系统性红斑狼疮误诊为多脏器结核一例

１病例资料【病例】男，２０岁。于１９８８年１月初因受凉后出现咳嗽，咯少量白色泡沫痰，体温３８℃～３９℃，在单位按感冒治疗无效，于同年１月１３日来我院就诊。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ，红细胞２．９８×１０１２／Ｌ，诊断为贫血，嘱回单位治疗。１个月后无好...     

骨性反畸形一例误诊误治

少年骨性反，尤其是上颌发育不足，所致前牙反不能拔除４４，作下前牙内收矫治，因为这样更加重了面部中１／３畸形。我们收治一例外院误诊误治的病人，现报告如下。１病例资料【病例】女，１３岁。４年前因前牙反在外院接受正畸治疗并拔除４４，经数年治疗效果不佳...     

肝硬化性贫血患者血液直方图的检测

目的：分析总结50例肝硬化性贫血患者的贫血种类。方法：应用红细胞平均值进行贫血的形态学分类和MCV／RDW分析法，分别对50例乙型肝炎肝硬化患者进行检测分析，并将两种分析方法加以比较。结果：红细胞平均值形态学分类示：正细胞性贫血10例，小细胞低色素性贫血3例，单纯小细胞性贫血2例，大细胞性贫血1例，无法分类者33例；MCV／RDW法示：1例患者（占2％）的MCV增高／RDW正常，为大细胞均一性贫血；1例患者（占2％）的MCV正常／RDW正常。为正细胞均一性贫血；15例患者（占30％）的MCV增高／RDW增高，为大细胞不均一性贫血；26例患者（占52％）的MCV正常／RDW增高，为正细胞不均一性贫血；7例患者（占14％）MCV降低／RDW增高，为小细胞不均一性贫血。结论：肝硬化性贫血的原因主要为缺铁性和（或）叶酸缺乏性，MCV／RDW分析法具有较好的临床价值。     

铅中毒八例误诊分析

我院自１９９４年１月～１９９５年１２月共收治铅中毒２１例，其中８例误诊为其他疾病，兹报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例；年龄１９～６９岁。血铅值（３．８～８．０）μｍｏｌ／Ｌ（正常参考值＜１．９３μｍｏｌ／Ｌ），尿铅值（０．４２～１．１...     

膈疝误诊为缺铁性贫血1例

1病历摘要 女，3岁。因进行性面黄、纳差2a入院。患儿自1岁以后，家属即发现患儿面色不好、饮食差、，逐渐加重，外院以贫血多次治疗不好转，于2005—082岁时第一次住我科。查体：皮肤黏膜苍白，心肺听诊正常，肝肋下3cm，脾不大，查血色素35g／L，网织红细胞0．1％，RBC1．80×10^12／L，外周血符合小细胞低色素性贫血，血清铁8．4μmol／L（参考值11～32μmol／L），胸片正常，骨穿提示增生性贫血，诊断缺铁性贫血，给予补充铁剂，输鲜血3次（每次7～10ml／kg），加强营养等治疗近1个月，出院时血色素上升为76g／L，面色及饮食好转，院外继续巩固治疗，期间患儿饮食一直不好，进食则有饱胀不适感，间断发热，于2006—08再次来我院治疗，查血色素32g／L，骨穿再次提示增生性贫血，溶血全套、肝功正常，3次大便潜血均为阴性，     

流行性出血热二例误诊

【例１】男，３４岁。因头痛、发热、上腹剧痛伴恶心及柏油样便，某院诊为消化性溃疡出血，治疗５天无效，于１９９６年６月１８日入我院。查体：体温３８．６℃，血压１４／６ｋＰａ，意识清，双腋下有散在搔抓样出血点，肝、脾未触及，上腹压痛，肝及双肾区叩击痛。实验...     

ALG、CsA并用GM－CSF、Epo治疗重型再生障碍性贫血初步观察

通过对照观察免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）或环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）及ＡＬＧ或ＣｓＡ合并应用ＧＭ－ＣＳＦ、Ｅｐｏ治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的疗效。初步发现：ＳＡＡ患者在ＡＬＧ治疗１月后和在ＣｓＡ治疗的同时加用足量、足疗程的ＧＭ－ＣＳＦ和Ｅｐｏ，３个月后有效例数分别为６／６例和４／８例，对照组分别为３／６例和２／８例，１年后基本治愈例数ＡＬＧ实验组为５／６例，对照组为２／６例。此结果表明在免疫治疗的基础上加用造血因子可加快骨髓造血功能恢复，缩短外周血白细胞、中性粒细胞、血小板及网织红细胞上升时间，减少成分输血量，降低感染率，提高疗效     

