不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床应用

目的血型不合的孕妇产前进行抗体筛选及效价对产后新生儿溶血病的临床意义。方法选择2008年9月-2010年9月在我院进行检查的夫妻血型不合的O型血孕妇500例,随机分为观察组275例和对照组225例,观察组对孕妇进行IgG抗A或抗B的筛选与效价,对抗体效价≥64的孕妇进行产前治疗;对照组的夫妻血型不合的孕妇不进行产前抗体检测。观察出现新生儿溶血病的机率。结果观察组5例出现新生儿溶血病(1.81%),24h内出现的1例,2-3天出现的2例,>3天出现的2例;对照组19例出现新生儿溶血病(8.83%),24h内出现的3例,2-3天出现的13例,>3天出现的3例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不规则抗体筛选及效价对新生儿溶血病有重要作用,对预防新生儿溶血病的发生有重要意义。     

母体IgG抗体效价与新生儿溶血病关系调查

目的调查湘中地区O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病（HDN）发生率关系。方法采用微柱凝胶法抗人球蛋白试验,对550例丈夫为非O型血的孕妇在25～28周时检测其IgG抗体效价,对抗体效价≥1：64的孕妇每隔2～3周重复测1次效价,并对其分娩的320例A型或B型新生儿进行追踪调查。结果随着孕妇IgG抗体效价的升高,发生新生儿溶血的几率增高,并且IgG抗体动态升高2个或2个以上滴度时,新生儿溶血病发病率可达73%。结论孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发生率成正相关,对O型血孕妇产前进行IgG抗体效价检测,并对高效价孕妇进行产前治疗是十分必要的。     

Rh血型系统不规则抗体与新生儿溶血病的相关性

[目的]了解不规则抗体在孕产妇中的分布情况，分析Rh系统不规则抗体与新生儿溶血病（HDN）的相关性。[方法]检测785例孕妇血清不规则抗体，对Rh不规则抗体阳性者检测夫妇及婴儿血型和母婴血清中特异性抗体、免疫球蛋白类型、效价，并于分娩时取脐血或婴儿血作HDN检测。[结果]785例孕妇血清中检出特异性不规则抗体7例，占0．89％。Rh系统6例，其中5例孕妇的婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏而发生HDN．Rh系统特异性抗体有抗-cE、抗-E、抗-c、抗-D、抗-Ce，抗-E多见，Kidd血型系统的抗-JKb1例。不规则抗体集中在Rh系统，占85．7％。[结论]Rh系统的抗体易导致HDN，检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断和预防非ABO—HDN具有十分重要的临床意义。     

孕母IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率的相关性研究

目的:了解母婴ABO血型不合时,产前孕母ABO血型抗体IgG抗A(B)抗体水平对产后新生儿溶血病(HDN)的发病影响。方法:对56例"O"型孕妇产前测定IgG抗A(B)抗体效价,分娩后取新生儿脐血用微柱凝胶法做血型鉴定及溶血三项实验(红细胞直接抗人球蛋白试验、释放试验、游离试验)。依据IgG抗体效价与HDN发生情况进行分析比较。结果:IgG抗体效价的升高与HDN发病率呈正相关(P<0.05)。结论:对产前孕母进行IgG抗A(B)抗体水平测定可以预测产后新生儿溶血病(HDN)的发生,对早期治疗HDN具有重要意义。     

父母血型抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的:研究血型抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法:从济南市妇幼保健院选择2010年1～6月1 096例孕16周以上血型为O型Rh阳性孕妇,且丈夫为A型Rh阳性、B型Rh阳性或AB型Rh阳性者做血型抗体效价,并跟踪观察出生后新生儿溶血病的发生情况。结果:血型抗体效价与新生儿溶血病有直接关系,血型抗体效价高于正常的孕妇所分娩的新生儿发生溶血的几率大。但血型抗体效价的高低与溶血的严重程度无直接关系。可能与下列情况有关:新生儿抽血的时间不一致、治疗情况不同、母亲未妊娠前抗体效价的基数。结论:孕妇血型抗体效价异常可能引起新生儿溶血病。     

