儿童哮喘治疗进展综述

哮喘是威胁公共卫生健康最常见的慢性疾病，哮喘的发生可影响人类各年龄层，并以儿童最多。1988年～1990年我国儿科哮喘协作组对全国27个省市0—14岁儿童进行哮喘病情况调查，患病率介于0．11～2．03％之间，2000年再次进行抽样调查结果显示，我国城市0～14岁儿童哮喘1999、2000年两年患病率为0．25～4．63％，平均为1．54％，明显升高。所以哮喘的防治越来越受到重视。上世纪50年代哮喘病的治疗只局限在缓解支气管痉挛方面，随着对哮喘发病机理研究的不断深入，认识到哮喘是气道慢性炎症性疾病，新的药物不断被发现，哮喘的治疗也不断进展。     

重视哮喘减轻负担

哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性疾病。据估计,目前全球有3亿人患有哮喘。过敏性疾病,包括过敏性哮喘和过敏性鼻炎,在工业化发达国家发病率居高不下,很多国家哮喘发病率超过10％。我国儿科哮喘协作组于1988～1990年抽样调查中国0～14岁儿童哮喘的患病率,平均为0.11％～2.03％。2000年再次对中国0～14岁儿童哮喘的患病率进行了调查,结果显示我国城市儿童哮喘二年患病率为0.12％～3.34％,全国平均为1.54％。累计哮喘患病率为0.25％～4.63％,平均1.98％。与10年前比较,城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势,与全球总的哮喘患病率上升趋势一     

儿童及婴幼儿哮喘诊断及治疗中常见的问题

哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，给患儿和家庭、社会造成严重的经济和精神负担，已成为近年来引人关注的全球公共健康问题。包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等，这些过敏性疾病，在工业化发达国家发病率居高不下，很多发达国家哮喘发病率超过10％；我国哮喘的发病情况也不容乐观，我国儿科哮喘协作组在1990年和2000年两次调查结果，我国0～14岁儿童哮喘的患病率由1990年0．9％上升到2000年1．50％增加了64．8％。而北京市1990～2000年10年间，儿童哮喘发病从0．78％～2．06％，也增加了1．6倍。     

2005年溧阳地区9340名儿童哮喘患病情况调查

目的了解溧阳市儿童哮喘的患病率、发病规律、影响因素及诊治情况。方法采取整群抽样的调查方法，在溧阳市抽取的3个乡镇及市区1个居民小区内通过乡村医生及市区小区居委会向家长发放初筛问卷。结果实际调查9340人中。哮喘（婴幼儿哮喘及儿童哮喘）累计患病率为2．4％，两年内有喘息发作的哮喘近患率为2．04％，男女患病率分别为2．44％与1．59％。两年内有近患的广义哮喘（包括婴幼儿哮喘、儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘）患病率为2．17％。性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关。早期诊断及应用吸入治疗的比率较低。结论哮喘患病率较我国儿科哮喘协作组于2000年报告中国0～14岁儿童哮喘患病率平均为1．98％比较有所升高，哮喘发作受多种因素的影响，目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距。     

包头市0～14岁儿童哮喘病流行病学调查

目的：了解包头市0～14岁儿童哮喘发病情况及相关因素。方法：采用整群抽样集中调查与分散家访相结合的方式。对我市昆区、青山区11080例0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查。结果：(1)调查筛查出哮喘患儿103例，包括可疑哮喘7例．故实际患病率0．88％。其中儿童哮喘59．2％，婴幼儿哮喘28．2％，咳嗽变异性哮喘5.8％。男性患病率明显高于女性，男女之比为2．3：1。(2)哮喘危险因素发现①哮喘好发季节主要为换季和冬季．分别为28．16％和17．48％。发病诱因以呼吸道感染为主迭96．12％，其次为天气变化65．05％。②一级亲属中有哮喘史或其它过敏史分别为6-8％和37-8％。个人过敏史以湿疹最多见7318％。过敏性鼻炎27、1％。结论：本次流调显示了我市0～14岁儿童哮喘患病率较10年前明显增高(10年前为0．55％)，具有多种引起哮喘的危险因素存在。因此，哮喘的防治应从婴幼儿抓起，尤其是有家族过敏史的子女是高危人群。向基层宣传普及GINA知识是哮喘防治取得成功的重要措施。     

哮喘病诊断治疗进展 第七讲 儿童哮喘的治疗及其进展

支气管哮喘是当前世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层，可在婴幼儿起病，并以儿童多发，1988～1990年我国儿科哮喘协作组对27省市0～14岁儿童进行哮喘患病情况调查，全国各地患病率介于0．11％～2．03％之间，如加权计算全国至少有千万以上的患者，而全球已有1亿多哮喘患者，不少国家的数据提示，哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势。由于哮喘的病因复杂，个体差异甚大，其症状又以咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难为主，不少患者易被诊断为复发性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等。有些为很典型的婴幼儿哮喘，…     

