桂枝汤类方治疗心脏病临证举隅

<正>桂枝汤首见于张仲景的《伤寒论》,具有解肌祛风、调和营卫、滋阴和阳的功效。仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中,以桂枝汤为基础方加减化裁而成的桂枝汤类方将近30首,被历代医家广泛应用。笔者运用其类方,宗其方义治疗各种心脏病,取得较好疗效,现分述如下。     

经方桂枝汤类方治疗皮肤病的概况

经方乃万方之祖,而桂枝汤作为经方之首方,其地位不言而喻,又桂枝汤类方为张仲景运用最多的一类方剂,其基本功用为调和营卫、气血、阴阳,可治疗诸病之营卫不和者。而皮肤病中由营卫不和所致病证亦多见,有鉴于此,特将该类方在其皮肤病中的应用做以介绍。     

桂枝汤临证体悟

桂枝汤是张仲景为伤寒太阳中风证所设的方剂,在阳明病兼有表证、太阴病兼有表证、厥阴病兼有表证、霍乱病兼有表证以及经汗、吐、下等治疗后仍有表证的情况下也多有运用,是和解阴阳、调和营卫的常用方剂,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成,可谓药简力宏。笔者身处江南,桂枝汤临床运用已经较为少见,析其原因,江南之人腠理较松,加之现代生活方式使人耗气伤阴,许多人都表现出阴虚之证,     

桂枝汤类方证的临证思维探析

《伤寒论》中药物组成相似的方剂可归纳为类方,如桂枝汤类方、承气汤类方、泻心汤类方等.而桂枝汤作为仲景第一方,《伤寒论》原文论述时笔墨较重,临床应用也颇为广泛.本文通过分析桂枝汤类方的药物加减、药量变化及所治证候,阐述张仲景辨病、辨脉、辨证"三辨一体"和"证变、法变、方变"的临证辨治思维方法.     

经方桂枝汤及其类方治疗心脑血管疾病研究进展

《伤寒杂病论》作为我国第一部理法方药完备、理论联系实际的辨证论治著作,在中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值。其中许多经方被应用于治疗心脑血管疾病,并取得了良好的治疗效果,桂枝汤便是其中之一。作者根据收集的近10年文献资料,概述了桂枝汤及其类方在心脑血管疾病中的运用情况。     

经方临证新用

经方临证新用河南省项城市卫生学校（４６６２００）李金有河南省项城市付集医院史宪莹，史霞一、半夏厚朴肠瘫奔豚朱某，男，２９岁，１９７３年７月１５日诊。患者７月１０日给邻居救火往来指挥，精神过度紧张，后又下河洗澡随感小腹有气上下左右走窜攻痛作胀，口服木香...     

经方临证录

刘某,女性,54岁,1986年7月20日初诊。患者自诉入夏以来常口苦咽干。诊见肤凉,肢冷,自汗出,乏力倦怠,口苦咽干而不欲饭,饮多则睑面浮肿,食欲不振,偶有阵发性心悸。大便2日一行,便软,便意颇频。舌淡嫩、苔薄白,脉缓弱。为营卫失和,脾肾阳虚。予以桂枝加附子汤加味。处方：桂枝、白     

经方临证拾零

一、带状疱疹 周某,男,48岁,1987年6月10日初诊。右侧胸胁疼痛,自前胸向后背发展成条索状。经某院诊为“带状疱疹”,并予中药龙胆泻肝汤治疗未效。刻诊:患处刺痛阵阵,纳谷不香,大便干结,舌质偏红,苔黄,脉弦数。脉证合参,证属邪毒外犯少阳,里实热结所致。治宜外解少阳邪毒,内泻热结。方用大柴胡汤化裁:柴胡10g,黄芩10g,     

经方临证拾贝

1酉时发热唐某，男，80岁，退休工人，1992年6月9日初诊。患高血压病12年，血压常波动在18～24／10．6～12kPa之间，平素间断服用降压药。两个月前曾有丧偶之痛，忧郁寡欢。前天因汗出当风，今日凌晨起微恶寒而无汗，头目眩晕，心中烦闷，胸胁不舒，恶心呕吐，不思饮食，神倦嗜卧，舌苔落黄，脉弦细。血压为22／10．67kPa，血常规、肝功能化验正常。先用畜香正气散加减以解表理气和中而吐止，但下午6时体温升至38℃，2h后渐降至正常。尔后每天下午6h～8h发热，体温在37．8℃～38．2℃之间。用抗生素与香薷散加除蒸之品治疗1周，其酉时发热…     

