三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛痰阻心脉证临床观察

目的观察三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组予常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服三参通脉汤,比较两组治疗前后心电图、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP),4周为1个疗程。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效有效率均高于对照组;两组治疗前后及治疗后两组间胸痛、胸闷、气短、心悸证候积分,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均明显改善,治疗组优于对照组。结论三参通脉汤在改善症状、心电图和调脂、抗炎等方面治疗不稳定型心绞痛有较好疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对不稳定性心绞痛患者血清脂联素的影响

目的 研究不稳定性心绞痛患者血清脂联素(APN )水平的改变,观察柴胡加龙骨牡蛎汤对不稳定性心绞痛患者的疗效.方法 将118 例患者随机分为治疗组88 例,应用柴胡加龙骨牡蛎汤和西药常规治疗;对照组30 例,应用西药常规治疗.2 组治疗前后均测定心电图、血脂、血糖、APN.结果 2 组患者治疗前后心电图、血脂、血糖的改变有显著性差异(P＜0.05).⑵治疗前后患者APN 的改变有显著性差异(P＜0.05).结论 APN 在不稳定性心绞痛患者血清中显著升高,对不稳定性心绞痛患者的发病、治疗和预后有重要影响.柴胡加龙骨牡蛎汤能显著升高APN、改善心肌缺血、增加冠脉流量、抑制血小板集聚、清除冠状动脉内的血栓.     

活血通脉稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证疗效

目的:探究活血通脉稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证临床效果。方法:选取112例冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者为研究对象,采用单双球法随机分为对照组、联合组,各56例。对照组给予EECP治疗,联合组给予活血通脉稳斑汤联合EECP治疗。比较两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、心功能、血液流变学、血管内皮功能,记录两组患者治疗期间不良反应发生率。结果:治疗4周后,两组患者中医证候积分、纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血黏度、血细胞比容、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平降低,联合组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心排量、每搏输出量、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/左心房舒张晚期血流速度峰值、左心室射血分数、血管内皮生长因子、一氧化氮水平升高,且联合组高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为3.57%,对照组为5.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通脉稳斑汤联合EECP可有效改善冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证症状,增强患者心功能,改善血液流变学、血管内皮功能,且不增加不良反应...     

加味益气降浊汤联合丹红注射液对痰阻心脉证冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血流动力学的影响

目的:探讨痰阻心脉证冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛患者采用加味益气降浊汤联合丹红注射液治疗的临床疗效。方法:选择我院2015年7月-2018年12月的痰阻心脉证冠心病不稳定型心绞痛患者共86例,将86例患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用丹红注射液治疗,观察组联合加味益气降浊汤治疗,两组患者共治疗1个月后观察临床疗效,并检测患者治疗前后的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平。结果:观察组的临床有效率显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平较治疗前出现下降(P<0.05),观察组治疗后的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平较对照组下降更为明显,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰阻心脉证冠心病不稳定型心绞痛患者采用加味益气降浊汤联合丹红注射液治疗的临床疗效显著提高,降低了血流动力学指标。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)左室舒张功能的影响

目的探讨健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)左室舒张功能的影响。方法将100例稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者分为对照组和联合组,每组50例。对照组给予西医常规对症治疗,联合组在对照组基础上,给予健脾化湿方。对比两组的心电图疗效、心绞痛疗效、中医临床疗效。检测两组治疗前后左室舒张功能指标(舒张早期峰值血流速度E、舒张晚期峰值血流速度A、E/A、左室等容舒张时间IVRT)的变化。结果联合组的心电图疗效、心绞痛疗效、中医临床疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组的中医症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后E、E/A、IVRT显著升高,A显著降低(P0.05);治疗后,联合组的E、E/A、IVRT显著高于对照组,A显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)的疗效确切,能显著改善左室舒张功能。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

通络安心汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的:观察自拟通络安心汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响。方法:将83例不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组41例采用常规西药治疗,给予硝酸甘油片,1片/次,舌下含化,15 min后再次服用;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服。治疗组42例在对照组治疗基础上加服通络安心汤(红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、炒桃仁、赤芍、枳壳、炙甘草、醋北柴胡),1剂/d,水煎,早晚分服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗后,治疗组最小管腔面积、心率变异性均高于对照组,斑块面积、斑块负荷、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,差别有统计学意义(P 0. 05)。结论:通络安心汤可改善不稳定型心绞痛血脂水平,稳定动脉粥样斑块,提高心率变异性,值得临床推广。     

