急性右室心肌梗死临床分析

急性右室心肌梗死 (ARVI)临床上常与左室下壁、后壁梗死同时存在 ,多见右心衰 ,并发低血压和休克者较多。为提高临床医师对本病的认识及诊治率 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 1年 16例患者资料 ,进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者中 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄5 3～ 75岁 ,平均 6 6 .5岁。 9例为急性下壁合并右室梗死 ,4例为急性后壁合并右室梗死 ,2例为单纯右室梗死 ,1例为急性前间壁合并右室梗死。有右心功能不全体征者 12例 ,低血压 8例 ,心源性休克 2例。 16例均有血清心肌酶异常 ,并符合急性心梗演变过程。1.2　心电图表现 …     

青年急性心肌梗死44例临床分析

随着人们生活水平的改善及生活节奏的加快,青年急性心肌梗死患者也随之增加,结合我院青年急性心肌梗死病例我们对青年急性心肌梗死的临床特点进行了分析。     

57例急性右室心肌梗死的临床分析

目的：探讨急性右室心肌梗死的临床特点和有效治疗方法。方法：对57例急性右室心肌梗死患者的临床资料进行总结分析。结果：本组患者临床表现为典型胸痛者32例,不典型胸痛者18例,无明显胸痛者7例。颈静脉充盈或怒张、肝大44例,13例无明显颈静脉怒张。梗死部位包括下壁梗死＋右室梗死15例,下壁＋正后壁＋右室梗死33例,前壁＋下壁＋右室梗死9例。经综合治疗后,治愈出院51例,死亡6例;死亡原因分别为心室纤颤2例,泵衰竭4例。结论：急性右室心肌梗死病情复杂,诊断和治疗有其特殊性。当急性心肌梗死患者出现右心衰竭症状时应该考虑本病的可能。只有掌握该病的临床特点,及早给予正确的积极治疗才能提高患者梗死后的生存率,改善预后。     

60例急性右室心肌梗死临床特征分析

目的：探讨急性右心室心肌梗死（ARVI）的临床特征、诊断要点、以及治疗特点,提高对其特殊性的认识。方法：对60例急性ARVI患者临床资料进行回顾性的分析。结果：患者多有高血压、糖尿病等基础疾病、多有诱因,常与其他部位心肌梗死合并存在。患者容易出现低血压、右心功能不合、心源性休克。心电图多有V3R-5RST段抬高,合并下壁梗死者易出现Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST抬高（72．5％）。病情平稳后超声心动图检查右完璧节段性运动异常24例。治疗上慎用血管扩张剂,重视扩容升血压,积极溶栓治疗。     

右室心肌梗死1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,男 ,60岁。因阵发性上腹痛、呕吐、肛中不排气 3天入院。查体 :T 36.5℃ ,P 84次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 2 1/ 12 k Pa。心肺听诊正常。腹胀 ,左上腹压痛及反跳痛 ,腹部叩鼓 ,肠鸣音亢进 ,有气过水声。实验室检查 :血糖 4 .2 mmol/ L,胆固醇 4 .97mmol/ L,甘油三酯 1.2 2 mmol/ L,WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .72 ,L0 .2 8。尿常规、肝功、心电图均正常。 X线透视 :左上腹可见数个液平面。诊断为肠梗阻。入院当晚取上腹部正中切口行腹部探查术 ,手术证实为横结肠脾曲粪石致肠梗阻。术后 8天拆线。此时患者一般情况可 ,但…     

急性心肌梗死26例临床分析

急性心肌梗死 ( AMI)是心血管系统常见的危重急症 ,现将我院抢救急性心肌梗死 2 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 65岁。发病至入院时间 0 .5～ 2 4小时。1.2　临床表现 :多数患者均有典型的胸痛、胸闷、憋气症状。以急性左心衰竭为主要症状发病 2例 ,以上消化道症状发病 1例。心电图均有明显的 AMI表现。梗死部位 :前壁 9例 ,广泛前壁 3例 ,前间壁 6例 ,前间壁 下壁 3例 ,单纯下壁 4例 ,心内膜下 1例。合并心律失常19例 ,其中频发性室性早搏 9例 ,室速 2例 ,室颤 2…     

