基于循证的合理用药管控

目的：通过对基于循证的合理用药管理模式的成效分析,旨在为医改形势下有效实施合理用药管控提供参考。方法：在医务部、药学部和临床科室的密切协作下,设立各临床诊断的用药范围;在信息科的项目开发时,建立信息平台对用药范围实时进行规则判断;统计分析管控前后人均住院药品费用、人均住院中成药费用、人均住院抗菌药物费用和住院药品比的变化。结果：人均住院药品费用降低1461.31元、人均住院中成药费用降低331.61元、人均住院抗菌药物费用降低154.92元、住院药品比降低14.05%。结论：基于循证的合理用药管控体系降低了药品费用,促进了医院合理用药。     

合理用药的评价指标与实践措施

本文讨论了合理用药的重要性。合理用药的评价指标包括:安全、有效、及时、方便、经济。合理用药的实践措施有5个方面。本文的目的是统一认识,对合理用药中存在的问题,逐一改进,做到合理用药。     

建立辅助用药预警监控干预体系对合理用药及新医改控费的作用

目的：加强辅助用药的管控,促进医院合理用药,控制药品费用。方法：以“信息化网络质控”为依托,“辅助用药预警监控制度”为指导,“多元性药事干预”为措施,建立全方位、多角度辅助用药预警干预体系,考察干预前后辅助用药管控成效。结果：干预后酒泉市人民医院辅助用药销售金额较干预前下降了16.16%;排名前20位辅助用药销售金额均有不同程度的下降,总金额较干预前下降了18.67%;辅助用药使用频度（DDDs）也有明显变化;医院药占比由干预前的40.75%下降至35.98%;辅助用药销售占比由35.46%下降至31.32%。人均药品费用由干预前的（4701.24±1.41）元下降至（3674.45±2.09）元,人均辅助用药费用由（1629.20±0.86）元下降至（1050.01+1.02）元。结论：加强辅助用药的管理,对促进临床合理用药、提高用药安全性、控制药品费用,以及减轻患者就医负担具有重要意义。     

加强基本用药管理,促进合理用药

目的 阐述基本用药在临床治疗中的作用,及促进合理用药的意义.方法 统计医院用药总数与基本用药目录数相比较.结果 用药总数远超基本用药目录数,主要表现在不同规格不同剂型,甚至不同厂家,出现用药结构不合理现象,给药学服务增加了难度,不利于减少差错,降低费用,提高效益,合理用药.结论 保障基本用药,根据专科需要适度增加新特药品,扩大OTC、医保用药是促进合理用药的关键.     

实施重点监控药品管控措施对促进临床合理用药的干预效果

目的 探讨实施重点监控药品管控措施对促进临床合理用药的干预效果.方法 选取广州中医药大学第一附属医院临床药学管理系统内2019—2020年收集的临床科室归档处方1558份,将2019年1—12月未实施重点监控药品管理措施期间的779份设为实施前,将2020年1—12月实施重点监控药品管理措施期间的779份设为实施后.实...     

开展用药咨询促进合理用药探讨

通过对用药咨询对象、内容、方式和咨询人员的要求四个方面进行论述,分析研究开展用药咨询在促进合理用药中的重要性.     

合理用药的管理措施探讨

目的探讨医院合理用药的管理措施,以取得更好的医疗效益和社会效益。方法查阅文献,结合临床工作经验,对医院合理用药管理措施进行论述。结论医疗机构中管理者应重视、积极宣传合理用药基本知识、倡导推行一系列促进和加强合理用药工作,实现临床用药的合理化、科学化。合理用药是国家推行基本药物制度的目标之一。     

合理用药国际指标的调查

［摘要］目的了解合理用药状况,促进合理用药水平的提高。方法按WHO支持的合理用药国际指标对处方及患者关怀情况进行调查,填表统计。结果平均用药品种数为2.28种;抗生素应用比例为19.3%;注射剂应用比例为7.3%;基本药物应用比例为80.8%;平均就诊时间为6.77 min;平均调配时间为22.40 s;药品实际调配比例为100.0%;药物标示完整比例为100.0%;患者用药知晓率为76.0%;应诊而不使用药物治疗的比例0.0%。结论采用合理用药国际指标评价用药具有可操作性和有效性,医院应结合调研结果采取合理、有效的措施,进而促进医院合理用药。     

合理用药

药监博士:合理用药在治病救人中占有重要的地位,用药合理了,可以很快治愈疾病,而不合理用药,不仅不能及时治疗疾病,甚至加重病情,还会造成更严重的后果。爷爷:合理用药这个概念,我们都不太了解,什么是合理用药呀?药监博士:一般所指的合理用药只是相对的。合理用药应包含安全、有效、经济与适当这4个病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物,做到对症用药,同时以适当的用法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且还要尽量少花钱,这样就可以达到有效、安全、经济的目的。爷爷:你这样一说,我想大家都明白了。药监博士:为了让大家安全基本要…     

20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究

目的：评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法：在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织（WHO）合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果：20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用（元）分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论：新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。     

军队开展合理用药工作的实践

目的 :交流和探讨军队开展合理用药工作的经验。方法 :总结、分析军队近几年来在开展临床药学工作、血药浓度监测、药品不良反应监察和临床药师培养等方面的实践。结果与结论 :只有努力开展好合理用药工作 ,才能达到新形势下医院药学工作的要求     

