急性脑血管病并发多脏器功能衰竭24例

急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能衰竭（MOF）是导致ACVD死亡的重要原因。为探讨ACVD并发MOF的临床特点及防治措施，现将近5年来我院收治的ACVD并发MOF24例的临床资料进行回顾性总结分析。     

早期连续血液滤过对急性重症胰腺炎的疗效观察

对2006年4月至2007年3月收住我院的46例急性重症胰腺炎（SAP）患者治疗方案进行对照研究，发现SAP在常规综合治疗的同时早期进行连续血液滤过（CVVH），可以明显减少多脏器功能衰竭（MOF）的发生或减轻MOF的程度，获得了良好的临床效果，现报告如下。     

感染症并发多脏器衰竭临床分析

多脏器衰竭（Multiple Organ Failure/MOF）是临床并非罕见的病态,现就笔者1992—1998年治疗的感染症41例并发MOF15例兹作分析讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性30例,女性11例。年龄最大70岁,最小5岁,平均45岁。胆道系统感染29例,腹腔感染9例,胸部感染1例,尿路感染1例.臀部感染1例。并发MOF15例（占36.6％）,死亡8例（占53.3％）。1.2感染条件①发热在38.5℃以上持续1周多。②UBC>10.0×10~9/L以上。③有感染灶存在。1.3 脏器衰竭标准 肝脏:血清胆红素34μmol/L,SGPT>正常值的2倍,LDH>正常值的2倍。肺脏:必须人工呼吸器辅助3d以上。肾脏:血清肌酐>177μmol/L。消化道:内窥镜、手术确认出血或输血>300ml/24h。1.4 分析结果 41例感染症中,并发MOF15例（占36.6％）,从感染灶来看MOF发生率:胆道系感染9/29（37.5％）,腹腔内感染5/9（55.6％）,胸部感染1/1（100％）,其它感染0/2（0％）。可见腹腔感染者发生率高（55.6％）。但从感染灶发生MOF的死亡率来看:胆道系感染6/9（66.7％）,腹腔内感染2/5（40％）,胸部感染0/1（0％）,其他感染0/0（0％）。可见胆道系感染者用MOF死亡率高（占66.7％）。除原发感染病灶以外,任何2个脏器功能障碍者即可诊断MOF。     

脑出血并发多脏器功能衰竭85例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下，机体在短时间内相继或同时发生2个或2个以上的器官衰竭，常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少。现将我院1999年至2003年收治的390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的85例分析报告如下。     

系统性炎症反应综合征39例治疗体会

系统性炎症反应综合征（SIRS）是目前病情发展较快且易危及生命的疾病之一。其发病率有上升趋势，一旦治疗延迟或治疗不当往往会迅速发展为多脏器损伤（MODS）甚至多脏器衰竭（MOF），造成临床死亡率增加。因此正确认识和充分重视SIRS，一旦诊断成立早期及时使用肾上腺糖皮质激素，清除毒素，保护重要脏器功能，积极应用呼吸机机械通气，     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭48例临床分析

目的　探讨慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法　对 110例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的 48例作回顾性分析 ,总结该病合并脏器衰竭的数目与预后的关系 ,以及诱发多器官衰竭的因素。结果　MOF的病死率随脏器功能衰竭增多而增高 ,MOF的发生具有序贯性发病特点 ,与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论　及早发现MOF ,积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障碍、积极控制感染、提高机体整体免疫功能是逆转MOF的主要措施。     

新生儿窒息后胃液pH与胃肠功能障碍关系

新生儿窒息是围生期常见的急症，窒息缺氧导致多脏器功能损害是引起死亡的重要原因，而胃肠道在其发展过程中具有重要作用，被认为是多脏器功能衰竭（MOF）的始动器官，胃肠功能障碍的出现常提示病情加重，预后不良。因此早发现、早处理是防止病情发展、减少死亡的关键。我们对46例窒息新生儿胃液pH值进行动态监测，现报告如下。     

50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死(P<0.05)。年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF。死亡率与脏器衰竭的数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,应注意早发现、积极预防,并采取综合治疗措施,以减少病死率。     

小儿重症肺炎并发多脏器功能衰竭治疗问题的探讨

根据全国12省市儿童死亡回顾调查，小儿肺炎为我国小儿死亡原因的首位，其致死原因主要与伴发多脏器功能衰竭(以下简称MOF)有关。现将我院近年来收治的小儿重症肺炎并发MOF的106例治疗情况分析如下：     

急性有机磷中毒致多器官损害救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）可直接引起心、脑、肝、肾等重要脏器的损害，极易发生多脏器竭（MOF）。我院自2004年10月-2007年10月抢救急性有机磷农药中毒合并MOF患者共20例，治疗体会报告如下：     

