抗抑郁药处方835张分析

目的分析该院抗抑郁药的使用情况。方法采用限定日剂量方法,随机抽取该院835张处方,对其抗抑郁药的使用情况进行统计、分析。结果抑郁症的发病率女性高于男性;抗抑郁药使用频率最高的是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类,超过60%的处方均联用其他药物,主要联合用药为抗焦虑药、情感稳定剂。结论该院抗抑郁药以SSRIs类最为常用,以单用抗抑郁药为主,联用其他药物可增加疗效。     

我院门诊抗抑郁药处方分析

目的：研究我院抗抑郁药的应用情况。方法：选取我院门诊2012年7．9月1080张诊断为抑郁症的处方进行分析。结果：1080例患者中,男425例（39．35％）,女655例（60．65％）,女性多于男性。各类抗抑郁药中,以选择性5．羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）使用频率最高。各种抗抑郁药的平均使用剂量均在安全范围之内。697例（64．54％）患者联用苯二氮萆类药物治疗,476例（44．07％）患者联用抗精神病药,233例（21．57％）患者联用心境稳定剂。结论：以SSRI为主的新型抗抑郁药已经成为我院临床抗抑郁治疗的主流药物,抗抑郁药的使用以单一用药为主。     

抗抑郁药在消化内科应用的处方分析

目的 分析消化内科门诊抗抑郁药的使用情况及用药的合理性,旨在为消化内科提供抗抑郁药的用药注意事项及药学监护的参考资料。方法 抽取我院消化内科2020年第四季度的门诊处方(9948张)进行回顾性分析。结果 我院消化内科常用的抗抑郁药有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、度洛西汀、曲唑酮、阿戈美拉汀和氟哌噻吨美利曲辛。使用抗抑郁药处方共1295张,使用率为13.02%,女性多于男性,45～64岁患者居多。其中反流性食管炎216张、慢性胃炎175张、肠易激综合征171张、消化不良147张及十二指肠溃疡103张,共占62%。使用频率最高的抗抑郁药是氟哌噻吨美利曲辛(88.19%)。以单一抗抑郁药为主,联用两种抗抑郁药、联用抗精神病药处方分别占2.39%和2.01%。不合理处方主要是遴选的药品不适宜(8张)和联合用药不适宜(3张)。结论 消化内科抗抑郁药的临床使用基本合理,但处方用药存在一些问题,主要是遴选药物不适宜和联合用药不适宜。重点关注18岁以下的青少年、联合用药及氟哌噻吨美利曲辛的使用率,应加强药学监护及用药教育,以确保临床用药的合理性及安全性。     

抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用

慢性疼痛患者常伴有抑郁症,且慢性疼痛、抑郁症状给患者带来极大的痛苦和精神折磨,抑郁带来的失眠、焦虑及紧张情绪则会不断恶化疼痛对患者的影响,从而又影响患者的生活质量,采用传统的镇痛治疗往往预后效果不佳。本文从用于慢性疼痛的抗抑郁药种类出发,针对抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用情况,试图阐明抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的可行性和必要性,用以指导临床用药     

老年患者使用抗抑郁药情况分析

目的：分析我院老年患者抗抑郁药物的使用情况,为提高患者生活质量和合理用药提供参考。方法：选取我院2018年使用抗抑郁药物的老年患者病历300例,分别对患者一般资料、患者科室分布、原患疾病情况、合并用药等进行分析。结果：我院抗抑郁药物的使用基本合理,但临床上可能存在老年抑郁症患者诊疗率过低,重症抑郁患者治疗力度不够的情况。结论：临床药师需要配合医师促进抗抑郁药物的合理使用,进一步规范药学服务,为应用抗抑郁药的老年患者提供安全保障。     

