血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白变化诊断妊娠期高血压意义分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的意义;评价Hcy、hsCRP测定对妊娠高血压的临床价值。方法选择妊娠期高血压疾病患者150例作为实验组,包括轻度妊娠期高血压49例、中度妊娠期高血压51例,重度妊娠期高血压50例;并随机选取同期正常孕晚期孕妇50例作为对照组,测定血浆Hcy及hs-CRP水平。结果妊娠高血压疾病组血清Hcy及hs-CRP水平明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);重度妊娠高血压疾病患者则明显高于中度和轻度妊娠高血压疾病患者组,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态监测孕妇血清中Hcy及hsCRP水平有利于妊娠高血压疾病的预防及早期治疗,可以评价本病的病情发展及预后。     

妊娠期高血压疾病临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法：回顾性分析我院妊娠期高血压疾病429例。结果：妊娠期高血压组的早产、胎盘早剥发病率低于轻度子痫前期组（P〈0．05）;轻度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息发生率低于重度子痫前期组（P〈0．05）;重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压疾病发病越早病情越重,母儿危害大,适时终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离6例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离的发病原因。方法:对1991-2004年收治的6例妊娠期视网膜剥离患者的资料进行临床分析。结果:妊娠期高血压疾病孕妇视网膜剥离提示病情严重,应适时终止妊娠。结论:妊娠期高血压疾病视网膜病变具有一定可逆性,做好围产保健,及时诊断、治疗妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠,是预防及治疗妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离的关键。     

妊娠期高血压疾病患者外周血凋亡相关因子浓度变化研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者外周血凋亡相关因子浓度的变化情况。方法选择我院妊娠期高血压疾病38例作为妊娠期高血压组,选择同期正常妊娠期妇女24例作为正常妊娠组;另根据病情严重程度将妊娠期高血压疾病患者分为妊娠期高血压组(14例)、轻度子痫前期组(14例)和重度子痫前期组(10例)3组。所有研究对象均行剖宫产术,术前检测并比较妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组及不同程度妊娠期高血压疾病3组间外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)及GATA-3浓度。结果妊娠期高血压疾病组外周血中VEGF及PLGF浓度均低于正常妊娠组,GATA-3浓度高于正常妊娠组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);不同程度妊娠期高血压疾病3组随病情严重程度增加外周血中VEGF及PLGF浓度逐渐降低,GATA-3浓度逐渐升高,3组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示轻度子痫前期组及重度子痫前期组外周血GATA-3浓度与VEGF浓度均呈负相关(r=-0.681,P=0.044;r=-0.741,P=0.041)。结论外周血中凋亡相关因子浓度失衡是妊娠期高血压疾病发病的相关因素。     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响

[目的]探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响.[方法]选取本院2008年1月至2010年12月孕28周以上住院分娩病例,其中观察组234例合并妊娠期高血压疾病,对照组320例为正常妊娠孕妇,对比分析两组妊娠期高血压性心脏病（妊高症心脏病）、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、死产和新生儿死亡发生率.[结果]观察组的妊高症心脏病、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;而死产及新生儿死亡发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有不良影响.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达及临床意义

目的观察GATA-3和T-bet在妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中的表达情况,探讨GATA-3和Tbet与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选择子痫前期及子痫孕妇47例,根据病情将其分为轻度子痫前期组11例,重度子痫前期组18例,子痫期组18例;另选择同期正常妊娠晚期孕妇20例作为正常妊娠组。采用免疫组织化学法与酶联免疫吸附试验法测定各组胎盘及血清中GATA-3与T-bet的表达水平并进行比较。结果在妊娠期高血压疾病患者及正常妊娠者胎盘及血清中GATA-3和T-bet均有表达。与妊娠期高血压疾病各组比较,正常妊娠组胎盘及血清中GATA-3水平最高,T-bet水平最低,差异均有统计学意义(P0.01);妊娠期高血压疾病各组胎盘及血清中GATA-3随着病情加重表达量逐渐降低,T-bet随着病情加重表达量逐渐增高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达与妊娠期高血压疾病的发病及严重程度密切相关。     