铁粒幼细胞性贫血伴急性心肌梗死1例报告并文献复习

目的：报告1例铁粒幼细胞性贫血伴急性心肌梗死的少见病例的诊治过程。方法：病例分析及文献复习。结果：患者面色苍白、疲乏头晕2a余，一直误诊为“缺铁性贫血”，服用“补血药”无效，后出现急性心肌梗死急诊入院。经骨髓铁染色、铁蛋白等检查，确诊为铁粒幼细胞性贫血，给予低分子肝素抗凝、硝酸甘油及大剂量维生素B6等治疗病情稳定痊愈出院。结论：铁粒幼细胞性贫血属少见病，很容易与同为低血色素贫血的缺铁性贫血、地中海贫血相混而误诊，如果误补铁过多则更容易加重心脏铁负荷。所以，对低血色素贫血患者要及时做骨髓铁染色．对冠心病合并铁粒幼细胞性贫血患者，除扩冠、抗凝外还需祛铁治疗。     

贫血性心脏病的护理

贫血性心脏病的护理２５００３１山东省济南市第四人民医院乔小明，周玉霞，范苡１基本概念１．１概述：对贫血的定论，一般认为血红蛋白、红细胞及红细胞比积低于正常的８０％，即可定为贫血。具体地说，血红蛋白男性低于１２０ｇ／Ｌ、女性低于１０５ｇ／Ｌ（正常为１２...     

Ⅱ期梅毒二例误诊为玫瑰糠疹

【例１】女，２７岁。因全身皮肤红斑半月，外院诊断为玫瑰糠疹，未经治疗转我院。经追问病史，３个月前外阴曾出现过无痛性硬结及糜烂，未治疗自愈。近１年来有婚外性交史。皮肤科检查：躯干、四肢见直径０．５ｃｍ至１．５ｃｍ大小、较密集的卵圆形斑疹，呈棕红色，边缘...     

金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能的影响

目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者红细胞免疫功能的影响。方法：选择３６例ＣＲＦ患者,停用对免疫功能有影响的药物,加用金水宝胶囊２粒,每日３次,并测定红细胞免疫功能及肾功能。并与２０例健康人进行对照。结果：ＣＲＦ患者存在红细胞免疫功能低下,经金水宝胶囊治疗后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲ,７．８４％±６．３２％比１０．１７％±７．２８％,Ｐ＜０．０５）和红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ,３．６５％±１．６１％比２．９３％±１．２４％,Ｐ＜０．０１）明显下降,且能改善贫血〔Ｈｂ从（６．７８±０．４５）ｇ／Ｌ上升至（７．８６±０．２２）ｇ／Ｌ〕及肾功能〔ＢＵＮ从（４１．４５±２．５２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（３０．６９±１．２１）ｍｍｏｌ／Ｌ,ＳＣｒ从（６１２．７１±１０４．２３）μｍｏｌ／Ｌ降至（５１０．４５±９８．３６）μｍｏｌ／Ｌ〕。结论：金水宝胶囊具有调节和保护ＣＲＦ患者红细胞免疫功能的作用,并能改善肾性贫血及改善肾功能。     

老年多部位出血血管性血友病一例报告

１病例资料【病例】女，６４岁。因皮肤紫癜５０天，血尿伴腹部肿块１个月于１９９８年５月１３日入院。５０天前无诱因出现四肢皮肤大片紫癜，伴有关节疼痛，当地医院按“过敏性紫癜”给皮质激素、抗过敏药及维生素Ｃ、止血剂等治疗，效果不佳。病人１月来出现血尿、腹痛...     

无疹型斑疹伤寒三例误诊报告

１病例资料【例１】男，４４岁。因发热、咽痛、周身疼痛、乏力、鼻塞流涕及咳嗽６天入院。入院前曾在外院诊断为上呼吸道感染，应用青霉素、阿米卡星及地塞米松等无效。查体：体温３９．５℃，脉搏１０４／ｍｉｎ，血压１７／１１ｋＰａ。颜面潮红，如醉酒貌，扁桃体Ⅰ度...     

