妊娠合并卵巢肿物诊治60例分析

对我院1997／2007年妊娠合并卵巢肿物的60例进行回顾分析如下。1临床资料1．1一般资料本组中卵巢肿瘤43例，卵巢瘤样病变17例，卵巢肿瘤组孕妇年龄21～40岁，平均年龄28．5岁，卵巢瘤样病变组孕妇年龄24～38岁，平均年龄29．4岁。     

卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤23例分析

目的：尽量减少卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤的发生率。方法：对1987／2007年卵巢良性肿瘤患者1120例进行回顾性分析。结果：18例卵巢瘤样病变,5例炎性包裹本不该手术治疗的患者误诊为卵巢肿瘤而行手术治疗。结论：首次发现附件区包块可暂观察2～3个月后再决定下一步治疗,减少误诊率。     

妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变105例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变在临床比较常见,其危害性较非孕期大,对母儿可产生不良影响,因此早期诊断,及时治疗非常重要。本次研究将105例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变病人的临床资料进行回顾性分析,总结如下。     

彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

妊娠合并卵巢肿瘤22例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法收集我院22例妊娠合并卵巢肿瘤的资料并进行回顾性分析。结果16例为良性肿瘤,6例为卵巢瘤样病变,并发卵巢肿瘤蒂扭转3例,梗阻性难产致子宫先兆破裂1例。结论妊娠合并卵巢肿瘤的危害性较非孕期大,应重视妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断、及时治疗。     

卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤23例分析

目的:尽量减少卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤的发生率.方法:对1987/2007年卵巢良性肿瘤患者1 120例进行回顾性分析.结果:18例卵巢瘤样病变,5例炎性包裹本不该手术治疗的患者误诊为卵巢肿瘤而行手术治疗.结论:首次发现附件区包块可暂观察2～3个月后再决定下一步治疗,减少误诊率.     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。方法：回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。结果：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，其中畸胎瘤最多，占60％，因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80％，无1例导致流产。结论；妊娠合并卵巢瘤蒂扭转，以成熟胎瘤最多见。不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。     

小儿及青春期卵巢肿瘤31例分析

目的：分析小儿及青春期卵巢肿瘤的特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：回顾我院妇科1999～2003年18岁以下幼少女卵巢肿瘤31例。年龄4～18岁，平均14.8岁。其中上皮性肿瘤10例，生殖细胞肿瘤15例．卵巢瘤样病变6例。结果：全部患者均经手术病理确诊，痊愈出院。2例恶性生殖细胞肿瘤患者术后予化疗，随访至今。结论：幼少女卵巢肿瘤大多为良性且生殖细胞肿瘤占多数，其组织类型在各年龄阶段分布不同。儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断应注意其特点,减少误诊。除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢，如对侧卵巢外观无异常，不应常规活检或楔形切除。卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的术式，除非对侧卵巢或子宫已经受累。PEB方案为术后化疗首选。     

子宫及其附件区巨大实性肿块的影像学分析

目的探讨原发性子宫及附件区巨大实性肿块的CT、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析17例患者共18个经手术病理证实的原发性子宫及附件区巨大实性肿块的影像学及临床资料。结果 17例中,巨大外突性浆膜下子宫肌瘤5例;原发性输卵管癌1例;卵巢肿瘤11例,其中畸胎瘤、纤维卵泡膜瘤、卵巢内膜样癌各3例,颗粒细胞瘤、Brenner瘤各1例。结论 CT和MRI能清晰显示病变内脂肪、钙化及盆腔积液、桥血管征,增强扫描有助于定位及定性诊断原发性子宫及其附件区巨大实性肿块。     

卵巢肿瘤及瘤样病变的CT鉴别诊断

目的:提高卵巢肿瘤及瘤样病变的术前CT定性诊断准确性。材料与方法:56例经手术及病理证实的卵巢肿瘤病变,对其CT表现进行分析,并与病理结果进行对照。结果:卵巢良、恶性肿瘤的CT诊断准确性均为89%,其中畸胎瘤达93%,卵巢区炎性包块的准确性为73%。结论:CT对于卵巢畸胎瘤的诊断及卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值值得肯定,对于各类囊肿及炎性包块作定性诊断时应密切结合临床。     

