根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血87例观察

目的:观察子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)中的作用.方法:选择该院2008～ 2010年间门诊就诊的围绝经期功血患者87例作为观察对象,用腹部B超测量子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度分为A组(子宫内膜＜0.8 cm),治疗方法采取雌孕激素联合治疗.B组(子宫内膜≥0.8 cm,血红蛋白≥70 g/L),以单纯的孕激素治疗.止血成功后两组继续以性激素调整月经3个周期.结果:A组治疗总有效率92.50％,B组治疗总有效率91.49％,两组比较差异无统计学意义.两组调整周期有效率96.25％.结论:子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功血中具有重要的参考价值,可以避免盲目应用带来的弊端.     

米非司酮在重度子宫内膜异位症术前术后的临床应用

目的:探讨米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)术前术后辅助治疗的疗效。方法:回顾分析了64例重度盆腔内异症患者术后随访资料,比较术前术后应用米非司酮组及未用药组的手术时间、术中出血、术后体温恢复时间和复发率。结果:用药组手术时间、出血量、术后发热天数、复发率分别为(63.5±21.3)min、(58.5±19.1)ml、(2±1.3)天和24.2%,对照组分别为(96.1±29.1)min、(76.4±23.3)ml、(4±1.3)天和48.4%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术前术后辅助治疗是有效的。     

子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防

目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防情况。方法:选择2009年1月～2010年1月该院就诊的子宫内膜息肉患者120例,均行宫腔镜手术治疗,术后采用常规抗感染治疗的58例患者作为对照组,给予激素治疗的62例患者作为观察组,观察患者的手术治疗结果及术后复发情况。结果:手术均成功完成,手术时间平均(26±7)min,术中出血量平均(45±10)ml,住院时间平均(2.0±0.5)天,术后均无严重并发症发生。观察组和对照组患者的一般资料间差异无统计学意义,但观察组术后半年复发率为1.6%,明显低于对照组的13.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗效果确切,术后激素治疗能够明显减少复发率。     

围绝经期功血应用米非司酮的有效性分析

目的:探讨围绝经期功血应用米非司酮的有效性。方法:纳入我院88例2017.2至2018.11围绝经期功血患者。随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,米非司酮组则采取常规药物加米非司酮治疗。比较对照组、米非司酮组治疗效果;月经恢复正常时间;治疗前后患者子宫内膜厚度以及血红蛋白值;副反应。结果:米非司酮组效果、月经恢复正常时间、子宫内膜厚度以及血红蛋白相比较对照组更好,P 0.05。米非司酮组副反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论:常规药物加上米非司酮治疗围绝经期功血的效果理想。     

诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血的效果评价

目的对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果进行评价。方法将96例围绝经期功血患者随机分成两组,每组48例,均给予诊断性刮宫,观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗,均治疗3个周期后停药3个月,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗围绝经期功血总有效率为100%,且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,不良反应发生率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血安全有效,适合临床推广。     

围绝经期功血行宫腔镜下子宫内膜电切对疗效等影响

目的:针对围绝经期功血行宫腔镜下子宫内膜电切对疗效及内分泌激素的影响进行分析研究。方法:随机选择2013年3月-2015年3月期间,我院收治的围绝经期功血患者80例,作为本次研究的对象,对患者实施宫腔镜下子宫内膜电切治疗。针对本次研究中,所有患者治疗前后的内分泌激素水平进行观察比较,同时对围绝经期功血的治疗效果进行统计分析。结果:在本次研究中患者围绝经期功血的治疗总有效率为97.50%。治疗前后患者的内分泌激素水平的变化无显著性差异,P0.05,无统计学意义。结论:在围绝经期功血患者的治疗中,实施宫腔镜下子宫内膜电切术,安全性高,不会影响患者的内分泌激素水平,治疗效果好,所以可以将其在临床治疗上进行推广应用。     

诊断性刮宫术联合不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察诊断性刮宫(诊刮)术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和炔诺酮的围绝经期功血病例各50例,观察用药期间及停药后阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到较好控制,治愈率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);复发率米非司酮组较低,差异无显著性(P>0.05);闭经率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P<0.05);米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:诊刮术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功血均有效,但以联合米非司酮治疗效果更好。     

