微型钢板与克氏针内固定术治疗掌骨骨折的临床效果分析

目的 探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床效果.方法 前瞻性纳入2019-01—2020-06鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行内固定术的掌骨骨折患者的临床资料.依据术式分为微型钢板组和克氏针组.比较2组患者的基线资料、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况.记录术后随访12个月期间的并发症.末次随...     

比较微型钢板与克氏针内固定术治疗第五掌骨骨折的效果

目的比较微型钢板与克氏针内固定术治疗第五掌骨骨折的效果。方法选取2015-01—2019-01间洛阳市第三人民医院收治的58例第五掌骨骨折患者,根据手术方案不同将患者分为2组,各29例。克氏针组采用克氏针内固定术,微型钢板组采用微型钢板螺钉内固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,微型钢板组的骨折愈合时间、第五掌骨头干角改善效果,以及末次随访时手指活动度等指标,均优于克氏针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板螺钉内固定治疗第五掌骨骨折,能有效促进骨折愈合、纠正畸形和改善手指的活动度。     

闭合复位克氏针内固定治疗第5掌骨骨折

目的探讨第5掌骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗的手术方法和疗效。方法 2014年6月-2018年1月收治的16例合并成角移位具有手术指征的第5掌骨骨折,采用闭合复位,克氏针内固定治疗,术后早期拆除石膏、功能训练,定期随访,观察骨折愈合时间,并评定术后手指功能。结果所有病例术后均于门诊随访复查1～12个月,平均6个月,骨折平均愈合时间(2±0.8)个月,16例第5掌骨骨折均复位良好,断端成角纠正,无明显骨量丢失,未见畸形愈合、延迟愈合或不愈合,术后未遗留长条状瘢痕。患侧第5掌指关节主被动活动度与健侧相当,手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准(TAM)评定,优13例,良3例。结论应用闭合复位内固定治疗第5掌骨骨折,手术方法简单,手术创伤小,骨折愈合时间短,术后手背无明显瘢痕,患指肌腱粘连轻,手指功能恢复好,价格低廉,是治疗第5掌骨骨折较为理想的一种方法。     

交叉克氏针治疗手指掌骨骨折临床分

目的探讨交叉克氏针治疗手指掌骨骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析本院2009年5月至2011年8月27例34处手指掌骨骨折的临床治疗,患者均采用闭合复位经交叉克氏针固定,总结其该治疗方法及临床效果。结果该组患者术后随访3～10个月,平均6个月。X线显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,25例患者患侧与健侧无明显差别,患指握力与正常侧无明显差异,无骨折畸形愈合、感染以及肌腱粘连等发生。结论闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折疗效满意,具有价格低廉、损伤小等特点,易于被患者接受。     

有限切开复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折

目的 探讨有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折的方法和疗效.方法 2007年1月-2012年12月,应用有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折26例.骨折部位：掌骨颈、掌骨中段、掌骨基底部,其中11例为多发性骨折.6例合并肌腱断裂,其中5例9根肌腱断裂予以直接缝合,1例2根肌腱缺损行掌长肌腱移植;5例伴软组织缺损,其中2例行骨间背侧皮瓣修复,3例行局部皮瓣转移修复、自体取皮植皮术.结果 术后回访,X线片显示均愈合.未发现骨折移位及畸形愈合,无针道感染发炎.上肢部分功能评定优良率80.6％.结论 应用有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折,手术操作简单,骨折复位固定牢靠,不限制关节活动,有利于功能锻炼,材料价廉,免除二次手术痛苦,是一种方便、经济实用的治疗方法.     

