高龄糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症1例临床护理

<正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,其典型症状是间歇性跛行。糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)是外周动脉疾病中比较严重的一种,是全身血管系统动脉发生粥样硬化的一种标志性表现,其发病因素主要包括年龄增长、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、吸烟等。糖尿病发生下肢动脉硬化闭塞症的病变位置,以膝下三支病变受     

1例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症的临床护理

正糖尿病足(diabetic foot,DF)是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部深层组织破坏,主要表现为踝关节及以下部位为主的溃疡、感染[1],是糖尿病主要的远期并发症。下肢动脉闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,主要发病因素有年龄、糖尿病、高血压、肥胖等[2]。糖尿病合并下肢动脉闭塞症易发生严重后果,糖尿病患者足部     

二联疗法配合护理干预对糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数的影响

<正>下肢血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严重时可发生溃疡和坏疽,是致残的主要原因~([1])。糖尿病下肢血管病变的病理改变主要是动脉粥样硬化和血栓形成,致血管内膜增厚,管腔狭窄或阻塞,使血流量下降,发生肢端缺血~([2]),病变多累及双膝以下中小血管,尤以足背动脉较     

Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变超声检查的临床指导意义

目的 Ⅱ型糖尿病下肢血管病变是糖尿病致残的主要原因。探讨 Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,了解糖尿病外周血管病变的形态学特征[1],寻找早期诊断方法。方法应用多普勒超声检查对2004～2005年我院住院86例确诊为型糖尿病患者和30例同期住院无糖尿病的患者下肢血管形态、血管壁内膜-中层厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。结果(1)糖尿病患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组;(2)硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及动脉以下侧的远端动脉血管胫前动脉受累最为明显[2]。结论彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。     

1例糖尿病伴高血压病人股浅动脉闭塞的治疗及护理

正下肢动脉闭塞症是一种退行性病变,主要是纤维基质、脂质、组织碎片在细胞内的异常沉积,引起动脉内膜、中层发生异常增生的复杂的病理变化,最终引起动脉壁硬化、内膜增厚进而导致动脉发生狭窄甚至闭塞的缺血性疾病。易患因素包括年龄、高血糖、高血脂、高血压、吸烟、肥胖等。研究表明采用有效的外科治疗手段改善下肢的缺血,对缓解病人症状降低截肢率具有较高价值[1]。而糖尿病下肢血管病变的发生率较高,合并下肢动脉病变的糖尿病足病人下肢截肢率     

糖尿病下肢血管病变病人临床症状的研究

糖尿病病人下肢血管病变、神经病变以及感染是导致糖尿病足病的三大因素,其中下肢血管病变发生发展的轻重缓急决定了糖尿病足病发生发展以及预后。因此糖尿病下肢血管病变程度的评估、狭窄闭塞血管的再通和下肢血运的重建成为糖尿病足病治疗的关键。糖尿病病人下肢血管病变的主要病理改变     

老年糖尿病下肢动脉病变与血脂血流变学关系的分析

目的探讨老年糖尿病患者血脂,血流变学与下肢动脉血管并发症的关系。方法90例老年糖尿病和80例老年非糖尿病患者均空腹测定血糖,血脂和血液流变学及彩超下肢动脉检查。结果(1)老年糖尿病患者血糖,TC,TG,VLDL,ApoB水平明显高于非糖尿病患者(P<0.05)。(2)血流变学改变,糖尿病患者全血黏度,血沉,纤维蛋白原均明显高于非糖尿病患者(P<0.01)(3)老年糖尿病患者的下肢动脉超声显示动脉血管壁回声欠均匀,内中膜增厚,可有多支血管斑块形成及不同程度狭窄。结论脂代谢和血流变异常可能是血管并发症形成的基础,下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要病变之一,下肢动脉超声检查能及早准确的提示老年糖尿病患者的血管病变程度,为治疗、预防和保健提供可靠依据,具有重要临床意义。     

