老年急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征抢救体会

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征及救治重点。方法：收集31例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：31例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、肾功能衰竭和（或）呼吸衰竭的病死率分别为64％、50％和29％。结论：老年AMI患者易出现MODS，心源性休克、肾功能衰竭和（或）呼吸衰竭是增加MODS，导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

老年肺部感染与多脏器系统功能衰竭50例临床分析

本文总结并分析了1994年5月-1999年6月5年间救治的60岁以上老年因严重肺部感染而导致多脏器功能衰竭(MOFE)50例。每例患有慢性疾病平均2．9种，衰竭器官平均3．6个，病死率74％。其中5-7个器官衰竭各一例，均救治成功。结果提示：MOFE的发生与老年严重肺部感染密切相关，机理多系感染所致器官低灌注、内毒素等毒性物质和免疫功能低下。讨论了MOFE与严重肺部感染的关系及预后相关因素，提出了诊断与防治措施。     

老年多器官功能衰竭的护理

老年多器官功能衰竭（MOFE）病死率高，严重威胁老年患者的生命。现将1998年1月-2001年12月我院收治的53例MOFE的临床护理观察及护理体会介绍如下：     

32例老年急性心肌梗塞并发多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点及治疗抢救重点。方法收集32例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果32例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭的病死率分别为60％、36．8％和33．3％。结论老年AMI患者容易出现心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭，是导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

老年多脏器功能衰竭病因相关因素研究

老年多脏器功能衰竭（multipleorgan failure in the elderly,MOFE）发病机制复杂,病情凶险,进展迅速,治疗困难,病死率高。现对1998年1月至2008年10月我院480例MOFE患者进行回顾性分析，旨在探讨MOFE发生的相关因素，以期对临床预防和治疗提供参考，报告如下。     

连续性血液净化治疗51例老年多脏器功能衰竭的护理

老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly．MOFE)是老年危重急症之一，其发病基础、致病诱因、临床过程、诊断分型、病理生理、救治成效等方面与一般成人多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfimction syndmme．MODS）有不同之处，病死率高达62．12％，而出现肾功能衰竭则预后更差。连续性血液净化(continuous bloodd purification，CBP)是近年血液净化治疗技术的重要进展之一，     

老年多脏器功能衰竭的临床护理

目的探讨老年多脏器功能衰竭(MOFE)的发病危险因素、临床特征,以期指导临床预防、治疗、护理.方法对一个综合性ICU中105例MOFE患者进行回顾分析.结果105例MOFE患者均存在肺部感染的诱因;MOFE组与非MOFE组在APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间存在明显差异(P＜0.001);MOFE受累起始脏器肺40%、心36.2%;脏器受累频度肺35.7%、心29.6%、脑10.7%、肾9.3%、胃肠9%;受累脏器达4个以上死亡率为100%,并发肾脏功能衰竭时死亡率为84.4%.结论MOFE发生率、死亡率高,积极控制感染,做好气道护理,预防坠积和吸入性肺炎,预防缺氧是防止MOFE的关键;同时应加强重要脏器功能的早期监测.     

老年COPD急性发作期多脏器功能衰竭28例分析

目的：观察COPD急性加重期的多脏器功能衰竭及病死率。方法：收集28例老年COPD急性发作期的患者，对其肺、心、脑、肝、肾、消化等器官监测评价及血气分析监测。结果：28例均有多脏器衰竭，病死率达50％，感染为主要诱发因素，心脏是首发受损器官。结论：老年人脏器功能低下、缺氧、组织低灌注是MOFE的主要原因。为防止MOFE的发生，制定提前防范措施，可以减少病死率，改善预后。     

老年人急性心肌梗死并发多脏器功能衰竭20例临床分析

目的：探讨多脏器功能衰竭对急性心肌梗死的预后影响。方法：62例急性心肌梗死患者被分为多脏器功能衰竭组（MOF组）和非脏器功能衰竭组（AMI组），比较两组的病死率。结果：急性心肌梗死伴多脏器功能衰竭者病死率明显高于非多脏器功能衰竭者（P〈0．05）。结论：积极地预防与治疗多脏器功能衰竭，可降低MOF的发生率和死亡率，对AMI患者应采取早期预防、正确的治疗及严密的观察，一旦发生MOF则应紧急采取措施加以控制，尽快去除诱因，治疗原发病，以免累及更多脏器，从而改善急性心肌梗死患者的预后，降低病死率。     

呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）合并老年多器官衰竭（MOFE）患者的临床进展和特点，评价多器官功能不全评分系统（MOD评分）在预后判断中的临床价值。方法：前瞻性设计，研究了67例机械通气患者145次VAP发病，分析VAP患者并发MOFE的发生率，临床特点及治疗结果，评价MOD评分和预后的相关性。结果：134例次VAP发病进展并发MOFE（发生率为92．4％），其中34例死亡（病死率为25．4％），VAP患者发生MOFE的主要表现类型是单相型（I型）和双相型（Ⅱ型），Ⅱ型MOFE的病死率明显高于I型MOFE。VAP合并MOFE患者MOD评分为0－4、5－8、9－12和≥13分时的病死率分别为0、18．3％、45．9％和100％，VAP患者合并2、3、4和4个以上器官衰竭时的病死率分别为0、20．8％、56．5％和100％，各组间有显著的统计学意义。结论：VAP是MOFE的重要诱因，VAP并发MOFE患者的临床病程及治疗结果有其特点，MOD评分，衰竭器官数目和病死率之间呈明显的正相关，MOD评分在预后的判断中有一定的临床价值（临界值可设定为9分）。     

