恶性肿瘤血瘀证患者实验室检查的相关因素分析

目的对恶性肿瘤血瘀证患者的相关实验室检查做统计学分析。方法选取120例恶性肿瘤患者,分为血瘀证组及非血瘀证组各60例,分别测定每个患者的血液流变学及血凝全项检查,构建实验室检查对恶性肿瘤血瘀证影响的多重线性回归模型。结果共23个变量中只有D-二聚体及纤维蛋白原与是否发生血瘀证之间存在线性相关,且这两者均为正相关,随着这两项指标数值的增加,恶性肿瘤患者发生血瘀证的可能性增大。结论 D-二聚体和纤维蛋白原检测可以诊断恶性肿瘤血瘀证,有统计学意义。     

D-二聚体与纤维蛋白原在下肢静脉血栓诊断中的应用价值

目的分析D-二聚体与纤维蛋白原在下肢静脉血栓诊断中的应用价值。方法抽取自2016年2月—2017年2月该院收治的疑似下肢静脉血栓的患者120例作为实验组,同时选取同期的120名健康体检者作为对照组。对两组患者不同时间点的D-二聚体、纤维蛋白原指标进行分析。结果实验组的例患者在手术3 d后的D-二聚体、纤维蛋白原的两项指标平均值远远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组经彩色多普勒等确诊有97例患者为下肢静脉血栓,另23例为非静脉血栓。下肢静脉血栓患者与非静脉血栓患者术前D-二聚体与纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P0.05);但术后下肢静脉血栓患者的D-二聚体与纤维蛋白原明显高于非静脉血栓组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体与纤维蛋白原在下肢静脉血栓诊断中具有特异性,可作为早期诊断与治疗的检查指标。     

恶性肿瘤患者凝血指标临床分析及其与血瘀证的相关性

目的 探讨凝血指标在不同瘤种、不同分期的恶性肿瘤患者中分布特点及其与中医血瘀证的相关性.方法 通过回顾性调查,收集明确诊断为肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌患者的临床资料,对不同瘤种、不同分期患者凝血指标及血瘀证进行比较分析.结果 共收集合格病例351例,其中共有343例凝血异常占97.72％.与早期比较,晚期肺癌及胃癌纤维蛋白原(FIB)的升高分度明显增高(P＜0.05);与大肠癌、乳腺癌、胃癌比较,肺癌患者的FIB升高分度明显增高,以Ⅲ度为主(P＜0.05或P＜0.01).与早期比较,晚期肺癌D-二聚体(D-D)升高者分度明显增高(P＜0.05);晚期各瘤种比较,与乳腺癌、胃癌比较,肺癌患者的D-D升高分度明显增高,以Ⅲ度为主(P＜0.01).与早期比较,晚期乳腺癌患者血瘀比例增高,且血瘀证分级明显增高(P＜0.05).晚期与大肠癌和胃癌比较,肺癌及乳腺癌血瘀证分级明显增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血瘀证与FIB、纤维蛋白原降解产物(FDP)升高存在相关性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者普遍存在凝血异常,多数患者合并有“血瘀”证,其中,肺癌分期越晚高凝状态越重、血瘀程度越重;血瘀证与凝血指标FIB、FDP升高存在相关性.     

急性脑梗死痰瘀阻络型与D-二聚体、纤维蛋白原的关系研究

目的：探讨D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死（ACI）中医辨证分型的相关性。方法：将167例ACI患者分为痰瘀阻络证组和非痰瘀阻络证组,并在入院第二天检测患者的血清D-二聚体、纤维蛋白原水平。结果：ACI痰瘀阻络证组D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显高于非痰瘀阻络证组,差异有统计学意义。结论：D-二聚体、纤维蛋白原水平的升高可以作为ACI痰瘀阻络证的分型依据。     