老年病人下肢动脉血管闭塞的危险因素及护理

回顾性调查分析了 1 0例发生下肢动脉血管闭塞的住院老年病人 ,认为发生下肢动脉血管闭塞的危险因素为 :①受老年人血管生理病理改变的内因影响 ;②受与血管病变有关的疾病的影响 ;③活动受限 ,下肢血流减慢 ;④其他间接因素如骨折、吸烟等 ;⑤某些诱因 ,如烫伤、甲沟炎、摔倒、感染使局部病变加重。主要临床护理经验 :①重视预防宣教 ,加强临床观察 ,做到早发现、早诊断、早治疗 ;②加强足部病变的护理 ,预防或控制下肢动脉血管闭塞症的并发     

初诊2型糖尿病合并下肢动脉病变危险因素分析

糖尿病下肢动脉病变（PAD）是2型糖尿病（T2DM）大血管并发症之一。目前对糖尿病PAD,特别是糖尿病下肢动脉闭塞的治疗有较大的困难,其中许多人可因血管狭窄至闭塞而出现肢端坏疽,导致截肢。北京地区5所医院调查,病程5年以上,年龄〉40岁的T2DM患者中PAD发病率高达90．8％。因此,为了尽早防治糖尿病下肢动脉病变,现将近2年在我科就诊并经下肢血管彩色多普勒超声检查的初诊T2DM 220例的临床资料进行分析。     

自体骨髓干细胞移植对糖尿病周围神经电生理改变的影响

糖尿病周围神经病变为常见的糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病足病的主要病理基础。我院2005年开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足及糖尿病下肢动脉闭塞症,结果显示患者神经病变的症状明显减轻。我们对比了其中合并周围神经病变的20例患者移植前及移植后3个月下肢神经电生理的     

下肢缺血性疾病的诊治 第4讲 糖尿病下肢血管病变

糖尿病下肢血管病变是下肢血管病变的一种特殊类型,又称糖尿病足。目前世界卫生组织定义为：由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。其为糖尿病的严重并发症之一,致残性和致死性很强。     

2型糖尿病周围神经病变与下肢血管病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变尤其是感觉神经功能与下肢动脉病变之间的关系。方法对150例2型糖尿病患者及78例健康者（健康对照组）分别进行下肢动脉多普勒超声检查和神经传导速度检测,观察下肢动脉内中膜厚度（IMT）、有无斑块形成、管腔狭窄、闭塞等情况,并根据是否伴有糖尿病周围神经病变分组,将结果进行比较分析。结果2型糖尿病周围神经病变发生率较高,下肢动脉病变率亦高于健康对照组,血流动力学参数也有明显变化,糖尿病组中下肢动脉病变合并神经传导速度异常率明显高于无下肢动脉病变组。结论血管因素在2型糖尿病患者周围神经病变的发病机制中占重要作用,尽早对糖尿病患者,尤其是合并周围神经病变患者进行下肢动脉的超声检查,有利于早期诊断及指导治疗。     

下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足患者溃疡愈合的影响

目的 观察糖尿病患者下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足溃疡疗效及预后的影响,为临床治疗糖尿病足溃疡提供参考。方法 75例糖尿病足溃疡患者用彩色多谱勒超声诊断仪检测下肢动脉血管情况。根据检测结果 分为两组：有下肢动脉闭塞性病变30例为观察组,无下肢动脉闭塞性病变45例为对照组。两组在相同病变程度和相同治疗手段的情况下,溃疡局部清创后,用敏感抗生素＋普通胰岛素＋生理盐水混合液换药。观察两组溃疡处肉芽组织生长时间,溃疡愈合时间及截肢率。结果 PAD组溃疡面肉芽组织生长时间和溃疡愈合时间明显长于对照组（P〈0.05）,截肢率达16.6%;而对照组截肢率为0。结论 下肢动脉闭塞性病变不仅是糖尿病足溃疡的主要原因,而且也是影响疗效及预后的重要因素。提示在处理有下肢动脉闭塞性病变的糖尿病足溃疡时,可根据病变的严重程度,采取有效的治疗措施,改善下肢动脉血流及微循环,促进局部溃疡愈合。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的超声诊断价值

