从肾论治卵巢储备功能低下之探析

卵巢储备功能低下为卵巢早衰的前兆,也属卵巢功能围早衰期范畴,尽早干预卵巢储备功能低下,可防止其发展成卵巢早衰。但由于西医治疗卵巢储备功能低下的方案相对固定,而中医治疗具备方法多样化、治疗个性化等优势,故本文通过研读中医相关文献,探讨从肾论治卵巢储备功能低下的思路。得出从肾论治卵巢储备功能低下思路为:以肾为本论治,兼顾肝肾同源、脾肾互济和"肾气-天癸-冲任-胞宫轴"等因素,进行用药施治,以促进中医药在治疗卵巢储备功能低下的应用。     

循期阴阳序贯疗法改善卵巢早衰前期卵巢储备功能的临床研究思路探讨

卵巢早衰前期多有一个渐进过程,根据中医"阴阳学说"、"肾主生殖"、子宫"藏泻理论",制定出"循期阴阳序贯疗法"治疗方案,以达到"平衡阴阳"、调整周期、恢复月经、提高卵巢储备能力之目的,以此治疗卵巢早衰前期卵巢储备能力低下获得较为满意的临床疗效。     

二仙汤及其拆方治疗卵巢早衰的实验研究进展

近年来,卵巢早衰发病率呈逐年上升趋势。现代医学主要是以激素替代疗法加以治疗,临床效果一般且副作用大。传统医学认为此病主要是年未老,冲任已衰,天癸已竭,肾中精气的衰少,从而诱发卵巢早衰。二仙汤主要有温补肾阳、改善体内雌激素水平的作用。在临床治疗卵巢早衰中发挥着重要的作用。本文通过促性腺激素、下丘脑生殖调节激素、下丘脑—垂体—卵巢轴以及卵巢颗粒细胞水平综述了近几年来关于二仙汤及其拆方在治疗卵巢早衰方面的实验研究进展。     

中医药干预卵巢早衰的实验研究概况

卵巢早衰最根本的病机为肾虚精亏,导致“心脑-肾-子宫轴”功能的紊乱,出现一系列生理、心理的异常症状.中医药改善卵巢早衰以及卵巢储备功能下降的相关实验研究,既佐证了其临床疗效的现代科学依据,同时也体现了中医药多靶点、多途径的作用特点.以肾为核心、心脑肾胞宫生殖轴作为研究主要对象,也符合现代中医妇科理论的发展趋势.其作用机制主要通过调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,从而改善卵巢功能,为临床治疗提供了思路和方法,但目前研究主要停留在激素及细胞因子的相关研究上,在分子水平作及更深层次的研究,可能是未来研究的重点和方向.     

归肾育宫汤对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡颗粒细胞Fas/FasL蛋白表达影响的实验研究

目的:观察归肾育宫汤对卵巢早衰小鼠卵泡细胞Fas/FasL蛋白表达的影响,揭示该方治疗卵巢早衰的作用机制。方法:60只雌性昆明小鼠,随机分成正常组、模型组、阳性对照组、归肾育宫汤大、中、小剂量组,每组10只;采用免疫法复制小鼠卵巢早衰模型,给药4周后,HE染色观察病理组织学变化,免疫组化法检测卵泡颗粒细胞Fas/FasL蛋白表达。结果:各组大鼠卵泡颗粒细胞Fas/FasL的表达比较,归肾育宫汤大、中剂量组、阳性对照组与模型组有显著性差异(P<0.01);组间比较,归肾育宫汤大、中剂量组优于雌激素组(P<0.01)。结论:归肾育宫汤能有效抑制卵泡颗粒细胞Fas/FasL蛋白的表达,对卵巢早衰小鼠的卵巢颗粒细胞过度凋亡有抑制作用。     