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断处理及并发症.方法 对我院收治的65例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤64例,恶性肿瘤1例.发生并发症12例(18.46%),直径均≥5 cm,破裂8例(12.3%).其中成熟性囊性畸胎瘤占64.6%,巧克力囊肿占12.3%.结论 直径≥5 cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的处理原则上与非妊娠期相同,以手术治疗为主.     

卵巢肿块400例超声诊断与病理对照分析

目的 了解不同病理类型的卵巢肿块在各年龄组中的分布,更好地帮助超声诊断及其鉴别诊断.方法 选择B超声诊断卵巢肿瘤并行手术治疗病理结果 400例,按不同年龄分组进行超声诊断分析及病理分析.结果 超声诊断卵巢肿瘤并手术者,病理结果 卵巢良性肿瘤257例(64.3%),恶性肿瘤6例(1.5%),巧克力囊肿70例(17.5%),其他瘤样病变67例(16.8%).超声诊断与病理符合率巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤分别为87.5%、96.6%、47.8%和40.0%;超声诊断囊性包块病理良性100.0%,囊实性包块病理良性占96.2%,恶性占3.8%;超声诊断实性包块病理良性占100.0%,恶性占100.0%.结果 超声诊断卵巢肿块简便、客观,可有效地帮助临床诊疗.     

妊娠合并卵巢瘤26例分析

目的：明确妊娠合并卵巢瘤的诊断和治疗。方法：回顾本院1992～2001年间妊娠合并卵巢瘤26例的临床结局。结果：妊娠合并卵巢瘤占同期分娩总数的0．18％，其中卵巢成熟畸胎瘤12例(46．1％)，浆液性囊腺瘤5例(19．2％)，粘液性囊腺瘤4例(15．4％)，巧克力囊肿3例(11．5％)，卵巢冠囊肿2例(7．7％)。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为34．6％，合并梗阻性难产发生率19．2％，在扭转与梗阻中有9例因卵巢组织坏死行附件切除术。其它的非急症手术均给予行卵巢瘤剥离术。结论：妊娠合并卵巢肿瘤并不一定发生症状，除非有并发症。为及时发现肿块，积极治疗减少并发症，对已婚妇女应定期作妇科检查，提倡婚前检查，发现早孕后及时妇科检查，以了解盆腔及软产道有无异常。妊娠合并卵巢瘤以良性畸胎瘤为多见。手术时间以中期妊娠为宜，以减少诱发流产的可能。如有并发症应及时手术，此外一定要排除卵巢的生理性囊肿。     

妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

88例青少年卵巢肿瘤临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床、病理特点和治疗方法。方法回顾性分析88例经手术和组织病理证实卵巢肿瘤患者主要临床表现、辅助检查、肿瘤大小及位置、组织病理类型、治疗等临床资料。结果59例有自觉症状,29例为体检发现;手术组织病理确诊为卵巢瘤样病变38例（43．18％）,卵巢良性肿瘤44例（50．00％）,恶性肿瘤5例（5．68％）,交界性肿瘤1例（1．14％）;生殖细胞肿瘤34例（38．64％）,上皮性肿瘤15例（17．04％）,性索间质细胞肿瘤1例（1．14％）;所有患者均手术治疗,单纯囊肿切除72例（81．82％）,单侧附件切除13例（14．77％）,单侧卵巢切除2例（2．27％）,卵巢肿瘤细胞减灭术i例（1．14％）。结论卵巢良性肿瘤与瘤样病变是青少年常见卵巢肿瘤,保留生育功能的治疗方式应得到重视。     

