扶正减毒抗癌方防治非小细胞肺癌放射治疗急性肺损伤的临床研究

目的:研究四川省名医刁本恕创制的扶正减毒抗癌方对非小细胞肺癌放射治疗所致急性肺损伤的防治作用。方法:纳入符合条件患者60例,随机分为对照组(常规放疗)及治疗组(常规放疗加中药),每组30人,均治疗4周。结果:治疗组30例对照组28例完成实验。治疗后1月两组放射性肺炎发生率差异无显著性,治疗后3月治疗组放射性肺炎发生率10.00%,低于对照组32.14%(P0.05);治疗后1月治疗组咳嗽、咯痰、疲劳乏力、口干咽燥4项证候积分低于对照组,治疗后3月治疗组咳嗽、咯痰、疲劳乏力、胸闷气短、口干咽燥5项证候积分低于对照组(P0.05);治疗后1月两组体力指数积分无显著差异,而治疗后3月治疗组体力指数积分高于对照组(P0.05);1年生存率治疗组33.3%,高于对照组10.71%(P0.05),2年生存率未发现统计学差异。结论:扶正减毒抗癌方能减轻非小细胞肺癌放疗所致急性肺损伤,缓解相关临床症状,改善患者体力,提高1年生存率。     

扶正减毒抗癌方联合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗增效减毒作用的临床研究

目的:研究四川省名医刁本恕创制的扶正减毒抗癌方联合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗的增效减毒作用。方法:选取60例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(常规放疗)及治疗组(常规放疗加中医内外合治),每组30例,治疗4周后比较疗效及放疗常见不良反应发生情况。结果:肿瘤客观控制率两组差异无显著性(P0.05);临床受益率治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组1年生存率高于对照组(P0.05),2年生存率未发现统计学差异。治疗组白细胞减少及恶心呕吐发生情况均好于对照组(P0.05)。结论:扶正减毒抗癌方联合艾灸能使肺癌放疗患者肿瘤病灶更稳定,提高生存率,起到增效作用;同时减轻放疗引起的消化道不良反应及骨髓抑制反应,起到减毒作用。     

扶正减毒抗癌方合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗增效作用的临床研究

目的:研究扶正减毒抗癌方及艾灸合治对非小细胞肺癌放射治疗的疗效影响。方法:纳入符合条件患者60例,随机分为对照组(常规放疗)及治疗组(常规放疗加中医内外合治),每组30例,4周治疗后比较两组的近期疗效,随访1年及2年生存情况。结果:肿瘤客观控制率(CR+PR)两组差异无显著性(P0.05);临床受益率(CR+PR+SD)治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组咳嗽、乏力、纳差症状改善优于对照组(P0.05),体力指数改善高于对照组(P0.05),1年生存率高于对照组(P0.05),2年生存率未发现统计学差异。结论:该中医内外合治法配合放疗能使非小细胞肺癌患者肿瘤病灶稳定,缓解肺癌相关临床症状,改善患者体力,提高1年生存率,起到增效作用。     

扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎38例临床观察

目的观察扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 76例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各38例,两组均采用西医抗感染治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒化瘀颗粒,对照组加用安慰剂,每次9g,每日3次,两组疗程均为7天。治疗前后进行中医临床症状评分,并评价临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率为71.1%,对照组总有效率为47.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各症状积分较治疗前明显减少(P<0.05),对照组治疗后咳嗽、咯痰、发热、胸闷痛、喘息积分较治疗前明显减少(P<0.05);两组治疗后咯痰、口干咽燥积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应。结论扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎具有良好的临床疗效。     

扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的:观察扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌40例临床疗效。方法:将80例胃癌患者随机分为两组,每组各40例,对照组采用单纯化疗的方法治疗,治疗组在化疗的基础上口服扶正抗癌汤并随证加减,疗程结束后观察疗效。结果:治疗组客观有效率为55%,对照组为35%,差异显著(P0.05);治疗组治疗后的Karnofsky评分、QOL评分以及中医症状积分亦优于对照组,两组相比,差异显著(P0.05);治疗组中化疗后副反应明显低于对照组(P0.05)。结论:扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌较单纯化疗疗效更显著,且副反应更小,值得临床推广。     

