影响育龄妇女叶酸增补的因素

出生缺陷已经成为影响新生儿健康和生命的主要疾病 ,神经管畸形及多种出生缺陷的发生与妇女孕早期叶酸缺乏有关 ,孕期前后增补叶酸可以降低胎儿多种出生缺陷的危险性。叶酸增补形式中最方便、经济而有效的是服用叶酸增补剂 ,但由于多种因素影响 ,育龄妇女叶酸增补剂服用率较低。可能影响育龄妇女叶酸增补的因素包括人口、经济及社会学特征 ,生理、心理事件 ,对叶酸的知识、态度和信念 ,以及行为干预等几个方面。     

新《婚姻登记条例》实施前后孕早期妇女叶酸知识和增补率的变化

目的:了解新《婚姻登记条例》实施前后孕早期妇女叶酸知信行变化状况。方法:采用横断面调查与对比研究,对无锡市新《婚姻登记条例》实施前登记结婚的75例和实施后52例孕早期妇女的叶酸知识的了解情况、服用叶酸增补剂的态度及叶酸增补剂服用情况进行了问卷调查。结果:实施后组孕早期妇女对于叶酸增补剂最佳服用时期的知晓率为42.31%,低于实施前的66.67%(P<0.01);实施后组妇女叶酸增补剂服用率为44.23%,低于实施前的62.67%(P<0.05);实施后组从卫生保健机构获得叶酸知识的构成比例为28.95%,低于实施前的82.76%(P<0.01);实施后组孕早期妇女听说过叶酸的比例(73.08%)、知道叶酸预防神经管畸形作用的比例(55.77%)和有必要服用叶酸增补剂的比例(65.38%),均低于实施前组妇女(分别为77.33%、66.67%和73.33%),但差别无统计学意义。结论:新《婚姻登记条例》实施后,无锡市孕早期妇女叶酸相关知识、叶酸增补剂服用率呈现下降趋势。应积极探索新的知识传播途径,增加育龄妇女的叶酸知识,提高叶酸增补剂服用率。     

影响育龄妇女叶酸增补的因素

出生缺陷已经成为影响新生儿健康和生命的主要疾病，神经管畸形及多种出生缺陷的发生与妇女孕早期叶酸缺乏有关，孕期前后增补叶酸可以降低胎儿多种出生缺陷的危险性。叶酸增补形式中最方便、经济而有效的是服用叶酸增补剂，但由于多种因素影响，育龄妇女叶酸增补剂服用率较低。可能影响育龄妇女叶酸增补的因素包括人口、经济及社会学特征，生理、心理事件，对叶酸的知识、态度和信念，以及行为干预等几个方面。     

中国神经管缺陷高发地区育龄妇女叶酸增补的KAP现况调查

目的:了解我国中西部6省育龄妇女叶酸增补知识,行为和态度的基本情况,为进一步提高干预效果提供科学依据。方法:随机抽取全国神经管缺陷发生率较高的山西、新疆、内蒙、青海、甘肃和陕西6省的293个贫困县的33025名19～44岁育龄妇女作为调查对象,进行不记名自填式问卷调查。结果:43.47%的调查对象知晓叶酸的性质,33.79%知晓叶酸的防治知识,8.41%知晓每天正确服用叶酸的方法,愿意服用免费发放的叶酸的人数占82.60%。结论:我国中西部6省贫困县育龄妇女的叶酸增补知识和行为均有待于进一步提高,应开展有针对性的干预工作。     

出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行现况比较

目的了解出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行状况.方法采用横断面调查与对比研究，对出生缺陷高发与低发4个地区共1554名孕早期妇女的叶酸知识的了解情况、服用叶酸增补剂的态度及叶酸增补剂服用情况进行了问卷调查。结果出生缺陷高发区孕早期妇女听说过叶酸的比例(农村22．7％、城市60．7％)、知道叶酸预防神经管畸形作用的比例(农村18．1％、城市51．5％)，低于出生缺陷低发区妇女(农村85．1％、城市85．6％；农村、城市76．1％)；对于叶酸增补剂最佳服用时期，高发区农村孕早期妇女知晓率为16．3％、城市为35．9％，低于出生缺陷低发区(农村68．2％、城市68．8％)；出生缺陷高发区妇女认为有必要服用叶酸增补剂的比例(农村20．4％、城市50．7％)远低于出生缺陷低发区(农村76．1％、城市79．7％)；出生缺陷高发区城市与农村妇女叶酸增补剂服用率仅为8．5％和31．1％，低于出生缺陷低发区(农村63．4％、城市67．5％)。结论出生缺陷高发区孕早期妇女叶酸知识缺乏，叶酸增补剂服用率低。应通过健康教育和宣传，提高出生缺陷高发区育龄妇女对叶酸的认识和增补率。     