认识哮喘(4)--哮喘病人比10年前多

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，近年世界各国哮喘患病率均呈明显上升趋势。为了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病相关因素及对儿童、家庭和社会的影响，全国儿科哮喘协作组于２０００年６～１０月进行了全国城市儿童哮喘患病率抽样调查，结果表明：（１）患病率：全国总的哮喘患病率为１．５４％，男女比例为１．７５∶１。各年龄组哮喘患病率以３～１０岁较高。经对各省市患病率进行比较，青海最低，重庆和上海较高；华东地区较高（２．３７％），西北地区较低（０．８８％）。（２）发病诱因：７０％的患儿首次哮喘出现在…     

三联雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其发病率在世界范围内呈逐年增长的趋势。2000年全国流行病学调查显示，我国0～14岁的城市儿童哮喘的现患率为1．54％，累积患病率为1．97％，较1990年的现患率0．91％明显提高。2000年浙江省儿童哮喘的现患率为1．44％，与全国平均现患率相似。     

小儿支气管哮喘的诊治新进展

支气管哮喘是当今世界上最常见的慢性气道炎症性疾病。九十年代初，我国小儿哮喘患病率为0．11～2．03％，最高达5％。男多于女，1－6岁者患病较多，其中84．8％在3岁以内发病。我省发病率0．76％。近年来哮喘的患病率病死率有上升趋势。1995年2月正式发表了联合国世界卫生组织制订的《全球哮喘防治战略指南》（GlobalInitiativeForAsthma-GINA）。我国已把小儿哮喘的规范化防治这一技术列为卫生部十年百项推广技术之一。本文旨在反映近年来国内外哮喘防治新进展，以便在基层能推广应用。1定义支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞…     

溴化异丙托品协治儿童支气管哮喘疗效分析

支气管哮喘是常见的一种慢性气道炎症性疾病，严重影响儿童的身心健康。据我国95万儿童哮喘调查显示，其患病率约为0．11％～2．03％，个别地区高达5％［1］，近10年来，儿童哮喘患病率及病死率仍有上升趋势。目前，吸入疗法已广泛应用于临床，我院从1997年3月至1997年11月采用溴化异丙托品（爱喘乐）雾化吸入，结合氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作，取得了满意效果。现报道如下：1方法和结果1．1对象1997年3月～1997年11月对我院儿科住院治疗的46例2～12岁哮喘急性发作的患儿进行了观察，诊断标准按93年全国儿科哮喘协作组确定的《支气管哮喘…     

儿童支气管哮喘中西医治疗进展

儿童支气管哮喘（CBA）是一种由多因素引起的变态反应性疾病,是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸系统疾病,其发病率高、病程长且反复发作。2000年调查我国0～14岁城市儿童的患病率为0．5％～3．4％,约有1／3～1／2患儿由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘。     

大连市0—14岁儿童哮喘流行病学调查

目的：研究大连市儿童哮喘病流行病学情况。方法：于2000年5月－10月对大连市内2个区4个不相临街道0－14岁进行了儿童哮喘群体抽样调查，共调查10992人，实查人数为10983人，失访9人，失访率为0．08％。结果：累积患病人数147人，其中儿童哮喘113人（76．9％）婴幼儿哮喘（＜3岁）6人（4．1％），可颖哮喘17人（11．6％），咳嗽变异性哮喘11人（7．5％），两年以上不发作29人（23．8％）。累积患病率为1．34％，儿童哮喘和婴幼儿哮喘的累积患病率为1．08％，现患率为0．82％。好发季节为换季。好发时辰以午夜为著。发病主要诱因为感冒与气温变化。有57．02％、91．14％的患儿在3岁内及7岁内起病。68．7％有个人过敏史。一、二级亲属有哮喘分别为12．9％和11．6％。应用抗生素的为78．2％，用全身激素的51％，用过激素吸入的34％，其中坚持长期应用的11％，应用平喘药的95．2％。结论：大连市0－14岁儿童哮喘患病率比较高，男性高于女性，学龄儿童患病率最高，学龄前起病占绝大多数，吸入激素治疗相对偏少。今后应加强对学龄前儿童的哮喘病的防治，推广GINA。     

2000年贵阳市儿童哮喘患病情况调查及分析

目的：了解贵阳市两城区0－14岁儿童哮喘患病率，并与全国儿童哮喘患病率进行同期比较。方法：采取整群抽样方法对贵阳市两城区12583名0－14岁儿童进行哮喘发病情况的调查，并进行相关因素分析。结果：总患病率为2．06％，总现患病率为1．63％，男女患病率分别为2．50％和1．60％，两者有显著差异。发病诱因主要有呼吸道感染及气候变化、运动。好发季节为冬、春季，好发时辰以半夜及临睡为著。有64．62％的患者在3岁以内发病，65．34％有个人过敏史，1，2级亲属有哮喘的分别为17．69％和31．05％，治疗中有98．56％应用抗生素，有71．48％的使用全身激素，使用吸入激素治疗的仅为4．69％。结论：贵阳市儿童哮喘的发病率明显高于10年前全国平均水平，与多种原因有关，应加强婴幼儿哮喘的早期干预治疗，进一步推广治疗哮喘的吸入疗法。     

