超长脐带绕颈1例报告

1　病历报告　　患者 31岁 ,孕 2产 1,因停经 9个月 ,规律性腹痛 1h,于2 0 0 1年 4月 8日 10时 ,急诊入院。即往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 7月 1日 ,孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质 ,停经 4个月感胎动 ,妊娠晚期至分娩胎动频繁 ,孕产期检查 3次未发现异常。　　查体 :T 36 . 8℃ ,P 98次 / min,R 2 2次 / m in,BP 14/10 k Pa,心肺正常 ,肝脾未扪及。宫高 30 cm,腹围 96 cm,骨盆各径线为 :2 6 cm、2 4cm、2 0 cm、8.5 cm,胎心音在宫缩后的 85 s内未闻及 ,2 min后恢复到 10 0～ 132次 / min,宫缩弱 ,宫口开大2 cm ,胎膜未破。…     

脐带双真结1例

患者，29岁，孕3产0，因孕39^3周，阴道流液1小时，于2006年6月25日入院。既往月经规律，入院查体：BP130／80mmHg，心率80次／分，有不规律宫缩，宫高35cm，腹围110cm，估计胎儿体重4000g，骨盆内外测量无异常。内诊：颈管消失，宫口扩张2cm，头先露，S=0，胎膜已破。急查血常规：WBC8．5×10^9／L．RBC4．37×10^12／L，HGb120g／L。B超提示：胎儿双顶径9．3cm，胎盘成熟度Ⅱ，羊水稍混，量适中。[第一段]     

头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

4例隐性脐带脱垂的处理体会

1病例资料，例1：25岁，住院号18743，孕1产1，末次月经1991年7月13日，预产期1992年4月20日，主因孕足月第1胎不规则腹痛6小时于1992年4月25日10：45入院。妊娠经过顺利。查体：T36℃，BP100／60mmHg，心肺未闻及异常，宫高34cm，腹围101cm，胎位LOA，胎心140次／分，宫口开大3．0cm，胎头棘上4cm，骨盆外测量正常。入院诊断：宫内孕40^＋5周G1P0临产。于18：00宫缩规则10—20秒／5—6分钟，于18：30静点0．5％催产素10—20滴／分，宫缩加强，30—40秒／2—3分钟，于2l：00自然破水，羊水清，病人有排便感，产房待产，听不到胎心，立即内诊检查，宫口开全，胎头棘下2cm，可触及脐带被胎头压破，还纳脐带失败，迅速侧切胎头吸引，助娩一女婴，羊水清，新生儿重度窒息，经抢救无效死亡，产妇出血约300ml，侧切口常规缝合。     

米索前列醇引产发生羊水栓塞1例

患，31岁，孕2产1。因停经9个月，不规律腹痛1天，于2004年5月6日12：10入院。既往月经规律，末次月经2003年7月23日。孕期未接受任何药物治疗，无接触毒物史。产前检查均正常。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，肝脾未触及。无宫缩，宫高31cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次／min，律整。外阴经产型，阴道畅，先露头，S=-2，宫口开大2cm，边厚软。入院后观察1天无规律腹痛。于5月7日13：00给予米索前列醇25μg，置阴道后穹窿，于15：30感阵腹痛，宫缩30～40秒，     

多发性子宫肌瘤合并足月妊娠1例

患者，27岁，农民，孕1产0，因停经40周，腹疼2h于2003年5月15日上午9时入院。患者平时月经规律，末次月经于2002年7月6日(农历)，停经40天出现早孕反应，孕20周自觉胎动，孕期检查发现多发性子宫肌瘤。入院检查：青年女性，全身情况良好，足月腹形，宫高34cm，腹围92cm，左枕前位，宫缩不规律，胎心率135次／min，骨盆外测     

脐带真结并绕颈4周新生儿幸存1例

1病历报告患者24岁,孕1产0。以停经40周,自觉胎动频繁10d,见红10h,于2004年11月3日入院。平素月经规律,末次月经2004年1月26日,预产期2004年11月3日,孕中、晚期无异常。产科检查:宫高剑突下32 cm,腹围90 cm,胎位LOA,胎心率(fetal heart rate,FHR)140次/m in,M ann ing评分:8(A)     

副胎盘为葡萄胎胎儿近足月分娩成活一例

患者,22岁.孕1产0.因孕36周差4d,阴道不规则出血3d,下腹阵痛4h,于2004年2月5日20时入院.既往月经规律,末次月经2003年5月31日,预产期2004年3月8日.     

宫腔与输卵管同时妊娠一例

患者，女，28岁，住院号04155，因停经50天阴道流血，伴剧烈腹痛一天，于2004年5月1013入院，该患末次月经2004年3月2013，既往月经规律，婚后二年未孕，5月1013因停经50天，阴道流血1天，剧烈腹痛逐渐延及全腹，门诊以“异位妊娠”收入院，查体：KT：36．4℃，P：80次／分，R：20次／分。     

脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例

正妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生,其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。1病历介绍患者,女,33岁,已婚,无业。孕3产1因妊娠39周伴下腹阵痛5小时,于2013年12月29日00:20入院。孕期检查无异常,既往无基础病史,平常月经规则,末次月经2013年3月28日,预产期2014年1月5日。入院查体,生命体征平稳,专科检查:宫高33cm,腹围88cm,头先露,宫缩     

产时脐带血管破裂胎儿成活1例

1 患者,28岁,孕1产0.因孕40周,不规律腹痛3小时,于2001年10月28日8点入院.入院查体:一般情况好,有规律宫缩,间歇5分钟,持续20秒.腹围100cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心132次/分,宫口开大2cm.入院诊断:40周妊娠,临产.于11点20分宫口开大8cm,胎膜自然破裂,羊水清,胎心138次/分,宫缩强.12点宫口开全,胎头达棘下2cm,12点10分胎心减慢至110次/分,且呈进行性下降,2分钟后降至90次/分,考虑胎儿宫内窘迫,立即给予产钳助娩,放置产钳时有血性羊水流出.于12时18分助娩出一3000g女婴,阿氏评分8分,5分钟评10分.胎儿娩出后见脐带距胎儿端6cm处有一约2cm×2cm血肿,表面有一破裂口,见活动性出血.10分钟后胎盘娩出,未见凝血块及压迹,脐带长60cm,附着于胎盘中央.病理检查结果为正常胎盘组织,脐静脉不全破裂.产后诊断:40周妊娠分娩,产时脐带血管破裂.     