临床合理用药专家质询制度的实践与药师的体会

目的探讨临床合理用药专家质询制度的方法及意义。方法介绍我院合理用药专家质询制度开展的方法和成效。结果与结论合理用药专家质询制度从医院药事管理结合医疗行政管理两方面,有效地整改临床不合理用药情况;药师在质询制度实施过程中起了重要作用。     

临床药师参与合理用药的实践和体会

目的探讨临床药师参与合理用药工作的内容和方法,以利更好地开展药学服务工作。方法总结药师参与药学信息服务、查房、药学监测、药物咨询以及用药教育、药学分析等实践和体会。结果临床药师参与合理用药方案制订等工作,能够更好服务于临床,为临床医师进行合理的药物治疗提供积极帮助。结论临床药师应提高自身的业务能力,积累临床经验,更好地为临床服务。     

合理用药调研的国际指标

为了促成发展中国家获得必不可少的常用药物供应，ＷＨＯ于１９８１年设立了基本药物行动委员会（ＤＡＰ）。１９８５年ＷＨＯ把推动基本药物应用与合理用药相结合，增加了两者的活力，促进了ＷＨＯ药物政策在发展中国家的实现。合理用药作为卫生工作重点之一，日益受到各国关注。１９８９年在ＷＨＯ和一些发达国家支持下，由美国的卫生管理科学中心（ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｃｉｅｎｃｅｆｏｒＨｅａｌｔｈＭＳＨ）牵头，组建了合理的用药国际网络（Ｉｎｔ’ｌＮｅｔｗｏｒｋｆｏｒＲａｔｉｏｎａｌＵｓｅｏｆＤｒｕｇｓＩＮＲＵＤ），为发达国家支持发展中国家的合理用药发挥指导与媒介作用。ＩＮＲＵＤ的重要贡献一就是制订合理用药的调研方法与指标，此成果于１９９３年与ＷＨＯ／ＤＡＰ合作编著出版，题为《医疗单位合理用药调研方法与指标》，被许多国家采用。在卫生部支持下，全军合理用药信息咨询中心于１９９５年４月邀请了ＩＮＲＵＤ负责人Ｄｒ．ＤａｖｉｄＬｅｅ来华，在北京、武汉、广州作学术交流及访问，介绍了ＩＮＲＵＤ的工作与合理用药调研指标，受到普遍的关注与欢迎。本文对此进行了简介和评述，希望对我国的合理用药工作与国际接轨从而进入一个新阶段发挥应有的作用。     

我院20个病种临床用药调研

目的：了解临床用药现状，考察药物应用及调研指标的合理性。方法：选择本院１９９５年住院患者中２０个常见病种，按费别分为免费、自费、公费３组或以内、外科系为单位，采用合理用药调研的国际指标及自设指标，对临床用药进行全方位调研。结果：各组人群的主要调查指标值无显著差别，表明不合理用药仅在程度上略有不同。结论：所采用的调研指标切实可行，能全面客观地反映出临床用药现状；不论何种病种和费别，不合理用药问题严重。     

奥美拉唑的合理应用及不良反应分析

目的 分析奥美拉唑的特性和临床合理应用案例,为控制该药不良反应的发生提供参考.方法 对近几年有关奥美拉唑的最新应用进展、不良反应文献资料进行综述.结果 奥美拉唑临床合理应用可治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、消化道出血、消化不良、卓-艾综合征（胃泌素瘤）、急性胰腺炎等疾病.其常见的不良反应有：胃肠道反应、维生素B12缺乏、肝脏和肾脏毒性、对神经系统的损伤、对视觉的损伤、对皮肤的影响、对内分泌系统的影响、自身免疫综合征、高胃泌素血症等.少见不良反应为过敏反应、心动过速、消化道出血、白细胞减少、特发性水肿、致类瘤形成、急性尿潴留、严重脱发、牙龈肿痛等.结论 通过对奥美拉唑药动学、药效学性质,化学配伍、药物相互作用等进行分析,提示奥美拉唑可治疗与胃酸分泌有关的各种紊乱性疾病,其合理应用是减少、降低临床不良反应发生率的根本.     

用药物经济学理论指导临床合理用药

本文论述了用药物经济学理论指导临床合理用药的必要性和重要意义，认为药物经济学的深入发展必将对控制医药费用上涨、促进药学事业发展起到推动作用。     

儿童合理用药微信平台用药咨询分析

目的：调查我院儿童合理用药微信平台咨询内容,为提高患儿用药依从性提供依据。方法：对我院2017年3月至2018年2月儿童合理用药微信平台咨询情况进行分类、统计、分析,并列举出典型案例。结果：1 018例用药咨询中,主要以呼吸系统疾病（43.12%）和消化系统疾病（36.05%）用药为主。咨询内容主要为帮助推荐用药（37.03%）、药物相互作用（29.76%）、药物用法用量（22.40%）。结论：通过微信平台咨询可以为患儿家长提供方便快捷的用药咨询服务,促进合理用药,提高药学服务质量。     

基于国际医院管理标准的处方审核系统开发

目的：开发适合我院的处方审核系统,拦截不合理处方,提高合理用药水平。方法：在国际医院管理标准（JCI标准）的指导下,采用IPHARMACARE合理用药系统过滤后,处方审核系统再进行审核、干预、拦截。结果：处方审核系统成功上线,并具备处方审核的能力。结论：持续不断地对IPHARMACARE合理用药系统进行规则审核、不断进行系统改进、培养更多经验丰富的审方药师是提高处方审核系统不合理处方拦截率的关键。