腹腔镜在盆腔粘连致不孕症诊治中的应用——附304例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的效果及盆腔粘连程度等对术后妊娠率的影响。方法:收集经腹腔镜检查诊治的慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的病例304例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素。结果:随访到172例患者中术后妊娠64例,妊娠率为37.21%(64/172),异位妊娠率3.49%(6/172),妊娠流产率15.63%(10/64),校正妊娠率为27.91%(48/172)。盆腔轻度粘连者术后妊娠率为50.00%(14/28),明显高于中度病变者(41.82%,46/110)和重度病变者(11.76%,4/34)。不孕时间在≤2年的患者术后妊娠率为61.11%(22/36),明显高于不孕时间在3年以上的患者(34.34%,42/122)。结论:腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的术后妊娠率受盆腔粘连程度及不孕时间等的影响。     

腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析

目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗。结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高。结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法。     

宫腹腔镜联合在输卵管性不孕症诊治中的应用

[目的]探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用在输卵管性不孕症诊治中的应用价值及效果. [方法]收集两年来经宫腔镜腹腔镜联合治疗的输卵管通而不畅伴盆腔粘连致不孕症的126例病例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,行相应治疗.随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素. [结果]随访到120例患者中术后妊娠22例,妊娠率为18.33%(22/120),异位妊娠率为1.67%(2/120),输卵管通而不畅伴轻度粘连术后妊娠率为70%(7/10),明显高于中度粘连者34%(12/50)和重度粘连者5%(3/60). [结论]宫腹腔镜联合治疗输卵管性伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受盆腔粘连程度的影响,提倡合并重度盆腔粘连者一经确诊,应尽早进行辅助生育技术.     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值。方法腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者,经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术。结果行输卵管伞端成形术21例,输卵管造口术19例,输卵管吻合术38例,粘连松解术23例,病灶清除手术9例,共计182条输卵管经治疗被疏通,总有效率达91％;术后随访76例在半年内受孕,3例在一年内受孕。结论腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因,而且能够在诊断的同时进行＇有效的手术治疗。因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值。     

腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎性不孕的疗效观察

目的观察和分析腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎性不孕的疗效。方法选取2015年5月-2017年5月临海市第二人民医院收治的120例慢性盆腔炎性不孕患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗,观察组患者给予腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗。比较两组患者治疗后的自然受孕率、异位妊娠发生率的差异,并比较两组患者治疗前、后的血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)水平的差异。结果观察组患者的自然受孕率显著高于对照组,异位妊娠发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者血清FSH水平较治疗前显著下降,血清E_2水平较治疗前显著上升,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后的血清FSH显著低于对照组,血清E_2水平显著高于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在盆腔炎性不孕症的治疗中,应用经腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术的治疗方案,可提高患者自然受孕率,降低异位妊娠发生率,改善患者血清激素水平,具有较好的治疗效果。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症86例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术对输卵管性不孕症的治疗价值.方法 腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影确诊为输卵管性病变的86例不孕症患者,腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术.术后随访观察患者的妊娠情况.结果 造成输卵管性不孕症的主要病因是输卵管周围粘连40例,占46.51%;其次为输卵管积水18例,占20.93%.手术后通畅效果较好的为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管积脓.不同病因输卵管疏通率不同,经比较有显著性差异(χ2=31.48,P<0.01).共计77条输卵管经治疗被疏通,总有效率为89.53%;术后随访2年共有48例患者妊娠,其中异位妊娠2例,宫内妊娠46例,宫内妊娠率为53.49%;25例在半年内受孕,占29.07%;14例在1年内受孕,占16.28%.结论 腹腔镜手术在输卵管性不孕症治疗方面有较高的临床价值.     

应用腹腔镜诊治不孕症140例分析

目的探讨腹腔镜在不孕症诊治中的应用。方法对140例不孕症患者进行闭合式腹腔镜检查,术前均行子宫输卵管碘油造影术。结果腹腔镜检出不孕原因依次为:盆腔粘连61例、输卵管炎26例、卵巢黄素化未破裂卵泡综合征20例、子宫内膜异位症10例、多囊卵巢8例、未见异常15例。结论腹腔镜应用不孕症的诊治切实有效。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会

目的探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88％。术后6个月内妊娠11例（35．48％）,术后1年内（含6个月内）妊娠20例（64．52％）。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的最佳方法。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症186例疗效观察

