耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛60例

目的:观察耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将120例癌痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予口服硫酸吗啡缓释片,治疗组予耳穴压豆联合口服硫酸吗啡缓释片,7 d治疗结束后,观察两组疼痛缓解率、KPS评分变化及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:两组疼痛缓解率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分变化比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,可提高患者的生活质量评分,并可有效缓解恶心、呕吐、便秘等消化系统不良反应。     

身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果评价

目的探讨身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片对重度癌痛的治疗效果。方法按照随机数字表法将我院收治的86例存在重度癌痛的癌症患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予单纯吗啡缓释片治疗,实验组患者给予身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗,比较2组患者治疗效果。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者治疗后KPS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者吗啡缓释片日均剂量和最大日均剂量均显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者便秘、恶心/呕吐发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在吗啡缓释片基础上加用身痛逐瘀汤能够有效提高重度癌痛治疗效果,改善患者KPS评分和VAS评分,减少吗啡缓释片用量,减轻部分西药所致的不良反应,临床应用价值较高。     

益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及对生活质量的影响

目的观察益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例骨转移癌疼痛患者随机分为对照组40例与观察组40例,对照组给予氨酚羟考酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾骨康方+射频热疗治疗,观察2组疗效、不良反应情况、治疗前后疼痛影响评分、生活质量(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后SF-36评分均显著升高(P均0.05),疼痛影响评分均显著降低(P均0.05),且治疗后观察组SF-36评分均显著高于对照组(P均0.05),疼痛影响评分显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛可有效缓解疼痛症状,改善生活质量,且未加重不良反应。     

中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛的疗效观察

目的:探究中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛的临床疗效。方法:选取癌性骨痛患者72例,随机分为两组。对照组36例给予复方苦参注射液静脉注射及羟考酮缓释片口服,治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药封包治疗。治疗20 d后,观察两组患者疼痛缓解程度、生存质量改善情况以及止痛药用量等。结果:两组治疗后疼痛均较治疗前明显改善(P0.05);生存质量(EORTCQLQ-C30)评分显示治疗组生存质量改善优于对照组(P0.05);治疗组阿片类用量少于对照组(P0.05)。结论:中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛效果明显,能明显改善患者的疼痛,减少阿片类用量,减少药物副反应,提高生活质量。     

加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的影响研究

目的探讨加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛增效减毒的临床疗效。方法将80例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按滴定剂量给予吗啡缓释片治疗;观察组在对照组基础上给予加味逐瘀汤联合针刺治疗,2组疗程均为30 d。对比2组患者的止痛效果、生活质量(卡氏评分)、免疫功能及不良反应情况。结果观察组患者的止痛有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者卡氏评分及免疫功能较对照组显著改善(P均<0.01)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论加味逐瘀汤联合针刺应用于吗啡缓释片治疗癌性疼痛的患者中,不仅能加强癌痛控制,还能减少阿片类药物不良反应,提高患者免疫功能及生活质量。     

鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位贴敷对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响

目的观察鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位敷贴对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响,并探讨其作用机制。方法将100例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予鞘内注射吗啡镇痛(起始量为日平均用量的1/300),观察组在对照组基础上给予自拟中药穴位贴敷治疗,疗程4周。观察2组治疗前后疼痛、睡眠和生活质量情况,检测2组治疗前后血浆钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果 2组治疗第2周、第4周静息状态下和运动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)、爆发性疼痛频率、日均吗啡平均用量均显著降低(P均0.05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组中度疼痛、重度疼痛患者疼痛缓解有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗第2周、第4周匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分及血浆CGRP、PGE2、β-EP水平均明显低于治疗前(P均0.05),患者生活质量量表(QLQC30)评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组治疗第2周、第4周的不良反应发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论鞘内注射吗啡联合自拟中药穴位贴敷能够显著缓解中重度癌性疼痛,减少吗啡用量,提高患者睡眠质量及生活质量,且能够减少不良反应,机制可能与下调血浆CGRP、PGE_2及β‐EP水平有关。     

康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效及对患者生活质量的影响

目的观察康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例恶性胸水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组单纯给予顺铂粉胸腔灌注,观察组给予康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组癌性渗液疗效局部控制率、临床疗效总有效率均显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组各项SF-36评分均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组毒副作用发生率显著低于对照组(P0.05)。结论康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效确切,可显著改善生活质量,减少毒副反应,值得推广应用。     