基于支持向量回归机的定经汤调节卵巢早衰作用机制研究

目的:探讨定经汤调节卵巢早衰的作用机制。方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、定经汤干预组,分别检测其与卵巢早衰相关的生物分子,如β-EP、IL-1、NOS、NO、Gn RH、CRH、FSH、LH、E2、P、ACTH和CORT;建立基于支持向量回归机的生物分子网络模型,探究定经汤干预下各生物分子之间相互调控关系。结果:卵巢早衰大鼠灌服定经汤后,垂体-卵巢轴及垂体-肾上腺轴靶腺层生物分子指标值上升,垂体-卵巢轴及肾上腺轴的变化反馈到下丘脑,使得IL-1、NOS和NO指标值上升;通过IL-1的枢纽作用,使得β-EP、Gn RH和CRH上升;最后下丘脑生物分子的上升又使得垂体-卵巢轴及肾上腺轴的靶腺层生物分子进一步上升,垂体-卵巢轴垂体层生物分子稍有下降。结论:定经汤干预下卵巢早衰相关生物分子网络趋于平衡,定经汤调节卵巢早衰过程中起到关键作用的生物分子为IL-1。     

卫爱武教授治疗卵巢储备功能下降的经验拾零

卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前期阶段,卫爱武教授认为其发病主要在心肾,与肝脾密切相关,可兼见血瘀、肝郁、脾虚。治疗上以补肾填精养血为主,注重肾肝脾同调,同时联合针刺疗法,对于治疗卵巢储备功能减退的患者临床症状,及其近期和远期疗效有显著的改善,获良好临床疗效,值得应用和推广。     

姜丽娟运用“治未病”思想防治卵巢储备功能下降

在"治未病"思想的基础上对脾肾两虚型卵巢储备功能下降中防治作用,从生活调理及教育宣教方面改善体质以做到未病先防,预防为主;针对脾肾两虚型卵巢储备功能下降的患者,给予脐疗联合中药和调阴阳分期论治进行早期干预,防闭经的同时以延缓卵巢早衰。     

不孕症患者卵巢储备功能低下辨治浅释

卵巢储备功能低下(DOR)导致女性生殖能力减弱和性激素缺乏,可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康。以"肾-天癸-心(脑)-冲任-胞宫"生殖轴主线为基础,探讨DOR的病因病机,认为DOR辨证需审脏腑,辨气血、经络、寒热、虚实的变化,并对临床遣方用药规律进行总结,为临证辨治提供思路。     

左、右归丸治疗卵巢早衰验案

卵巢早衰是目前妇科疾病中比较复杂的疾病,也是影响女性心理及生活质量的疾病之一。中医古籍中并无卵巢早衰的病名,根据其临床表现可归于"闭经""不孕""经水早断"等范畴。其病因病机多属肾虚,肾主生殖,根据月经周期的阴阳变化,使用左、右归丸补肾调经可治疗卵巢早衰。     

王佩娟治疗卵巢早衰经验总结

王佩娟教授结合临床及科研经验,总结出防治卵巢早衰的有效辨治思路和方法。认为卵巢早衰与应激下肾虚血瘀证密切相关,故根据心-肾-子宫轴整体性、NIM网络平衡性及月经周期阴阳变化,采用补肾活血方药及心理治疗对卵巢早衰进行防治,疗效显著。     

中医药治疗卵巢储备功能下降的研究概况

卵巢储备功能下降到卵巢早衰是一个逐渐递进的过程。中医根据临床症状将病因归于肾,并予以扩展研究;中医治疗根据辨证论治,以补肾为主线,结合多种治疗方法。文章通过查阅近年来的文献资料,对卵巢储备功能下降评估及中西医治疗现状进行综述。     

从肾肝脾论治在卵巢早衰患者IVF-ET中应用

卵巢早衰是指40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭,称为卵巢早衰,以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状。导师认为本病病因多责之于肾,与肝脾关系密切,重视辨证论治,治疗以补肾疏肝、健脾养血为主,辅以心理疏导,辅助IVF-ET治疗,收效甚佳。     