米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果分析

目的:以分组研究的形式探讨与孕激素相比,米非司酮周期疗法在围绝经期发生功血的病人中的应用价值。方法:纳入138例我院收治的围绝经期发生功血的病人作为研究人群,分为参照组、观察组。以子宫内膜厚度、月经情况、复发率为指标评价两组患者干预效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度相当(P0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度低于参照组(P0.05);观察组复发率低于参照组(P0.05)。结论:引入米非司酮实施周期疗法对围绝经期发生功血的病人进行治疗,不会对患者月经周期造成较大影响,且相比孕激素的临床疗效更为显著,复发率低。     

诺舒子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病致月经过多的临床研究

目的探讨针对子宫腺肌病致月经过多患者采用诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗的临床意义。方法选取2012年3月至2013年6月因子宫腺肌病在番禺中心医院行NovaSure子宫内膜去除术的患者29例为研究组,行宫腔镜下子宫内膜电切术的患者27例为对照组,所有患者术后门诊定期随访,根据月经失血评估图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分判定术前出血情况、手术时间、术中出血量、术后闭经率、月经减少率和月经改善率。结果研究组手术时间、术中出血量少于对照组(P0.05);两组术后并发症率、治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NovaSure子宫内膜去除术是治疗子宫腺肌病致月经过多的有效方法。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术(dilatation and curettage,D&C)治疗多发性子宫内膜息肉(endometrial polyp,EMP)的效果。方法回顾性分析清远市人民医院2008～2010年间98例异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)经B超联合宫腔镜检查诊断为多发性子宫内膜息肉患者的临床治疗资料,其中50例采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术(A组);48例单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(B组)。结果手术时间A组平均(20.05±0.42)min,B组平均(18.20±0.35)min,出血量A组平均(32.05±0.61)ml,B组平均(30.10±0.52)ml,1年内息肉复发率A组为2.0%(1/50),B组为4.17%(2/48),以上各项两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年内异常子宫出血复发率A组为2.0%(1/50);B组为10.42%(5/48);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下多发性子宫内膜息肉电切术联合刮宫术安全有效,更能降低术后异常子宫出血复发率。     

子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法:选择2006年6~2007年5月采用子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的患者45例,进行长期随访、观察疗效及并发症。结果:45例患者术后3月随访有效率达95.6%,2年后有效率达91.1%。所有患者术中及术后均未出现明显并发症。结论:子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血具有高效、安全、简便的优点,值得临床推广。     

射频消融治疗围绝经期功血的临床研究

目的:探讨自凝刀射频消融子宫内膜(RFAE)在治疗围绝经期功血中的临床疗效。方法:选择2004年1月~2005年1月自愿接受自凝刀射频治疗围绝经期功血患者52例,在B超实时动态监测下,将自凝刀经阴道宫颈置入宫腔介入到内膜,治疗后观察术后1个月、3个月、6个月功血患者出血量的改变及定期B超复查,观察子宫大小和子宫内膜情况。结果:52例患者经治疗后,子宫体积均不同程度缩小,术后3个月复查,35例(67.3%)已闭经,13例(25.0%)月经量较前明显减少,4例(7.7%)较前好转;B超探查,35例闭经者无明显内膜,13例较前明显减少者的内膜为2~3mm,4例较前好转者内膜为3~4mm,子宫腔大小、形态与3个月相比无明显改变。6个月复查,完全闭经者49例,占94.2%。月经量明显减少2例,占3.84%,1例较前月经好转,占1.96%。总有效率100%。无1例出现再流血现象。结论:超声引导下射频子宫内膜消融是治疗功血简单、安全、快速、有效、痛苦小的微创介入治疗新技术,可替代子宫切除,值得推广应用。     

微波子宫内膜消融术在围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

目的：探讨微波子宫内膜消融术（MEA）在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择2008年1月-2010年6月在本院就诊的21例围绝经期功能失调性子宫出血患者,进行MEA手术,观察其临床疗效。结果：21例患者手术均完成顺利,术中和术后均无并发症发生。手术过程中平均出血量为3ml,平均手术耗时3．5min,术后疗效满意。结论：微波子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果显著。     

诊刮术后小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血(附70例报告)