中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛疗效观察

目的观察中药外用联合硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗转移性骨肿瘤癌痛的临床疗效。方法将41例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(21例);两组均按滴定剂量给予硫酸吗啡缓释片,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,每日3～5次,30d为1个疗程。观察两组止痛效果、吗啡缓释片用量以及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),硫酸吗啡缓释片用量较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗前后生活质量(KPS)评分均无显著性差异(P>0.05)。结论中药外用治疗转移性骨肿瘤疼痛能有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,但对提高患者生存质量无明显意义。     

丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛临床观察

目的:观察丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法:68例随机分为试验组和对照组各34例。试验组用丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片,对照组用安慰剂联合盐酸吗啡缓释片,疗程均为7天,观察治疗前后临床疗效、VAS评分、生活质量评分、SAS评分、SDS评分、吗啡使用量。结果:试验组临床疗效、VAS评分、生活质量评分、SAS评分、SDS评分、吗啡使用量优于对照组(P0.05)。结论:丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛疗效显著,不良反应小。     

中药癌痛消治疗癌痛疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:将48例癌性疼痛患者按照随机方法分为2组各24例,对照组采用WHO推荐的"三阶梯止痛法"为治疗方案,采用吗啡缓释片进行镇痛治疗;治疗组在采用吗啡缓释片三阶梯止痛治疗的基础上,联合给予中药癌痛消外敷治疗。比较2组患者第7、14天吗啡缓释片用药剂量及每天癌痛发作次数,并以Karnofsky评分标准对患者的生活质量进行评价。结果:治疗第7、14天,治疗组治疗总有效率、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吗啡缓释片使用剂量、癌痛发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

复方桑枝合剂配合唑莱膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌重度疼痛72例临床观察

目的:观察复方桑枝合剂联合唑莱膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌重度疼痛的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取住院病例72例,随机分组,其中治疗组38例,对照组34例,两组均给予唑莱膦酸钠,硫酸吗啡缓释片(美施康定),治疗组加用复方桑枝合剂,共治疗1月。观察疼痛缓释率,硫酸吗啡缓释片使用剂量变化,不良反应等。结果:两组均可减少患者疼痛的程度,其中治疗组疼痛缓解率与对照组比较无统计学意义;但硫酸吗啡缓释片使用剂量少于对照组(P0.05);不良反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。结论:复方桑枝合剂配合唑莱膦酸钠对骨转移癌引起的重度疼痛具有镇痛迅速,疗效确切,能明显减少吗啡的使用量,明显提高了患者的生活质量。     

加味调气饮联合止痛灌肠汤对功能性肛周疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的:观察加味调气饮联合止痛灌肠汤对功能性肛门直肠疼痛(FAP)患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:将FAP患者78例按照随机数字表法分为两组各39例,对照组予止痛灌肠汤治疗,治疗组在对照组基础上联合加味调气饮治疗,疗程2周。观察两组的临床疗效、证候积分、疼痛VAS评分、SF-36生存质量评分及不良反应。结果:治疗组总有效率97.44%,高于对照组76.92%(P﹤0.05);治疗后治疗组证候积分和VAS评分均低于对照组(P﹤0.05),生活质量SF-36评分高于对照组(P﹤0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P﹥0.05)。结论:加味调气饮联合止痛灌肠汤能够显著改善FAP患者临床症状和疼痛程度,提高患者生活质量。     

畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗膝关节痛

目的:观察畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗膝关节痛的疗效。方法:选取2016年11月～2017年6月我院康复科门诊50例膝关节痛患者,依照抽签法随机分为对照组及观察组,每组各25例。对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在此基础上采取畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗,两组均连续治疗4周。对比2组治疗前、治疗4周后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、血清疼痛有关因子[环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生活质量评分(SF-36),并观察两组治疗效果。结果:治疗前两组在HSS评分、VAS评分、SF-36评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组HSS评分较治疗前提高(P0.05),VAS评分较治疗前降低(P0.05);治疗后观察组HSS评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05);治疗4周后两组血清COX-2、TNF-α水平较治疗前降低(P0.05);治疗后观察组血清COX-2、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后两组SF-36评分均较治疗前提高(P0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为92.00%高于对照组的68.00%(P0.05)。结论:畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗膝关节痛效果显著,可明显减轻患者疼痛感,降低血清COX-2、TNF-α等疼痛有关因子水平,提高患者膝关节功能与生活质量。     

外用癌痛消联合热疗治疗骨转移癌痛25例疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分2组各25例,对照组采用吗啡缓释片及肿瘤深部热疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药癌痛消外敷治疗。观察每天吗啡缓释片用药剂量情况、骨转移癌痛每天爆发痛次数、每天生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:随着病情进展,2组每天吗啡缓释片使用量均逐步增加,治疗第7、14天,治疗组当天吗啡缓释片递增量均比对照组少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗第7天,骨转移癌痛爆发痛次数治疗组没有变化,对照组明显增加,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第14天,2组骨转移癌痛爆发痛次数均明显增加,但治疗组当天骨转移癌痛爆发痛次数增加较对照组少,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第7、14天,治疗组Karnofsky评分有所增加,对照组Karnofsky评分有所减少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛具有协同作用,可有效减少吗啡缓释片使用的递增量,减少骨转移癌痛爆发痛次数,提高生活质量。     

