２．２　肝内胆管（腺）癌（末梢胆管腺癌）１．２．３　胆管囊腺癌１．２．...     

VEGF及PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的探讨VEGF、PCNA表达在卵巢浆液性上皮性肿瘤进展中的作用。方法采用SP免疫组化染色法检测19例卵巢浆液性囊腺癌、15例交界性浆液性囊腺瘤和13例浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA的表达情况。结果浆液性囊腺癌中VEGF及PCNA显著高于交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤，交界性浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA显著高于浆液性囊腺瘤；VEGF、PCNA在Ⅲ级卵巢浆液性囊腺癌中的表达显著高于Ⅰ-Ⅱ级；不同临床分期VEGF、PCNA表达没有显著差异。相关分析显示VEGF的表达与PCNA呈显著正相关。结论VEGF及PCNA在卵巢浆液性囊腺癌和交界性浆液性囊腺瘤中呈高表达，表明其与卵巢浆液性上皮性肿瘤的进展有关；随着癌组织分级的增高，VEGF、PCNA呈高表达，但与临床分期无关，显示其可能是评估卵巢浆液性上皮性肿瘤良、恶性程度的辅助指标。