急性心肌梗死100例临床分析

我科 1999年 6月— 2 0 0 3年 4月共收治急性心肌梗死(AMI)患者 10 0例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例AMI患者中男 73例 ,女 2 7例 ;年龄32～ 86岁 ,平均 5 2岁 ;初发 92例 ,再发 8例 ;农民 4 6例 ,非农职业 5 6例。有高血压病史者 78例 ,糖尿病史者 36例 ,肥胖者 5 2例 ,高脂血症者 2 6例 ,心绞痛者 5 6例 (其中 2 0例在近 2周内心绞痛呈加重型 ) ,吸烟者 70例。8例患者有明显的过度忧伤或情绪激动表现。收治AMI患者呈逐年增加趋势 ,其中 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 3年 4月收治 4 0例。1 2　临床表现　…     

急性心肌梗死92例临床分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)与发病年龄、再通率、陈旧性心梗再发及伴发症的关系。方法　将AMI患者分前 6年未溶栓组 5 0例和后 6年溶栓组 4 2例进行分析比较。结果　溶栓组与未溶栓组溶栓再通率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,陈旧性心梗再发及伴发症逐渐增高 ,但两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　溶栓治疗AMI有利于改善心功能 ,减少并发症和提高存活率 ,且积极治疗高血脂、高血压、糖尿病亦是降低患者病死率、提高生活质量的重要因素     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,66岁 ,因发作性心前区不适 4ｄ ,突发心前区烧灼感 1ｈ ,于 1999年 5月 11日入院。患者 4ｄ前出现发作性心前区不适、心慌 ,无疼痛 ,未注意。1ｈ前突发心前区不适、烧灼感、大汗 ,大便后面色青紫、心慌、气短 ,意识清楚。急叫“12 0” ,测血压为 0 ,立即静推阿托品、地塞米松 ,含服硝酸甘油 ,10ｍｉｎ后未见效 ,肌注度冷丁并静点阿拉明、多巴胺急送我院。发病以来无明显心前区疼痛、肩背部放射痛及上腹部不适感。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 /6.7ｋＰａ( 75 /5 0ｍｍＨｇ)。唇舌紫…     

急性梗阻性化脓性胆管炎44例临床分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法。方法：回顾44例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果：38例行手术治疗,6例经保守治疗,手术病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎原则手术治疗,少数病人经短期保守治疗,休克、腹痛、发热明显好转,可渡过急性期择期手术。     

15例青年急性心肌梗死临床分析

目的:分析15例青年急性心肌梗死的临床特点.方法:搜集我院急性心肌梗死患者15例,均行冠状动脉造影,比较糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况.结果:15例青年急性心肌梗死患者主要危险因素中处于第一位的是吸烟,排在第二位的是高血压和高脂血症,而糖尿病在青年冠心病中不占重要地位;冠脉血管以单支病变为主,吸烟和饮酒成为是青年急性心肌梗死最主要的诱因.结论:青年急性心肌梗死应积极控制危险因素,尽早戒烟戒酒,对降低冠心病的发病率有重要的临床意义.     

老年急性心肌梗死30例临床分析

年急性心肌梗死（ＡＭＩ）病情复杂,并发症多,病死率高,且症状多不典型,极易误诊,笔者现将我院近５年收治的老年ＡＭＩ ３０例作如下分析。１ 临床资料１．１一般资料：本组３０例中,男１８例,女１２例。６１～７０岁２０例,７１～８０岁６例,８０岁以上４例。１．２病因及诱发因素;有高血压病史８例,心绞痛史６例,糖尿病史４例,过度劳累６例,情绪激动４例,饮酒过量致发病２例。发病季节：１～５月２４例,６～１２月６例。１．３临床表现：心前区疼痛６例,以胃肠道症状就诊９例,以胸闷及呼吸困难就诊５例,以牙疼及颈痛就…     