不孕症近年来上升趋势，其中输卵管阻塞、盆腔粘连为主要因素，为了能够解决不孕生育问题，应用宫腹腔镜治疗输卵管盆腔病变，获得了较好疗效。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的:探讨腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值。方法:对86例术前诊断为输卵管阻塞的不孕症患者进行腹腔镜检查和治疗,判断病因并比较手术后输卵管的疏通情况。结果:77例为盆腔慢性炎症,占89.5%;5例为子宫内膜异位症,占5.8%;3例为盆腔结核,占3.5%;1例盆腔无明显改变,占1.2%。双侧输卵管疏通率为47.7%,单侧输卵管疏通率为30.2%。结论:腹腔镜检查能尽早治疗输卵管不孕,并能评价其预后。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。方法对2007年1月～2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者,用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液,同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况,输卵管粘连扭曲,输卵管积水及判断输卯管阻塞及阻塞部位,并根据输卵管病变的不同,术中实行相关的手术治疗。结果输卵管粘连扭曲28例。输卵管通而不畅16例,输卵管积水12例,输卵管完全阻塞5例,输卵管发育异常3例,通过宫腹腔镜手术59例,术后1个月通液检查,通畅55例,通畅率为93．2％,术后随访1～2年,宫内妊娠46例,官外孕3例,妊娠率为71．9％。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点,是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的:分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床效果。方法:研究对象选取本院2011年8月至2014年7月收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机方法分组。对照组患者接受开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗。随访1年以上,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率的差异性。结果:实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、恢复快,输卵管通畅效果好,有助于顺利受孕。     

宫腹腔镜治疗输卵管不孕症96例临床分析

目的探讨运用宫腹腔镜在治疗临床输卵管不孕症上面的临床效果分析。方法将我院妇产科住院部于2010年4月到2012年4月收治的确诊为输卵管不孕症患者96例,对术后患者进行2年随访,将患者的就诊资料进行回顾性分析,通过跟踪观察患者的输卵管疏通成功率、受孕率、生产率探讨宫腹腔镜在治疗临床输卵管不孕症上面的运用效果。结果输卵管疏通成功率为78.13%,患者2年的受孕率为89.58%,正常生产率为79.21%。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症,创伤小,成功率还比较高,是值得临床推广的。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的：分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床效果。方法：研究对象选取本院2011年8月至2014年7月收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机方法分组。对照组患者接受开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗。随访1年以上,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率的差异性。结果：实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、恢复快,输卵管通畅效果好,有助于顺利受孕。     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值

目的比较子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值。方法选择142例不孕症患者,比较HSG与腹腔镜检查结果。结果HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感性）为75．0％;诊断不通的阴性符合率（特异性）为78．5％;诊断部分通畅的阳性符合率（敏感性）为90．7％,两种方法差异有统计学意义。HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率（敏感性）为47．1％,均诊断无盆腔粘连的阴性符合率（特异性）为83．3％,两种方法差异有统计学意义。结论与腹腔镜诊断比较,HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低,尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症96例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的96例输卵管不孕症患者的临床资料,患者在宫腹腔镜下行输卵管通液术、盆腔粘连松解术、输卵管伞端成形术以及输卵管造口术,观察治疗效果。结果:本组96例输卵管不孕症患者经宫腹腔镜联合手术治疗后,输卵管通畅85例,输卵管部分通畅7例,输卵管完全阻塞4例,输卵管通畅率为88.5%,不同手术方式之间的输卵管通畅率未见明显差异(P>0.05)。2例患者术后出现腹痛症状,1例患者术后出现阴道出血,不良反应发生率为3.1%。结论:宫腹腔镜联合手术应用于诊治输卵管不孕,能够客观评价患者病情,并进行相应治疗,创伤小,住院时间短,安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值评估

目的评估腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值。方法回顾性分析2008年9月至2010年2月期间28例因输卵管远端积水阻塞致不孕的患者于我院行腹腔镜手术的临床资料。结果手术结束前在腹腔镜下通液检测,双侧输卵管通畅者25例,单侧通畅者2例,造口后输卵管通畅率为96.4%;术后随访4～36个月,总妊娠率为42.9%,单侧造口妊娠率为58.3%,双侧造口妊娠率为25.0%;术后18个月内妊娠率为91.7%。结论在治疗输卵管积水性不孕症患者行腹腔镜造口手术以重建输卵管功能是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

联合治疗输卵管阻塞112例病例分析

我院于2000年1月-2003年1月间对112例不孕症患者采用子宫输卵管造影及输卵管介入,配合子宫输卵管通液和中西医联合治疗,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 3 a中门诊就诊治疗原发性不孕10例,继发性不孕102例,患者年龄在24-40岁,平均30岁。112例均施子宫输卵管造影,15例造影示双侧输卵管梗阻者予以介入,一侧通畅或二侧输卵管通而不畅者85例,其中包括宫外孕通液术后造影者8例,双侧输卵管吻合术后者3例,手术整型者1例。