药物性肝损害90例临床分析

药物性肝损害是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,包括临床治疗药物及个人以治疗、营养或娱乐为目的的用药而引起的肝细胞毒性。随着临床药物种类的增加,     

药物性肝损害152例临床分析

肝脏在药物代谢中起重要作用,有一部分药物在肝脏内代谢产生的代谢物引起肝细胞的生理、生化改变．进而导致肝脏功能或器质性损害。另外,除了药物在肝脏内蓄积导致肝脏的直接损害外。药物的活性代谢产物或活性中间体也能产生毒害作用,引起肝脏炎症性改变。这种由于药物浓度蓄积直接损害肝细胞．以及药物代谢产物或活性代谢物导致肝脏炎症性改变的肝炎称为药物性肝损害或药物性肝炎。随着使用药物种类不断增多,以及新科技的进步。药物性肝损害的病例也越来越多。本次研究对收治的药物性肝病患者152例进行分析,报道如下。     

免疫机制在药物性肝损伤中的作用研究进展

药物性肝损伤是指在药物的正常使用中,由于药物或其代谢产物所引起的肝脏损伤,以及过敏反应所致的医源性疾病,其后果包括肝脏血管损害,诱导肝硬化以及肝癌等[1]。在免疫学方面可将药物性肝损伤分为免疫介     

药物性肝炎72例分析

药物性肝炎（drug—induced hepatitis）是指药物或其代谢产物由于其毒性损害或过敏反应引起的肝脏损害。近年来,随着各种新药的不断问世,大量中草药的广泛应用,药物性肝炎的发病率不断上升。本文对200501—2009—12本院收治的药物性肝炎72例回顾性分析如下。     

甘草酸二铵防治淋巴瘤化疗后肝功能损害的临床分析

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,治疗以化疗为主。肝脏是各种药物代谢、解毒的重要器官,多数化疗药物可引起肝功能损害,肝损害严重者可导致肝功能衰竭。因此在淋巴瘤患者中预防或治疗药物性肝损害有重要的临床意义。我们通过观察已确诊为淋巴瘤的182例患者化疗所致肝功能损害情况,     

药物性肝病

据报道 ,药物性肝病占所有药物反应的 10 %～15 % ,而在黄疸住院的病人中约 5 %为药物引起。药物性肝病的表现与急、慢性肝炎、梗阻性黄疸相似 ,故临床易误诊 ,因而值得引起注意。1　药物对肝脏的毒性肝脏常易受到药物的损害 ,这不仅是肝细胞本身对化学物质特别敏感 ,更重要的是由于肝脏有丰富的血流和药物代谢酶系。大多数药物都要经过肝脏生物转化 ,许多药物或其代谢产物以直接作用或致敏反应引起肝损害。前者是可以预测的 ,与剂量有关 ;后者则不可预测 ,与剂量无关 ,仅在少数特异质病人发生 ,属过敏反应。儿童、女性、营养不良或同时应用…     

老年药物性肝损害患者的护理

<正>肝脏不仅是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官[1]。药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)是指药物经消化道、呼吸道、静脉等途径进入机体,由药物本身或其代谢产物导致的肝脏损害。近年来随着我国人口老龄化,老年人用药频率增加,各种药物对老年人肝脏造成的损害日益突显,老年药物性肝损害的发病率有所增长。为此,本文对2009年2月至2012年2月解放军第302医院非感染性肝病诊疗中心收治的72例老年药物性肝损害患者的护理体会进行总结,现报道如下。1临床资料     

SAM联合UDCA治疗急性药物性肝损伤60例疗效观察

<正>急性药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,是常见的肝病之一,近年来随着药物品种的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦明显增加。我们对60例急性药     

药物性肝损伤的发病机制

药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝功能异常或肝脏对药物及代谢产物的超敏反应所致的疾病,分为本质性肝损伤和特异性肝损伤两大类,与细胞色素P450(CYP450)酶系统相关的药物性肝损伤是特异性肝损伤发生最主要的机制,药物或其代谢产物的直接损伤、过敏反应、免疫系统激活和氧化应激造成线粒体损伤也是药物性肝损伤发生的主要因素之一。     

问题解答

问 :牛磺酸颗粒是否可以用于药物性肝损伤 ,是否可以长期应用 ,应用时应注意哪些问题 ?答 :药物性肝损害临床上可分为肝细胞损害型、胆汁淤积型及兼有两者特征的混合型。其损伤的机制主要包括 :①中毒性肝损伤 ,即缘于药物本身或代谢产物的肝毒性损伤 ,或由于药物代谢异常使得肝毒性代谢产物生成增多所致 ,大部分药物在肝脏需经细胞色素Ｐ4 5 0 (ＣＹＰ)氧化或还原 ,并由此产生亲电子基、自由基等活性代谢产物 ,通常情况下与谷胱甘肽 (ＧＳＨ)结合而解毒 ,但过量服药或遗传性药物代谢异常时 ,上述物质大量生成 ,耗竭了肝内的ＧＳＨ ,并发生…     

