无症状高尿酸血症辨治思路探析

依据中医学特有的体质、舌诊辨证,结合患者年龄,以健脾祛湿、解毒化浊、活血通便等为主要治法,探讨了无症状高尿酸血症的辨治思路。     

治未病对无症状高尿酸血症痰湿体质的调节干预

在不同体质的"无症状高尿酸血症"患者中,痰湿体质所占比例最高。运用中医"治未病"理论对"无症状高尿酸血症"患者的痰湿体质进行调节干预,通过生活方式的调理,饮食调理,精神情志的调理,运动调理,经络调理,药物调理等措施,可有效地干预痰湿体质,成为防治"无症状高尿酸血症"的重要途径。     

中医预防医学重视体质学的研究

中医预防医学提倡不治已病治未病，这种未病先治的理念是与中风病后遗症患者预防复发，提高生活质量的诉求是一致的。通过中风病后遗症期主要证候分型研究，笔者发现，在包括类中风的广义中风病中，特别是无症状腔隙性脑梗塞，传统中风病五大主症或不明显或不再是矛盾的主要方面，部分病人甚至无症可辨，此阶段辨证的结果更倾向于一种病理体质或体质证候。故针对病理体质的中医药干预应是中医预防医学的主要内容。     

无症状高尿酸血症与中医体质关系的研究

目的探索无症状高尿酸血症与中医体质关系。方法以符合纳入标准的18~60岁之间的6853例样本为研究对象。研究对象一般特性,采用chi-square test分析;不同中医体质人群无症状高尿酸血症患病率,采用chi-square test分析;采用Logistic回归方法分析中医体质类型与高尿酸血症的关系。结果①无论什么体质,TG均与无症状高尿酸血症有正相关关系;平和质人群LDL-C、年龄与无症状高尿酸血症有正相关关系;气虚质人群FBG、吸烟与无症状高尿酸血症有负相关关系;湿热质人群年龄、TC、与无症状高尿酸血症有负相关关系,LDL-C与无症状高尿酸血症有正相关关系;痰湿质人群BMI与无症状高尿酸血症有正相关关系;特禀质人群LDL-C与无症状高尿酸血症有正相关关系;阳虚质人群BMI、LDL-C、FBG与无症状高尿酸血症有正相关关系,TC与无症状高尿酸血症有负相关关系;阴虚质人群BMI与无症状高尿酸血症有正相关关系。②痰湿质和气虚质是无症状高尿酸血症的危险因素。结论通过调理体质偏颇和对多种代谢危险因素进行早期干预,能有效降低无症状高尿酸血症的发生率。     

朱章志基于六经辨证治疗高尿酸血症的思路探析

高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴;高尿酸 血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后,可归属于中医 “痹证”等范畴,现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章 志教授认为,高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳,以阳虚为本,再辨六经,以“三阴”为要,即关注太阴中焦脾胃升降之 气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰;高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气,重视顾护脾胃,不忘祛邪,寒热同调, 即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机,宣散太阴肺表以祛邪,中后期患者宜温肾阳以利湿,遣方用药特点为寒热同 调。 朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路,可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提 供借鉴。     

无症状疾病辨治探析

指出无症状疾病虽然无症可辨,但可通过调整阴阳、扶正祛邪、截传防变、辨病查因等辨证原则,参照理化指标、病理病化、病程进展、体质特点等进行辨治,从而起到未病防变的作用。     

病证结合治疗高尿酸血症

介绍病证结合治疗高尿酸血症的临床体会。认为病证结合诊疗模式是辨病与辨证相结合理论的突破与发展,临证应明确疾病、以病统证,明确机制、择药而治。并附验案2则。     

顾健霞主任从体质论治痰湿壅盛型高血压病的经验总结

高血压是临床常见的慢性疾病之一,顾健霞主任在治疗高血压病时从中医体质立论,从"体-证-病"的临床思维方式入手,将"辨体"与"辨证"相结合,将中医"治未病思想"运用于高血压病的防治之中,临床疗效显著.     

高尿酸血症治未病

治未病学说是中医学领域的预防医学理论。圣人不治已病治未病,对疾病的防治有积极作用。现代社会高尿酸血症的发病有增高趋势,并且与多种慢性病相关。本文运用古人治未病思想,从未病先防、既病防变、已瘥防复几个方面探讨高尿酸血症的防治。     

吕靖中教授辨证治疗无症状性糖尿病经验

吕靖中教授治疗无症状性糖尿病,强调在中医理论指导下,证前辨治、微观辨治、体质辨治有机结合,三管齐下,处方精炼,力主平和,糖尿病起源,发展实质在于“脾虚”,显证未出现之前,当以健运中宫,理脾为要。结合其微观变化判断“证”的存在,也可根据客观指标。选用相应“有效专药”,但应做到药物四气五味、升降浮沉协调,微观辨证、整体施治,体质不同,用药宜忌亦异,体质辨治,尤为重要。     

从中医“治未病”探讨高尿酸血症及痛风的防治

将中医“治未病”思想与痛风的分期辨证论治相结合,即在无症状高尿酸血症期,未病先防;急性期,已病早治;间歇期、慢性期,既病防变.3期给予不同的干预措施,可达到减少本病的发病率,降低并发症的发生率的目的.     