随机尿蛋白/肌酐与妊娠高血压的关系及其对预测不良妊娠结局的作用

目的探讨随机尿蛋白/肌酐(ACR)与妊娠高血压的关系及对不良妊娠结局的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2018年8月于该院进行产检并待产的107例孕妇,根据ACR比值分为低ACR组(ACR30mg/mmol)与高ACR组(ACR≥30mg/mmol)。比较两组妊娠期高血压发生率,分析ACR与妊娠期高血压的相关性及比较两组妊娠结局。结果 107例孕妇中,共12例(11.21%)发生妊娠期高血压。高ACR组妊娠期高血压发生率20.00%(9/45),显著高于低ACR组的4.84%(3/62),差异有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析,ACR与妊娠期高血压之间明显相关(r=0.541,P=0.013),ACR越高,妊娠期高血压风险越大。两组胎盘早剥、羊水过少、胎儿窒息、胎儿生长受限、流产发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。高ACR组的低蛋白血症发生率为15.56%,显著高于低ACR组(P0.05)。结论 ACR与妊娠高血压有较大相关性,ACR越高,妊娠期高血压发病率越高。此外,ACR还有利于预测不良妊娠结局,应严密监测孕妇ACR,以尽早发现尿蛋白漏出及肾脏损害情况,预测疾病进展,并正确指导诊治,改善母儿预后。     

妊娠期高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式临床观察

目的探讨妊娠期高血压疾病患者的终止妊娠时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取本院产科于2011年11月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇156例,根据终止妊娠时机分为3组：A组（〈34周,22例）、B组（34-36周,41例）、C组（〉36周,93例）;根据分娩方式分为2组：经阴道分娩组（38例）和剖宫产组（118例）。分别对比不同妊娠时机、不同分娩方式新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率、新生儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果A组新生儿出生体质量显著低于B、C组（P〈0．01）,B组显著低于C组（P〈0．01）;A组新生儿窒息发生率及新生儿死亡率显著高于B、C组（P〈0．01或P〈0．05）,B组显著高于C组（P〈0．05）。不同终止妊娠时机产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经阴道分娩组新生儿出生体质量显著低于剖宫产组（P〈0．01）;而经阴道分娩组新生儿窒息发生率、死亡率以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组（P〈0．01）。结论孕周较小的妊娠期高血压疾病患者应给予合理的治疗以适当延长妊娠时间,于妊娠36周左右时终止妊娠,并应尽可能选择剖宫产,从而降低经阴道分娩对产妇及胎儿造成的伤害,降低新生儿及产妇围生期并发症发生率。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月~2017年2月本院收治的亚临床甲状腺减退妊娠期孕妇58例。按照是否遵医嘱治疗,将其分为A组(遵医嘱治疗)31例、B组(未遵医嘱治疗)27例。C组则为同期到本院体检的正常健康产妇共30例。结果对比三组甲状腺指标和妊娠结局。终止妊娠时,B组促甲状腺激素水平高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组游离甲状腺素水平低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组甲状腺过氧化物酶抗体高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组妊娠期高血压综合征、早产、贫血、胎儿窘迫、死胎、围产儿低体重发生率均高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退会影响妊娠结局,而孕妇遵医嘱治疗,并密切监测,能减少不良妊娠结局的发生,值得推广应用。     

妊娠期高血压疾病155例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的相关高危因素及并发症的关系。方法回顾性分析住院分娩的155例妊娠期高血压疾病产妇的资料,通过询问病史、查阅病历,对不同类别妊娠期高血压疾病的分娩方式、围生儿并发症的发病率及死亡率、终止妊娠方式等进行比较分析。结果妊振期高血压疾病不同时期并发症发生严重程度明显不同。155例妊娠期高血压疾病中无死亡病例,其中行剖宫产134例,占86.5%;阴道分娩21例,占13.5%。两者比较,有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。妊娠期高血压组的胎儿发育受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及围生儿死亡的比率明显低于轻度组子痫前期,轻度组子痫前期又明显低于重度子痫前期组(P<0.01),提示重度子痫前期围生儿发病率及死亡率高。结论加强重度妊娠高血压疾病的观察,及时发现子痫及并发症的先兆,并合理处理是有效降低孕产妇及围生儿病死率的关键。     

