全髋关节置换术后发生深静脉栓塞的危险因素分析及干预对策

目的分析全髋关节置换术后发生深静脉栓塞(DVT)的危险因素,针对性制定干预对策。方法回顾性分析本院于2007年10月至2012年10月收治的全髋关节置换术患者302例,分为血栓组(40例)和非血栓组(262例)。统计两组患者的临床资料,量化和赋值相关危险因素,通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,年龄、女性、三酰甘油(TG)大于或等于1.7mmol/L、使用骨水泥以及手术时间过长为发生DVT的独立危险因素(P<0.05);而多因素分析则说明,使用骨水泥危险性最大(OR=9.247),其他因素依次为年龄(OR=6.781)、性别(OR=6.374)、TG(OR=5.647)、手术时间(OR=4.247)。结论全髋关节置换术后发生DVT与多种因素关系密切,临床上应针对性的开始围术期干预,确保患者的手术疗效。     

全髋关节置换术后深静脉栓塞发生的相关因素研究

目的探讨影响全髋关节置换术后深静脉栓塞发生的相关因素,为提高全髋关节置换术后深静脉栓塞的诊断与治疗提供参考。方法选自我院2005年6月至2010年3月进行的全髋关节置换术患者共151例(151髋),根据患者术后有无并发深静脉血栓将患者分为血栓组及非血栓组。对两组患者性别、年龄、BMI、合并症、术前服用糖皮质激素、甘油三酯(TG)、CHOL、患髋既往手术、术中输血、术中出血总量、血红蛋白、白蛋白、骨水泥的使用、尿管留置时间、手术持续时间、抗生素使用时间、手术前后Harris评分等资料进行收集,对结果进行统计学对比。结果两组患者术前资料对比发现:血栓组患者年龄、性别以及TG与非血栓组对比有统计学差别,P<0.05。两组患者术中、术后各项资料对比显示:血栓组患者骨水泥的使用情况以及手术持续时间与非血栓组对比差异有统计学意义,P<0.05。两组患者DVT形成的Logistic回归分析表明性别、TG、骨水泥以及手术时间为影响血栓形成的独立危险因素。结论女性、G≥1.7mmol/L、使用骨水泥以及手术时间过长为导致全髋关节置换术后DVT发生的独立危险因素。     

高龄患者人工全关节置换术后深静脉栓塞的预防

下肢深静脉栓塞（deep vein thrombosis of the low extremity，LDVT）是人工关节置换术后的常见并发症，危险性高，如未及时发现和治疗，可导致患者发生下肢功能不全和肺栓塞。而老年患者进行全关节置换术的比重日益增加，LDVT的发生率也随之上升。现将有关研究进展综述如下。     

全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防和护理

随着人们生活水平和医疗技术的提高,医疗器械的不断完善,髋部病变而接受人工全髋关节置换术的人越来越多。〔1〕下肢深静脉血栓的形成(DVT)是人工关节置换术后较常见的并发症之一。〔2〕近年来我科在整体护理中实施“预防优于治疗”,在应用抗凝治疗的同时,加强早期的下肢功能锻     

中西医结合预防全膝关节置换术后深静脉栓塞

目的探讨三七总甙片配合张力袜套、CPM及主动训练方法,预防全膝关节置换术后深静脉栓塞的效果。方法80例住院患者,均予以全膝关节置换术后应用三七总甙片及张力袜套、CPM机器,配合下肢等张性肌肉收缩。结果80例患者中7例出现症状性小腿DVT,占8.75%;所有病例均无肺栓塞临床表现。结论利用中药三七的活血化瘀、通脉活络作用,配合物理性方法,比较无任何预防措施下TKA术后DVT发生率有明显降低。同时又回避了常规使用抗凝剂所带来的风险。     

髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理

总结45例髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理。预见性护理的重点是术前做好病情评估及心理护理;术中配合医生操作;术后做好病情观察,加强低分子肝素钙和丹参注射液联合用药的护理,重视静脉血管内膜的保护,做好饮食指导,督促患者尽早开展功能锻炼。45例患者联合用药7d,1例发生下肢深静脉栓塞,经对症治疗,症状缓解。     

早期功能锻炼配合按摩预防髋关节及下肢手术后深静脉栓塞的护理

深静脉血栓形成好发于下肢,多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群,尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施,重点研究早期功能锻炼的临床意义,现总结如下。     

早期功能锻炼配合按摩预防髋关节及下肢手术后深静脉栓塞的护理

<正>深静脉血栓形成好发于下肢,多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群,尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见[1]。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施,重点研究早期功能锻炼的临床意义,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年5月—2011年5月我院收治的68例髋关节及下肢手术后病人设为观察组,将     

烧伤病人深静脉栓塞的预防

大面积烧伤病人由于长期卧床,血流缓慢,伤后血液浓缩,深静脉插管或多次深静脉穿刺使静脉内膜遭受损害等因素,易并发深静脉栓塞,导致多器官功能衰竭,其死亡率高达80%,因此探讨深静脉栓塞的     

