柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征35例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将70例腹泻型IBS肝郁脾虚证患者随机分为两组,治疗组35例予柴胡疏肝散加减治疗,对照组35例予匹维溴铵合思密达治疗。两组疗程均为3个月。观察两组主要临床症状评分,综合评价两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为74.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组症状积分均有改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗腹泻型IBS肝郁脾虚证疗效优于西药匹维溴铵合思密达治疗,并且可以明显改善症状,提高患者生活质量。     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察

目的:基于中医证候疗效评价安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,探索疏肝在IBS-D肝郁脾虚证治疗中的重要地位,为IBS-D中医治疗提供一定的循证医学依据。方法:将120例辨证为肝郁脾虚证的IBS-D患者随机分为4组:A组(安肠汤组)、B组(痛泻要方组)、C组(柴胡疏肝散组)、D组(匹维溴铵组),分别予相应药物治疗,疗程均为4周。于治疗前后记录患者的症状、体征,并进行中医证候评分。结果:A、B、D组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且A组优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。综合疗效A组明显优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安肠汤对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证有较好的临床疗效,表明疏肝在IBS-D的治疗中具有重要作用。     

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的：观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将 136 例患者随机分为对照组和观察组各 68 例。2 组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2 组均连续治疗 6 周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS 症状严重程度量表（IBS-SSS）积分,检测 CGRP、VIP 水平,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及 IBS-SSS 积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组 3 项分值均低于对照组（P＜0.01）。2 组血清 CGRP、VIP 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清 CGRP、VIP 水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗 IBS-D 肝郁脾虚证患者,可进一步减轻 IBS-D 临床症状,并能抑制 CGRP、VIP 表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。     

肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证35例临床观察

目的评价肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效及安全性。方法将74例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组予自拟肠宁方煎服治疗,每日1剂。对照组予匹维溴铵片每次50 mg,每日3次口服治疗,两组疗程均为4周。于治疗2周、4周后对腹痛及腹泻应答率进行评估;比较治疗前后肠易激综合征严重程度量表(IBS-SSS)积分及中医证候积分,并判定IBS-SSS疗效及中医证候疗效;观察治疗前后安全性指标,记录不良事件。结果治疗4周治疗组患者腹泻应答率(77. 14%)及腹痛应答率(82. 86%)均明显高于对照组(分别为54. 55%及60. 61%)(P 0. 05)。治疗组治疗4周后IBS-SSS总有效率(82. 86%)高于对照组(60. 61%)(P 0. 05)。中医证候疗效治疗组总有效率(88. 57%)高于对照组(60. 61%)(P 0. 01)。两组患者治疗后腹泻、腹痛、急躁易怒、两胁胀满、纳呆食少、腹胀、肠鸣的单项积分较治疗前均明显下降(P 0. 05),治疗组患者治疗后腹痛、腹泻及急躁易怒积分明显低于对照组(P 0. 05)。两组患者安全指标治疗后均未见明显改变。结论肠宁方治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解腹痛、腹泻症状,改善患者整体病情及肝郁脾虚证候,安全性好。     

加味四逆散配合针刺鬼眼穴治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床观察

目的:观察加味四逆散配合针刺鬼眼穴治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效及近期复发率。方法:将83例患者随机分组,治疗组44例予加味四逆散加针刺鬼眼穴治疗,对照组39例予加味四逆散治疗。比较治疗前后两组中医证候总积分、临床疗效及近期复发率。结果:治疗后中医证候总积分两组均较治疗前降低(P0.05),治疗组降低更为显著,组间比较有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较无统计学意义(P0.05),但中医单项症状改善情况两组比较,治疗组腹痛或(和)腹胀、情志诱发、急躁易怒及排便不爽改善更为显著(P0.05);近期复发率比较两组有统计学意义(P0.05)。结论:加味四逆散与针刺鬼眼穴结合改善IBS-D(肝郁脾虚证)临床症状疗效确切,且近期复发率低。     

痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

【目的】 观察痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月期间在深圳市中医院门诊就诊的肝郁脾虚型IBS-D患者63例,按治疗方法不同分为治疗组33例和对照组30例。治疗组给予痛泻要方合五苓散加减治疗,对照组给予参苓白术散加减治疗,疗程为4周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗 4 周后,治疗组的总有效率为72.7%（24/33）,对照组为46.7%（14/30）;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型IBS-D具有较好疗效,其疗效优于参苓白术散加减。     