小儿支气管哮喘的家庭护理

支气管哮喘已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。据调查，我国哮喘的患病率儿童占3％，其中7～14岁年龄组支气管哮喘的患病率有显著增加，家庭成员因孩子哮喘发病致工作受影响的占95．4％。因此，指导家属做好家庭的预防和护理显得较为重要。我科通过对出院支气管哮喘患儿提供护理知识，并与家属交流经验，总结了30例哮喘患儿的家庭护理体会。     

我国大气生物学研究亟待加强

随着现代工业化进程的加速、社会的进步、人民生活水平的提高、环境的改善、传统感染性疾病得到有效的控制,在全世界范围内变态反应疾病的人群患病率在逐渐上升。与全球总的哮喘发病率上升趋势一致,我国城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势,1990～2000年10年间我国0～14岁城市儿童哮喘的人群患病率从0．09％～2．6％上升到0．52％～3．34％。目前发达国家变态反应疾病的人群患病率为20％～40％。变态反应疾病已成为威胁人类健康的六大慢性病之一。     

邯郸市0—14岁儿童哮喘的患病情况及相关因素研究

目的：探讨邯郸市0－14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。方法：采用整群随机抽样调查方法，对邯郸市随机抽取的2个街道进行逐户调查，共调查0－14岁儿童4981人。结果：查出哮喘患儿53人，患病率1．06％，其中儿童哮喘34人（64．15％），婴幼儿哮喘6人（11．32％），咳嗽变异性哮喘9人（16．98％），可疑哮喘（喘支）4人（7．55％）。69．81％的患儿在3岁以内起病。好发节以换季和不定期为主，好发时辰为乖夜，发作诱因主要是感冒和天气变化；73．58％有个人过敏史者，一级、二级亲属有哮喘史者分别为16．98％和20．75％。治疗以口服或静脉滴注抗生素、激素及支气管扩张剂为主，应用吸入疗法仅占13．21％。结论：邯郸市0－14岁儿童哮喘患病率与全国10年前相比无上升趋势。建议对哮喘患儿进行规范化治疗，加强吸入疗法治疗哮喘的推广和普及。     

2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延成成人哮喘,成为终生疾患。近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升。我国儿科哮喘协作组于1988—1990年报告中国0—14岁儿童哮喘的患病率平均为1％,事隔10年,我国儿童哮喘的患病率是否与世界趋势一致？为此全国儿科哮喘协作组于2000年再次在全国范围内的31省市43个城市进行0—14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查,分三片（中南西南片、华东片、东北西北华北片）进行,得到2000年儿童哮喘的患病情况,并与相同调查方案的1990年进行的全国0～14岁的儿童哮喘的患病率进行对比研究,以了解10年之中儿童哮喘患病率的变化。     

唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学调查

目的了解唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学特点,为今后开展哮喘的防治工作提供理论和实践依据。方法采用整群随机抽样方法对唐山地区中小学生支气管哮喘的患病情况及相关危险因素进行问卷调查。结果共调查6～16岁中小学生12905人,失访227人,哮喘患者241例,总患病率为1．87％,男、女患病率分别为2．3％和1．41％。Logistic回归分析显示,哮喘的最主要影响因素为呼吸道感染。仅有48．26％的哮喘中小学生接受过吸入激素治疗。65．14％的哮喘惠儿学习受到不同程度的影响,81．70％的家长工作受到不同程度的影响。结论唐山地区中小学生哮喘患病率较高,影响因素是多方面的,给家庭和社会造成了严重的影响,重视中小学生支气管哮喘的防治势在必行。     

山东省哮喘病患病率及流行病学特征

用随机分层整群抽样、回顾性询问填表法对山东９８４１３１名城乡人群进行了哮喘患病率及流行病学特征的调查研究。共查出哮喘病人５８２１例，患病率为０．５９％（标化患病率为０．６０％），０～１４岁儿童的患病率为０．８０％（标化患病率为０．８６％），显著高于成人的０．４９％。男孩患病率（０．９１％）显著高于女孩（０．６９％），成人则女性（０．５１％）显著高于男性（０．４７％）。＜３岁组的患病率为１．１５％，０～３岁内患病率随年龄增长而升高，３岁后则随年龄增长而降低。山东省大部分属哮喘病低发地区，仅临沂、泰安等地属中发地区。哮喘患病率不论成人或儿童均农村高于城市，丘陵山区＞内陆平原＞沿海地区。调查表明哮喘病患病率的差异与地理环境、经济状况及医疗条件有关。     

哮喘疾病人群防治策略

尽管我国哮喘的患病率较西方国家为低,但近十多年以来,我国哮喘患病率有增高趋势,2(X)1年全国儿童哮喘协作组对中国。一14岁437837人的调查显示,哮喘累计患病率为1.97%,患病率为1.54%,显著高于l99()年调查结