全髋关节置换术后患肢功能锻炼的临床意义

全髋关节置换手术目前开展已很普遍 ,为了能获得一个功能良好的假体关节使病人尽早康复 ,除了严格掌握手术适应症、合适的假肢、熟练的操作技术外 ,尽早进行肢体关节功能锻炼十分重要。本文回顾性总结了自2000年1月～2002年1月收治的全髋关节置换病人20例 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例20例 ,其中男9例 ,女11例 ;年龄50～85岁 ,平均66.5岁。左髋13例 ,右髋7例。股骨头陈旧性骨折坏死7例 ,髋关节骨性关节炎2例 ,股骨颈头下性骨折错位11例。本组病人均采用髋关节后外侧切口 ,假肢使用美国强生公司的DePuy非骨水泥或混合型假体。…     

全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展

全髋关节置换术(total hip replacement,THR)术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症,国外文献报道其发生率为3%[1],仅次于假体松动[2],国内报道其发生率在2.6%~5.1%[3-5]。因术后早期脱位对患者康复的信心打击大、住院和康复时间延长、手术费用升高、可能遗留髋关节功能损害,故增强对THR后髋关节脱位的认识,掌握预防髋关节脱位的方法,是完善护理理论与实践、适应医学发展的必然要求。1 THR后髋关节脱位的发生时间及临床表现髋关节脱位好发于THR后早期,术后3个月迟发性脱位较少[6]。早期脱位是指在THR后6周内发生,大约1/4~1/2的脱臼…     

循证护理在预防人工髋关节置换术后关节脱位中的应用

2004年1月～2008年12月,我们共施行全髋关节置换术138例,脱位3例,其发生率为2.2%.为此,我们成立循证护理小组,对人工髋关节置换术后引起脱位的原因进行有效的护理干预,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组138例,男60例,女78例;年龄62～83岁.其中外伤性股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折133例,股骨头坏死5例.     

护理干预在人工髋关节置换术后预防关节脱位中的应用

[目的]探讨护理干预在人工髋关节置换术后预防关节脱位中的应用。[方法]将85例人工髋关节置换术病人随机分为对照组43例和观察组42例,分别常规护理和护理干预。术后3个月进行Harris髋关节评分,观察病人关节脱位发生情况。[结果]观察组髋关节Harris评分情况优于对照组,关节脱位发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]有效的护理干预能够有效预防人工髋关节置换术病人术后的关节脱位、有利于髋关节功能的恢复。     

足底动静脉泵预防全髋关节置换术后下肢静脉栓塞的效果观察

目的探讨足底动静脉泵在全髋关节置换术后预防深静脉血栓的效果。方法采用完全随机对照的方法,将49例全髋关节置换术后患者分为两组,观察组28例使用足底动静脉泵预防深静脉血栓,对照组21例行双下肢手法按摩预防深静脉血栓。在术后3、7、14 d使用彩色多普勒检查下肢远近端有无静脉血栓,同时测量大腿的周径。结果观察组2例患者、对照组7例患者发生深静脉血栓,两组比较,x^2=3.88,P＜0.05;两组下肢周径比较,P＜0.001。结论在全髋关节置换术后,使用足底动静脉泵能有效降低血栓发生率。     

全髋关节置换术后的康复治疗

全髋关节置换术 (ｔｏｌａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ,ＴＨＲ)是一种较成功、安全、成熟的治疗手术 ,在我国基本得到了普及 ,但由于ＴＨＲ术后的康复治疗未引起足够的重视 ,影响了治疗效果。我院 1994年至今共行ＴＨＲ 92例 ,我们对全程随访的 68例患者进行了观察 ,现报道如下。临床资料一、一般资料我院 1994年至今行ＴＨＲ的患者 92例 ,其中 5 4例术后进行了康复治疗 ,全程随访 3 6例 (康复组 ) ;3 8例患者未进行康复治疗 ,全程随访 3 2例 (对照组 )。 2组患者的病损与年龄情况见表1。表 1　 2组患者病损与年龄情况组　别例数 股骨…     

髋关节置换术后并发症的预防护理进展

髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是一种利用外科手术将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的髋关节的治疗方法,其目的是切除病灶,消除疼痛,重建关节功能,改善病人的日常生活活动能力,使病人获得基本生活上的独立,是一种行之有效、较为成熟的手术方式[1].     

髋关节置换术后并发症的预防护理进展

髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是一种利用外科手术将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的髋关节的治疗方法,其目的是切除病灶,消除疼痛,重建关节功能,改善病人的日常生活活动能力,使病人获得基本生活上的独立,是一种行之有效、较为成熟的手术方式[1]。目前髋关节置换术在临床得到了     

循证护理在预防老年全髋关节置换术后并发症的应用

[目的]探讨循证护理在预防老年全髋关节置换术后并发症的效果。[方法]采用循证护理的方法,即提出护理问题,通过循证支持,确定护理方案并实施护理干预。[结果]2例发生轻度深静脉血栓,经过溶栓治疗后痊愈,其余50例均未发生其他并发症。[结论]循证护理可预防老年全髋关节置换术后并发症的发生。