妊娠妇女产前不规则抗体检测对新生儿溶血性疾病预防的研究

目的:探讨妊娠妇女血清中不规则IgG抗体筛查对新生儿溶血性疾病预防的意义。方法:选取503例血型为O型,其丈夫血型为A、B或AB型的妊娠妇女,并检查这些夫妻双方的Rh-D血型,对这些夫妻双方血型不合的妊娠妇女采取血清,进行不规则抗体筛查并做出鉴定。结果:对503例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清进行筛查,IgG抗A(B)效价≥1∶64的有207例(41.2%),在3例Rh-D阴性妊娠妇女中检测出抗D抗体者1例(33.3%)。结论:由于妊娠妇女产前血型不规则抗体引起的新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN),尤其是Rh-HDN症状严重,所以经常导致严重危害,进行产前夫妇血型鉴定和妊娠妇女不规则抗体筛查对于减少HDN的发生有十分积极的意义。     

孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病关系的分析

目的探讨孕妇Igc血型抗体效价与AgO新生儿溶血病发生率之间的关系。方法对716例妻子0型Rh阳性而丈夫非O型孕妇做IgG抗-A（B）效价测定,对其中106例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查。结果716例O型孕妇中IgG抗-A（B）效价〈64、64、128、256和≥512各组分别占60．9％、22．4％、10．9％、4．2％和1．7％。106例母婴血型不合且有ABO—HDN危险的孕妇所生新生儿中共有24例HDN阳性,占22,6％;孕妇JgG抗-A（B）效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为12．0％、24．1％、38．1％和50．0％（P〈0．01）。结论孕妇血清中IgG抗-A（B）效价高低与ABO—HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要。     

O型孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的:探讨232例O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病及高胆红素血症发生的关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～32周测定的IgG抗A(B)效价,把新生儿分成4组(≤1∶32,1∶64,1∶128,≥1∶256),取新生儿的静脉血进行改良直接法抗人球蛋白试验抗体释放试验和游离抗体3项试验以证实ABO溶血病,监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿溶血病发生率越高,差异有显著性(P<0.05),高胆红素血症的发生率为也呈上升的趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论:随着孕妇IgG血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病和高胆红素血症的发生率升高,应对新生儿黄疸进行早期的监测及治疗。     

孕妇免疫球蛋白G抗体效价与妊娠次数、妊娠年龄和ABO新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与妊娠次数、妊娠年龄和ABO新生儿溶血病的关系,为临床提供参考。方法利用随机数字表法随机选取2014年1月-2016年12月泸州市人民医院收治的330例O型Rh D阳性血型的孕妇(其配偶血型非O型)为研究对象,通过微柱凝胶技术对孕妇血清中IgG抗体效价进行检测,分析其抗体分布状况及其与妊娠次数、妊娠年龄的相关性,并采用溶血试验探讨孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性。结果共有149例(45.15%)孕妇IgG抗体效价≥1∶64;孕妇IgG抗体效价与妊娠年龄、孕次存在正相关关系,伴随着妊娠年龄与孕次的增加,其IgG抗体效价明显提高(P0.05)。共103例(31.12%)新生儿溶血病患儿;孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病存在正相关关系(P0.05)。结论孕妇IgG抗体效价与妊娠年龄、孕次存在正相关关系,且与ABO新生儿溶血病存在正相关关系,孕期检测IgG抗体效价有助于预防与控制ABO新生儿溶血病发生率。     

孕妇IgG抗A(B)效价监测及新生儿溶血病追踪调查

目的 了解O型血型孕妇在不同年龄、夫妻血型不合3种配对模式下血型IgG抗A (B)阳性检出率及临床意义.方法用微柱凝胶法对某院产科门诊建卡孕妇进行IgG抗A(B)效价监测并追踪新生儿溶血病发生情况.结果 750例O型血孕妇血中,165例血清抗体效价≥1∶64,总阳性检出率22.00％.夫妻不同血型配对组孕妇抗体阳性检出率分别是:O-A组32.55％、O-B组9.55％、O-AB组20.00％,O-A组与O-B组(x2=52.755,P＜0.05)、O-B组与O-AB组(x2=5.171,P＜ 0.05)比较差异有统计学意义,O-A组与O-AB组比较差异无统计学意义(x2=3.539,P＞0.05).不同年龄组(以30岁为界)孕妇血型抗体阳性检出率比较差异有统计学意义(x2=25.894,P＜ 0.05).1∶128≥抗体效价≥1∶64,新生儿溶血病的发生率为2.19％;1∶256≥抗体效价≥1∶128,新生儿溶血病的发生率为26.09％;抗体效价≥1∶256,新生儿溶血病的发生率为80.00％.结论 在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测时,尤其要关注高龄孕妇,在夫妻血型不合血型配对中以O-A配对组效价阳性率明显高于其他两个组,抗体效价偏高者更易发生新生儿溶血病,ABO-HDN发病率有随抗体效价增高的趋势.     