目的观察小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血(DUB)的临床效果。方法对70例围绝经期功血患者行诊刮止血并排除恶性病变后分为治疗组与对照组,治疗组采用米非司酮及甲基睾丸素,对照组口服妇康片,观察诱导闭经效果,内分泌变化,子宫内膜厚度及病理变化等。结果治疗组用药期间所有患者均出现暂时性闭经,停药后月经恢复正常,月经量较前减少,8例直接进入绝经期。FSH、LH、P均下降,子宫内膜明显萎缩,贫血得到纠正。对照组患者贫血有所纠正,但易复发,易出现突破性出血。结论诊刮术后使用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗DUB能抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,疗效肯定,副作用小,复发率低,是治疗DUB的较好手段。     

诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效、安全性及满意度。方法:选取采用诺舒治疗异常子宫出血患者20例,术后1、3、6、12、18月随访,观察疗效及并发症。结果:术后随访1、3、6、12、18月其有效率分别为100%(20/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20),治疗满意度分别为100%(20/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20),术中、术后未出现明显并发症。结论:诺舒是一种新的治疗异常子宫出血的方法,有效、简便、快速、安全,并发症少,满意度高。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血50例临床观察

目的 探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年12月收治的50例更年期功能失调性子宫出血患者的临床资料,治疗前为患者进行子宫内膜病理、血常规及性激素全套检查.在患者诊刮后第1天口服米非司酮,连续服用半年.结果 本组所有患者在治疗期间均闭经,停药后一年随访结果为38例患者闭经;9例患者月经稀发,经量减少;3例患者停药后1个月左右月经恢复正常.结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效确切,且无明显不良反应,值得临床进一步推广应用.     

无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及血管内皮生长因子表达变化的研究

目的:研究无排卵型功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜血管雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨无排卵型功血的发病机制。方法:随机选取65例无排卵型功血患者子宫内膜为研究组,以65例月经正常健康女性正常增殖期子宫内膜标本为对照组,采用免疫组化法检测研究组及对照组子宫内膜组织中的ER、PR和VEGF的表达。结果:研究组ER、PR的表达显著高于对照组、VEGF的表达显著低于对照组,ER、PR的表达与VEGF的表达呈反向同步。结论:无排卵型功血患者的子宫出血与子宫内膜的雌、孕激素受体和血管内皮生长因子的表达失衡等子宫内膜微环境改变有关。     

子宫热球仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血合并急性大出血疗效观察

目的:探讨子宫热球仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血合并急性大出血伴重度贫血的临床疗效。方法:采用美国理来公司生产的子宫热球仪对10例功能失调性子宫出血合并急性大出血伴重度贫血的患者进行治疗。结果:10例患者术后均能立即止血,而且术后无手术并发症发生。结论:子宫热球仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血合并急性大出血伴重度贫血,简单、安全、有效。     

基于微创技术的子宫内膜热治疗与设备

功能失调性子宫出血和子宫内膜异常出血病变是常见妇科疾病,基于微创技术的功血宫腔治疗是目前能被患者接受且较为有效的方法.本文介绍一种应用热烫原理实现子宫内膜治疗的技术,其通过加热的介质使置入宫腔的球囊膨胀直至与子宫内膜接触,在高温的作用下使子宫内膜组织细胞的蛋白凝固坏死,继而剥脱或纤维化,达到治疗的效果.     

更年期功能失调性子宫出血的B超监测与临床治疗

目的:研究更年期功血与子宫内膜变化的关系。方法:应用B超对206例更年期功血患者的子宫内膜厚度进行监测,根据子宫内膜厚度及阴道出血时间分为A、B、C、D4组。各组再随机分为两组:1组为实验组,按分组进行预定方案的激素替代治疗;2组为对照组,常规给予妇康片治疗。结果:总实验组治愈率高于与总对照组,两组间的治愈率有显著性差异(P<0.005)。其中:A组63例,A1组与A2组比较,P>0.05,两组间的治愈率无显著性差异;B组51例,B1组与B2组比较,P>0.05,两组间的治愈率无显著性差异;C组62例,C1组与C2组比较,C1组的治愈率高于C2组,两组间的治愈率有显著性差异(P<0.01);D组30例,D1组与D2组比较,D1组的治愈率高于D2组,两组间的治愈率有显著性差异(P<0.01)。结论:B超监测更年期功血患者子宫内膜的厚度有益于临床治疗方案的选择。