初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的临床观察

目的:探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法。方法:对足月妊娠胎膜早破胎头高浮126例初产妇进行回顾性分析,同期足月妊娠胎膜早破胎头入盆组作为对照组。结果:影响胎头下降的因素有骨盆异常、胎方位异常、脐绕颈及巨大儿;研究组难产发生率高与对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕期保健,防止巨大儿发生,产前充分评估头盆关系,严格试产,及时处理难产。     

难产与晚期胎膜早破的相关性分析

目的:探讨分析难产与晚期胎膜早破的相关性。方法:选择2011年10月～2012年10月的86例孕36周胎膜早破孕妇为研究观察对象,同时随机抽取同期足月妊娠但无胎膜早破的健康孕妇86例作为对照组,比较两组妊娠孕妇的难产情况。结果:观察组难产率为40.70%,对照组难产率19.77%,观察组难产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生头盆不称、胎位异常及新生儿窒息等情况方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破与难产关系密切,应及时对胎膜早破孕妇进行有效的处理,保障母婴的生命健康。     

自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用

目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5 466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5 771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。     

胎膜早破834例临床分析

目的:探讨胎膜早破对母儿的影响。方法:将834例胎膜早破的产妇(观察组)与500例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式。结果:两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产分娩期并发症的原因之一。     

择期剖宫产术中胎头高浮娩头方法探讨

目的:探讨胎头高浮产妇择期子宫下段剖宫产取头困难方法。方法:术中用腰-硬外麻联合麻醉,改进子宫切口、加强术者与助手配合等方法娩头的80例为研究组;常规子宫下段剖宫产娩头的73例为对照组,对比两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率。结果:对照组发生取头困难9例,占12.53%;研究组2例,占2.50%,差异有显著性(P<0.05)。平均取头时间研究组55 s,对照组105 s;研究组产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:改进后的娩头法较常规娩头法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是胎头高浮子宫下段剖宫产取头的一种有效方法。     

初产妇胎头浮动与难产的关系及处理

目的:探讨胎头浮动发生的原因及其与难产的关系,探寻正确的处理方法。方法:选择单胎初产、妊娠≥37周、临产时胎头未衔接者152例为浮动组,随机抽取同期单胎初产、妊娠≥37周、临产时胎头入盆者160例为对照组,采用统计学方法进行对比分析。结果:浮动组骨盆狭窄、巨大儿、难产的发生率与对照组相比差异显著(P<0·01),异常胎方位发生率、新生儿平均体重与对照组相比差异显著(P<0·05)。结论:胎头浮动与难产发生率呈正相关,因此要重视对胎头浮动孕妇分娩期的处理。     

妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2019年3月医院收治的87例妊娠晚期产妇的临床资料,将体感不适但无胎膜早破的43例产妇设为对照组,将胎膜早破的44例产妇设为试验组,统计并比较两组胎方位、分娩方式和不良妊娠结局。结果试验组枕前位发生率低于对照组,枕横位、枕后位发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自然顺产率低于对照组,剖宫产率、阴道助产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇及胎儿不良妊娠结局发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破与难产密切相关,不仅增加了胎位异常、剖宫产、阴道助产的发生率,还易引起母婴不良妊娠结局,临床应加强对胎膜早破的产妇监护,及时发现异常并采取有效措施,以降低不良妊娠结局的发生率。     

胎膜早破200例临床分析

目的?研究胎膜早破对难产、剖宫产、母婴并发症发生的影响,为临床提供指导.方法?回顾性分析?200?例胎膜早破产妇的临床资料,并选取同期分娩未发生胎膜早破者200例为对照组,比较两者的分娩方式、难产、母婴并发症情况.结果?胎膜早破组难产、剖宫产率发生率高于对照组,P<0.05差异有统计学;胎膜早破组产后出血、围产期感染率均高于对照组,P<0.05,差异有统计学.结论?胎膜早破患者难产发生率及母儿并发症发生率均较高,早就诊,早处理,减少母婴并发症,改善分娩结局.     

胎膜早破与头位难产的妊娠结局分析

目的研究胎膜早破与头位难产的关系。方法选择胎膜早破产妇126例作为观察组,随机抽取同期条件相同胎膜未早破产妇126例作为对照组。结果头盆不相称:观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论重视胎膜早破孕妇的临床观察,它除导致早产、围产儿死亡、宫内感染及产褥感染外,常预示着难产的发生,一旦发生,及时处理。     

180例胎膜早破产妇的临床分析及临床观察

目的:探讨胎膜早破产妇临床特点和处理措施,为临床胎膜早破的诊治提供参考。方法:选取胎膜早破产妇180例为观察组,选取同期未发生胎膜早破的产妇180例为对照组。对照组产妇按照常规措施进行干预;观察组监测产妇及胎儿生命体征,采取预防感染、促进胎肺成熟等措施进行干预。对比两组产妇的分娩方式、并发感染的几率以及新生儿并发症的发生率。结果:观察组产妇自然分娩率为63.89%,显著低于对照组,而剖宫产率为32.22%,显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿早产发生率为25.56%,新生儿窒息发生率为13.89%,新生儿肺炎发生率为8.89%,显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇宫内感染的发生率为3.33%,会阴切口感染的发生率为9.44%,显著高于对照组(P<0.05);两组产妇腹部切口感染和泌尿系感染发生率的对比,差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:胎膜早破可增加围生儿并发症以及产妇感染的发生率,临床应根据产妇的孕周、临床症状、体征以及相关感染的指标,制订诊治策略以降低并发症的发生率,改善产妇及新生儿的预后。     