116例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式及如何降低妊娠期高血压疾病的发生率和降低母婴病死率。方法 116例妊娠期高血压疾病患者,年龄20～40岁,给予25%的硫酸镁静脉滴注,控制血压至140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。监测孕妇及胎儿状况。结果妊娠期高血压20例,子痫前期轻度50例,子痫前期重度40例,子痫6例。阴道分娩30例,剖宫产86例。产后出血7例,产妇死亡1例,新生儿窒息12例,死亡9例。剖宫产率74.1%,阴道分娩率25.9%;新生儿窒息率10.3%,围生儿死亡率7.8%。结论妊娠期高血压、子痫前期轻度经过观察及治疗,可以经阴道试产,子痫前期重度及子痫患者最基本的处理原则是适时终止妊娠,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿存活率的重要措施,而剖宫产是终止妊娠的主要方法。     

妊娠期高血压疾病患者凝血和纤溶系统指标的变化

目的观察妊娠期高血压疾病患者处于疾病不同阶段时凝血和纤溶系统指标变化。方法对107例妊娠期高血压疾病(组)按病情分为妊娠期单纯高血压组45例、轻度子痫前期组33例、重度子痫前期组29例;选择同期正常妊娠的60例为正常妊娠组。均检测凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D-二聚体(DD),并进行比较。结果不同病情妊娠期高血压疾病患者的APTT、FDP和DD,PT和AT-Ⅲ的检测值与正常妊娠组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);妊娠期单纯高血压组和轻度子痫前期组APTT、FDP、DD和AT-Ⅲ等指标明显低于重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论不同病情妊娠期高血压疾病患者均有明确的凝血和纤溶系统指标改变,随着病情加重上述指标改变更为明显。     

血清尿酸变化与围生期妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清尿酸(UA)预测妊娠期高血压疾病的临床意义。方法检测2009年9月至2010年3月149例孕妇的血清UA、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、红细胞压积等指标。结果妊娠期高血压疾病组血清UA含量明显高于健康妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组新生儿体质量和围产儿死亡率明显高于健康妊娠组(P<0.01),健康妊娠组与轻、中、重度妊娠期高血压疾病组血清UA含量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清UA升高与妊娠期高血压疾病病情及围产儿预后密切相关,动态监测UA变化,对妊娠期高血压疾病的诊断和治疗具有临床价值。     

小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压高危孕妇不良妊娠结局的效果

目的观察小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病(HDP)高危孕妇不良妊娠结局的效果。方法将84例妊娠期高血压疾病高危孕妇依据干预方案分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规产检,观察组在常规产检的同时接受小剂量阿司匹林治疗。比较2组孕妇妊娠期高血压疾病发生率及发病孕周。比较2组孕妇的产后出血量、产后出血发生率。比较2组新生儿出生低体质量发生率、新生儿窒息发生率。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,发病孕周晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组孕妇产后出血量及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿出生低体质量发生率以及窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病安全、有效,可降低新生儿出生低体质量发生率和新生儿窒息发生率,降低孕妇产后出血量及产后出血发生率。     

重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机分析

回顾性分析我院2009年10月~2012年12月收治的109例重度妊娠高血压需要终止妊娠患者的临床资料。结果90例患者经过治疗均治愈出院,所有患者不同孕周和分娩方式可产生不同的母婴结局,差异具有统计学意义(P0.05)。36w后是终止高度妊娠高血压患者妊娠的最佳时机,终止妊娠最有效的方式为剖宫产。     

高龄经产妇围生期临床特点及妊娠结局分析

目的 探讨高龄经产妇的围生期临床特点及妊娠结局,为临床上改善高龄经产妇的围生期预后提供指导.方法 选择单胎高龄经产妇共109例作为研究组,随机选取同期分娩的109例单胎适龄经产妇作为对照组.比较两者在妊娠期合并症及并发症、分娩方式以及新生儿情况、剖宫产指征上的差异.结果 研究组合并子宫肌瘤的病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.17,P＜0.05).在妊娠期并发症方面,研究组妊娠期高血压疾病及胎盘早剥的病例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.68、6.17,P均＜0.05).研究组的剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.84,P＜0.05).两组孕妇在妊娠期胆汁淤积征、前置胎盘、胎膜早破及早产指标比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.21、0.21、0.75、0.22,P均＞0.05).结论 高龄经产妇妊娠期常伴随子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等影响妊娠结局的因素,并有较高的剖宫产率.     