长沙县农村育龄妇女增补叶酸现状及其影响因素

目的了解长沙县农村育龄妇女叶酸的增补现状及其影响因素,为促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施提供参考。方法于2012年4月采用二阶段完全随机抽样方法对长沙县406名育龄妇女进行问卷调查,了解育龄妇女叶酸的知晓和服用情况,采用Logistic回归分析育龄妇女叶酸孕前服用和叶酸服用依从的影响因素。结果育龄妇女叶酸知晓率为19.9%,叶酸服用率为74.8%,叶酸服用依从率为20.4%,三者均未达到叶酸增补项目的总目标(P0.01)。多因素Logistic回归显示,知道叶酸需要持续补充6个月的育龄妇女更为依从(OR=2.559,P=0.001)、孕妇、一年内产妇较计划怀孕育龄妇女(孕妇OR=3.159,P=0.006;一年内产妇OR=5.535,P0.001)及曾接受过叶酸教育的育龄妇女叶酸服用依从性佳(OR=3.645,P0.001)。结论长沙县育龄妇女叶酸知晓率、服用率和依从率较低。应加强对育龄妇女叶酸预防神经管缺陷的宣传教育,并保证叶酸知识能够被育龄妇女接受。     

计划生育技术人员有关增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的KAP调查分析

目的:调查四川省基层计划生育技术人员对育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷的知晓率, 对增补叶酸的态度、是否愿意向育龄妇女推荐的行为等情况, 为实施叶酸预防神经管缺陷的干预措施提供科学依据。方法: 调查指标包括叶酸的知识、增补叶酸的方法、时间和剂量以及相应的态度和行为, 设计调查问卷, 对507名计划生育专业技术人员进行现场调查, 收集有效答卷485份, 数据录入计算机, 进行统计学分析。结果: 53. 8%的被调查人员知道叶酸来源, 不同职称组没有统计学差异。增补叶酸最佳时间的知晓率为45 .8%, 正确补充剂量的知晓率约30 .0%, 且不同技术职称、不同工作单位的人员均显示出显著性差异(P<0. 01)。89. 7%的人认为有必要增补叶酸, 75 .1%的人愿意向育龄妇女推荐。结论: 对于育龄妇女实施增补叶酸的措施, 计划生育技术人员有积极的态度和行为, 但正确补充叶酸的知晓率较低, 影响干预措施的落实。需要进一步有针对性地加强计划生育技术人员有关增补叶酸知识的培训。     

泸州地区育龄妇女叶酸增补依从性及其影响因素

目的调查泸州地区育龄妇女叶酸增补依从性及其影响因素,为制定增补叶酸干预措施提供科学依据。方法于2020年6月至12月期间,采用方便抽样法选取四川省泸州市江阳区、纳溪区及泸县等7个县区共计38个乡镇或社区卫服务中心招募携带1岁及以内儿童接种疫苗的儿童母亲作为调查对象进行《育龄妇女叶酸知晓及叶酸服用情况》问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对叶酸增补依从性影响因素进行分析。结果709名育龄妇女年龄20~47岁,平均年龄(32.09±6.51)岁。有307名(43.30%)进行孕前优生健康检查。84.76%调查对象曾服用过叶酸,32.02%正确知晓叶酸增补目的,而孕前3个月至孕早期3个月规范服用叶酸者仅占19.46%。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=2.158)、家庭月收入>3000元(OR=2.502)、机关事业单位职工(OR=3.543)、企业工作人员(OR=2.776)、生育2次(OR=1.793)和≥3次(OR=2.504)、孕前有进行优生健康检查(OR=4.586)、叶酸知识知晓(OR=8.499)的泸州地区育龄妇女对叶酸规范服用率更高。结论泸州地区育龄妇女的叶酸知晓和孕前叶酸规范服用率均较低,应针对重点人群增强叶酸预防神经管缺陷的认知,加强叶酸增补健康知识的宣传教育,从而提高孕前叶酸增补依从性。     

岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

甘肃省农村孕产妇叶酸增补知信行现状调查

目的 了解甘肃省农村地区孕产妇叶酸相关知识认知水平、态度及服用现状,为制定干预措施提供依据.方法 采用整群随机抽样方法抽取与甘肃省兰州市毗邻的2县共2 094名孕产妇,对其增补叶酸的知、信、行现状进行问卷调查.结果 2 094名孕产妇中,62.18%的孕产妇听说过叶酸,26.17%知晓叶酸可以预防神经管畸形;9.83%知晓叶酸的正确服用时间;认为妊娠前、后以及妊娠前后有必要增补叶酸的孕产妇分别占6.26%、10.17%和36.29%;自述服用叶酸,服用叶酸,怀孕前、后服用叶酸的孕产妇分别占38.44%、25.36%、4.87%和17.81%;与乙县孕产妇比较,甲县知晓叶酸可预防神经管畸形、认为妊娠前后均有必要增补叶酸的孕产妇较多,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲县听说过叶酸、知晓叶酸的正确服用时间、认为妊娠前、后有必要增补叶酸、自述服用叶酸、服用叶酸和怀孕后开始服用叶酸的孕产妇较少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘肃省农村地区孕产妇叶酸知识缺乏,增补叶酸的孕产妇较少.     

武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸情况调查与分析

目的:了解武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管畸形的情况,初步探讨影响增补叶酸的因素,尝试提出相应的解决办法。方法:通过随机抽样调查2009年10月～2010年9月在江岸区妇幼保健院围产保健门诊就诊的居住在武汉市城区的孕妇1 700人,其中有效调查问卷1 654例。结果:武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸率86.58%,孕前增补叶酸率30.96%。年龄在35岁以上的孕妇增补叶酸情况较好,学历越高的对叶酸预防出生缺陷的知识越了解,增补叶酸的情况越好。从亲戚朋友处获得增补叶酸预防出生缺陷知识的途径上看比例最高,从婚姻登记中心获得的比例最低。结论:加强增补叶酸预防神经管缺陷的知识宣传有助于提高叶酸的增补率。婚姻登记中心应加强对增补叶酸尤其是孕前增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传。     

无锡地区早期妊娠妇女血液叶酸浓度季节变化趋势及影响因素

目的了解无锡地区早期妊娠妇女血液叶酸浓度,观察血液叶酸浓度随季节变动趋势,分析血液叶酸浓度的影响因素。方法研究对象为孕12周内妇女。采用面对面调查方法收集资料,每名妇女采集非空腹静脉血4ml测定血浆叶酸和红细胞叶酸浓度。采用逐步回归方法筛选血液叶酸浓度的影响因素。采用协方差分析,计算调整相关混杂因素后不同季节以及服用和不服用叶酸增补剂者的血液叶酸浓度。结果2002年12月至2003年11月共募集早期妊娠妇女596名。血浆叶酸和红细胞叶酸浓度的几何均数分别为34．1 nmol／L和902．8 nmol／L,缺乏率分别为3．0％和2．4％。但50％早期妊娠妇女的红细胞叶酸浓度低于预防神经管畸形的最佳水平(906 nmol／L)。血浆叶酸浓度4～6月最低;红细胞叶酸浓度1-3月最低。围受孕期服用叶酸增补剂可以显著提高血浆叶酸浓度和红细胞叶酸浓度;血浆叶酸浓度和红细胞叶酸浓度随妇女年龄增加而升高;农村早期妊娠妇女的血浆叶酸浓度低于城市早期妊娠妇女;每日食用1次及以上水果者的红细胞叶酸浓度高于水果食用频率不足每日1次者。对年龄和居住地调整后,围受孕期服用叶酸增补剂妇女的血浆叶酸浓度比未服用者高1倍以上(P<0．001);对年龄和食用水果频率调整后,服用叶酸增补剂妇女的红细胞叶酸浓度比未服用者高42％(P<0．001)。结论无锡地区早期妊娠妇女叶酸缺乏率不高,但有50％早期妊娠妇女的红细胞叶酸浓度低于预防胎儿神经管畸形的最佳水平。红细胞叶酸浓度1—3月处于低谷,此时受孕,胎儿神经管畸形的危险性将增加。围受孕期服用叶酸增补剂可显著提高血液叶酸浓度。在制订育龄妇女增补叶酸计划时,应结合改变膳食教育,并应重点关注农村妇女。     

