肿瘤样钙化1例报告

1病历摘要患者男,53岁,因右肩部疼痛,外展受限入院。既往体健。查体:右肩部略肿胀,肩峰处压痛阳性,右肩关节外展受限,局部皮温不高。实验室检查异常发现:门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高,X线片示肩胛骨肩峰下有不规则形高密度影,边界清晰,大小为2.0cm×2.0cm,无骨膜反应,确诊为肿瘤样钙化。CT示右肩胛骨肩峰及喙突之间见软组织影,大小2.0cm×2.0cm,CT值为28Hu,关节盂、肱骨头骨皮质光滑完整、骨小梁清晰、关节间隙正常,关节腔内未见积液。肱骨头后上方见类圆形高密度钙化影,聚集成不规则团块状、边缘清晰,大小约1.5cm×2.0cm,C…     

脐尿管结石

例1男性40岁,1年前尿痛,排尿终末时明显,下腹部有阵发性疼痛。近5d尿痛加重伴肉眼血尿。膀胱镜检查示:膀胱顶部见肿物约1.5cm×1.5cm,窄基底。CT平扫示:膀胱前壁见一约3.5cm×2.0cm索条状高密度影自膀胱前壁突入膀胱,密度均匀,边界清晰,周围膀胱壁轻度增厚,但光整(图1)。矢状面重建示病灶似悬挂于膀胱前壁,病灶大部分位于膀胱腔内,小部分位于膀胱壁外(图2)。术中切开膀胱,见一黄褐色结石悬吊于膀胱顶,大小约2.0cm×1.0cm,结石与膀胱黏膜连接处周围膀胱黏膜隆起,可见略增粗的脐尿管约6.0cm,脐尿管与膀胱结合处明显增厚。切开膀胱壁见该处与…     

高龄男性巨大乳腺癌1例

<正>患者,男,81岁,因发现右乳房肿物5年余,近期肿物逐渐增大来院就诊。查体:右侧乳腺区可见一大小约5cm×5 cm的肿物,边界不清、质硬、活动度差,无疼痛、无乳头溢液及乳头凹陷;乳腺皮肤无红肿、溃疡、橘皮样改变;右侧腋窝可触及肿大淋巴结。CT示右侧前胸壁乳腺区可见类圆形软组织肿物,直径约7.30 cm,边界较清晰,密度不均,CT值10～47Hu,邻近胸壁     

全内脏反位并发纵隔肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,6 5岁。因查体发现右后上纵隔肿物 3d于 1999年 4月 2 2日入院。无发热 ,无咳嗽、胸痛、胸闷 ,无声音嘶哑。一般情况尚好。心脏检查及心电图示 :右位心。B型超声示 :肝、胆、脾、胰、心脏反位。 CT示 :右后上纵隔内见一卵圆形软组织密度肿块 ,约 3.2 cm× 4.2 cm× 4.2 cm,边界平滑、清晰 ,其内可见一小片状极低密度灶 ;胸腹腔脏器完全转位。入院后4d行剖胸探查术 ,经右后外第五肋间入路 ,术中见右肺分上下两叶 ,心脏及大血管位于右胸腔 ,右后上纵隔有一卵圆形肿物 ,约 5 cm× 5 cm× 3cm大小 ,囊实性 ,边缘清晰 ,表…     

瘤样钙质沉着症X线、CT诊断——附1例报道

临床资料患者女,58岁,右膝缓慢长大的无痛性肿块10年,感胀痛10天,无外伤史。查体:右膝前外侧扪及一4cm×5cm×5cm的肿块,质硬,边界不清,活动差,有压痛。右膝关节正侧位片示:右侧髌骨下方见一类圆形密度不均匀性增高影,内有不规则钙化灶,边缘欠光整,与关节各骨分界清楚。髌上、下囊肿胀,脂肪间隙消失,关节间隙未见异常(图1)。CT平扫:右膝前外侧髌骨下方软组织内有一4.0cm×4.5cm×5.0cm大小的囊实性肿块影,囊壁、囊内可见钙化灶,囊内局部密度较低,CT值为31Hu;软组织肿胀,关节囊受压,关节各骨未见异常(图2)。手术切开皮肤及浅、深筋膜,见4cm…     