孕妇血型不规则抗体检测在诊断非ABO-HDN中的应用价值

目的:探讨孕妇血型不规则抗体检测对诊断非ABO-HDN的意义。方法:采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对孕妇进行血型不规则抗体筛选和鉴定,阳性者孕妇检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价,并对阳性者孕妇所生的新生儿做新生儿溶血病检测。结果:4 229例孕妇不规则抗体检测阳性有14例,占0.33%,抗体特异性分别为抗-D 4例、抗-E5例、抗-E、c 1例、抗-c 1例、抗-M1例、自身抗体2例;其中8例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体所致敏。结论:检测孕妇不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN具有十分重要的意义。     

孕妇不规则抗体检测结果分析的临床意义研究

目的研究孕妇RhD血型系统不规则抗体检测结果分析的临床意义。方法选取2016年10月-2018年10月于该中心检测的1348例孕妇及同期非孕女性体检者1273例,采取微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡进行不规则抗体检测,比较不规则抗体筛查阳性率。对其中抗体阳性者采用试管抗人球方法检测抗体效价、Ig类型及37℃反应,比较不同孕周及孕次的孕妇不规则抗体筛查阳性率。结果孕妇不规则抗体筛查阳性17例,阳性率1.26%,同期非孕女性体检者不规则抗体筛查阳性4例,阳性率0.31%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,抗体特异性抗E6例,阳性率35.29%,抗体效价1∶8~1∶512,Ig类型:IgG15例、IgM1例及IgM-IgG1例,37℃反应性:1+~4+;不规则抗体筛查阳性孕妇中,≤28孕周孕妇阳性率0.53%,29~37孕周孕妇阳性率3.31%,38~40孕周孕妇阳性率0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,初产妇阳性率0.72%,经产妇阳性率2.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,产前进行不规则抗体检测能有效预防新生儿溶血。     

产前检测抗体预防母儿ABO血型不合新生儿溶血病259例临床观察

目的:观察母儿血型不合孕妇产前抗体效价水平并以此指导临床用药预防新生儿溶血病。方法:选择夫妇双方ABO血型不合259例,孕期自16周开始进行抗体效价动态检测,抗体效价≤1∶32者为正常,只动态观察,不做干预治疗;对于抗体效价≥1∶64者,孕期给予药物治疗,同时继续动态监测抗体效价。分娩后追踪观察全部新生儿的黄疸程度及转归。结果:夫妇双方ABO血型不合者259例,初次检测孕妇血清抗体效价滴度=1∶32者195例,占75.29%,≥1∶64者64例,占24.71%,经治疗转为正常者36例,占56.25%。在动态监测过程中新增抗体效价≥1∶64者4例,至妊娠36周以后的最后一次抗体效价滴度作为统计效价,≥1∶64者共有32例,占12.36%,其中1∶64者17例,1∶128者12例,≥1∶256者3例。新生儿发生溶血者8例,发病率3.13%,病理性黄疸者18例。结论:新生儿溶血病发病率与抗体效价水平呈正相关,但孕期抗体效价正常者也可发病,且抗体效价≥1∶256者新生儿发病时间也可能延迟。     

Influence of maternal antibodies on active pertussis toxoid immunization of neonatal mice and piglets