参芪扶正注射液改善鼻咽癌患者放疗不良反应的疗效观察

目的:探讨参芪扶正注射液在鼻咽癌放疗中的保护作用。方法:将58例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗 参芪扶正注射液)30例和对照组(单纯放疗)28例。对两组患者的体重、Karnofsky评分和口腔黏膜反应、白细胞变化进行观察对比。结果:体力状况(Karnofsky评分)治疗组和对照组的提高稳定率分别为90.0和60.7,P<0.05;治疗组体重增加稳定率为93.3,对照组为67.9,P<0.05;放射性口腔炎对照组明显重于治疗组,P<0.05;外周血白细胞下降对照组较治疗组明显,P<0.05。结论:参芪扶正注射液配合放疗治疗鼻咽癌的患者,能提高患者的生活质量,减轻患者的不良反应。     

益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎疗效观察

目的探讨益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎临床疗效及安全性。方法选取放疗后急性放射性直肠炎患者共100例,以随机抽签法分为对照组与观察组各50例,分别采用L-谷氨酰胺呱仑酸钠单用治疗和在此基础上加用益气解毒方辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、直肠黏膜损伤分级、卡洛夫斯基评分及不良反应发生率。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后黏液脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼痛、心烦口干及小便短黄积分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后直肠黏膜损伤分级显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后卡洛夫斯基评分显著高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎可有效缓解消化道症状体征,保护受损直肠黏膜,提高日常生活质量,且未加重药物不良反应。     

自拟固本安神汤治疗肺癌伴失眠的疗效观察

目的:观察固本安神汤治疗肺癌伴失眠的临床疗效。方法:将60例肺癌伴失眠心肾不交证患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者加用固本安神汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组PSQI积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后PSQI评分比较,治疗组治疗3、4周PSQI积分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医主要证候积分均显著降低(P0.05);对照组治疗后失眠多梦、心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥证候积分降低(P0.05);治疗后,治疗组心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥、腰膝酸软证候积分均低于对照组(P0.01)。治疗后KPS评分比较,治疗组改善率为73.3%,对照组为50.0%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率为13.3%(4/30),对照组不良反应发生率为46.7%(14/30),治疗组低于对照组(P0.05)。结论:固本安神汤治疗肺癌伴失眠有较好临床疗效。     

血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿临床观察

目的观察血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿的临床疗效。方法将120例气阴两虚型肾性血尿患者按随机数字表法分为2组。2组均予西医常规治疗。治疗组61例加血尿灵冲剂治疗;对照组59例加血尿安胶囊治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化,尿红细胞计数及免疫功能指标变化,血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)及24 h尿蛋白定量变化。结果治疗组临床总有效率88.5%,对照组临床总有效率69.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率91.8%,对照组中医证候总有效率72.9%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后面色少华、倦怠乏力、腰膝痠软、手足心热、口干咽燥、午后潮热中医证候积分均低于本组治疗前(P0.05);治疗后治疗组倦怠乏力、手足心热、口干咽燥中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数、血免疫球蛋白(Ig)A均较本组治疗前降低(P0.05),血补体3(C3)升高(P0.05);对照组治疗后尿红细胞计数较本组治疗前降低(P0.05),血C3升高(P0.05)。治疗后治疗组尿红细胞计数、IgA均低于对照组(P0.05),血C3高于对照组(P0.05)。2组治疗前后Cr、GFR及24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿疗效确切,其机制可能是通过调节机体免疫机制,改善血尿患者尿红细胞计数,且具有良好的安全性。     

清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌的效果及其对免疫功能和生存质量的影响

目的:探讨清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法:将60例鼻咽癌患者按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组各30例。两组均接受相同放疗方案,治疗组在此基础上予清热解毒益气方。观察治疗后患者证候、体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应低于对照组(P0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞治疗组均升高(P0.05),对照组均降低(P0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P0.05)。结论:清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够降低性放射性口咽黏膜反应,改善机体免疫功能,提高患者生活质量。     

扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响

目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响。方法:选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗。观察两组患者吞咽困难缓解情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,并对两组患者治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况。结果:治疗组缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者免疫功能无明显差异(P0.05),治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG无明显差异(P0.05),治疗后两组患者血清免疫球蛋白水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等积分无明显差异(P0.05);治疗后,对照组胸骨疼痛、神疲乏力积分明显改善,治疗组各项积分明显优于对照组(P0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正消瘤汤可明显缓解食管癌患者放疗后吞咽困难情况,改善患者细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,提高中医证候积分,且不良反应较少。     