2型糖尿病合并下肢动脉病变是糖尿病患者主要的并发症之一,但由于糖尿病患者周围神经病变存在肢体感觉反馈减退,因此下肢动脉病变临床症状往往较非糖尿病患者更加不明显[1].本研究通过评估超声对2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的病变程度及闭塞患者侧支动脉形成,以期为临床的明确诊断、治疗效果及预后评估提供依据.     

肝癌介入治疗48例围术期护理

糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病最常见的慢性并发症之一,指糖尿病患者肢体动脉发生粥样硬化和微血管病变及血栓形成,使血管狭窄和闭塞,引起血液循环和微循环障碍,甚至发生肢体坏疽的一种肢体慢性缺血性疾病。本病病变复杂,治疗困难,致残率高严重影响人们的身心健康和生活质量。由于糖尿病患者证型不同,因此,正确的辨证施护对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的康复非常重要。     

糖尿病下肢血管病变诊断进展

随着人们生活水平的提高及人口老龄化,糖尿病的发生率呈明显上升趋势,并成为危害人们健康的主要疾病之一。下肢血管病变是糖尿病常见的并发症,在糖尿病早期就已出现,主要累及下肢远端动脉。文献报道,糖尿病患者动脉硬化发生率为非糖尿病患者的11倍。动脉硬化斑块使血管腔不同程度狭窄可引起一系列的血流动力学改变,极易发生糖尿病足,糖尿病足是致残的主要原因之一。因此,早期诊断糖尿病下肢血管病变,对治疗、预后和提高患者的生活质量具有重要意义。现将下肢血管病变的诊断方法综述如下。     

中药熏蒸疗法治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

<正>糖尿病下肢血管病变是2型糖尿病的主要慢性并发症之一,是糖尿病病人致残、致死的主要原因之一。在我国根据踝肱比值(ABI)检查,在50岁以上的糖尿病病人中,下肢血管病变率达19.47%~23.80%[1]。糖尿病血管病变发病年龄越小,病变进展越快。糖尿病下肢血管病变临床主要表现为间歇性跛行、下肢静息疼痛、麻木、发凉等症状。为了寻求更好的治疗方法,我科于2012年5月采用中药熏蒸疗法辅助治疗糖     

糖尿病肢体动脉闭塞症的辨证施护探讨

糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病最常见的慢性并发症之一,指糖尿病患者肢体动脉发生粥样硬化和微血管病变及血栓形成,使血管狭窄和闭塞,引起血液循环和微循环障碍,甚至发生肢体坏疽的一种肢体慢性缺血性疾病.本病病变复杂,治疗困难,致残率高严重影响人们的身心健康和生活质量.由于糖尿病患者证型不同,因此,正确的辨证施护对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的康复非常重要.     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值

运用彩色多普勒超声仪对64例2型糖尿病患者(其中40例伴有高血压)的双下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜有无斑块、狭窄、闭塞及血流动力学改变。结果超声结果阳性率高于临床表现。糖尿病患者大血管病变主要累及膝以下胫腓动脉、足背动脉,以足背动脉受累最重,发病率最高。合并高血压者下肢动脉病变发病率高于单纯糖尿病患者。     

2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后血管性血友病因子、纤维蛋白变化及其意义

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,是非创伤性截肢的主要原因,其主要致病因素为糖尿病引起的下肢动脉硬化、管腔狭窄、闭塞导致的肢端缺血。近年来,随着糖尿病下肢血管病变介入治疗的开展,糖尿病下肢血管病变患者预后有了显著改观,但对介入治疗所致内皮损伤、