Whooping cough caused by infection with Bordetella pertussis, is a serious illness in infants and young children. Mortality due to whooping cough is being reported in infants too young to be immunized as well as those who have not completed their series of vaccinations. One of the major factors that interferes with successful active immunization in early life is the presence of maternal antibodies (MatAbs). Using the mouse and pig models, we evaluated the effect of maternal antibodies on active immunization with pertussis toxoid (PTd) and explored strategies to overcome this interference. Our results indicate that passively transferred maternal antibodies interfered with active immunization using pertussis toxoid. The level of passively transferred antibodies directly correlated with the level of interference observed. However, this interference could be overcome by using a second booster immunization or by co-formulating the toxoid with novel adjuvants. These results support the need for novel vaccine formulations that are optimized for the neonate and that can be used not only to modulate the inherently biased neonatal immune system but also to prime the response in the presence of passively transferred maternal antibodies.     

微柱凝胶法检测不规则抗体的应用与分析

目的:探讨微柱凝胶法检测不规则抗体在临床上的应用价值,以保证输血安全。方法:利用微柱凝胶法和凝聚胺法对输血前患者进行血清不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果:在3200例患者中,共检测出不规则抗体阳性标本13例,阳性率为0.41%。其中抗-D抗体3例、抗-E抗体5例、抗-C抗体2例、抗-Ec抗体、抗-e抗体和抗-M抗体各1例。结论:微柱凝胶法检测不规则抗体是一种简单、快捷、敏感性高的方法,对减少溶血性反应和保证输血安全具有重要意义。     

Changes in the prevalence of the measles,rubella, varicella-zoster,and mumps virus antibody titers in Japanese pregnant women

In the present study, immunity against infectious diseases, which are capable of influencing both the mother and fetus during pregnancy and the infant in the postnatal period, were assessed in pregnant women to elucidate the necessity of vaccination during the childbearing age. It was determined that there was a trend of increases in the proportion of patients that had low antibody titers observed at a young age. Overall, after adjusting for age, low antibody titers of measles (≤4 via the neutralization test [NT]), rubella (≤16 via the hemagglutination inhibition [HI]), and varicella and mumps (plus minus or negative on the enzyme-linked immunosorbent assay [EIA]) indicated that the rates of necessity for vaccination against measles, rubella, varicella, and mumps were 27.6%, 16.1%, 3.9%, and 23.8%, respectively. In Japan, acquired immunity for measles, rubella, and mumps was dependent on vaccination, whereas acquired immunity for varicella was dependent on natural infection. We recommend that women be vaccinated after delivery, as these vaccines are live, and thereby, are contraindicated during pregnancy.     

微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体的应用

目的探讨微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体在临床上的应用价值。方法选取我院收治的申请输血治疗患者2810例。分别采用微柱凝胶间接抗球蛋白试验和试管间接抗球蛋白试验对其不规则抗体进行检测．并对比两者的检测结果。结果微柱凝胶间接抗球蛋白试验的阳性例数有18例,阳性率为0．64％,明显高于试管间接抗球蛋白试验的阳性0．50％（14／2810）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。两种试验方法均呈阳性的标本有14例,试管间接抗球蛋白试验漏检有4例。结论微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体．具有较好的敏感性、易于操作、试验重复性好以及结果判断简易等优点,对满足临床用血的需求和保证其安全性有重大的价值,值得进一步推广应用。     

浅谈血型不规则抗体检测在临床输血中的作用

目的：对血型不规则抗体监测在临床输血中所产生作用的分析。方法：自2013年10月至2015年10月,从我市二甲医院选取30例患者进行血型不规则抗体检测,对检测资料进行回顾分析。结果：依据检测结果可以发现配血不合原因,其中有83.3%的患者在交叉配血检测中为阳性。结论：通过对患者进行血型不规则抗体检测,可以有效避免对患者输入配比率较低的血液,确保输血治疗的安全性。     

信阳市2008年献血者Rh阴性血型调查报告

目的调查信阳市2008年献血者Rh阴性血型的血清学表型及不规则抗体的检出情况。方法采用血清学方法确定Rh表型,使用凝聚胺介质进行不规则抗体的筛选。结果检测献血者样本20425份,共检出Rh阴性血型49份（约为0．2％）,Rh阴性无偿献血者中检出不规则抗体的标本1份（约为2．0％）。结论Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查有利于提高输血的安全性。