横向克氏针固定治疗老年粉碎性掌骨骨折

目的探讨横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折的疗效。方法自2009年12月至2012年4月我们采用C型臂透视下复位经皮横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折7例,术后给予石膏固定4周,去除石膏后早期功能锻炼,6~8周拔出克氏针,定期复查X线片。结果本组均获6个月随访,骨折愈合满意,手指活动恢复满意。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优2例,良4例,可1例。结论 C型臂透视下横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折疗效满意。     

WALANT技术在掌骨骨折克氏针内固定中的应用

目的介绍完全清醒的无血无止血带局麻技术(wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在掌骨骨折切开复位克氏针内固定术中的应用。方法 2018年5月-2019年1月应用WALANT技术对11例掌骨骨折患者进行切开复位克氏针内固定,术后高分子石膏托外固定,即刻开始主动功能训练,3～6周拔出克氏针。术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛均使用数字评分法(VAS)评估;术中评估术野出血情况;术后观察麻醉不良反应和手术切口周围皮肤血供;术后随访记录手指总主动活动度(total active motion, TAM)及上肢功能评定表(disability of the arm, shoulder and hand questionnaire, DASH量表)评价关节活动度,末次随访使用Jamar测力计测量双手握力。结果 VAS评分术前注射时仅第一针轻度疼痛,评分1.8分(范围1～3分),术中无疼痛,评分0分。患者均未出现头痛、头晕、恶心、呕吐等麻醉不良反应,未出现甲床苍白、充盈时间延长、温度降低等患指远端供血障碍。术中出血少,平均约5 mL。临床骨折愈合时间4.36周(4～6周)。DASH评分均值1.5分(0～5分);TAM均值244.5°(220°～260°);Jamar握力47.72 kg(33～52 kg)。结论WALANT技术在掌骨骨折切开复位克氏针内固定中的应用安全,无需止血带,可起到良好的止血作用,手术无疼痛,操作简单,有利于开展门诊手术。     

锁骨骨折克氏针内固定术后并发症分析

1985年～2001年,由4家医院收治的366例锁骨骨折,采用切开复位、克氏针内固定治疗,对其进行回顾分析术后并发症及其原因,并提出预防措施.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

2001年9月～2006年12月,笔者采用克氏针内固定治疗锁骨骨折25例,取得了满意效果。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

我院于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月间应用克氏针内固定治疗严重锁骨骨折 42例 ,获得较满意效果。现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组共有患者 42例 ,其中男性 32例、女性 10例 ;最大年龄 6 9岁、最小年龄 5岁 ,平均年龄 32 .7岁 ;左侧 2 5例、右侧 17例 ;单纯性骨折 2 9例、粉碎性骨折 13例 ;骨折断端均在锁骨中外 1/ 3交界处、移位明显超过锁骨横径的 2 / 3。二、手术方法　患者颈丛麻醉或局部麻醉 ,取仰卧位患肩部置垫 ,以骨折断端为中心沿着锁骨长轴做切口 ,约长 5～10 cm,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌直达骨膜 ,骨膜下显露锁骨断端…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗 ,但畸形愈合却很多。对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗 ,如钢板螺钉内固定 ,虽然固定比较坚固 ,但手术切口太大 ,局部组织损伤较重 ,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大。 1996～ 1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折 92例 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 92例 ,其中男性 81例 ,女性 11例 ,年龄为 14～ 5 0岁。所有骨折均为车祸或跌伤所致。单纯锁骨骨折 83例 ,多发性骨折 9例 ,骨折后 1周内行手术治疗 85例 ,2周内行手术治疗 7例 ,无 1例术后出现骨不连 ,骨折愈合率达到 10 0 %。…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的观察克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法总结我科58例锁骨中段骨折患者采用克氏针内固定稳定性及愈合情况。结果58例患者解剖复位53例,5例功能复位。经随访均达临床愈合。结论克氏针治疗锁骨中段骨折固定牢固,愈合良好,功能恢复良好,值得临床推广,尤其适用于基层医院。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广。临床资料我科从１９９０年７月～１９９７年７月共手术治疗３５例锁骨骨折,男２２例,女１３例;年龄１２～５０岁。均为手法复位失败患者。其中开放性骨折２例,粉碎性骨折１０例,陈旧...     

