张之文辨治特发性肺纤维化经验探析

首届全国名中医张之文教授认为,特发性肺纤维化属虚实夹杂、本虚标实疾病。本虚从寒热来看,分虚热与虚寒两类,病位在肺,主要涉及脾、胃、肾等脏腑;标实早期以肺络瘀阻为主,继续发展则表现为痰瘀阻滞证候,晚期出现瘀毒内盛证候;瘀血为患贯穿本病始终,化瘀宜早不宜迟。本病早期可见肺胃两虚兼络脉受损证型,继续发展可见肺脾气虚兼痰瘀互结证型,晚期多见肺肾虚衰兼瘀毒为患证型。文章总结张教授治疗特发性肺纤维化临证经验及用药特色,通过典型病案分析张教授的证治思路。     

沈舒文辨治胃癌经验

沈舒文教授在治疗胃癌中强调本虚标实辨证治疗,主张分期辨证、整体调治。他将扶助正气,促进纳食进谷贯穿于治疗始终,认为胃癌早期,先滞气分,治宜理气化痰;中期毒瘀交阻、气阴亏虚,治宜益气养阴、解毒散结;晚期胃气虚败,化源告竭,治宜恢复元气,调补脏腑,注重毒瘀水湿的清除。     

崔云竹治疗糖尿病周围神经病变经验

总结导师崔云竹治疗糖尿病周围神经病变(DPN)经验。从其本虚标实的病机出发,本病发病与肝、脾、肾关系密切,是在消渴病气阴两虚的基础上,逐渐形成瘀血、痰浊,并阻于络脉,气血不能畅通,筋脉肌肤失养所致。将本病分期论治,早期以气阴两虚为主,中期以肝肾阴虚、痰瘀阻络为主,晚期以脾肾两虚、寒凝血瘀为主;治疗大法早期补气养阴,中期补益肝肾、活血化痰通络,晚期健脾补肾、温阳通络。活血化瘀是本病的重要治法,应贯穿病变始终。     

中医分期论治非酒精性脂肪性肝病探微

论述中医分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验。认为早期以肝郁脾虚为主,治宜疏肝健脾、理气化痰;中期以湿热蕴结为主,治宜清热利湿、软坚化痰;晚期以毒瘀阻络为主,治宜化痰解毒通络、兼顾扶正。     

刘怀民教授治疗肺癌经验总结

吾师刘怀民教授在临床治疗中注重辨证论治治疗肺癌,早期以痰瘀互结、湿浊内生为主,治宜健脾利湿、化疚逐瘀,方用健脾化痰逐瘀方;中晚期以气阴两虚、癌毒结聚为主,治宜益气养阴、润肺解毒,方用养金护肺汤。     

益气养阴法治疗肺癌

中医认为,肺癌的总病机为本虚标实,标实有瘀毒、痰毒、热毒,虚有气虚与阴虚。其中气虚、阴虚是常见病因病机,且贯穿肺癌疾病发展各个阶段。肺癌早期的病人见肺阴不足证,中期发展为气阴两虚;晚期的病人多出现阴虚火旺之症,总体表现为脏腑阴阳失调、气阴不足。故肺癌病人的治疗上,必须始终以益气养阴法为主。益气养阴药物可以多途径多靶点的作用于肺癌细胞,抗肿瘤效果显著。     

基于“湿邪”分期论治糖尿病肾病

糖尿病肾病病因多有饮食不洁、情志内伤、素体肾虚;病机多属本虚标实,脾肾亏虚为本,湿瘀浊毒为标,湿邪贯穿糖尿病肾病始终。根据湿邪在糖尿病肾病中不同的表现将糖尿病肾病分为四期进行论治：早期湿热内生,宜化湿清热养阴;中期湿瘀阻络,宜利湿化瘀通络;晚期湿浊泛滥,宜降浊解毒扶正;末期湿毒内聚,宜降浊解毒扶正。糖尿病肾病不同阶段邪正对比存在明显差异,当根据各期证候特点进一步研究不同化湿药的应用指征、用量及用法,正本清源,动态观察,提升用药精准性,使化湿不伤阴,补虚不滞邪。     

马云枝分期治疗帕金森病经验

帕金森病为本虚标实之证,肝肾亏虚是发病之本,风、痰、火、瘀、毒为致病之标。马云枝教授主张早期注重中药的调理,以滋水涵木法论治;中期强调中西医结合疗法,以逐瘀通络、活血止颤为治则,善用血府逐瘀汤为主方加减,同时服用小剂量盐酸普拉克索、多巴丝肼片、盐酸苯海索片、金刚烷胺等药物;晚期多途径治疗,以补肾为主,并辅以平肝熄风、化痰活血。     

刘良丽教授治疗肺胀病临床医案举隅

刘良丽教授认为肺胀病为虚实夹杂的病症,早期为肺气虚,继而累及他脏,导致肺、脾、肾三脏俱虚;标实则为痰、热、瘀错杂互结致病,急性加重期以标实为主,兼有本虚,稳定期以本虚为主,兼有标实,痰瘀互结贯穿本病的整个病程,因此治疗该病,无论加重期还是稳定期都应扶正与祛邪并用,并随时注意本虚标实的侧重点,随证化裁,达到本虚标实同治的目的。     