扶正抗癌方联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌临床观察

目的观察扶正抗癌方联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLS)的临床疗效。方法选择诊断为气阴两虚型NSCLC患者60例,随机分为2组,对照组采用吉西他滨+顺泊治疗,治疗组在此基础上加用自拟扶正抗癌方为基础方随症加减治疗。比较2组患者治疗2个疗程后的局部病灶变化、Karnofsky评分、毒副反应和主要中医证候改善情况。结果治疗组与对照组临床有效率比较无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组体力状况、血液学毒性反应及中医证候改善与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论扶正抗癌方联合化疗治疗气阴两虚型NSCLC可改善患者临床症状及生活质量,减轻毒副反应,增强患者的化疗耐受性。     

白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究

目的 观察中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应的临床疗效.方法 60例头颈部恶性肿瘤面颈联合野放疗患者随机分为两组:治疗组30例和对照组30例.对照组放疗同时每天饮矿泉水,治疗组采用放疗的同时服用中药白英汤水煎剂,观察两组的口干症状和口咽黏膜情况.结果 放疗结束时和结束后4周,治疗组患者口干发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗组患者中重度口咽黏膜反应发生率为20%,明显低于对照组的46.7%(P<0.05).结论 中药白英汤能减轻面颈联合野放疗后口干症状,降低放疗引起的口咽黏膜反应.能否提高患者放疗耐受剂量进而提高肿瘤控制率还有待进一步研究.     

自拟减毒汤联合康复新对鼻咽癌患者放疗不良反应的减毒效果观察

目的:探讨自拟减毒汤加减联合康复新对鼻咽癌患者放疗不良反应的减毒效果观察。方法:选取2013年7月—2015年7月接受放射治疗的鼻咽癌患者96例(完成86例,脱落10例)作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(48例,完成44例,脱落4例)和对照组(48例,完成42例,脱落6例),对照组给予康复新治疗,观察组在对照组基础上给予自拟减毒汤加减治疗,以放疗结束作为干预终点,记录两组放射不良反应发生率、发生时间、持续时间,采用卡氏评分(KPS)评估功能状态,计算体质量指数(BMI)。结果:观察组口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、口干的Ⅲ~Ⅳ级发生率分别为20.45%、9.09%、9.09%、6.82%,明显低于对照组的42.86%、28.57%、35.71%、30.95%;观察组口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、口干的出现时间长于对照组,口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤持续时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后KPS评分、BMI高于对照组(P0.05)。结论:自拟减毒汤加减联合康复新可减轻鼻咽癌患者放疗不良反应严重程度,延长不良反应出现时间,减少对生活质量、体质量的影响。     

生津活血止渴方防治鼻咽癌放疗急性口咽反应临床观察

目的 观察生津活血止渴方防治鼻咽癌放疗口咽反应的临床疗效.方法 将80例鼻咽癌患者随机分为两组,实验组予三维试行放疗加生津活血止渴方治疗,对照组予三维试行放疗加生理盐水治疗,比较两组患者放疗期间口干综合征、放射性食道炎及舌苔变化.结果 实验组口干综合征发生率显著低于对照组(P＜0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ级放射性食道炎、青紫舌发生率亦明显低于对照组(P均＜ 0.05).结论 生津活血止渴方可显著降低鼻咽癌放疗过程中的急性口咽反应.     

清热活血合剂治疗头颈部肿瘤放射性口干症临床观察

目的:观察清热活血合剂治疗头颈部肿瘤放射性口干症的临床疗效。方法:选取2013年3月~2014年8月在我科行放疗的头颈部恶性肿瘤患者共60例,随机分为实验组和对照组,两组均行全程IMRT放射治疗及放射性口干症的基础治疗,实验组在上述基础上加用清热活血合剂,比较两组放疗后口干程度及唾液分泌量。结果:放疗结束后,实验组口干程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.048);实验组唾液分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用清热活血合剂可以有效的减轻放射性口干症,值得在肿瘤放疗并发症的防治中推广运用。     