子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值

目的分析子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值。方法选取2016年5月～2017年4月我院收治妊娠期高血压患者30例。患者均接受子宫动脉多普勒超声检查,根据检查结果将其分为异常组15例和正常组15例。比较两组妊娠结局。结果异常组FGR发生率及早产率明显高于正常组,终止妊娠时间明显短于正常组,且异常组新生儿出生体重明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉多普勒超声检查对预测妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局具有重要价值,可根据检查结果对患者给予针对性医学干预,降低不良妊娠结局发生率。     

妊娠早期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态及血流阻力参数值与不良妊娠结局的关系。方法于北京妇产医院建档行产前检查的孕妇共377例,在妊娠11～14周内行超声检查并检测双侧子宫动脉血流频谱,随访其妊娠结局,对比分析妊娠早期子宫动脉血流阻力参数值与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及其与胎儿出生体重间的关系;同时分析妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态与妊娠期高血压疾病、低出生体重儿等不良妊娠结局间的关系。结果 (1)正常妊娠孕妇289例,妊娠早期左侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)平均值与右侧比较差异无统计学意义。(2)患有慢性高血压病合并妊娠的孕妇妊娠早期子宫动脉血流阻力参数PI、RI、S/D值较正常孕妇均增高,但差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉PI、RI较小值在妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇间差异有统计学意义(P=0.037、P=0.044)。(3)妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.133,P=0.010)。(4)切迹组妊娠期高血压疾病发病率(8.3%)较无切迹组(5.5%)高;切迹组低出生体重儿发生率(7.1%)及不良妊娠结局发生率(13.1%)高于无切迹组(3.1%及8.2%);仅妊娠期糖尿病切迹组发病率为4.8%(4/84),略低于无切迹组的5.1%(15/293),但以上结果差异均无统计学意义。结论妊娠早期左侧及右侧子宫动脉血流阻力参数值比较差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉阻力参数值与无血管病理学改变的妊娠期糖尿病相关;妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值可用来预测胎儿出生体重。     

妊娠并尖锐湿疣是否需终止妊娠及治疗分析

目的探讨妊娠并尖锐湿疣(condyloma cuminatum,CA)对妊娠结局的影响及有效的治疗方法。方法选择妊娠期CA终止妊娠63例(终止妊娠组)、妊娠期CA继续妊娠65例(继续妊娠组)及非妊娠期CA 50例(对照组),均采用电离子术治疗,比较3组术后7 d治愈率、术后3个月复发率,并统计继续妊娠组的妊娠结局。结果终止妊娠组、继续妊娠组、对照组术后7 d治愈率分别为87.30%、86.15%、88.00%,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月复发率分别为15.87%、36.92%、14.00%,继续妊娠组明显高于其他两组(P0.05);3组总治愈率均为100%。继续妊娠组均选择剖宫产结束分娩,新生儿均足月存活,无胎儿宫内发育迟缓、新生儿喉乳头状瘤、生殖器疣及肛门疣等发生。结论妊娠并CA可以继续妊娠,电离子手术治疗妊娠期CA安全、可靠,患者妊娠结局良好。     

妊娠期高血压对围生儿的危害及预防效果

目的：探讨妊娠期高血压对围生儿的危害及应采取的防治措施。方法回顾性分析尉氏县中医院2010年1月至2013年10月收治的207例妊娠期高血压综合征患者及同时期210例正常对照组围生儿的临床资料，对比分析两组围生儿的健康状况，并总结归纳妊娠期高血压的有效预防措施。结果研究组新生儿的早产率高于正常对照组，体质量低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05或P﹤0.01）；围生儿发生窒息、窘迫、死亡、畸形及其他并发症等的发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论妊娠期高血压对围生儿的生命安全构成严重危害，做好预防，采取适当的措施（如终止妊娠等），可减少围生儿不良状况的发生和死亡率。