恶性肿瘤患者凝血及纤溶指标与肿瘤生物学行为的关系及临床意义

目的:检测恶性肿瘤患者血浆D-二聚体(Dim-2)、纤维蛋白原量(Fib)和血小板(PLT)的变化,评价其在恶性肿瘤患者诊治中的临床意义.方法;采用sysmex CA-7000血凝分析仪对56例恶性肿瘤患者和20例健康人的血浆D-二聚体(Dim-2)、纤维蛋白原量(Fib)和血小板(PLT)的变化进行测定.结果:各组肿瘤在纤维蛋白原和血小板含量明显升高,与健康人组比较有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.肿瘤早期组(Ⅰ Ⅱ期)和晚期组(Ⅲ Ⅳ期)在D-二聚体和纤维蛋白原含量方面比较有统计学意义,P＜0.05.对照组治疗前后,在D-二聚体、纤维蛋白原和血小板含量较前明显升高,P＜0.05,治疗组(中药 对照组)治疗前后,在纤维蛋白原和血小板含量有所升高,但不具有统计学意义.结论:D-二聚体、Fib和血小板水平变化,可考虑作为判断患者转移、恶化及评估治疗效果的参考指标;活血化瘀中药汤剂可作为一种抑制肿瘤生长及转移治疗的有效的治疗手段.     

纤维蛋白原与D-二聚体同稽留流产的相关性研究

目的:探讨纤维蛋白原与D-二聚体同稽留流产的关系。方法:选取稽留流产患者48例为观察组,根据子宫实际大小与孕周之差分为早期与晚期稽留流产,另选同期行健康体检的正常孕妇45例为对照组,对所有研究对象的血清纤维蛋白原与D-二聚体水平进行检测。结果:观察组患者血清纤维蛋白原与D-二聚体水平同对照组正常孕妇比较,均明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);晚期稽留流产患者血清纤维蛋白原与D-二聚体水平同早期稽留流产患者比较,均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维蛋白原与D-二聚体同稽留流产具有密切相关性,对其进行检测,在稽留流产的诊断与治疗中具有重要意义。     

脓毒症患者凝血指标与中医证候的相关性研究

目的:探讨脓毒症患者早期凝血指标与中医证候的相关性。方法:以上海长征医院急救科2010年3月—2010年12月收治的111例脓毒症住院患者为研究对象,中医辨证分型分为:实热证(14例)、肝胆湿热证(57例)、瘀血内阻证(53例)、腑气不通证(13例)、痰热壅肺证(57例)、阴虚内热证(6例)、脱证(4例);在入院后第1、4、7天进行凝血指标检测,进行凝血指标变化与中医证候的相关性分析。结果:脓毒症患者第1、4、7天的中医证候变化不明显,无统计学意义(P0.05)。凝血指标中PT(凝血酶原时间)、APTT(部分凝血酶原时间)、FIB(纤维蛋白原)、INR(国际标准化率)、PLT(血小板)与中医证候均无相关性(P0.05),D-二聚体与瘀血内阻证有显著相关性(P=0,021),且呈正相关(r=0.218),D-二聚体越高者有瘀血内阻证的可能性越大。结论:脓毒症患者凝血指标中D-二聚体与中医瘀血内阻证显著相关,临床可以根据D-二聚体水平进行相应中医辨证,给予活血化瘀治疗。     

晚期非小细胞肺癌患者凝血指标的临床分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血指标分布特点及与患者预后、中医证型和远期血栓性事件的相关性。方法选取住院治疗的NSCLC患者进行回顾性调查，对其凝血指标应用SPSS13．0软件进行数据分析。结果非晚期组患者出现1项和1项以上凝血指标异常的分别有10例（38．5％）和8例（30．8％），而晚期组NSCLC患者分别为95例（71．4％）和77例（57．9％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）的水平在晚期组和非晚期组患者中有显著差别。凝血指标中FIB和D-dimer的数值与晚期NSCLC患者的生存期成负相关（P〈0．05）。FIB水平和气虚证关系密切（P〈0．05）。血瘀证、气滞证与血凝状态关系密切，但只有前者有统计学意义（P〈0．05）。晚期组血栓性不良事件发生率较非晚期组为高。结论晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常，并且与不良预后密切相关，初步提示益气活血法可以作为中医药对凝血功能异常状态进行有效干预的方向之一。     

2型糖尿病血瘀证与凝血功能的相关性研究

目的:研究2型糖尿病血瘀证与凝血功能的相关性,统计2型糖尿病血瘀证患者发生糖尿病并发症的发生率。方法:纳入2型糖尿病患者107例,其中血瘀证组58例,非血瘀证组49例,比较两组患者的一般资料、凝血功能及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变的发生率。结果:2型糖尿病患者血瘀证组相较于非血瘀证组,年龄更大,病程更长,凝血系列的APTT、Fb、AT3和D-二聚体均有明显差异,经相关性检验,发现2型糖尿病血瘀证与APTT、Fb、AT3有显著相关性,经卡方检验,2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者发生并发症的概率也更高。     