交叉克氏针与微型钢板治疗闭合性掌骨骨折效果对比

目的对比交叉克氏针与微型钢板治疗闭合性掌骨骨折效果,为临床工作提供指导。方法选取2013年10月至2015年10月本院收治的100例闭合性掌骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组患者50例,男39例,女11例;年龄16~45岁,平均年龄(29.2±2.4)岁。对照组患者50例,男38例,女12例;年龄17~43岁,平均年龄(28.4±2.6)岁。观察组患者进行微型钢板植入治疗,对照组患者进行交叉克氏针植入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后6个月按照手指总主动屈曲量表(total active flexion scale,TAFS)评分优良率显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组患者(P0.05);在术后随访过程中,观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组患者(P0.05)。结论微型钢板治疗闭合性掌骨骨折患者可缩短患者住院时间,促进骨折愈合,加快术后手功能恢复,降低并发症的发生情况,值得临床推广使用。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效与并发症分析

目的对掌骨骨折患者分别给予微型钢板与克氏针内固定治疗,比较其临床疗效及并发症发生情况。方法选取2014年3月至2016年3月医院收治的掌骨骨折患者86例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=36)与对照组(n=50)。给予对照组患者克氏针内固定治疗,给予观察组患者微型钢板内固定治疗,对两组治疗的临床效果及并发症发生情况进行比较。结果在临床疗效方面,观察组治疗优良率91.7%与对照组治疗优良率72.0%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);在骨折愈合时间方面,观察组与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);在并发症发生率方面,观察组11.1%与对照组30.0%比较明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对掌骨骨折患者进行微型钢板内固定治疗的临床疗效显著优于克氏针内固定治疗疗效,且骨折愈合时间短,并发症发生率低,疗效安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自１９９５年以来,我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折８６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例中男７５例,女１１例,其中２例为双侧锁骨骨折。车祸伤５５例,建筑伤２１例,摔伤７例,其它３例。骨折部位：中段６９例,近段２例,远段１７例。骨折类型：...     

克氏针双钩内固定治疗锁骨骨折

我院自1997～1999年采用克氏针双钩内固定治疗锁骨骨折22例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 22例男16例,女6例,年龄最大61岁,最小18岁,平均32岁,均为锁骨中外1/3交界处骨折,粉碎18例,横断4例,均有不同程度成角、短缩移位. 2 治疗方法 臂丛麻醉下,以骨折端为中心,常规锁骨上切口,克氏针逆行穿针,先向远端髓腔击入,从背外侧穿出,出针点做小切口约2cm,在针头近端平骨折端时,将骨折端复位再向近端进针,从锁骨中1/3前侧穿出,将远端针体折弯咬去多余针体,使折弯针体长约1cm,将针体继续推进至针尾达皮下约3cm,将近端折弯120°,折弯处须距出针骨孔处1cm以内,咬去多余针体使折弯部分长约0.5cm.再从远端将针抽出使近端勾住皮质,此时,背侧针尾距皮下有2cm以上,注意使远近端针尾朝下,近端针尾用骨膜或胸大肌止点部分缝合掩盖,防止旋转.骨片尽量少剥离,用丝线或钢丝捆在骨折面即可,术后以锁骨固定带固定3周,1周后即开始患肩锻炼.     

克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的评价克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法笔者自2008年9月至2011年8月,根据中足三柱理论,应用足背小切口牵引复位克氏针交叉固定,治疗Lisfranc损伤16例。男12例,女4例;年龄22～66岁。结果术后随访6～12个月,骨折均获骨性愈合,采用美国足踝骨科协会中足评分标准评分,平均为86.6分,其中优9例,良5例,一般1例,差1例。结论小切口克氏针内固定治疗Lisfranc损伤,手术创伤小,能够重建跖跗关节复合体的稳定性,为骨折和软组织愈合提供环境,利于早期功能锻炼。     

克氏针内固定治疗锁锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗,但畸形愈合却很多.对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗,如钢板螺钉内固定,虽然固定比较坚固,但手术切口太大,局部组织损伤较重,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大.1996～1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折92例,疗效满意,报道如下.     

改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折治疗的方法多种多样。2002—2005年用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折46例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。