121例胎膜早破与难产的主要因素及处理

目的:探讨胎膜早破与难产的关系及处理,了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析121例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇121例作对照。结果:观察组121例胎膜早破孕妇发生难产79例,难产率发生率为65.29%,对照组121例孕妇中难产48例,难产发生率39.67%。结论:对胎膜早破孕妇应加强管理,严密观察,以减少母婴并发症。     

胎膜早破231例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1130例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破231例为观察组,胎膜未破899例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,母亲产褥病发生率两组间无差异。破膜距妊娠终止时间及早产与新生儿窒息关系密切。结论：胎膜早破与早产和新生儿窒息有一定关系,并使剖宫产率明显升高。对不同孕周的胎膜早破孕妇应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。     

未足月胎膜早破102例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及相关处理。方法:将102例未足月胎膜早破病例分为<28周、28～33+6周和34～36+6周3组,分析围产儿预后及母体并发症,比较未足月胎膜早破在不同孕周的差异。结果:胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、肺部并发症及感染发生率均以28～33+6孕周组高,分别为52.2%、65.2%和60.9%;<28孕周者围生儿死亡率(66.7%)明显高于其他两组。102例中母体感染56例,占54.9%。结论:未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,孕龄越小围产儿死亡率越高。母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。     

足月胎膜早破160例临床分析

目的分析足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系。方法选择2007年2月-2009年2月在我院住院分娩的160例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇160例作为对照组。比较两组的分娩方式及母婴并发症。结果观察组的剖宫产率(36.3%)明显高于对照组(25.6%)(P0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组(P0.05),但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论足月胎膜早破的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿肺炎发生率升高,应重视胎膜早破的预防及处理,减少难产及母婴并发症的发生。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的:了解胎膜早破与难产的关系及处理.方法:对我院200例无其它产科合并症的胎膜早破病例的临床资料进行回顾性分析,并选择同期无胎膜早破及其它合并症的健康孕妇200例作为对照组,比较其难产发生率.结果:胎膜早破组难产占39%,对照组难产占20%,两组病例有显著差异性.结论:胎膜早破常预示着难产的发生,应予重视.     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

胎膜早破与母体血硒水平的研究

目的:探讨缺硒与胎膜早破之间的关系。方法:将102例胎膜早破患者与204例正常孕妇行血硒检测,并对结果进行比较、分析。结果:胎膜早破患者与正常孕妇的血硒含量中位数分别为64.2μg/L,83.1μg/L,经统计学处理,2χ=20.42,P<0.001,两组之间血硒含量有显著差异。结论:血硒与胎膜早破之间有一定关系,孕妇缺硒是引起胎膜早破的原因之一。孕妇适当补硒,有利于避免胎膜早破的发生,有利于优生优育。该研究在防止孕妇胎膜早破方面具有较高的理论价值及实际应用价值,值得进一步推广。     

妊娠糖耐量受损140例临床研究

[目的]探讨妊娠糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响。[方法]对2515例孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验,对异常者,再空腹口服75g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)以确诊妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量受损。并分正常组、GIGT组及GDM组进行比较母儿结局。[结果]孕期及分娩过程中的合并症,难产率及围产儿患病率中,在正常组、GIGT组、GDM组的妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿差异有统计学意义(P﹤0.01)。而胎膜早破的并发症差异无统计学意义(P﹥0.05);在GDM组与GIGT组中,妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿明显高于正常组(P﹤0.01﹤0.017),但早产、胎膜早破、羊水过多的并发症差异无统计学意义(P﹥0.05﹥0.017);GDM与GIGT组之间新生儿窒息的并发症明显高于GIGT组(P﹤0.001﹤0.017);但GDM与GIGT组之间的妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿差异无统计学意义(P﹥0.05﹥0.017)。[结论]对GIGT及时治疗,可提高孕期糖代谢异常母儿的预后。     

基层产科处理胎膜早破的临床体会

目的:探讨基层产科处理胎膜早破的方法及疗效。方法:采用回顾性调查,将某医院住院的104例胎膜早破的病例作为观察组,并随机抽取该医院同期104例无胎膜早破的产妇作对照组,将两组进行对比分析。结果:胎膜早破对比无胎膜早破的产妇发生难产率、需行阴道助产率、新生儿窒息率、剖宫产率均升高。结论:胎膜早破在基层产科的正确、及时处理,从而降低孕产妇剖宫产率及难产率,对提高农村母婴保健服务水平有着重要意义。