甘肃省项目县育龄妇女叶酸知识及服用情况调查

目的:了解甘肃省育龄妇女叶酸知识的知晓及服用状况。方法:对甘肃省5个县(市)2008年10月01日～2010年09月30日孕≥28周分娩的妇女进行问卷调查,统计分析其对叶酸知识的知晓率、叶酸服用率及规范服用率等指标。结果:调查21962名妇女,收回有效问卷20723份,有效应答率为94.36%。妇女叶酸知晓率为93.85%,服用率为84.92%,规范服用率为22.19%;其了解叶酸的主要途径是人口计生系统宣传教育。结论:甘肃省育龄期妇女的叶酸知识知晓率较高,围孕期叶酸的服用率也较高,但规范服用率低。     

264例孕中期妇女增补叶酸情况调查与分析

目的:了解盘锦市孕中期妇女的叶酸知识与增补情况,探讨影响因素,提出干预措施。方法:通过对264例孕中期妇女进行调查,了解孕中期孕妇的叶酸知晓与增补情况及不同人口学特征对其的影响,采用χ2检验进行统计分析。结果:264例孕中期孕妇中,了解叶酸知识率60.23%,了解叶酸知识不详率37.71%,增补叶酸率92.42%,孕前增补率46.72%。≥35岁组叶酸知晓率最低,19～24岁组孕前叶酸增补率最低;叶酸知晓率与孕前叶酸增补率随文化程度的增高而增高;家庭人均月收入<1 500元组叶酸知晓率与孕前增补率最低;农村与城镇孕中期孕妇叶酸知晓率比较差异无统计学意义,但孕前增补叶酸率农村低于城镇。45.83%的叶酸知识来源于亲戚及朋友,38.26%来源于医疗机构。结论:可通过多种途径、方式普及叶酸知识,尤其加强对高龄与低龄妇女、低文化、低收入及农村育龄妇女叶酸知识的宣传,提高叶酸知晓率与有效增补率。     

海南农村育龄妇女叶酸增补情况分析

<正>研究表明,育龄妇女在妊娠前3个月至孕早期3个月内每天服用0.4mg叶酸可以有效预防50%～80%神经管畸形(NTDs)的发生[1,2]。围孕期服用叶酸预防NTDs的效果不仅取决于是否服用,更重要的是取决于服用的依从性状况。向育龄妇女开展的健康教育,对于提高其对NTDs及叶酸的认知水平,降低NTDs的发生率具有重要意义[3]。海南省于2010年1月起正式实施农村妇女免费增补叶酸预防NTDs。为了解海南省农村育龄妇女对叶酸干预的知晓情况、叶酸增补依从现状及其影响因素,于2011年5月对陵水、定安两地部分农村育龄妇女进     

马鞍山市孕期妇女服用叶酸状况及其影响因素分析

目的了解马鞍山市孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对市妇幼保健院进行产前检查的孕妇606人进行叶酸服用情况调查,采用Logistic回归分析影响孕期服用叶酸的相关因素。结果目标人群叶酸服用率为59.9%。听家人和朋友（28.7%）、医务人员（25.1%）说等途径是孕期妇女获得叶酸知识的主要来源。单因素分析发现,影响孕期妇女服用叶酸的主要影响因素为：年龄、教育程度、职业、对叶酸知识的了解程度。经过多因素Logistic回归分析发现,具有大专及以上教育程度、教师职业和对叶酸知识的了解程度与叶酸服用关系密切。结论为提高孕期妇女叶酸服用率,应该根据不同人群的特点加强宣传。     

云南省农村育龄妇女增补叶酸影响因素调查

目的:探讨云南省农村育龄妇女围孕期及妊娠期增补叶酸的现状及影响因素。方法:采用整群随机抽样法抽取泸西县符合条件的共2538位农村孕产妇进行问卷调查。应用单因素分析和多因素非条件logistic逐步回归法寻找围孕期及妊娠期增补叶酸的影响因素。结果:51.7%的调查对象在围孕期或妊娠期补充过叶酸。多因素分析显示影响农村育龄妇女增补叶酸的因素有妻子的受教育年限(OR=0.53)、家庭去年的总收入(OR=2.222)、孕前健康检查状况(OR=3.397)、家中有无优生宣传资料(OR=1.957)、优生知识是否及格(OR=2.380)、是否知道叶酸的作用(OR=88.015)。结论:健康教育应当成为云南广大农村增补叶酸服务的先导,孕前保健服务应当是叶酸推广和其他生殖保健技术服务的结合。在叶酸的推广中,计划生育宣传员发挥着重要作用。     