亚急性甲状腺炎的病机探讨

亚急性甲状腺炎属中医"瘿病""瘿瘤""瘿肿"等范畴,其病机是本虚标实,本虚是气虚,标实为热毒、痰、瘀。病变脏腑在肝肾。早期以标实为主,中期以虚实夹杂为主,后期以本虚为主。     

高彦彬从络病论治肥胖相关性肾小球病经验撷英

介绍高彦彬教授从络病论治肥胖相关性肾小球病(ORG)的临床经验。高教授认为ORG属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗应辨证论治结合分期论治:早期(肾络瘀滞)分为脾虚湿盛、湿热内蕴、肝郁胃热证,治以祛邪为主,运用健脾化湿通络、清化湿热通络、疏肝清热通络法;中期(肾络瘀阻)分为肺脾气虚兼湿邪内蕴、肝肾阴虚兼湿热下注证,治以扶正祛邪,运用益气化湿通络、补肝肾清湿热法;晚期(肾体劳衰)分为气阴两虚兼湿热蕴毒、脾肾阳虚兼痰瘀互结证,治以扶正为主,运用益气养阴兼利湿解毒、温补脾肾兼化痰活血通络法。     

浅述消渴的辨证论治

祖国医学中的消渴与现代医学糖尿病类似.临床治疗消渴,宜根据糖尿病发展过程、临床特点及并发症的严重程度,分期分类辨证治疗.病期包括隐匿期、症状期、并发症早期、中期、晚期.辨证可分为阴虚型、阴虚热盛型、气阴两虚型、络脉瘀阻型、阴阳两虚型.早期治疗以滋阴清热生津为主,晚期以益气养阴活血通络为主,病程长者重在益气活血,后遗症宜用活血通络综合治疗.笔者根据以上5型,临床上采用相应的施治5法,现介绍如下.     

乐文才教授分期治疗高血压肾病经验

乐文才教授根据多年的临床经验,认为高血压肾病早期以肝肾阴虚、肝郁血涩为主,治疗当以滋阴补肾,疏肝理气,柔肝藏血为法;中期以肺肾两虚、血瘀水停为主,治疗常以补肺益肾,活血利水为治;晚期以五脏虚损、水瘀互结、痰毒流窜为主,治疗当以破血利水,化痰解毒,兼护五脏为主。     

养阴活血法在糖尿病肾病中的应用体会

糖尿病肾病属于中医学"消渴"范畴,中医理论认为阴虚、血瘀是糖尿病肾病病机的主要部分。笔者认为在糖尿病肾病进展中,阴虚、血瘀两者呈动态变化。早期阴虚重而瘀血轻,中期阴虚和瘀血兼重,后期阴虚弱而瘀血重,同时变生他证。因此对于糖尿病肾病的诊治根据病情侧重将其分为三期,以养阴活血为主,兼顾变证。在糖尿病肾病早期为阴虚燥热、瘀血内生之证,治宜养阴清热为主、和血为辅;中期为气阴两虚、肾络瘀阻之证,治宜滋阴活血并重兼以益气;晚期为阴阳两虚、瘀血阻络之证,治宜滋阴助阳、破血通络。     

淋巴瘤的辨证辨病治疗述略

1辨证治疗 中医认为本病多因寒凝痰滞、毒陷阴分,日久痰凝血瘀毒聚而成,早期以邪实为主,晚期以正虚为主.周维顺[1]等将本病分为①寒痰凝滞型,治宜温化寒痰,化痰软坚;②气郁痰结型,治以舒肝解郁,化痰散结;③血燥风热型,治宜养血润燥,疏风解毒;④肝肾阴虚,气血两亏型,治宜补气养血,滋养肝肾.     

陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。     

冯志荣治疗肺癌经验

冯志荣主任医师治疗肺癌,认为首先按阶段把握病机,早期肺癌以邪实为主,中期肺癌邪实与正虚并重,晚期肺癌以正虚为主,临证时要辨清气血阴阳何虚,邪实中气滞、血瘀、痰湿、热毒、水饮何重,治疗主张中医综合治疗,以辨证为基础,初期可重用祛邪之品,中期祛邪扶正并用,晚期重用扶正,少用祛邪。     

唐蜀华治疗高血压病经验撷粹

高血压病的病机总属阴虚阳亢,早期以风阳偏亢为主,中期阴虚阳亢或阴虚为主,晚期阴阳俱虚,临床诊治当辨风、火、痰、瘀、虚五大证候要素。唐蜀华教授坚持病证结合,用药性理互参,并且明确提出中医药干预高血压病的五大目标,宜汤剂与颗粒剂交替使用,结合西药持续、稳定降压,方能最大限度地发挥中医药的特色优势。     

特发性肺纤维化治疗体会

通过17例IPF患者的治疗，认为IPF归属于中医的肺痿，辨证总属正虚邪实，体会：晚期患者可出现类似急腹症样表现；早、中期患者表现以肺气虚为主，晚期以肺阴虚为主，肺肾同治为关键。     

扈晓宇治疗自身免疫性溶血性贫血经验

分析自身免疫性溶血性贫血的临证治验,发现本病的中医病机为瘀毒内伏,日久可累及脾肾而见气血阴阳亏虚之证,进而提出治疗本病应以活血化瘀为基础的分期辩证施治,即早期宜解毒化瘀为主,晚期宜补脾温肾为主,中期则应权寒热、衡虚实而灵机活法。基于本病分期辨证的治疗模式,探讨中药对免疫双向调节的特色和优势。