冠心病患者血清脂联素/瘦素比值与hs-CRP的初步研究

目的探讨冠心病患者血清脂联素、瘦素及二者比值（A/L）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在评价冠脉病变方面的价值。方法对2008年1月—2009年10月山西医科大学第一医院心内科住院行冠脉造影的94例冠心病患者大血管病变危险因素进行采集,分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素、瘦素和hs-CRP的变化,分析A/L和hs-CRP与冠脉病变的关系。结果分层结果显示,在任一冠脉病变支数组,A/L与hs-CRP均和各种冠脉危险因素密切相关（P〈0.05或P〈0.01）。组间比较提示,A/L随冠脉病变支数增加而变小（2.10 vs 1.37 vs 0.72）,而hs-CRP只在严重冠脉病变组明显升高。结论 A/L和hs-CRP均参与动脉粥样硬化的形成。A/L可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。hs-CRP联合A/L可更准确评价冠脉疾病的预后。     

高血压病不同中医证候患者血清瘦素及脂联素关系研究

目的 探讨高血压病(EH)中医不同证候患者血清瘦素和脂联素水平,及其与各证候的关系.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者,包括肝胆湿热证36例、痰湿壅盛证45例、阴虚阳亢证38例、肝阳上亢证44例进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名健康人作比较.结果 各组间瘦素水平比较:痰湿壅盛＞肝胆湿热＞阴虚阳亢＞肝阳上亢＞健康人,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中两两比较痰湿壅盛与阴虚阳亢,痰湿壅盛与肝阳上亢,痰湿壅盛与健康人,肝胆湿热与健康人之间差异有统计学意义(P＜0.05).各组间脂联素水平比较:健康人＞肝阳上亢＞阴虚阳亢＞痰湿壅盛＞肝胆湿热,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中两两比较除痰湿壅盛与肝胆湿热无统计学差异外,其余各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病不同证候血清瘦素、脂联素水平存在差异,并与痰湿及湿热证候关系密切.     

辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法选取被确诊的冠心病患者40例为治疗组,34例冠心病患者为对照组,治疗组给予辛伐他汀20 mg,每日1次,治疗8周,对照组不做给药处理。分别检查2组血清脂联素在治疗前后的水平。结果在治疗前2组血清脂联素水平相近,无显著性差异;在治疗后治疗组血清脂联素水平较对照组升高,有显著性差异。结论辛伐他汀在治疗冠心病患者时对提高血清脂联素水平有很好的疗效。     

稳斑汤对痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者血清MMP-2、MMP-9的影响

<正>近年来,笔者应用稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证患者,疗效满意,现报道如下。1一般资料选取2017年5月～2018年4月我院收治的UAP痰瘀互结型患者120例,按照随机数字表法分成两组各60例。观察组男34例,女26例;年龄42～75岁,平均58.67±8.46岁;病程1～9年,平均3.73±1.45年。对照组男36例,女24例;年龄41～73岁,平均58.30±8.29岁;病程1～8年,平均3.64±1.39年。两组一般资     

枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠心病痰阻心脉证临床研究

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痰阻心脉证的临床疗效.方法:将68例稳定性冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用枳实薤白桂枝汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、西雅图心绞痛量表(seattl...     

参麦汤对糖耐量低减大鼠脂联素、瘦素及脂联素受体R2mRNA表达的影响

目的:观察参麦汤对糖耐量低减(Impaired Glucoseolerance,IGT)大鼠脂联素(Adiponectim)、瘦素(leptin)及脂联素受体R2mRNA表达的影响。方法:高脂高糖饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素溶液的方法复制糖耐量低减大鼠模型;用参麦汤治疗;实验结束后颈动脉取血,采用酶免法测血清Adiponectim及leptin,应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2mRNA的表达。结果:和正常组比较,模型组Adiponectim浓度降低,有显著性差异(P<0.05),leptin的浓度升高,有极显著性差异(P<0.001);与模型组比较,各干预组均可提高Adiponectim浓度、降低leptin水平,其中以参麦汤加运动组为著(P<0.01),参麦汤组(P<0.05)、运动组(P<0.05)亦有明显差异;与正常组相比,模型组大鼠脂联素受体R2mRNA表达明显降低(P<0.001),各治疗组与模型组相比,参麦汤加运动组、参麦汤组大鼠脂联素受体R2mRNA表达上升显著(P<0.001),运动组(P<0.05)次之。结论:在IGT阶段已经出现leptin、Adiponectim分泌异常,参麦汤能显著地降低leptin水平,提高Adiponectim水平,促进脂代谢,上调糖耐量异常大鼠肝脂联素受体R2mRNA表达。推测参麦汤能改善机体能量的调节和维持代谢稳态。     

舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛30例

目的探讨舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合诊断的60例患者根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服舒心汤。观察治疗前后的疾病疗效、中医症状积分和血脂变化,进行对比分析。结果观察组的总有效率为93.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状积分明显下降(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);观察组的TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),但HDL-C水平组间比较无差异(P>0.05)。结论舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平。     

滋阴清心汤对代谢综合征患者脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨滋阴清心汤对代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响以及相关的作用机制. 方法 将患者随机分为两组,对照组在停用影响血糖及胰岛素功能的药物及在严格控制饮食的基础上服用罗格列酮4mg,每日1次;治疗组在此基础上服用滋阴清心汤.观察治疗前后血压(BP)、血脂、血糖IR指数、脂联素、瘦素及TNF-α的变化. 结果 两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组代谢综合征患者血清IR指数、瘦素、TNF-α、脂联素与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);脂联素与腰围、IR指数、BP呈明显负相关(P<0.05),瘦素与WC、IR指数、甘油三酯(TG)呈明显正相关(P<0.05),TNF-α与BP、IR指数、瘦素呈明显正相关(P<0.05),与脂联素呈明显负相关(P<0.05).结论 滋阴清心汤和罗格列酮治疗代谢综合征疗效肯定,可能与改善脂肪组织所分泌脂联素、瘦素、TNF-α和胰岛素抵抗有关.     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α影响

目的:观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素、TNF-α的影响。方法:采用Poresky造模法制作多囊卵巢综合征大鼠模型。造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、苍附导痰汤组,联合用药组,每组20只。观察各组大鼠体重、血清瘦素、脂联素、TNF-α的变化。结果:苍附导痰汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠体重、血清瘦素、TNF-α水平下降;脂联素水平上升;且以联合用药组最为明显(P﹤0.01)。结论:苍附导痰汤可能通过降低体重,进而调节瘦素、脂联素、TNF-α水平,改善PCOS大鼠生殖功能。     

概述冠心病痰阻心脉证的四诊客观化及证本质研究进展

冠心病属于中医"胸痹""厥心痛"范畴,临床上痰阻心脉证较为多见。随着传统医学和现代医学对冠心病的重视,近年来对冠心病痰阻心脉证的证候特征研究取得了较多新的进展。文章从冠心病痰阻心脉证的四诊客观化研究、代谢组学、蛋白组学及基因组学等方面对冠心病痰阻心脉证的证候特征进行概述,以期为冠心病临床诊治及预后判断提供一定的科学依据。     

豁痰化瘀汤对痰浊阻痹证冠心病心绞痛患者症状改善及血脂水平的影响

目的:观察豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰浊阻痹证的疗效.方法:选取104例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为两组,参照组52例予硝酸异山梨酯片治疗,试验组52例在参照组治疗的基础上联合豁痰化瘀汤(薤白15 g,半夏15 g,当归10 g,瓜蒌皮10 g,赤芍10 g,枳壳10 g,柴胡10 g,丹参10 g,川芎10...     

降脂通络软胶囊联合西药对冠心病心绞痛患者血清脂联素及丙二醛的影响

目的 探讨降脂通络软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及作用机制.方法 将98例冠心病心绞痛患者经过2周导入期后,随机分为观察组50例和对照组48例.两组患者均给予抗栓、稳定斑块、钙通道拮抗剂及B受体阻滞剂等常规治疗.观察组加用降脂通络软胶囊,每次2粒,每日3次,口服;对照组加用单硝酸异山梨酯缓释片60mg,每日1次,两组仍有心绞痛发作者,临时含服硝酸甘油片1片.两组疗程均为12周.治疗期间记录患者每天心绞痛或胸闷发作次数以及硝酸甘油用量,并检测治疗前后两组患者血清脂联素(APN)和丙二醛(MDA)水平.结果 治疗后两组患者心绞痛或胸闷发作次数和硝酸甘油用量均明显减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组血清APN较治疗前和对照组明显升高(P＜0.01),对照组治疗后血清APN水平有所上升,但与本组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组血清MDA较本组治疗前及对照组均明显降低(P＜0.01),对照组治疗后血清MDA亦有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗后观察组的TG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 常规治疗的基础上,联合降脂通络软胶囊具有良好的抗心绞痛作用,其作用机制可能与抑制体内炎性反应和氧化应激有关.