仝小林辨治高尿酸血症思路探析

高尿酸血症近年来随人群生活方式及饮食结构的改变,患病率直线上升,愈发引起医务者的广泛重视,传统医学诊疗具有辨证施治、整体论治的独特优势。文章主要从概念辨析、辨治要点和治法方药等方面介绍仝小林教授治疗高尿酸血症的经验,以期为临床诊治开拓思路。     

论《金匮要略》对肿瘤临床诊治的启发

《金匮要略》具有以病为纲,病证结合,辨证论治和注重治未病等学术特点,对中医学肿瘤的诊断和治疗均具有重要的意义。通过分析辨治肿瘤经验与运用经方的特色,从辨病辨证、遣方用药、治未病三个方面论述《金匮要略》在肿瘤诊治中的运用,提倡临证注重辨病辨证相结合,治疗以扶正为本,适时祛邪,全程强调防复防变。     

乙肝患者血清NO与肝损伤关系的初步研究

无症状乙肝症状奇少甚至缺如,辨证依据不足,属于“难辨难治”之证,周仲瑛教授辨治本病有系统经验。1辨治思路其一：挖掘辨证线索。根据中医理论,发掘临床征象,捕捉辨证依据,如体质、面色、舌脉等;其二：总结基本治法。针对无症状乙肝的核心病机一湿热瘀毒蕴结、耗伤气血阴阳,制定基本治法,作为选方依据。     

无症状高尿酸血症伴 2 型糖尿病中医体质特点的研究

目的：通过对无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群的中医体质辨识,分析其体质频数分布特点的关系,探讨不同体质人群该病发病特点。方法：采用王琦《中医体质分类与判定表》及“炎黄东方中医体质辨识软件”对单纯高尿酸血症组、高尿酸血症伴糖尿病组、健康对照组人群共785例进行体质辨识,分析其体质分布类型。结果：无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群体质频数的前3位以次是湿热质、痰湿质、气虚质,提示这3种体质的人群该疾病发生的风险高于其他体质人群。结论：对于无症状高尿酸血症伴2型糖尿病,湿热、痰湿、气虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

中医辨证与辨体质结合建立脂肪肝“治未病”体系

脂肪肝是临床常见的慢性疾病之一,多数患者在其早期无任何症状,给防治带来了困难。“治未病”是中医的优势,中医在此方面有着广阔的前景。根据脂肪肝患者体质特点,通过辨证与辨体质结合进行“治未病”,临床可收良效。这种辨治方法对提高中医药防治脂肪肝及其并发症的水平,具有重要的价值。     

原发性高尿酸血症的中医药研究进展

原发性高尿酸血症是多种代谢性疾病的独立危险因素。随着经济发展,生活水平的提高,高尿酸血症的患病率持续上升。结合高尿酸血症的中医辨治特点及中医药治疗高尿酸血症的现代研究,发现中医药治疗对本病可发挥独特疗效。本文分别从中医辨治特点、中医药治疗高尿酸血症的现代研究两方面进行简要概述。     

治未病健康管理在177例住院患者中的应用

目的分析治未病科与临床各专科科室联合对住院患者进行治未病健康管理疗效,为治未病科在医院的发展及治未病健康管理模式提供参考和建议。方法对接受治未病健康管理的177例住院患者,从体质类型、西医诊断结果、体质相应条目亚健康状态、传统疗法干预等方面进行综合分析。结果 177例中医体质分布,阳虚质、湿热质、气郁质等占据9种体质类型中的前3位,分别为23.73%、13.56%、11.86%;疲乏、(胃脘部、背部或腰膝部)怕冷、腹部肥胖、失眠、焦虑不安等是住院患者常见的表现,分别占总人数的55.93%、49.72%、43.50%、36.72%、36.72%;通过临床专科与治未病科联合进行治未病健康管理3个月后回访显示平和质人群上升至23.16%,其他偏颇体质人群所占比例均有所下降。结论 "辨体-辨病-辨证"诊疗模式综合了解患者整体状态;杂合以治维护患者健康周全;治未病科与专科优势互补推进疾病管理,此种模式值得推广。     

谈中医辨证与辨质的区别与应用

辨证和辨质对于中医预防和治疗有着不同的作用和意义。笔者通过对于证和质的辨析,指出证与质的区别和联系,提出在临床应用中,对疾病的诊治以辨证为主,但需要立足于辨质;对未病的防治中体质辨析是关键和核心工作。分清辨证与辨质的不同,掌握各自适用范畴,才能不厚此薄彼,使体质学说更好地应用于中医学的预防治疗过程中。     

从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性

冠心病的主要病机是本虚标实,临床以活血通脉为主要治疗方法,通过研究挖掘冠心病的易感体质,结合中医"治未病"思想对冠心病进行诊断和防治,有利于进一步提高冠心病的防治水平,以辨体质为特色、病证结合的三辨诊断模式对冠心病的诊断和治疗原则的确立有一定指导意义。通过对200例冠心病患者进行中医证候和体质学的分析,为构建"辨体-辨病-辨证"的冠心病诊断模式提供的临床依据。