CT诊断腰大肌巨大脂肪瘤1例

患者,男,40岁,一年来腰痛,活动后加重。2月前突然活动受限,故而就诊。 体检:X线平片.腰椎正侧位,仅见左侧腰大肌增宽,骨质结构未见异常。 CT检查,左侧腰大肌增宽,其内可见4.5 cm×5.2 cm×4 cm大小类圆形低密度影.CT值4.8 HU,边缘清晰光滑,内无液平面及钙化影,周围腰大肌影CT值60.6     

精囊囊肿1例

1　病例介绍患者男性 ,16岁。因盆腔区隐隐钝痛 3月余 ,偶有尿频。于 2 0 0 3- 0 5 - 0 8来我院就诊。B超检查示 :膀胱充盈佳 ,于膀胱后方可探及一直径约为7cm的囊性占位 ,内质均匀 ,边缘清楚 ,相应膀胱壁受压。B超诊断 :盆腔区囊性占位 ,建议CT检查以进一步诊断。CT检查示 :膀胱充盈尚佳 ,于其右后方可扫见一类圆形低密度灶 ,大小约为 7.1cm× 6 .5cm ,CT值为 19Hu ,与膀胱内密度一致 ,内质均匀 ,边界清 ,膀胱右后壁受压变形 ,余未见著变。CT诊断 :(1)膀胱瘘可能 ;(2 )精囊囊肿不除外。 2d后该患在我院实施手术切除。术中取出小块病灶…     

非麻醉状态下中心静脉穿刺47例分析(摘要)

病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探…     

肝包虫病(CT检测所见)

患者，男性，32岁，新疆人。因右上腹不适胀感就医。B超检查：探及肝右叶6．9cm×5．1cm囊性占位病变。CT扫描检查：示历右叶后段区可见单发大小为6．09cm×5.20cm圆形低密度囊性病变，CT值29HU，边界光滑清楚，包腹部分吴新月形钙化．CT值376.5Hu，壁厚薄不均，但密民较高，CT值《70HU。囊肿内有更低密度的圆形影CT值近似水。囊内有钙化，CT值296Hll，小囊内无钙化。增强后扫描可见不同程度囊壁强化．相对的囊内密度略增高，同时有点状增强灶。肝内胆管无扩张。此病人凯松氏皮肤试验（casoni试验）阳性。肝包虫病为人有共患的寄生…     

肾炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,72岁。因右腰部疼痛不适5年,加重1周入院。5年前因腰部不适于当地医院就诊B超发现“右肾囊肿”,当时考虑囊肿小未处理,一直定期复查,囊肿进行性缓慢增大。1周前自觉症状加重,于当地医院就诊CT示右肾实质见一个椭圆形囊性块灶,大小约5.0cm×8.5cm×6.0cm,CT值约3Hu,其外侧壁有一1.7cm×3·5cm大小软组织密度影向囊腔内突起,边缘不规则,CT值30Hu,考虑肾细胞癌。为求进一步诊治来我院。血常规、尿常规、血生化及血沉基本正常。B超检查示右肾中下极见一个不均质光团,大小9·0cm×5·6cm,有包膜,边界清,其内可见实性不规则光团,CDF…     

上腹部巨大陈旧血肿机化1例

1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨…     

骶骨内胚窦瘤1例报告

患，女，45岁。骶尾部肿物，伴剧烈疼痛三个月。查左侧骶尾部可扪及不规则软组织肿物，边界不清，质硬．无活动．有压痛。实验室检查：AFP>74μg／L。CT平扫，骶骨呈溶骨性破坏，伴盆腔内软组织肿块，大小5．8cm×65cm×2．5cm，密度不均，CT值35-50Hu，边缘部可见残余骨嵴样影，周围无硬化，     

孤立性支气管肺囊肿CT误诊1例

1病例介绍患者，男，50岁。入院前15天因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，按感冒治疗后，仍有咳嗽、咳痰。近一周来咳嗽加剧，呈阵发性咳嗽、咳血痰，有时为鲜红色，有时为暗红色。偶有咯血，量不多，最多时约20ml。无胸痛、盗汗、消瘦、乏力等症状。X线胸片，左肺中野外带，见圆形密度增高块影，密度均匀，边缘光滑，约3cm×3cm大小，周围肺野清晰。胸部CT平扫，左肺舌叶近胸壁处见约3cm×3cm×3cm大小块影，软组织样密度，CT值为45～50Hu，边缘清晰。CT诊断，左侧周围型肺癌。门诊以左侧周围型肺癌收入院治疗。查体，T37℃、…     