升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征240例

目的:观察升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,总结施奠邦教授临证经验。方法:将IBS-D患者240例辨证分为肝郁脾虚型、肝郁气滞型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、脾肾阳虚型5组,应用升阳益胃汤加减进行治疗,疗程8周,随访6个月。结果:中医临床疗效:总有效率90.41%,其中肝郁脾虚型为91.76%,肝郁气滞型88.64%,脾胃虚弱型90.70%,脾胃湿热型92.11%,脾肾阳虚型86.67%;证候积分比较:各组积分治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但各组间无差异;各组均能有效改善患者腹痛、腹胀、腹泻主要单项症状,但各组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:升阳益胃汤加减治疗IBS-D疗效肯定。     

调肝理脾补肾固肠法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨调肝理脾补肾固肠法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将162例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为观察组和对照组,并分别用调肝理脾补肾固肠法和曲美布汀治疗,疗程4周,随访4周。观察主要临床症状,包括腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀等积分、中医证候积分、BSS评分系统积分及总体疗效。结果治疗4周后,观察组IBS-D患者的腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀等主要临床症状计分明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗4周观察组中医证候积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗4周后观察组腹痛日数、腹痛程度、排便满意度、生活干扰积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。观察组、对照组总有效率分别为95.1%和76.5%,2组间差异有统计学意义(P0.01)。结论调肝理脾补肾固肠法治疗IBS-D具有良好的临床疗效。     

养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证37例

目的:观察养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将80例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组脱落3例,对照组脱落2例.最终治疗组37例,对照组38例.治疗组采用养血柔肝埋线法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.比较2组综合疗效、中医证候(腹痛不适、大便次数、大便性状、排便急迫感、腹胀、黏液便等)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:总有效率治疗组为89.19％(33/37),对照组为71.05％(27/38),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后各项中医证候评分(除外大便次数)、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,组内、组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:养血柔肝埋线法治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用.     

白术芍药散加减联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征42例临床观察

目的:观察白术芍药散加减联合针刺治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各42例。对照组给予针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上结合白术芍药散加减治疗,比较两组中医证候积分、治疗效果。结果:观察组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:白术芍药散加减联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,值得临床推广。     

左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的：观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎（RE）肝胃郁热证的效果。方法：102例用随机数字表法分为两组各51例。两组均用西药治疗,观察组加用左金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）,胃动素、胃泌素水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左金丸合四逆散加减辅治RE肝胃郁热证具有良好的效果,且安全。     

治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证30例

目的:观察治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年6月本院治疗的溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予治溃方治疗,对照组给予奥沙拉嗪钠胶囊口服治疗。结果:两组临床疗效比较,对照组有效率93.3%,治疗组有效率76.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P0.05);治疗组腹泻、腹痛、困倦乏力、腹胀的疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后肠镜积分均优于治疗前(P0.05),但两组间比较,无统计学意义(P0.05);治疗组复发率优于对照组(P0.05)。结论:治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效显著。     

四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将46例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,对照组23例给予匹维溴铵治疗,联合组23例给予四逆散加味联合隔药灸脐治疗,2组持续治疗4周。记录2组治疗前后中医症状积分情况,对比2组临床疗效,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平。结果治疗后2组中医各症状积分及总积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且联合组低于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组CD3~+T、CD4~+T、CD4~+/CD8~+水平较治疗前升高,CD8~+T下降,且联合组T淋巴细胞亚群变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征效果较好,可明显改善T淋巴细胞亚群指标水平,有临床推广价值。     

调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证IBS-D患者中医证候积分及肠道微生态的影响

目的:观察调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中医症状积分及肠道微生态的影响。方法:将80例肝郁脾虚证IBS-D患者采用简单随机法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗。比较两组疗效、肠道菌群数量、多样性及中医证候积分、血清因子的差异。结果:治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及Shannon指数高于治疗前,酵母菌、肠杆菌、肠球菌及Simpson指数低于治疗前,治疗后观察组肠道菌群数量和多样性优于对照组(P<0.05)。治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、5-HT及中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗肝郁脾虚证IBS-D可通过调节肠道菌群数量和多样性,达到改善患者肠屏障功能,减轻临床症状,提高疗效的目的。     