脓毒症中细胞因子的研究进展

脓毒症（Sepsis）是严重创（烧）伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症,是由于感染而导致的全身性炎症反应综合征（SIRS）的临床表现。如果脓毒症早期持续的SIRS得不到有效的控制,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,而MODS的进一步发展为多脏器功能衰竭（MOF）,MOF是临床危重患者的最主要死亡原因之一。     

呼吸衰竭伴多脏器损害的临床研究（附51例报告）

目的探讨呼吸衰竭（简称呼衰）伴多脏器损害的临床特征。方法对2010年1月至2011年1月间我科收治的51例呼吸衰竭伴多脏器损害的患者临床资料进行回顾性分析。结果脏器损害：心脏11例,死亡7例（63.64%）;肝脏12例,死亡8例（66.67%）;肾脏8例,死亡6例（75.00%）;消化道9例,死亡5例（55.56%）;脑11例,死亡9例（81.82%）。结论呼衰伴多脏器损害存在明显的相关性,呼衰发生时,常合并多脏器损害,但以呼衰表现为主,而且呼衰病情越重,心、肝、肾等损害越明显。因此,呼衰患者必须采取及时而有效的抢救,避免病情加重,减少其他脏器损害,降低死亡率。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭的临床与病理

目的研究肝硬化并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床与病理。方法将肝硬化晚期并发多脏器功能衰竭(MOF)导致死亡患者的尸检资料结合临床分析。结果肝硬化死亡患者均存在MOF。结论预防MOF可以降低肝硬化患者的死亡率。     

肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺心病刀性发作期,有多种原因易发(Multiple organ Failure,MoF)。本组收治肺心病560例,并发MOF253例,发生率45.1%。死亡于MOF92例,病死率36.3%,并随脏器功能衰竭数目增多而增加。4个以上脏器功能衰竭的病死率100%。本文对肺心病急性发作期并发MOF的发病,如何降低MOF发病率,减少病死率进行讨论。     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征临床体会

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在治疗多脏器功能障碍综合征方面的应用。方法分析17例多脏器功能障碍综合征患者的临床资料，全部患者均给予持续监测心率，给予CBP治疗。结果全部患者均能耐受CBP治疗，治疗前低血压患者给予升压药，血压均得到缓慢回升。患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、氧合指数治疗前后对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CBP治疗多脏器功能障碍患者，可为患者提供赖依生存的内环境，为机体恢复创造条件，早期应用，可有效提高治愈率，改善预后。     

细菌移位与治疗

细菌移位是外科严重创伤感染如：重症胆管炎、胰腺炎、腹腔脏器穿孔、破裂等引起多脏器衰竭(MOF)的一个重要环节。许多人正在试图寻找有效的方法来阻断这种内源性机制，以求对MOF患者作为一个整体重点性认识和关键性治疗。上述腹部严重的创伤感染等在临床上是MOF的重要启动因素。但是这些外源性因素并不直接导致MOF，而是通过肠细菌及产物的移位以及细胞因子、补体等炎症介子的过度释放等这些内源性机制而引起。细菌移位是最重要的内源性因素。能够有效阻止细菌移位，可能阻断MOF的进一步发展，改善MOF患者的预后。     

老年肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的预防与护理

多脏器功能衰竭(简称MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。老年慢性肺源性心脏病(肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,特别是合并MOF者病死率高,且护理困难。为了提高疗效,降低病死率,采取必要的预防与护理措施尤为重要。现将我院6年来收治的老年肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的预防与护理措施介绍如下。     

28例ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理分析

目的：就28例ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理进行分析。方法：选取我院ICU科2014年10月-2015年10月所收治的28例多脏器功能衰竭患者为研究对象，全部患者均行CRRT治疗，并且采取行之有效的护理措施。结果：本组患者在治疗前后，各项血气分析指标和生化指标都出现了较大的变化，具有统计学意义（P<0.05）。在患者出院时，调查患者对于护理的满意度，调查结果表明：本组患者的满意度为100.00%，其中，满意21例(75.00%)，较满意7例(25.00%)，不满意0例（0%）。结论：优质的护理服务对于ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗是极为有效的，值得推广应用。     

重症脑卒中并发多脏器功能衰竭51例临床分析

重症脑卒中相继出现2个及2个以上的脏器功能衰竭,认定为并发多脏器功能衰竭(MOF)。现将我院神经内科从2001年6月～2002年2月间收治的重症脑卒中并发MOF51例报道如下:1资料1.1临床资料51例患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准,并经颅脑CT确诊为重症脑卒中(脑干出血>5ml,基底核出血>15ml,脑梗死面积>15cm2)。其中男性25例,女性26例,年龄25～81岁。①心血管功能衰竭:低血压、低心排血量,需用药物或机械循环等辅助措施维持功能。②呼吸衰竭:呼吸频率≤5次/min或≥29次/m i n,或动脉血二氧化碳分压(P a C O2)≥6.7k P a(50…     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭68例临床探讨

目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.