江西省三级妇幼保健人员关于增补叶酸项目的行为调查

目的通过调查江西省县(市/区)级、乡(镇/街道)及村级增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)项目相关妇幼保健人员,了解基层工作人员对干预项目的知晓率、态度,和是否经常向育龄妇女推荐增补叶酸并发放、指导监督等行为情况。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取江西省29个县(市/区)和87个乡(镇/街道)作为调查地区,对三级相关工作人员进行问卷调查。结果江西省三级网络中的妇幼保健人员对增补叶酸项目相关知识地区已达到一定水平,但对于NTDs儿的高危人群(服用抗癫痫药物的育龄妇女)认识率相对较低(75.4%),且村(居委会)级的知晓率最低(71.6%);被调查的工作人员99.9%认为项目有必要;三级妇幼保健人员关于项目宣传教育、叶酸发放和服用指导监督情况较好,均在95.0%以上,宣传教育率和叶酸发放率在三级中县级行为率相对最低(P<0.05),原因主要是"育龄妇女表现出不接受"。结论江西省三级工作人员项目KAP现状良好,但对于高危因素的知识仍需加强培训。建议明确县(市/区)级医务工作人员干预项目工作,加强工作责任感,使干预项目切实落实实施。     

延安育龄妇女出生缺陷KAP调查及其影响因素分析

目的 了解陕西省延安市育龄妇女掌握出生缺陷和优生知识的水平、对此的态度和行为(KAP)以及对预防出生缺陷服务的相关需求及获取方式,从而为本市进一步提高出生缺陷服务质量、制定优生优育服务策略及出生缺陷干预措施的整体方案提供科学依据.方法 采用分阶段随机抽样法,于2015年11月至2017年1月在延安市13个区县中随机抽取4个区县共471名18~45岁准备妊娠及妊娠期妇女进行访谈及问卷式调查.结果 延安市育龄妇女出生缺陷知识总体掌握程度欠缺,平均得分仅(8.00±2.22)分(13分制),其中40.3%不及格,26.3%良好,对"预防出生缺陷的叶酸增补方案"、"围孕妇女的个体化营养素补充"知晓度最低,回答正确频度分别仅为26.9%、5.0%.经比较分析发现高年龄、城市、受教育程度的增加、高收入、有妊娠史的妇女对相关知识点得分普遍高于低年龄、郊区和农村、低文化程度、低收入、初次妊娠妇女.态度方面,76.6%的育龄妇女经计划生育部门开展的宣传途径来获取优生相关知识,大部分育龄妇女对"优生优育"方面的知识表现出相对积极的态度.行为方面,接受过或有意愿接受婚前医学检查、孕前优生检查及孕期常规产检者分别占63.1%、75.8%和90.0%.对其中339名受孕妇女进行妊娠期不良因素调查发现,孕早期经常长时间用电脑及看电视者(每天累计超过4小时)占47.5%,怀孕前3个月丈夫未戒烟、戒酒者达到近50.0%左右.0.4mg叶酸服用率达到87.9%,从开始服用叶酸到现在坚持每天服用者占67.6%,而从怀孕前三个月开始并坚持每天服用者仅占25.4%;受教育程度越高,叶酸服用率也越高(P=0.021,OR=0.646),而有妊娠史的妇女对叶酸进行正确的增补频率较无妊娠史妇女反而变低(P=0.001, OR=2.760).结论 延安市育龄妇女出生缺陷相关知识掌握不够,但态度积极,有较大提高空间;影响出生缺陷的不良因素发生频率较高,叶酸服用不规范,应根据相关影响因素认真开展多种渠道的健康教育宣传,以提高育龄妇女预防出生缺陷知识的知晓率,有效降低出生缺陷发生的风险.     

云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用状况调查

目的:了解云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用情况。方法:自制调查问卷由统一培训的调查员逐个入户对2538名育龄妇女进行调查,共回收有效问卷2500份。结果:51.7%的妇女服用过叶酸,其中有41.0%在妊娠前服用。36.5%的妇女接受了孕前咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,69.4%接受过产前检查,孕12周以前检查者有32.3%,孕中期为49.5%;有75.6%的妇女做过孕期B超检查,其中孕早期检查者为17.9%,孕中期为39.4%;仅有7.57%的妇女接受过产前唐氏综合征筛查,住院分娩率为66.5%。结论:云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务的利用率不高,所利用的服务仅限于一些基本的常规检查项目,大部分育龄妇女在妊娠后才开始接受一些出生缺陷预防措施。