抗抑郁药的临床用药分析

目的 探讨我院抗抑郁药的临床使用情况和问题。方法 回顾性调查我院2002年10月1日～2003年11月1日计算机管理系统数据库中药品出库记录,进行数据分析、计算、排序、统计。结果 我院抗抑郁药物共18种,均为口服制剂。其中三环类5种,四环类2种,5-羟色胺再摄取抑制剂10种,其它类1种。结论 我院抗抑郁药物的使用基本合理,5-羟色胺再摄取抑制剂的市场前景良好。     

帕罗西汀在慢性疼痛治疗中的应用

帕罗西汀作为抗抑郁症常用药,其药理作用为抑制5-羟色胺再摄取。笔者查阅国内外检索类期刊及公开发行的中文医药期刊,归纳有关帕罗西汀治疗慢性疼痛的报道,以利于其在临床上的推广使用。     

医院处方分析系统(RAS)中抗抑郁药处方分析

从RAS数据库中检索抗抑郁药的联合用药情况、处方科室分布、患者年龄分布,分析抗抑郁药的临床应用现状,以此预测抗抑郁药在临床上的应用趋势。     

我院1997～1998年抗抑郁药品用药分析

对重庆市第二精神病医院1997～1998年抗抑郁药品的购入情况进行统计分析,结果表明：1998年合资、进口抗抑郁药品金额占全院抗抑郁药品总金额的76．71％,1997年为68．41％,总金额1998年比1997年增长了64．01％。从多方面讨论了合资、进口抗抑郁药品的优势,但也指出了研制和开发国产抗抑郁新药的必要性。     

门诊处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,规范处方书写,提高处方质量,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对上海市中医医院2011年7—10月的门诊处60 835张,根据卫生部2007年颁布的《处方管理办法》、2010年颁布的《医院处方点评管理规范》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书中的规定进行统计分析与评价。结果:门诊处方存在书写不规范、不合理用药问题,合格处方60 615张,不合格处方220张,处方合格率为99.6%。结论:医师和药师应加强专业知识的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,从而提高门诊处方的质量,确保合理用药。     

男性科门诊抗菌药物不合理应用分析

目的了解我院男性科门诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供建议。方法随机抽取2009年我院门诊男性科处方,进行统计分析（不包括局部用药）。结果共审核处方2764张,其中使用抗菌药物处方2517张,存在不合理用药处方1931张。结论我院男性科门诊处方抗菌药物应用频率高,存在诸多不合理用药现象,医院应进一步加强对门诊抗菌药物使用的管理,及时纠正不合理用药现象,促进合理用药。     

我院13000张门诊处方点评与用药合理性分析

目的 通过对医院门诊处方进行点评和用药分析,促进临床合理用药.方法 抽取2010年5月至2011年5月医院门诊处方13 000张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析.结果 每张处方平均用药品种数由2.82种降为2.15种,抗茵药使用率由33.30%降至27.20%,注射剂使用率由23.00%降至16.10%,不合理用药比例由10.70%降至6.30%.结论 采取多种处方点评干预措施后,合理用药整体水平得到提高.     

我院抗菌药物处方用药分析

目的 了解我院抗菌药物使用情况,促进合理使用抗菌药物。方法 随机抽取2006年10月-2007年10月间患者使用抗菌药物处方进行统计分析。结果 使用抗菌药物处方占58．2％,单用抗菌药物为62．4％,联合用药为37．6％。每张处方平均使用抗菌药物数为2．38。我院使用抗菌药物存在不合理情况,主要表现为预防用药档次高、时间长,联合使用指征不明确,剂量偏大等。结论 应加强对抗感染药物使用的管理,减少不合理用药。     

我院门诊处方点评及实例分析

目的通过对我院门诊2012年1～10月抽查处方的点评及实例分析,了解我院门诊处方用药的基本情况。方法采用回顾性分析,对抽查处方进行统计分析。结果全年共抽查处方6000张,平均每张处方用药品种数为1.9种,其中19.8%的患者使用了针剂,26%使用了抗菌药物,药品通用名的使用率为100%,基本药物使用率为63.8%,二联抗菌药物使用率为2.5%,三联抗菌药物使用率为0.77%,不合理用药处方占所抽查处方总数的5.05%,平均每张处方金额为86.06元。结论我院门诊处方质量基本合格,但仍需要进一步改进,不断提高合理用药水平。     

