苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将130例湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的用药基础上联合肝苏胶囊治疗,3月为1疗程,2组均连续治疗4疗程。观察2组临床症状的改善情况及治疗前、治疗6、12月和停药3月时的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)]含量的变化;观察2组治疗前后的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.15%,对照组总有效率为66.16%(P0.05)。治疗前,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBVDNA含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6、12月和停药3月后,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBV-DNA含量均较治疗前下降(P0.05);观察组的3项肝功能、4项肝纤维化指标及HBV-DNA含量均低于同期对照组(P0.05),HBV-DNA含量虽低于同期对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。停药3月后,2组3项肝功能、4项肝纤维化指标和HBV-DNA含量与治疗12月后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,能有效改善患者的肝功能及肝纤维化指标,且不良反应少。     

益气凉血解毒类中药对拉米夫定诱发乙肝病毒YMDD变异的干预作用

目的:观察益气凉血解毒类中药对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗及其耐药株发生率的影响.方法:选择慢性乙型病毒性肝炎患者138例,随机分为3组.分别予以口服拉米夫定、拉米夫加益气凉血解毒类中药和单纯益气凉血解毒类中药治疗,疗程均为12个月,分别观察肝功能、HBVM指标、HBV-DNA、YMDD和临床症状的变化.结果:3组在治疗后临床症状均明显改善,ALT、AST、HBV.DNA均降低,有明显统计学意义(P＜0.05).治疗后3组间各指标无明显差异(P＞0.05).结论:益气凉血解毒类中药可以对拉米夫定诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起列明显的抑制作用,且对慢性乙型病毒性肝炎有明显疗效.     

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。     

柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

目的观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例,予恩替卡韦分散片治疗;中药组20例,予柴芍疏肝健脾汤治疗;联合组20例,予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及白蛋白(Alb)水平变化。结果联合组总有效率95.0%,西药组总有效率70.0%,中药组总有效率80.0%,联合组疗效优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组疗效相当(P0.05);3组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),ALT、AST、TBi L水平下降,Alb水平升高,且联合组治疗后ALT及AST水平改善明显优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平相当(P0.05);联合组治疗后HBV-DNA阴转率90.0%,西药组转阴率65.0%,中药组转阴率15.0%,联合组治疗后HBV-DNA阴转率高于西药组及中药组(P0.05),西药组治疗后HBV-DNA阴转率高于中药组(P0.05)。结论柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能,减低ALT、AST及TBi L水平,升高Alb水平,降低HBV毒量,促进HBV-DNA转阴。     

虫草洋参胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的:研究虫草洋参胶囊对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:应用虫草洋参胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎38例,并与一般保肝药物治疗24例进行对照.结果:治疗3个月后,治疗组与对照组ALT复常率分别是62.8%和41.2%(P＜0.05),HBeAg阴转率分别为32.4%和4.1%(P＜0.01),HBV-DNA阴转率分别为44.6%和8%(P＜0.01).治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原治疗组均明显下降(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05).结论:虫草洋参胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎对改善肝功能、抗病毒和抗肝纤维化有较好的效果.     

清热解毒方对拉米夫定诱发乙肝病毒YMDD变异的干预作用

目的:观察清热解毒方对慢性乙型病毒性肝炎拉米夫定抗病毒治疗及其耐药株发生率的影响。方法:按照诊断标准选取慢性乙型病毒性肝炎患者276例,随机分为3组(西药组、中药组、联合组),分别给予口服拉米夫定、清热解毒方、拉米夫定联合清热解毒方治疗,每组疗程均为48周,分时间段观察患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),乙肝-DNA(HBV-DNA),乙肝基因(YMDD)以及临床症状的变化情况。结果:3组患者在治疗期间均无失访,治疗后临床症状均明显改善,ALT,AST,HBV-DNA均降低,治疗前后对比,差异均具统计学意义(P<0.05)。3组患者在治疗后指标改善方面差异无统计学意义。中药组及联合组对乙肝病毒YMDD变异有明显的抑制作用(P<0.01)。结论:清热解毒方对拉米夫定抗病毒治疗诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起到较理想的抑制作用,且对慢性乙型病毒性肝炎患者也有较好的治疗效果。     

扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察扶正化瘀胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将116例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组58例,给予替比夫定片口服600mg,1次／d;治疗组64例,在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,1．5g／次,3次／d口服。并均给予常规保肝、对症治疗。两组疗程均为48周。观察两组治疗前后肝功能、HBV-DNA载量、肝纤维化指标。结果：疗程结束后,两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV—DNA载量均有明显下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组分别与本组治疗前比较血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（CL—Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CL—Ⅳ比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显,优于单用抗病毒药。     

扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察

目的观察扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将60例乙肝肝硬化患者随机分为2组,对照组28例予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,总疗程96周;治疗组32例在对照组治疗基础上加扶正化瘀方治疗,24周后停用中药,后续治疗同对照组,总疗程96周。观察2组治疗24周后临床症状、体征改善率;比较2组治疗前、治疗24周后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及肝脏硬度值(LSM)、AST/血小板(PLT)指数(APRI)变化;观察2组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果治疗组治疗后除肝脾大外,其余临床症状、体征改善率均高于对照组(P0.05)。2组治疗后肝功能、肝纤维化指标及LSM、APRI均较本组治疗前改善(P0.05),除Alb外,治疗组治疗后肝功能、肝纤维化指标及LSM、APRI均较对照组治疗后改善(P0.05)。2组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝肝硬化,可缓解患者症状,改善肝功能、肝纤维化等指标,提高患者依从性,有利于完整疗程的顺利进行,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。     

培哚普利联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察培哚普利联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将96例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组使用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用培哚普利,观察2组患者治疗前后血清肝纤维化全套、HBV DNA、肝脏弹性成像评分等指标变化。结果治疗1 a后,2组肝纤维化全套、HBV DNA水平、肝脏弹性成像评分均较治疗前好转(P均<0.05),其中治疗组治疗后透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、前Ⅲ型胶原肽、肝脏弹性成像评分较对照组有显著性差异(P均<0.05)。结论拉米夫定能改善慢性乙型肝炎患者病毒复制,延缓肝纤维化的进程,且不良反应无明显增加。     

辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:将84例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,按照中医辨证分型分为虚证组与实证组。虚证组联用扶正饮和拉米夫定,实证组联用行气活血饮和拉米夫定;对照组36例,单用拉米夫定,疗程均为12个月,分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg及YMDD变异。结果:在治疗12个月时,治疗组(虚证组、实证组)和对照组的HBV-DNA阴转率分别为66.7%、70.8%和61.1%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组各证型间的ALT复常率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中的虚证组无1例发生YMDD变异,低于对照组的13.9%,亦低于实证组的8.3%。结论:采用辨证的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎能提高疗效,并可减少YMDD变异。     

补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型病毒性肝炎患者64例随机分为2组,在维生素类药物口服基础上,治疗组32例予补肾化瘀方水煎服,对照组32例予护肝片口服,2组均以26周为1个疗程。观察治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后HA、PCⅢ与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而ⅣC、LN下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清肝纤维化指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾化瘀法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化有一定疗效,无明显不良反应。     

自拟扶正愈肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎30例疗效观察

目的 :观察自拟扶正愈肝方对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 :将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组 ,观察组30例服扶正愈肝方 ,对照组30例服齐墩果酸片合左旋咪唑片。结果 :治疗组总有效率90% ,对照组总有效率76 67% ,两组疗效比较 ,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)及肝纤维化指标(PCⅢ、CG)均明显改善(P<0.01) ;两组间比较 ,肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)的疗效差异无显著性意义(P>0.05) ,肝纤维化指标(PCⅢ、CG)的疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论 :自拟扶正愈肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床疗效。     

拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙肝的临床研究

目的探讨拉米夫定（LAM）联合干扰素（IFN-α）治疗高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 90例高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为LAM组、IFN-α组和联合用药组,每组30例,联合用药组采用LAM治疗3个月后改用IFN-α治疗,LAM组单用LAM治疗,IFN-α组单用IFN-α治疗,疗程均为1年。结果治疗1年后,联合用药组、LAM组及IFN-α组ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而联合用药组HBV DNA阴转率和HBeAg/HBeAb血清转换率显著高于单用药物组（P〈0.05）。联合用药组HBV YMDD变异率显著低于单用IFN-α组,有显著性差异（P〈0.05）。结论 LAM联合IFN-α治疗高病毒载量慢性乙肝疗效显著,优于单独用药。     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎48例临床观察

目的：探讨拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效和安全性；方法：48例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组，对照组24例，给予常规内科综合治疗6周；拉米夫定治疗组24例，在综合治疗基础上加用拉米夫定治疗6周，统计两组的病死率、血清HBV—DNA水平变化等；结果：治疗组患者病死率为16．7％，对照组为33．3％，两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05），两组存活者治疗前主要血清生化指标比较差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗后主要血清生化指标比较差异有显著性意义（P〈0．05），拉米夫定治疗期间未见明显副反应，显示良好的安全性；结论：拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效的和安全的，可选择作为抢救慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗药物之一。     

扶正化纤经验汤剂联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察扶正化纤经验汤剂联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果。方法:将我院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者75例,随机分为对照组37例和治疗组38例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽片治疗,治疗组患者则在此基础上加用我院扶正化纤经验汤剂联合复方甘草酸苷胶囊内服治疗。观察临床症状情况、评估治疗前后患者肝功能的变化情况,检测肝纤维化指标、脾脏大小及门静脉内径大小。结果:治疗组的临床症状改善明显优于对照组,治疗组的有效率(86.8%)明显高于对照组(64.9%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的肝功能、肝纤维化、肝脾彩超检查与对照组相比改善更为突出,其肝功能指标ALT、AST、TBil水平较对照组明显降低,而ALB水平则明显升高,肝纤维化指标、脾脏大小及门静脉内径大小均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化纤经验汤剂联合西药治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效确切,值得临床深入研究运用。     

扶正解毒活血胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎患者46例临床观察

目的 观察扶正解毒活血胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 将91例CHB患者随机分为两组,对照组(45例)口服拉米夫定片、联苯双酯滴丸、肌苷,治疗组(46例)在此治疗基础上,依次口服扶正解毒活血胶囊Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号各90天.两组疗程均为270天,第0(治疗前)、30、60、90、180、270天检测肝功能、乙肝病毒(HBV)五项、HBVDNA载量和肝纤维化指标,进行临床症状评分.结果 两组治疗后不同时间点丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均明显提高(P＜0.05),但两组间同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05); HBV-DNA和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原/乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAg/HBsAb)及乙型肝炎病毒e抗原/乙型肝炎病毒E抗体(HBeAg/HBeAb)转换率治疗组均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组肝纤维化指标均明显下降,但治疗组比对照组下降幅度更大(P＜0.05);治疗后临床症状总积分减少两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 扶正解毒活血胶囊序贯治疗CHB有较好的综合疗效,可在一定程度上克服HBV耐药与变异.     

复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的 :观察复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 :选择76例乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组各38例,对照组予口服恩替卡韦片,观察组予复肝汤和恩替卡韦片口服,1个月为一疗程,连用3个疗程,对比两组治疗后的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量等指标的变化与差异。结果:两组治疗后,在肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等方面组内比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:复肝汤联合恩替卡韦片可明显改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等指标,可达到减少病毒复制、改善肝脏纤维化、提高肝功能等目的,从而控制代偿期肝硬化的发展。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。