黄芩汤合四逆散加减联合西药治疗急性肠炎(肝郁脾虚夹湿热)的临床观察

目的观察黄芩汤合四逆散加减联合西药治疗急性肠炎(肝郁脾虚夹湿热)患者的临床疗效。方法患者65例随机分为两组,对照组给予诺氟沙星胶囊口服治疗,联合组在对照组的基础上给予黄芩汤合四逆散加减治疗。比较两组患者治疗前后的中医症状分级量化积分、炎症因子水平、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸菌、肠杆菌和肠球菌)水平,并比较两组患者治疗后的临床症状体征改善情况。同时比较两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后中医症状分级量化积分、炎症因子水平、肠道菌群水平及临床症状体征改善情况均显著优于对照组(P 0.05)。联合组的临床疗效总有效率为96.97%,显著高于对照组的81.25%(P 0.05),两组患者在治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论黄芩汤合四逆散加减联合西药治疗急性肠炎(肝郁脾虚夹湿热证)患者能显著提高临床疗效,改善各临床症状体征和相关指标水平,安全性好。     

加味痛泻要方对肠易激综合征机制的探讨

目的观察加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的有效性。方法将符合纳入标准的100例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西药匹维溴铵,治疗组在此基础上联合加味痛泻要方治疗,两组疗程均为4周。观察各组临床总有效率、临床症状积分评分(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、黏液便)、血浆脑肠肽水平。结果治疗组临床总疗效率(94%)明显高于对照组(72%)(P0.05),治疗组临床各症状积分显著优于对照组(P0.05);两组脑肠肽水平均明显下降(P0.05),以治疗组下降更为显著(P0.05)。结论加味痛泻要方联合匹维溴铵对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效显著,其机制可能是通过调节脑肠肽物质5-HT3R、CGRP水平来起到治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的作用。     

针灸联合四君子汤合四逆散加减对肝郁脾虚型失眠患者睡眠质量、睡眠时间的影响

目的:探讨针灸结合四君子汤合四逆散加减对肝郁脾虚型失眠患者的睡眠质量、睡眠时间的影响。方法:选择110例肝郁脾虚型失眠患者作为研究对象，按随机数字表法均分为对照组和观察组，各55例，对照组实施四君子汤合四逆散加减治疗，观察组在对照组基础上加针灸治疗。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时间(慢波睡眠时间S₃、S₄及快动眼睡眠时间)、中医症候积分(主症总积分、次症总积分)、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果:观察组治疗后1、2、4周的PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的慢波睡眠时间S₃、S₄及快动眼睡眠时间高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的主症、次症总积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的认知能力、生理状态、情感与精神状态、社会功能高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合四君子合四逆散加减治疗在肝郁脾虚型失眠中能达到较理想的治疗效果，能提高睡眠质量，改善...     

加减升阳益胃汤合中药贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察加减升阳益胃汤联合中药贴敷治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年5月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者78例,患者均经中医辨证为脾虚湿热证。将78例患者分为对照组及观察组,每组患者39例。对照组患者采用西医药物治疗,观察组患者采用加减升阳益胃汤联合中药贴敷神阙穴进行治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症状总积分及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(94.87%vs 76.92%),两组患者临床疗效比较具有统计学差异(P0.05);两组治疗前后中医症状积分变化情况两组患者治疗后腹痛、腹胀、大便性状、大便急迫、倦怠乏力、食少纳差、口干口苦、肛门灼热、排便不尽感及中医症状总积分较治疗前有明显变化,两组数据差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹泻、腹痛、腹胀、大便性状、大便急迫、食少纳差及中医泄泻证总积分下降幅度均明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P0.05);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:加减升阳益胃汤联合中药贴敷治疗腹泻型肠易激综合征患者临床疗效佳,能有效改善患者临床症状及体征,毒副作用小,值得临床推广。     

合欢逍遥散颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的观察合欢逍遥散颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法将170例患者随机分为治疗组与对照组,每组85例。对照组采用马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组采用合欢逍遥散颗粒治疗,疗程4周,观察并对比两组的临床疗效及安全性指标。结果对照组IBS-SSS量表治疗改善率82.4%,治疗组为90.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率94.1%,高于对照组的88.2%,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后主要临床症状组内比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后主要临床症状组内比较,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组及治疗组治疗后腹痛、腹泻、烦躁、倦怠乏力等症状积分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组及治疗组治疗后肠鸣、神疲懒言症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未见血尿便常规及肝肾功能异常。结论合欢逍遥散颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广。     

加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床观察

目的:观察加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。方法:将64例功能性消化不良者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组服用加味四逆散,对照组服用吗丁啉片,疗程均为4周。结果:治疗组临床总有效率、治疗前后症状总积分比较及单项症状比较均优于对照组,组间比较均有显著性差异。结论:加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证,疗效确切,无明显不良反应。