30例青年急性心肌梗死临床分析

目的：分析30例青年急性心肌梗死的临床特点。方法：搜集我院急性心肌梗死患者30例,均行冠状动脉造影,比较糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况。结果：30例青年急性心肌梗死患者主要危险因素中处于第一位的是吸烟,排在第二位的是高血压和高脂血症,而糖尿病在青年冠心病中不占重要地位;冠脉血管以单支病变为主,吸烟和饮酒成为是青年急性心肌梗死最主要的诱因。结论：青年急性心肌梗死应积极控制危险因素,尽早戒烟戒酒,对降低冠心病的发病率有重要的临床意义。     

非典型急性心肌梗死2例临床分析

急性心肌梗死 (心梗 )是因冠状动脉闭塞、血流中断导致部分心肌严重的持久性缺血而发生的局部坏死 ,典型表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血沉增快、心肌酶增高、心电图呈进行性改变。疼痛是最早出现的症状 ,常为突发性胸骨后压榨性疼痛 ,可放射到左肩、左上肢 ,持续时间多数半小时以上 ,休息或舌下含服硝酸甘油无效 ,常伴胸闷、气短、胸部阻塞感或紧束感及濒死感或恐惧感 ,诊断多无困难。但老年患者常临床表现不典型、无痛或疼痛部位不典型[1] 。现将笔者遇到的 2例有罕见首发症状的急性心梗资料报道如下 ,供临床诊断时参…     

急性右心室心肌梗死48例临床分析

目的:探讨急性右心室心肌梗死的临床特点、心电图特征及治疗特殊性,为提高急性右心室心肌梗死的诊断和治疗水平提供参考依据。方法:收集2006年6月—2011年6月在我院心内科住院治疗的48例急性右心室心肌梗死患者的临床资料,进行整理和分析。结果:48例急性右心室心肌梗死患者经综合治疗后,其中45例急性右心室心肌梗死患者治愈出院,占93.75%,3例急性右心室心肌梗死患者死亡。结论:急性右心室心肌梗死有其独有的临床特点,在治疗上,应给予卧床休息、吸氧重症监护、心电监护、硝酸甘油、阿司匹林抗血小板聚集及华法林抗凝等常规治疗,而对于引起的右心衰竭伴发低血压,宜扩张血容量,待血压回升、血动力学稳定后,尽早小剂量应用硝酸甘油及多巴酚丁胺,这对左室功能的改善也非常有益。     

老年急性心肌梗死78例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年1月—2008年12月收治的60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者78例的病历资料,将其作为观察组(或称老年组);以同期住院年龄<60岁AMI患者为对照组,分析比较两组发病诱因、症状表现、梗死部位及预后。结果:老年组劳累诱发急性心肌梗死率为19.23%,显著低于对照组(P<0.01);老年组患者典型心肌梗死胸痛22例,占33.33%,显著低于对照组(P<0.01),而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05),两组心肌梗死主要位于前壁、侧壁和下壁,但无显著差异;老年组死亡率高达24.36%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死死亡率高,临床症状不典型,应将心电图和血清心肌酶作为老年患者的常规检查项目,以早期发现心肌梗死,降低死亡率。     

急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死的临床特征、诊断要点及其转归，提高对其特殊性的认识，以正确及时干预治疗。方法回顾性分析我院28例急性右室心肌梗死患者的临床资料。结果急性右室心肌梗死心电图表现及其特征有别于左心室梗死．28例患者右胸导联心电图V4R导ST段抬高。与左心室心肌梗死相比。其治疗有其特殊性。结论应常规复查18导联心电图，尽早发现右室心肌梗死，减少漏诊，正确及时干预治疗，重视扩容升压．慎用血管扩张剂。     

急性右心室心肌梗死36例临床分析

急性右心室心肌梗死通常指右室与左室下壁梗死并存的一种双心室梗死形式，约占下壁梗死的30％-50％。为了提高对右心室心肌梗死的认识，我们对本院2005年4月-2007年11月收治的急性右心室心肌梗死患者36例，分析如下：