老年多器官功能衰竭153例分析

目的：对153例老年多器官功能衰竭（MOFE）患者进行分析,探讨MOFE发病诱因。方法：采用1：3配比病例对照及随访方法。结果：MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以心、肺、中枢为前3位,MOFE患者发病的主要诱因以感染（89．5％）占首位。结论：感染、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、营养状态不良为MOFE患者发病的主要诱因。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

QCC在老年人多脏器功能衰竭临床护理中的实践与应用体会

目的回顾性分析品管圈(QCC)活动在老年人多脏器功能不全综合征(MOFE)护理中的应用,总结QCC在MOFE患者护理工作的经验及应用体会。方法 36例诊断为MOFE患者分别实施常规护理及QCC护理活动。QCC组患者依据PDCA管理模式制定全方位护理措施加以规范化实施并不断总结完善推广。结果 QCC活动的实施提高了MOFE患者的护理质量。结论 QCC的实施并不断改进为MOFE患者的成功救治提供了有力保障。     

老年脑出血并发多器官功能衰竭58例

目的探讨老年脑出血合并多器官功能衰竭的相关因素与防治措施。方法对58例老年脑出血合并多器官功能衰竭患者的，临床与CT资料进行分析。结果58例脑出血合并老年多器官功能衰竭（MOFE）患者中，出血部位为基底节区29例，丘脑13例，脑干7例，小脑5例，脑叶4例，混合型4例。中枢神经系统衰竭50例，呼吸衰竭38例，肾衰竭30例，消化道出血26例，心功能衰竭10例，肝功能衰竭3例。存活31例．死亡27例。结论老年脑出血合并器官功能衰竭的数目越多，病死率越高？积极防治MOFE可以降低老年脑出血的病死率。     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。     

老年多脏器功能衰竭综合征105例I临床分析

多脏器功能衰竭综合征(multiple organ fail-ure,MOF)是感染、创伤、休克的最严重的后果之一,治疗困难,病死率高[1],而老年多脏器功能衰竭综合征(multiple organ failure in the elder-ly,MOFE)又是有别于一般MOF的独立临床综合征=[2].本文对1997年3月～2000年3月我院重症监护病房(ICU)收治的105例MOFE患者作回顾分析,旨在探讨MOFE的诱因、临床特征及转归,以期对临床预防和治疗提供参考.     

急性百草枯中毒早期护理干预94例疗效观察

目的：总结百草枯中毒患者救治的护理经验，降低病死率。方法对94例急性百草枯中毒患者采用早期护理干预。结果94例患者救治成功35例（含皮肤中毒23例），死亡59例，病死率为59.3%，与国内文献报道病死率（60.8%~88.7%）相比降低15.5%。结论对急性百草枯中毒患者采取早期洗胃、碱化胃液和血液、有效导泻是阻断百草枯在组织中积聚、防止多脏器功能衰竭的有效治疗措施。     

老年肺部感染并多器官功能衰竭38例

目的探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭（MOFE）中的作用。方法对38例老年肺部感染所致MOFE患者的临床资料进行分析。结果老年肺部感染院内获得性以阴性杆菌居多，社区获得性以球菌居多；病死率与累及的衰竭器官数有关，累及的器官数越多，死亡率越高。结论老年肺部感染易导致多器官功能衰竭，控制感染、缓解支气管痉挛和纠正缺氧是预防老年肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

老年急性心肌梗死时部分炎症因子与多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的观察老年急性心肌梗死（AMI）及并发多脏器功能障碍综合征（MODS）时血清C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子（TNF-a）水平的变化。方法78例老年AMI患者及30例正常对照组，依据是否并发MODS分组，分为对照组、单纯心肌梗死组（AMI）、MODS组。观察其与血浆CRP及TNF—α的相关性。结果AMI和MODS组患者血浆CRP及TNF-α均高于对照组（P〈0．01）；其中并发MODS组血浆CRP及TNF-α水平明显高于老年单纯AMI组（P〈0．05）。结论血浆CRP及TNF-α水平与老年AMI及合并MODS密切相关，可作为临床判断老年AMI合并MODS的参考指标之一。     

急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床表现及护理对策。方法:总结26例急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床资料,在临床护理中,除注意观察AMI本身的表现外,还注意观察了呼吸、肾脏及神经系统功能情况。结果:本组病人抢救成功15例,抢救成功率为69.19%。结论:针对AMI并发MODS,早期明确诊断治疗,加强护理,积极地预防、控制和纠正多脏器功能衰竭(MOF);有助于控制病情和促进康复,降低病死率。     

老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭的护理

[目的]探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)并发多脏器衰竭(MOF)临床观察和护理要点，降低病死率。[方法]根据慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭的档床特点，对63例老年CHF并发MOF患采取了针对性护理措施．[结果]63例老年CHF并发MOF中救治存活30例，好转率47．6％，死亡33例，病死率52．4％，无因护理措施不当而导致患抢救失败．[结论]正确的护理措施，特别是加强对心脏功能的监护、心衰的护理，控制心衰，是减少或延缓MOF发生，降低病死率，提高生存质量的重要保证．