我院门诊处方点评结果分析

目的提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表。运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析。结果平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%。处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等。结论不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全。     

静脉用药调配中心审方实例分析

目的分析医嘱的合理性,促进临床合理用药。方法收集和分析我院两年来静脉用药调配中心医嘱审方中不合理用药的实例。结果不合理用药主要为配伍禁忌、溶媒的不合理选择、药物超剂量、不合理给药方式等问题。结论对静脉用药不合理医嘱的分析和干预,提高了静脉药物治疗的合理性、安全性及有效性,为临床合理用药提供参考。     

507例门诊处方评价与结果分析

目的了解门诊处方用药情况并提出对策,为今后实施处方评价制度提供参考。方法抽取我院2010年7月12～16日的门诊处方507张,按照《医院处方评价管理规范规范》要求进行处方评价。结果门诊患者以各类慢性患者居多,占71.4%;门诊患者平均年龄偏大,为（57.03±17.52）岁。合理用药方面表现在抗菌药物和注射剂的使用率方面控制较好,分别为27.4%和25.4%;绝大多数处方药物为国家基本药物（98.2%）,门诊处方药品通用名使用率高（99.3%）。处方不合理之处主要表现在处方书写不规范、字迹难以辨认（17.0%）;处方超7日用量未注明理由并再次签名（41.3%）;药品适应证不适宜（13.3%）;用法用量不适宜（17.7%）。结论我院处方评价工作处于初级阶段,还需深入分析研究合理用药现象。药师应不断学习,掌握丰富专业技术知识,以促进药品的安全、有效、经济、合理使用,保障医疗安全。     

眼科超说明书用药现状及其影响因素分析

目的：对我院2015年眼科住院患者超说明书用药现状及其影响因素进行回顾性调查,促进眼科临床合理用药。方法：从我院9个临床科室随机抽取2015年住院病历各100份,共计900份,抽查用药医嘱14324条,涉及药品152种。对病历中的用药医嘱逐条进行分析,判断是否超说明书及超说明书用药的类型,分析各年龄组、各类药品、各科室超说明书用药情况以及与患者年龄、性别、科室、医师级别的关系,采用Micromedex的Thomson分级系统进行超说明书用药的证据查询。结果：按患者、用药医嘱与药品品种计,超说明书用药发生率分别为78.67%、14.45%和17.11%。χ²检验结果表明,超说明书用药发生率最高的科室为白内障科（21.2%）和玻璃体视网膜科（20.59%）,抗肿瘤药及免疫调节剂超说明书发生率最高（100%）。经查证,所抽查的2070项超说明书用药医嘱均有证据支持,其中证据构成比排名前两位的是专家共识（41.45%）和国际指南（37.39%）。超说明书用药的logistic多因素分析结果表明,患者科室和年龄的OR（95% CI）分别为0.96（0.941~0.980）和1.182（1.128~1.239）。结论：眼科超说明书用药的药物种类相对较少,相关影响因素为住院患者所在科室和年龄。为规避医师职业风险并为患者提供更多的治疗机会,超说明书用药需要提供循证医学证据,同时建议将合理的超说明书用药及时载入药品说明书。     

处方点评的实践与体会

目的促进处方点评制度的实施,开展临床合理用药监控,对存在的问题进行分析,并提出合理化建议。方法按处方量的1‰随机抽取我院2011年1月门、急诊处方324张进行统计、分析。结果不合理处方占31.5%。其中不规范处方占4.9%、用药不适宜处方占24.7%、超常处方占1.9%。结论处方点评制度的实施,对提高处方质量、提高临床药物治疗水平有着积极意义。