活血行气化瘀法治疗癌性疼痛疗效分析

目的:观察活血行气化瘀法治疗癌性疼痛的临床疗效、不良反应及对其免疫功能的影响。方法:将60例癌性疼痛患者随机分为两组各30例,两组均未做放化疗,仅行对症、支持治疗。治疗组给予元胡止痛胶囊联合吗啡缓释片治疗,对照组单用吗啡缓释片治疗,在治疗前后用NRS评分评价疼痛程度、Karnofsky评分评价患者生活质量,观察两组吗啡的使用剂量,止痛效果、免疫功能及不良反应,连用1周后进行总疗效评价。结果:治疗组与对照组疼痛缓解总有效率分别为96.7%和90.0%,两组比较差异无统计学意义;两组治疗后Karnofsky评分、T淋巴细胞亚群水平及自然杀伤(NK)细胞活性均有改善,与同组治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗组能降低吗啡缓释片的使用剂量,同时能减轻患者恶心呕吐、头昏嗜睡及便秘等不良反应程度,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:活血行气化瘀法能提高癌性疼痛患者生活质量及免疫功能,有效减轻吗啡缓释片的不良反应,其配合吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛具有较好的临床效果。     

盐酸羟考酮缓释片联合中医药治疗中重度癌痛的临床研究

目的:探究中重度癌痛患者通过盐酸羟考酮缓释片与中医药联合治疗后取得的临床成效。方法:选取我院2014年1月-2016年6月入院的中重度癌痛患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组患者治疗方法为盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组为盐酸羟考酮缓释片联合中医药治疗。从疼痛评分、不良反应发生及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。结果:在疼痛评分方面,观察组疼痛评分明显低于对照组;针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P0.05)。结论:重度癌痛患者通过盐酸羟考酮缓释片与中医药联合治疗后取得的临床成效显著,在缓解患者疼痛症状的同时,使不良反应发生率明显降低,且患者生存质量显著改善,值得在临床予以推广应用。     

活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的:探讨活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床效果。方法:选取84例中重度癌性疼痛患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀外敷法。连续治疗10 d后,比较两组并发症发生率及生活质量、疼痛的改善情况。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组身体健康、心理状态及社会关系评分均高于对照组(P0.05),观察组疼痛程度改善情况优于对照组(P0.05)。结论:采用活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛,不仅能有效降低并发症发生率和患者的疼痛感,还能提高其生活质量。     

益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响

目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方贴于疼痛部位,观察并比较两组治疗前后中医证候积分、NRS疼痛评分、KPS评分、吗啡日均消耗量及疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)变化情况。结果:治疗后,两组中医症候积分、NRS疼痛评分均较前明显降低,A组显著低于B组(P0.05);两组KPS评分均较前显著改善,相比于B组,A组更为显著(P0.05);A组吗啡日均消耗量显著少于B组(P0.05);相较于B组,治疗后A组5-HT、NE均显著降低(P0.05)。结论:益气养血止痛方外敷联合吗啡口服可有效控制肺癌脑转移患者疼痛症状,提高患者生活质量,同时有助于减少吗啡使用剂量,具有较好的临床应用价值。     

二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响

目的观察二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响。方法将80例骨转移癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二骨散加减治疗,观察2组治疗效果、毒副反应情况及治疗前后中医症状积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月、3个月后的中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效确切,可显著提高生活质量,减轻癌痛程度、改善中医症状,值得推广应用。     

针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛疗效及对不良心理和生活质量的影响

目的观察针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛的疗效及对患者疼痛、焦虑状态和生活质量的影响。方法将2018年4月—2019年9月在重庆市大足区人民医院治疗的94例慢性盆腔疼痛患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则联合应用针刺治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者治疗后效果,观察2组治疗前后疼痛VAS评分、焦虑状态HAMA评分及生活质量SF-36评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.7%(45/47),明显高于对照组80.9%(38/47),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组疼痛VAS评分及HAMA评分均明显下降(P均0.05),且观察组VAS评分及HAMA评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组SF-36生理健康、心理健康各项评分均明显升高(P均0.05),且观察组各项评分明显高于对照组(P均0.05)。结论针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛疗效更好,可显著缓解疼痛,减轻患者焦虑,提高患者生活质量。