榄香烯乳状注射液、NP方案、沙利度胺综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨榄香烯乳状注射液、NP方案、沙利度胺综合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法:选取92例晚期NSCLC患者,随机分为参照组和观察组,每组46例。参照组给予NP方案联合沙利度胺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予榄香烯乳状注射液,21d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后凝血功能指标(凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白降解产物)变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、纤维蛋白降解产物水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组血浆纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白降解产物水平均低于参照组(P<0.05)。观察组缓解率为26.09%(12/46),参照组缓解率为21.74%(10/46),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:榄香烯乳状注射液、NP方案、沙利度胺综合治疗晚期NSCLC,可改善患者的凝血功能,预防血栓形成。     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响

目的：观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考。方法：选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化。结果：研究组总疗效为95.4%,对照组总疗效为79.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson 相关性研究显示血浆纤维蛋白原（r=-0.79,P<0.05）、D-二聚体（r=-0.84,P<0.05）与PaO2呈密切负相关。治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著。     

恶性肿瘤患者PICC置管静脉血栓形成与D-2聚体相关性研究

目的:恶性肿瘤患者本身存在着凝血和纤维蛋白溶解系统(简称凝溶系统)的异常,加之使用PICC置管,上肢深静脉血栓形成的概率将进一步增加。本研究旨在说明恶性肿瘤患者行PICC穿刺静脉血栓形成与D-2聚体的相关性,为PICC置管患者血栓相关安全性提供一定的参考依据。方法:将本科室所收治的接受PICC置管的恶性肿瘤患者进行D-2聚体检测,对比分析D-2聚体正常与异常情况下,上肢深静脉血栓的发生概率。结果:经统计,两组患者性别及年龄无统计学差异。D-2聚体异常升高组的上肢深静脉血栓发生率明显高于正常组。结论:恶性肿瘤患者D-2聚体的异常升高,在进行PICC置管时,将出现更高的静脉血栓的发生率,此时进行血栓相关干预,可以降低上肢DVT的发生率,提高PICC置管的安全性。     

冠心病血瘀证与凝血功能及血小板参数相关性分析

目的探讨冠心病血瘀证与凝血功能及血小板参数的相关性。方法选择74例冠心病患者,其中血瘀证患者50例,非血瘀证患者24例。检测两组患者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(PLCR)以及血小板比容(PCT),计算国际标准化比值(INR),比较两组各指标水平,并采用Pearson相关性检验分析冠心病血瘀证与各指标的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨冠心病血瘀证的影响因素。结果血瘀证组PT、INR明显小于非血瘀证组(P0.05)。两组血小板各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病血瘀证与PT、INR有相关性(P0.05)。INR是冠心病血瘀证的影响因素。结论冠心病血瘀证与凝血功能关系密切,表现在PT缩短,INR降低。     

血栓弹力图指标与恶性肿瘤患者血瘀证的相关性

目的分析血栓弹力图指标与恶性肿瘤患者血瘀证的相关性。方法选取我院2014年5月—2015年1月收治的恶性肿瘤血瘀证66例患者作为研究对象,所有患者均进行血栓弹力图检查,分析血栓弹力图各指标与恶性肿瘤血瘀证的相关性。结果采用Logistic回归分析进行多因素分析发现:血栓弹力图指标γ(反应时间)、K(凝固时间)、Angle角、MA值(最大振幅)及CI值均与恶性肿瘤血瘀证存在明显相关性(P0.05),其中Angle角、MA值及CI值与血瘀证呈正相关,γ值、K值与血瘀证呈负相关。结论血栓弹力图各指标与恶性肿瘤血瘀证存在明显相关性,血栓弹力图检查有助于恶性肿瘤患者中医血瘀证的诊断,并为活血化瘀治疗提供监测方法。     