小儿药物性相关性肝脏损伤

化学药物主要在肝脏代谢，所以药物性所致肝脏损伤也是临床上最常见的毒副作用之一，损伤的结果是肝细胞可通过凋亡或坏死的途径死亡；随着药品的推旧出新，药物性肝损害的趋势有增无减，目前的资料显示约有近1000种药物引起肝损伤，西药、中草药均可，只是程度不等而已，据不完全统计，药物性肝损伤占所有黄疸住院患者的3—6％，尤其在抗结核药物联合应用时，肝损害的发病率可高达17～34％，其临床表现不一，差异很大，从无明显症状的单项转氨酶升高到急慢性肝炎。胆汁淤积，肝硬化及严重的肝功能衰竭，现讨论以与同道共勉。     

药物性肝损害的临床诊治进展

药物性肝损害(DILI)属于一种肝脏毒素,是在药物治疗过程中,由药物或其代谢产物引起的异常肝功能检测,包括肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应或肝细胞的毒性损害,也可称为药物性肝炎[1]。DILI在临床肝病中最常见,大量国内外研究[2-4]均证实,DILI的发病率占肝炎患者的10%,且由于临床各类新药种类和数量的不断增加,其发病率呈现逐年上升趋势。为此,本研究综述了近年来DILI的研究进展,以期为临床诊断和     

请重视血液净化在肝病中的应用

各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全、肝脏功能衰竭临床上较为常见，肝炎病毒急性和慢性感染、大量或长期饮酒、应用对肝脏有毒性的药物、一些代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害，严重时则导致肝脏功能不全及肝衰竭。     

中草药致药物性肝损害的临床特点与病理分析

目的以西药为对照,分析中草药致药物性肝炎的临床与病理特点。方法回顾性分析临床诊断药物性肝损害66例,男29例,女37例,年龄8～65岁。全部患者经肝脏穿刺活检病理学诊断,肝组织细胞角蛋白(CK)、HBsAg免疫组织化学染色,记录用药史及肝脏生化指标。结果药物性肝损害中中草药(包括中成药)所致32例,占48.5%;中西药合用所致7例,药物种类以治疗月经失调、骨关节病及皮肤病为主,占43.8%;西药所致27例,占40.9%,以解热镇痛药、抗精神病药、抗生素为主,占74%。致药物性肝损害以肝细胞型为主,中草药占56.3%,西药占51.9%。中、西药引起的肝损害临床类型及临床表现差异无统计学意义。免疫组化显示,CK阳性21例(31.8%),全部病例肝组织HBsAg为阴性。结论中草药是近年来导致药物性肝损害的重要原因,临床特点及肝脏病理与西药相似,要高度重视中草药的安全性。     

药源性肝病49例临床分析

药源性肝病(药肝)是药物治疗过程中肝脏受药物毒性损害或发生过敏所致的疾病。近年,发病率日趋上升,已引起临床同道广泛重视。本文就我院10年来发现的49例药肝作一回顾性分析。     

肝性脑病研究近况

肝性脑病研究近况梁韶春，冯美霞（山东省济南市第五人民医院济南２５００２２）肝性脑病又称肝昏迷，是多种病因所致肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢产物清除，或由于门腔静脉分流术或自然形成的侧枝循环，使门静脉中的有毒物质绕经肝脏直接进入体循环引起中枢神...     

胆汁酸测定在临床中的应用

胆汁酸是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物.由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,故血清中胆汁酸的水平是反映肝脏功能的重要指标;另外,胆汁酸测定在胃肠疾病以及引起胆汁酸代谢发生改变的其他疾病的临床诊断中亦具有重要意义.     

伏立康唑致肝功能异常1例

药物相关性肝损害(DRH)也称药物相关性肝病或药物性肝病(DILD),是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。目前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁下,DRH占黄疸住院病人的2%～5%,占所谓"急性肝炎"住院病人的10%,占老年肝病的20%以上。DRH临床诊断较难,目前只有排除     

药物性肝病81例临床分析

药物性肝病（Drug—Induced Liver Disease，DILD）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。对我院2005年1月至2006年12月药物性肝病（DILD）患者进行回顾性分析如下。     

中毒性肝损害的诊治

1引言中毒性肝损害在临床上多见,有时诊断和鉴别诊断棘手,若临床医师缺乏警惕本病往往被误诊或漏诊。由于肝脏是机体的物质代谢和毒物降解器官,因而,差不多每种经肝代谢的物质都有可能引起肝损害。按致病病因不同,中毒性肝损害大体上可分为乙醇性肝损害、药物性肝损害、毒物中毒性肝损害,以及细菌性传染病所致肝损害等。兹就各种病因所致肝损害的诊断要点和处理措施作简要介绍。2中毒性肝损害的诊断2.1乙醇性肝损害主要由乙醇本身及其代谢物乙醛所致。病史中详细询问饮酒量及持续时间十分重要。临床表现不一,可无任何症状,也可因暴发性乙醇…