征文信息

男，50岁。因腰痛、乏力、尿检异常6月余入院。患者6个月前出现全身乏力、腰背部疼痛，于外院住院查尿蛋白（2＋）；血常规血红蛋白82g／L；血肌酐292μmol／L，尿素12．35mmol／L。肾穿病理诊断膜性肾小球。肾炎，间质性炎较重；免疫组化示IgA、IgM均阴性，IgG阳性，C3阳性。诊断为慢性肾小球。肾炎，肾性贫血，给予保肾、糖皮质激素、红细胞生成素、铁剂等治疗，因贫血进行性加重转入我院。病程中有反复发热史。查体：慢性病容，中度贫血貌，     

髓质海绵肾五例误诊分析

髓质海绵肾简称海绵肾,发生率为１／５０００［１］,虽然并非罕见,但却常有误诊。为了提高临床医师对该病的认识,本文将１９８０年以来经我院内科更正诊断的５例海绵肾回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料男３例,女２例;年龄３０～４８岁,平均３８岁。首发症状...     

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值

可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）是血清中转铁蛋白受体的水解片断，其表达是由铁在ｍＲＮＡ水平上来调节，与铁蛋白其同反映红细胞生成速率和铁贮状态。ｓＴｆＲ可鉴别诊断小细胞性贫血、慢性炎症继发性贫血等疾病，并可监测肾衰性贫血的药物治疗效果。     

可移植性BALB/c小鼠红白血病模型的建立及其生物学特性

目的：利用７，１２二甲基苯蒽诱发的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠红白血病，通过在同基因小鼠中连续移植建立一株可移植性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠红白血病模型，并对其主要生物学特性进行研究。方法：用红白血病小鼠脾细胞给同基因型小鼠连续传代，经２０代的连续传代，发病率１００％，无自发缓解。结果：静脉接种的瘤细胞数量与存活时间呈线性关系，接种１０６白血病细胞平均生存期为１０．２±１．３天；瘤细胞主要侵及骨髓、脾及肝脏，一般不累及淋巴结和胸腺；晚期外周血出现大量瘤细胞，以早幼和中幼红细胞为主，晚期网织红细胞和血小板减少；血红蛋白染色呈阳性或弱阳性，过氧化物酶反应阴性，Ｔｈｙ１抗原、Ｆｃ受体阴性；电镜观察未见病毒样颗粒；对临床常用化疗药物反应敏感。结论：可移植性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠红白血病模型的建立为研究红系增生和分化、非病毒性红系恶性疾病的发病学和实验治疗等提供了较为理想的动物模型。     

急性戊肝致单纯红细胞再生障碍性贫血一例

继发于病毒性肝炎的单纯红细胞性贫血（Ｐｕｒｅｒｅｄｃｅｌｌａｐｌａｓｉａ，ＰＲＣＡ）陆续可见报道 ,如乙型肝炎、丙型肝炎。急性戊肝致ＰＲＣＡ少见报道 ,现报告一例如下。１临床资料患者女 ,４６岁 ,因“乏力 ,皮肤、巩膜黄染一周”收住本院传染科。血清总胆红素２３７．１ｕｍｏｌ／Ｌ、直接胆红素１９８ｕｍｏｌ／Ｌ、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）１３５ＩＵ／Ｌ、谷草转氨酶（ＡＳＴ）３２ＩＵ／Ｌ ,抗ＨＥＶ -ＩｇＧ、抗ＨＥＶ -ＩｇＭ阳性 ;甲、乙、丙、丁、庚肝抗原或抗体阴性。血常规 :Ｈｂ８３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ、ＰＬＴ正常。骨穿示 :…     

外耳道基底细胞癌累及中耳一例误诊

【病例】　女，３８岁。右耳听力下降，外耳道溢脓２年，曾多次在外院就诊，诊断为“慢性化脓性中耳炎”、“胆脂瘤性中耳炎”，治疗效果不佳，近半月来症状加重并出现头晕、恶心、呕吐，于１９９８年２月１０日来我部就诊。查体：慢性病容，生命体征及心肺腹均正常。右外耳道肉芽组织不完全阻塞，有脓性分泌物，难以窥视鼓膜。乳突Ｘ线摄片见骨质呈虫蚀状破坏。血常规：血白细胞１０．０×１０９／Ｌ，红细胞３．５×１０１２／Ｌ，血红蛋白９０ｇ／Ｌ。临床诊断：①外耳道皮肤癌？②胆脂瘤性中耳炎。在局麻下行外耳道肉芽组织清除术及胆脂…     

原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析

现将原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。主因厌食、腹胀、便秘5a余逐渐加重,既而出现脱发、乏力、困倦,偶有胸闷、气短,以冠心病、营养不良收入院。查体：T36．0℃,P60次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。患者面色苍白、眼睑水肿、表情淡漠、反应迟钝、毛发稀少、皮肤干燥脱屑,血WBC6．3×10^9／L,RBC2．84×10^12／L,