肺癌患者瘀血舌质与凝血功能变化的相关性临床研究

目的:探讨肺癌患者瘀血舌质凝血功能变化及其与疾病的相关性。方法:52例患者根据辨证分为瘀血舌质组21例和非瘀血舌质组31例,测定患者凝血功能指标变化情况。结果:瘀血舌质组凝血功能各项指标中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较非瘀血舌质组显著缩短,国际标准化比值(INR)降低,纤维蛋白原(FIB)显著升高,两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:肺癌瘀血舌质可以反映肺癌血瘀证存在,凝血功能检测可以丰富肺癌血瘀证的诊断标准并指导临床治疗。     

纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测在骨折患者疾病监测中的价值分析

目的探究纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测在骨折患者疾病监测中的价值。方法以2016年1月—2017年12月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的四肢骨折患者150例作为研究对象,其中,四肢多发骨折患者、四肢单处开放性骨折患者、肢体单处骨折患者各50例,作为A、B、C 3组,进行纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测。结果入院时、术后24 h及术后3 d,A组纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标显著高于B、C两组,而B组D-二聚体水平显著高于C组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测在骨折患者中具有预防血栓并发症的警示作用,值得推广使用。     

产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物测定及临床应用

目的:从产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物等指标的变化,探讨产妇凝血、纤溶指标的变化和临床意义.方法:对我院2010年1月～2011年4月132例自愿产前检查的孕产妇分娩前后进行凝血指标:血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT);纤溶指标:D一二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)进行测定,与未孕健康妇女132例进行对比分析.结果:观察组D-二聚体和血浆纤维蛋白原含量(FIB)与健康对照组比较升高明显,差异具统计学意义P＜0.05,血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,各指标相比差异明显,具有统计学意义P＜0.05.观察组D一二聚体阳性32例,FDP阳性30例;分别占24.24%、22.73%;产后72小时各指标情况与对照组相比差异不明显,无统计学意义P＞0.05.结论:产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物、血凝四项前后联合检测能较全面反映孕产妇纤溶和凝血之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病出血、妊高症而带来的危险具有重要的临床实用价值.     

棱莪参芪方治疗非小细胞肺癌15例

目的:观察棱莪参芪方对瘀血证非小细胞肺癌患者的中医症状积分、Karnofsky评分、凝血指标等临床疗效。方法:选择符合纳入标准的非小细胞肺癌30例,随机分为对照组和观察组各15例。对照组给予西医规范化治疗,观察组在西医规范化治疗基础上加服棱莪参芪方。结果:治疗后,观察组的中医症状积分水平低于对照组;karnofsky评分高于对照组;D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平下降优于对照组,均有显著差异。两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均在正常范围内,前后对照及组间对照无差异。结论:棱莪参芪汤可以有效改善瘀血证非小细胞肺癌患者的临床症状,提高患者生活质量,降低D-二聚体及FIB水平。     

监测D-二聚体及小剂量肝素早期治疗小儿危重症的临床意义分析

目的:评价危重症患儿D-二聚体的监测和小剂量肝素治疗的临床意义。方法:选取我院危重症患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予抗感染、对症及支持治疗,观察组早期予以小剂量肝素治疗,另选取40例非危重症患儿为非危重症组,监测D-二聚体及凝血指标,比较危重症评分。结果:对照组、观察组(危重症患儿)D-二聚体水平较非危重症组升高(P0.05),治疗后,观察组D-二聚体水平显著下降,与对照组比较具有统计学意义(P0.05),凝血指标均有所改善;观察组治疗后危重症评分显著升高,与对照组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:监测D-二聚体有助于观察小儿危重症病情,予以小剂量肝素对患儿D-二聚体及凝血功能的改善具有一定效果。     

妊娠晚期妇女凝血功能及D-二聚体检测分析

目的:研究正常成年妇女与妊娠晚期妇女凝血功能及D-二聚体的变化。方法:采用北京赛科希德SF-8100全自动凝血测试仪检测150例正常成年女性和212例妊娠晚期妇女凝血功能及D-二聚体来了解妊娠晚期妇女在将要临产时凝血酶原(PT)、部分凝血活酶(APTT)、凝血酶(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体。结果:APTT、TT的时间与正常组比较有下降的倾向,无统计学意义(P0.05)。PT时间明显缩短,与正常对照组比较有统计学意义(P0.01);FIB及D-二聚体的含量与正常对照组比较也有明显的差异,有统计学意义(P0.01)。