VEGF及CD44V6和MMP-2在库肯勃氏瘤、卵巢肿瘤、正常组织中的表达及对患者预后生活指标的评估意义

目的：观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞黏附分子(CD44V6)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)在库肯勃氏瘤、卵巢肿瘤、正常组织中的表达，以期为卵巢肿瘤的预后生活指标评估和指导临床治疗保护患身体功能提供客观的依据。方法：选取哈尔滨医科大学第三临床医学院1992-07／2001-02手术切除标本83个(卵巢原发上皮性肿瘤45例、库肯勃氏瘤38例)、正常卵巢组织标本20个。采用免疫组化s．P法对20例正常卵巢。45例卵巢原发上皮性肿瘤和38例库肯勃氏瘤组织标本中VEGF，CD44V6,MMP-2进行检测。并对45例卵巢原发上皮性肿瘤患预后生活情况与20例正常卵巢实验生活情况进行评估比较，以判断VEGF,CD44V6。MMP-2在卵巢肿瘤的表达对卵巢肿瘤的预后生活指标的影响。结果：VEGF，CD44V6在卵巢原发性上皮肿瘤和库肯勃氏瘤组织中的表达显高于正常卵巢组织(X^2=5．318，X^2=5．737，P＜0．05)。VEGF，CD44V6，MMP-2在库肯勃氏瘤中、低分化组表达高于卵巢原发性上皮肿瘤中各组(X^2=76．231，P＜0．01；X^2=10．398，P＜0．05；X^2=21．99，P＜0．01)。卵巢肿瘤患体力和性生活能力与正常卵巢实验均有改变。结论：VEGF，CD44V6，MMP-2在卵巢肿瘤的发生、发展中起重要作用。与肿瘤的浸润，转移密切相关，并可为卵巢原发上皮性肿瘤与库肯勃氏瘤鉴别提供一定的依据，为患预后生活指标判断提供理论根据。     

肺炎性假瘤25例误诊分析

肺炎性假瘤是一种非特异性增生样病变，X线多表现为肺内瘤样肿块，病理检查为炎性增生。1989～2002年笔曾遇25例肺炎性假瘤被误诊，后均经手术病理证实。现报告并分析如下：     

儿童卵巢肿瘤的MRI诊断

目的:探讨儿童卵巢肿瘤的MRI特征。材料和方法:搜集1995~2002年10例经超声和手术病理证实的卵巢肿瘤的临床MRI资料,分析MRI所见,评价MRI对诊断卵巢病变的意义。结果:卵巢良性肿瘤5例,其中卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢黏液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤5例,其中卵巢卵黄囊瘤2例,卵巢恶性畸胎瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例。结论:MRI是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是其多方位多序列成像方法对卵巢良恶性肿瘤的组织学特征的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

卵巢转移性肿瘤（附11例报告）

一切从其它器官转移至卵巢的肿瘤都叫做转移性卵巢瘤或继发性卵巢瘤。1989年2月～1995年4月,我院收治转移性卵巢肿瘤11例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 收治率:我院同期收治卵巢恶性肿瘤94例,其中转移性卵巢肿瘤11例占10.2％,占同期收治卵巢肿瘤(236例)的4.3％。     

异位妊娠合并卵巢肿瘤漏诊二例分析

目的 探讨异位妊娠漏诊卵巢肿瘤的原因及相应的补救、防范措施,总结经验教训以提高诊疗水平.方法 回顾性分析我院异位妊娠术中发现漏诊卵巢肿瘤2例的临床资料.结果 本组2例因停经、阴道流血入院,诊断为异位妊娠肿块行手术治疗,病理证实为异位妊娠合并卵巢肿瘤(1例为卵巢交界性浆液性瘤,1例为卵巢纤维瘤),术后恢复良好出院.结论 异位妊娠合并卵巢疾病早期症状、体征及医技检查不典型,易误诊、漏诊,临床应加强对异位妊娠相关知识的了解及对超声肿块性质的鉴别诊断,以减少误漏诊的发生.