参精扶正方防治食管癌放疗所致骨髓抑制的临床疗效

目的:探讨参精扶正方防治食管癌放疗所致骨髓抑制的临床疗效.方法:将70例行单纯放疗的食管癌患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组放疗起始口服利血生,20 mg/次,3次/d.观察组口服参精扶正方,1剂/d.两组疗程均到放疗结束.观察骨髓抑制情况及生活质量.结果:治疗后14,21,28,35,42 d观察组外周血白细胞WBC计数均高于对照组(P＜0.01);观察组出现Ⅲ度骨髓抑制例数少于对照组(P＜0.05),出现时间晚于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血红蛋白、血小板和粒细胞水平均高于对照组(P＜0.01);观察组临床症状积分低于对照组(P＜0.01);观察组Karnofsky评分高于对照组(P＜0.05);观察组欣粒生用量少于对照组(P＜0.01).结论:参精扶正方能防治食管癌放疗所致骨髓抑制,减轻临床副反应,提高患者生活质量.     

玄知甘杏汤结合盛氏咽四穴针刺治疗声带息肉效果及安全性研究

目的:观察玄知甘杏汤结合盛氏咽四穴针刺治疗声带息肉效果及安全性。方法:研究共计纳入82例声带息肉患者,均由我院近三年收治,以随机数字表将其分为对照组与观察组,对照组患者(41例)采取电子喉镜下声带息肉摘除术治疗,观察组患者(41例)手术治疗结合玄知甘杏汤+盛氏咽四穴针刺治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状积分(声音嘶哑、喉干灼热、咳嗽气热、咯痰黄粘、口干口渴、疲倦乏力等)变化、患者术后疼痛评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、患者首次发声时间、声音完全恢复时间、住院时间、治疗后患者嗓音学检测值、不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P0.05);治疗前,两组声音嘶哑、喉干灼热、咳嗽气热、咯痰黄粘、口干口渴、疲倦乏力等中医症状积分比较(P0.05);治疗后两组积分均下降,观察组各项症状积分低于对照组(P0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,患者首次发声时间、声音完成恢复时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗后基频(F_0)、频率微扰百分值(PPQ)、振幅微扰(APQ)、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)等嗓音学检测值均优于对照组(P0.05);两组患者均为未见不良反应(P0.05)。结论:玄知甘杏汤结合盛氏咽四穴针刺治疗声带息肉效果良好,患者症状改善,嗓音恢复好,术后疼痛轻,未见不良反应,安全可靠,且患者恢复快,值得推广以及应用。     

参芪扶正注射液对乳腺癌术后放疗保护作用的临床观察

目的:探讨参芪扶正注射液对乳腺癌术后放疗的保护作用.方法:将84例乳腺癌术后的患者分为两组,治疗组(放疗 参芪扶正注射液)45例和对照组(单纯放疗)39例.对两组患者的体重、放射损伤、生活质量和T细胞免疫功能予以观察对比.结果:治疗组体重增加稳定率为95.5%,对照组为64.1%,P＜0.05;放射性皮炎对照组明显重于治疗组,P＜0.05;生活质量(Karnofsky评分)治疗组好于对照组,P＜0.05;T淋巴细胞免疫活性(Ag-NORs)治疗组高于对照组;外周血白细胞下降对照组较治疗组明显.结论:参芪扶正注射液配合放疗治疗乳腺癌术后的患者,能提高患者的生活质量,增强机体的免疫功能,减轻患者放射性损伤,是配合放疗的一种较理想的辅助药物,值得在临床上积极应用.     

扶正抗癌方对非小细胞肺癌化疗患者增效减毒作用临床研究

目的观察扶正抗癌方对非小细胞肺癌化疗患者增效减毒作用。方法将182例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组91例给予紫杉醇~+顺铂化疗方案,研究组91例在对照组治疗基础上给予扶正抗癌方口服,均治疗4个周期。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、TGF-α、TGF-β_1、VEGF、KPS评分变化,统计2组近期疗效、生存率和不良反应发生率。结果研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、KPS评分、1年生存率、2年生存率与对照组相比较均显著升高(P均<0.05);TGF-α、TGF-β_1、VEGF水平和不良反应发生率与对照组比较均显著降低(P均<0.05)。结论扶正抗癌方联合化疗治疗非小细胞肺癌可改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高近期疗效,具有临床推广价值。