脐带绕颈致新生儿死亡2例教训分析

1临床资 料病例1，产妇魏某，27岁，“因40^3周妊娠临产G1R0、ROA”于2003年10月5日收入院。住院号03382。平素月经规律．末次月经2002年12月25日，孕期无异常。孕8^＋月及9^＋月时行B超检查均提示“脐带绕颈”。其余无异常。查体：体温36．5℃．血压100／60mm-Hg。听诊心肺正常，肝脾触诊不清，宫高33cm。腹围97cm，胎位ROA,胎心规律．140次／分，胎头未固定，宫缩规律，30“／2-3’。     

不典型输卵管妊娠破裂1例

例：患者，女，27岁，于2004年4月16日入院。患者平素月经正常14 4～5/28～30，孕1产1，末次月经为2004年3月6日。患者既往体健，停经32天时。查尿HCG（＋），当晚出现少量阴道流血，无头晕，无腹痛及腹胀，次日再查尿HCG，仍呈阳性。阴道少量流血持续4日后（停经37天），曾行B超检查，显示子宫附件声像图未见明显异常，后穹窿见少量积液，约0．8cm，尿HCG仍呈阳性。     

残留子宫妊娠1例

患者，26岁，G2P1，因停经4月，要求终止妊娠。在某计生站行羊膜腔穿刺引产未果，转入我院（2004．6．22），平素月经规律14 4-5/30天，色暗红，量中等，Lmp2004．2．23，大生一胎，既往无特殊疾病史记载，入院查体：T36．212，P80次份，R20份，Bp110／70mmHg，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。妇检：已产式，阴道通畅，宫颈光滑，无糜烂，子宫平位，大儿头大小，质软，活动，[第一段]     

先兆子痫并左颞叶脑内出血围术期治疗1例

患女，28岁。因停经34争周，双下肢浮肿半月，头痛、眼花1小时入住本院。患末次月经2004年1月23日，预产期2004年10月30日。患于孕18周时觉有胎动，定期在当地孕检。近两周左右有双下肢浮肿，休息后不能缓解。在当地乡卫生院测血压150／100mmHg，以“先兆子痫”转来我院。月经史：14等天，生育史：孕1产0。入院时查体：T36．8℃，P90次／分，R22次／分，BP180／120mmHg，宫高30cm，腹围104cm，胎心148次／分，无宫缩，胎头先露，[第一段]     

中央性前置胎盘妊娠足月一例报告

此患者之特殊是中央性前置胎盘孕37周,一直无阴道出血史,属罕见。1病例患者张秀芳,女,25岁,已婚,孕1产,本市人。平时月经规律14（3-5/28-30）量中,末次月经2006年10月27日,预产期2007年8月4日。患者妊娠早期无放射性、毒品接触史。孕18周B超提示前置胎盘状态,无阴道出血。孕20周自觉有胎动，孕28周经武汉同济医科大学再次彩超提示为中央性前置胎盘。则孕28周后以氨基酸、能量合剂治疗一周，同时用促肺成熟地米6毫克每12小时肌注，连续两天，瞩营养饮食。孕35周则再次B超提示，胎头双顶经8．1cm，无阴道出血史。于36＋3周再次经同济医科大B超提示双顶经为8．1cm，HC30．8cm，FL6．6cm．提示：单活胎，头位，相当于33周，胎儿停止发育近2周，估计环境不好，必须手术结果分娩。初步诊断为：（1）中央性前置胎盘（2）孕37周待产（3）FGR（4）植入胎盘（5）心动过速（6）孕1产0。     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

1病例资料孕妇,23岁。主因停经34＋5周,下腹部坠胀痛4h入院。平素月经规律,4d~5d/30d;末次月经：2008-06-20;预产期：2009-03-27.首次妊娠,孕期经过顺利,妊娠中、晚期未系统进行产前检查。     

孕30周经阴道分娩联体双胎1例

产妇，23岁，个体理发员、已婚，来次月经：1993年11月28日。顶产期为1994年9月5日。既往键康．月经史：14 3-5/28-30，婚育史：本人初婚，孕2产l。1990年7月孕22周经临床及B超检查诊断为羊水过多症，脑积水。引产一男性死婴。     

纵隔子宫合并胎盘早剥引起胎盘卒中1例

患者32岁，住院号19171，孕2产0，因妊娠34^3，周，持续性下腹部痛5小时于2004年11月1日12时30分入院。患者平素月经规律，末次月经2004年2月20日，预产期2004年11月4日，停经50天出现恶心、呕吐、乏力、择食等早孕反应，持续3个月自行消失。     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

1临床资料病例1：患者,23岁,G3P0,38＋6周孕临产,因＂阴道见红伴下腹痛1小时＂于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查：宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位（left occipitoanterior,LOA）,胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查：宫颈管消失,宫口开大1＋cm,先露-1。内骨盆无异常。B超：胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14：20开始出现规律宫缩,15：50自然破膜,羊水清亮,