基于因子分析的心理应激大鼠卵巢早衰生物学机制研究

目的:探讨正常及心理应激状态下影响卵巢早衰的各生物分子之间相互调控关系。方法:SD大鼠60只,随机分为两组:正常组和模型组;分别检测其正常及心理应激状态下与卵巢早衰相关的生物分子:β-EP、IL-1、NOS、NO、ER、PR、GnRH、CRH、FSH、LH、E2、P、ACTH和CORT;利用因子分析方法探究正常及心理应激状态各生物分子之间的相互调控关系,并探寻心理应激导致卵巢早衰过程中的关键生物分子。结果:正常状态主调控因子主要包括下丘脑生物分子和垂体-卵巢轴生物分子;心理应激状态下主调控因子包括垂体-肾上腺轴生物分子ACTH及下丘脑和垂体-卵巢轴生物分子,且IL-1是心理应激状态第1和第2公共因子上共有的下丘脑部位的生物分子。结论:正常状态下丘脑生物分子与垂体-卵巢轴生物分子之间关系密切,垂体-肾上腺轴生物分子相对独立;而心理应激状态主调控关系显示了垂体-肾上腺轴上的生物分子ACTH对下丘脑和垂体-卵巢轴生物分子的反馈影响,初步揭示了心理应激首先引起垂体-肾上腺轴生物分子变化,进而通过下丘脑生物分子IL-1使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,导致卵巢早衰的生物学机制。     

补肾活血法防治免疫性卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰的发病机制与免疫密切相关,深入认识并早期发现免疫性卵巢早衰是防治此病的关键,目前西医激素治疗存在一系列的弊端,本文拟从中医“心-肾-子宫轴”整体性理论、“辨证论治”体系、“治未病”思想等角度,阐述补肾活血法防治免疫性卵巢早衰的进展情况。     

归肾丸联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰60例临床研究

目的:观察归肾丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:选取卵巢早衰患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例:对照组给予雌孕激素序贯治疗,治疗组在对照组基础上加服归肾丸。疗程为6个月经周期。疗程结束后比较2组临床疗效;治疗前后血清内分泌水平、TNF-a及IL-2水平的变化;应用彩色多普勒超声检测治疗前后双侧卵巢PSV、PI及RI的变化。结果:治疗组总有效率90.0%,明显优于对照组的70.0%(P0.05)。治疗后,2组血清FSH水平均较治疗前显著降低,E2水平均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α及IL-2水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后双侧卵巢PSV、PI及RI均较治疗前降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:归肾丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰能显著提高临床疗效,显著改善卵巢早衰患者围绝经前后不适症状,改善血清内分泌水平及患者的卵巢血供,改善卵巢功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

肾虚与卵巢早衰机理及补肾填精辨治述要

中医肾一天癸一冲任一胞宫之"性生殖链"与现代医学"下丘脑一垂体一卵巢轴"极为相似,肾虚与卵巢早衰密切相关,补肾填精是治本之法,已被中西医理论和临床实验研究所证实.     

基于人工神经网络模型的抗卵巢早衰中药配伍作用的生物学机制研究

卵巢早衰病因涉及多个方面,心理应激可以诱发.对卵巢早衰的中医分型肝郁型中医治疗强调补肾疏肝为原则.补肾疏肝中药配伍治疗卵巢早衰作用的生物学机制复杂,应用人工神经网络建立下丘脑神经内分泌免疫因子与下丘脑-垂体-卵巢轴调控关系模型,可以定量分析生物系统非线性相关问题,探讨中药配伍作用的复杂生物学机制.     

肝脾肾三经同调治疗卵巢功能早衰探讨

本文探讨了卵巢早衰的病机及治疗方法,认为卵巢早衰的发生与肾、肝、脾的关系最为密切,提出肾脾亏虚,肝郁血瘀为卵巢早衰的病机本质,补肾健脾、调肝活血是治疗卵巢早衰的基本方法.     

抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰患者抗卵巢抗体阳性45例疗效观察

2005-01-2007-03,我们开展了抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床研究,取得了较满意的疗效。为了进一步探讨其作用机制,2007-01-2009-06,我们进一步观察了抗卵衰冲剂对45例卵巢早衰患者血清抗卵巢抗体的影响,并与西医治疗44例对照观察,结果如下。