阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：采取随机对照研究方法。120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组60例,剂量10-30mg／d;利培酮组60例,剂量2—6mg／d,疗程6周。治疗前后用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、血生化指标和心电图的改变评定疗效和安全性。结果：①阿立哌唑组自治疗第2周末,利培酮组自治疗第4周末,PANSS阳性、阴性症状分、精神病理症状分和总分均明显下降（P〈0．05或P〈O．01）。治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS阳性症状分（9．8±5．7）分,阴性症状分（24．2±8．7）分,精神病理症状分（16．7±5．8）分,总分（55．8±7．9）分,与基线分[分别为（16．8±7．2）分,（41．2±9．4）分,（26．4±9．6）分,（81．7±16．4）分]的差异均有统计学意义（P〈0．01）,且疗效优于利培酮组。②治疗第6周末,阿立哌唑组治愈22例（36％）,显著进步19例（32％）,进步10例（17％）,症状无显著变化7例（12％）,恶化2例（3％）;治愈率为36％,显效率为68％,有效率为85％,高于利培酮组（66％）。③6周的观察期中,未发现阿立哌唑导致的体质量明显增加及心电图明显改变。结论：阿立哌唑对精神分裂症有良好疗效,起效较迅速,安全性较好。     

伴和不伴攻击行为精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的比较伴和不伴攻击行为精神分裂症患者认知功能的差异。方法根据修改版外显行为攻击量表的评分将精神分裂症患者分为研究组(伴攻击行为组)和对照组(不伴攻击行为组),用韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验评估其认知功能。结果研究组在逻辑记忆[(9.45±3.67)分vs(12.58±4.71)分]、Benton线方向判断测验[(19.78±5.21)分vs(25.21±4.37)分]、威斯康星卡片分类测验的总应答数[(119.53±5.65)次vs(105.68±5.79)次]、准确应答数、持续错误数[(42.23±20.29)次vs(25.15±21.48)次]、完成分类数均与对照组差异有显著性,但两组在总智商[(92.46±15.35)vs(94.12±14.68)]方面差异无显著性。结论伴有攻击行为的精神分裂症患者较不伴攻击行为的精神分裂症患者认知功能受损更严重。     

舒必利和维思通对精神分裂症认知障碍疗效的对照研究

目的：探讨舒必利和维思通对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的精神分裂症患者60例随机分为舒必利组和维思通组进行6周治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）、数字划消测验（CT）、修订韦氏记忆测验（WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）讲行检查，评估其对认知功能的影响及与精神症状变化关系。结果：脱落2例，58例患者在6周以后两组PANSS量表分显著下降，CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高，治疗后两组WCST成绩改善有差异，但不显著。舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状，一般病理性症状改善有关。维思通组认知改善主要与阴性症状改善有关。结论：舒必利和维思通均能改善精神分裂症的认知损害，但作用机制可能不同，维思通对精神分裂症的执行功能疗效更好。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床观察

非典型抗精神病药物越来越多运用于临床，现将阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者报告如下：1资料与方法1．1一般资料：所有入组对象均系我院2005年10月至2006年10月在我院门诊及住院患者，年龄18-62岁，符合中周精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分〉60分；排除妊娠／哺乳期妇女，何冲动攻击行为／严重自杀者，共40例，女性平均年龄（33．0±4．3）岁，总病程（2．9±0．7）年，本次患病病期（1．1±0．7）年。     

487例住院精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的：比较男性及女性精神分裂症住院患者的起病年龄、临床特征、症状特点及治疗情况等指标的差异。方法：选择符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的487例住院精神分裂症患者,详细收集临床资料,并进行《阳性及阴性症状评定量表》（PANSS）及《异常不自主运动量表》（AIMS）的评定,以此为依据进行性别间的比较分析。结果：婚姻状况：单身男性259人（78.2%）,女性99人（63.5%）;男性起病年龄（23.4±5.9）岁,与女性患者（25.2±7.6）岁比较,差异无显著性（P〉0.05）;而首次住院年龄（26.8±7.3）岁,显著早于女性（28.6±9.0）岁（P〈0.05）;总病程（142.1±110.8）月,显著大于女性（100.7±113.8）月（P〈0.01）;男性PANSS量表中的阳性症状量表分（12.6±5.0）和一般精神病理症状分（26.3±5.5）显著低于女性（14.0±6.5）和（28.0±6.7）（P〈0.05）和;男性AIMS分（4.0±4.3）显著高于女性（2.5±4.1）（P〈0.01）。结论：男性及女性精神分裂症患者在发病年龄、症状特点及病程转归等多方面均存在显著差异,提示在制定治疗康复方案方面,应有所区别。     