经方临证思辨

《伤寒杂病论》是东汉张仲景“勤求古训,博采众方”,结合临床实践而写成,乃彪炳古今之中医经典著作。书中方剂,组织严密,义理深遂,具有很高的实用价值,则如清人陈修园所说:“经方效如桴鼓”。本人常运用经方临证,每可应手而效,爰拾几例,略述体会。     

经方临证拾遗

《伤寒论》方后世尊称为经方,其"经"之涵义,约之有二：一为仲景所著之书为经典著作;一为仲景所创之方确系临床经验之方。笔者深感《伤寒论》不仅为外感热病而设,对内伤杂病,只要用之对症,疗效亦如鼓应桴。现将扩大经方运用的粗浅体会,略举几例,以就正于高明。1葛根芩连汤治头痛邬某某,女,24岁,工人。有"慢性鼻窦炎"宿疾,经常头昏痛,鼻塞流涕,不闻香臭,每逢感冒加剧。近几天不慎外感风寒,症状骤增：前额胀痛欲裂,伴灼热感,鼻塞流浊涕,自觉鼻中出气有臭味,口干饮冷,口苦心烦,大便秘结,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。此系…     

桂枝汤临证举隅

桂枝汤是《伤寒论》治疗太阳中风之方,药物组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草（炙）。用于治疗太阳中风之表虚证。笔者取其本方的滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之作用,治疗其它疾病,收效良好。报告如下。     

桂枝汤临证举隅

<正> 桂枝汤来源于《伤寒杂病论》,为仲景群方之 冠,由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药物组成,乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方,为后世所推崇。     

桂枝汤临证举偶

张仲景一首桂枝汤，历经千载，如今仍在临床上运用。其组方严谨，配伍恰当，用量精确，在临证中灵活化载，均能取得较好的疗效。笔者在临床上运用桂枝汤治疗一些内科病取得了较好的疗效。     

桂枝汤临证应用分析

桂枝汤在临床应用广泛。通过温习《伤寒杂病论》中有关桂枝汤的条文并研究相关临证医案,挖掘此方的理论与功用。将此方功效归纳为化气益阴、调和营卫、燮理阴阳三方面,拓展了"调和营卫"功效的外延。通过分析比较桂枝汤与四君子汤、补中益气汤的异同,强调桂枝汤在治疗"中气虚寒兼有血弱邪滞"证候中的作用。     

桂枝汤及其类方的一些证治

桂枝汤源于《伤寒论》,为群方之冠,它的类方亦很多,张仲景早有精辟的论述,历代医家通过临床实践,运用的范围不断扩大。近代科学的药理试验,对它的作用更有新的了解,运用亦更加广泛。笔者通过学习,试结合临床体会概述如下。一、桂枝汤方是由桂枝、芍药、甘草、生姜、红枣组成,仲景用于治疗太阳中风证。成无已说:“桂味辛热,用以为君.必谓桂犹圭也,宜导诸药为之先聘,是犹辛甘发散为阳之意。盖发散风邪,必以辛为主,故桂枝所以为君也.芍药味苦酸微     

经方四逆散临证体会

<正>四逆散出自《伤寒论》第288条:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便自利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之"。四逆散由柴胡、白芍、枳实、炙甘草四味药组成,是治疗少阴阳气郁遏不达所致的四肢厥逆为主症的有效方剂。笔者体会到凡是属于肝郁气滞或阳气郁闭所滞者,都可以用本方加减化裁,多可获得较好疗效。现将本方的临床应用举例介绍如下。     

经方退热临证心得

“经方”乃指《伤寒杂病论》之方。因其辨证严谨，理法方药丝丝入扣，用之得当，效果显著，临证时用之治疗许多疑难杂症，每获良效。笔者从以下3则病案来探讨经方退热的心得体会。