非典型化脓性肺炎1例

1 临床资料 患者男性,13岁.半月前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘液样痰,服用抗病毒及消炎药未见好转,于2001年5月8日就诊.查体:体温:38.5℃,一般状况好.听诊:右肺底可闻及少许痰鸣音. X线平片:右下肺见一不规则软组织块影,约10cm×8.5cm×7.2cm,内缘模糊,外缘隐约可见肿块边界,呈分叶状,内部密度不均.右侧位片:右肺下叶与脊柱相重叠见中等密度影,边缘欠光滑.抗炎治疗10天后复查胸片,肿块边缘清晰,其内见一约2.5cm大小的气液平,洞壁厚2cm,内壁光整.侧位片示:肿块边缘毛糙.X线平片诊断:巨块型化脓性肺炎. CT检查:右肺下叶巨大块影,大小同平片,CT值35～42Hu,为软组织密度,边缘不规则,有分叶,与后胸壁胸膜分界不清,内部有气囊腔.     

婴儿先天性巨大食管囊肿1例

患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先…     

左大腿肌间脂肪瘤伴骨化1例报告

肌间脂肪瘤常见,但肌间脂肪瘤伴大块骨化罕见,我院遇到1例,报告如下。1一般资料病例:女,40岁,4 a前无意中发现左大腿下外方肿物,约鸡蛋大小,不伴任何其他症状,近2年来自觉肿物增大,且有麻木疼痛故来我院就诊。查体:左大腿下外后方可触及一约10 cm×10 cm×8 cm大小肿物,质硬,不活动,界尚清,有触痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功能正常。2辅助检查CT:左大腿下外方股骨后方可见一长椭圆形脂肪密度影,其长轴与股骨长轴一致,大小约14 cm×5.5 cm×7.6cm,边缘清晰,密度均匀。CT值-96 Hu,其内可见一大块状骨性密度影,前缘与股骨紧贴(如图1,图2)…     

膀胱憩室癌误诊1例

病例资料患者男,80岁。尿频、血尿、排尿困难1年余,加重伴尿潴留半天。查体无阳性体征。B超检查:前列腺增生。膀胱充盈,内壁不光滑,内可见点状偏强回声,膀胱右侧壁外侧可见一4.3cm×3.8cm×2.8cm欠均匀强回声,向膀胱内凸入约1.6cm×1.3cm×1.2cm,形态规则,诊断右侧膀胱壁占位可能性大。下消化道钡剂灌肠对比:回盲部、各段结肠未见异常。口服1.5%泛影葡胺1000ml2h后CT平扫+增强:回肠远端对比剂充盈欠佳。膀胱充盈,上方见一气液平面,右侧壁显著增厚。膀胱右后侧壁旁见一大小约3.5cm×3.0cm的椭圆形空腔样结构,局部腔壁不规则增厚,增强前后CT…     

食管癌食管憩室食管平滑肌瘤并存1例

患者,男,60岁。主因进行性吞咽困难,消瘦伴胸骨后疼痛3个月就诊。X线检查:食管中上段可见8cm管腔粘膜破坏、中断,钡剂通过受阻;其下方右前斜位食管前壁可见2.5cm×2.5cm囊袋状阴影,边缘光滑,密度均匀;相隔3cm,食管左前斜位可见2.scm半圈形充盈缺损,边缘清楚锐利,钡剂通过困难。X线诊断:食管中段癌并发食管憩室及食管平滑肌瘤     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

食管小细胞癌1例

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,主因进食时吞咽困难 ,剑突下疼痛 ,伴胸骨后闷胀感 2 0 d入院。查体 :体表淋巴结未触及肿大 ,剑突下轻压痛。胃镜检查见食管中段距门齿 2 5 cm 9点处有一1.0 cm× 0 .8cm大小圆形隆起 ,表面光滑 ,色泽正常 ,取活检 5块。病理检查发现 ,食管粘膜下灶性小细胞癌浸润。行食管中段癌切除 ,食管胃吻合术。切除标本显示 ,距上切缘 5 .0cm处可见一 1.7cm× 0 .7cm× 0 .3cm大小的粘膜面凹陷 ;另有 1.8cm× 1.8cm× 1.1cm食管旁淋巴结 1个 ;光镜下见粘膜凹陷处为慢性溃疡 ,其底部可见大量小细胞浸润 ,组成细胞圆形或不规…