国产齐拉西酮对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：探讨国产齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将71例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮（重庆圣华曦药业有限公司生产,商品名力复君安）和氯丙嗪（湖南洞庭药业股份公司生产）治疗8周。于治疗前、治疗8周末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用威斯康星卡片分类测验（WCST）、数字划消测验（CT）、修订韦氏成人记忆量表（WMS-RC）评定认知功能。结果：两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性（P〈0.01）;但两组之间比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗8周末齐拉西酮组WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数、CT、WMS-RC测验成绩均显著提高（P〈0.05～0.01）;而氯丙嗪组则无明显变化（P〉0.05）。结论：齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能改善明显。     

小体积前列腺增生的治疗

目的比较和评价TURP加经尿道膀胱颈切开（TUIBN）与TURP加经尿道膀胱颈电切术（TURBN）治疗小体积前列腺增生的疗效。方法总结经尿道手术治疗小体积前列腺增生27例的临床资料，12例行TURP加经尿道膀胱颈切开。15例行TURP加经尿道膀胱颈电切术，比较研究两组病例术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR），以评估疗效。结果TURP＋TUIBN组：术前、术后IPSS评分分别为：（24．3±3．8）分、（7．2±3．6）分；Qmax：（8．5±3．6）mL／s、（17．4±4．2）mL／s；PVK：（102．0±20．0）mL、（19．0±4．0）mL。TURP＋T1瓜BN组：术前、术后IPSS评分分别为：（23．6±5．7）分、（6．9±3．0）分；Qmax：（8．2±3．1）mL／s、（23．1±3．1）mL／s；PvR：（96．0±37．0）mL、（9．0±5．0）mL。术前IPSS、Qmax、PVt（两组间差异无显著性（P〉0．05），术后两组间IPSS评分差异无显著性（P〉0．05），而Qmax、PvR两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论TURP＋TURBN治疗小体积前列腺增生的临床疗效比TURP＋TUIBN更理想。     

绘画治疗在精神分裂症康复期的应用

目的：探讨绘画治疗在精神分裂症康复期应用的效果。方法：本研究采用单纯随机对照研究设计。把云南省玉溪市第二人民医院96例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组48名。两组均继续接受系统的抗精神病药物治疗。对照组进行常规的治疗护理,研究组在进行常规的治疗护理的基础上进行绘画治疗,共治疗6个月。于治疗前及治疗后使用Morning Side康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）和生活质量综合评定问卷（GenericQuality of Life Inventory-74,GQOLI-74）对两组患者进行评估。结果：治疗6个月后,研究组MRSS评分低于对照组[（33.52±16.38）vs（45.12±17.91）;P〈0.05];研究组SDSS评分低于对照组[（7.52±1.73）vs（10.89±1.52）;P〈0.05];研究组GQOLI-74评分中躯体功能、心理功能和社会功能维度评分显著升高（P〈0.05）。结论：艺术治疗能有效地促进精神分裂症患者康复,恢复社会功能、改善生活质量。     

脑电生物反馈治疗首发精神分裂症患者疗效及对认知功能的影响

目的:探讨脑电生物反馈治疗对首发精神分裂症患者的疗效及其对认知功能的影响。方法:将65例首发精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组。对照组患者33例,给予单用药物治疗;研究组患者32例,给予药物联合脑电生物反馈治疗组。两组患者均治疗6周。治疗前后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者的临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏成人记忆量表(WMS-RC)的数字广度、数字符号、再生分量表评定两组患者的认知功能。结果:治疗6周后,两组患者的PANSS及认知功能较治疗前均有改善,但研究组患者的PANSS的阳性症状分、精神病理分及认知功能改善更加明显,与对照组存在差异(P<0.05)。结论:脑电生物反馈治疗能改善首发精神分裂症患者的认知功能,显著提高临床疗效。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响

目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法：将132例精神分裂症患者分为研究组（MECT合并非典型药物治疗）68例和对照组（单纯非典型药物治疗）64例。分别在入组前、治疗3周及6周后分别进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定、威斯康星卡片分类任务（WCST）、Stroop测验。结果：治疗3周后两组PANSS总分较治疗前均有显著下降（均P〈0.01）,WCST中的总应答数、完成分类数、正确数、持续错误数及Stroop测验color word（CW）总反应时间均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且研究组比对照组在PANSS、WCST方面改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。治疗6周后两组的PANSS总分较治疗前均有显著改善（均P〈0.01）,WCST中的总应答数、完成分类数、正确数分值均较治疗前改善（P〈0.05或〈0.01）,但两组之间在PANSS、WCST分值及Stroop测验各分值方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：合并MECT治疗能快速改善精神分裂症患者的执行功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。