三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:自2006年11月～2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60～81岁,平均71岁。采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例。因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例。随访比较不同治疗方法的疗效。结果:所有患者随访时间12～24月(平均21月)。腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%。结论:对于老年桡骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定。     

桡骨远端骨折临床治疗体会

目的对桡骨远端骨折的临床治疗体会予以探讨。方法随机选取桡骨远端骨折患者40例,采用闭合手法复位石膏外固定或者是切开复位T形钢板内固定两种方法开展治疗。结果患者解除固定两个月之后,治疗优良率达到87.5%。结论在为桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中,为没有移位的稳定骨折或者是有移位复位之后能够保持稳定的骨折患者应用闭合复位石膏外固定的治疗方法开展治疗,对不稳定性桡骨远端骨折患者应用手术治疗的方法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法:于2012年12月-2017年12月期间,收治可以行手法复位的老年桡骨远端骨折患者158例,随机将患者分为观察组和对照组两组,各79例。观察组采用手法复位、经皮穿针以及石膏托外固定治疗。对照组患者采用手法复位、石膏托外固定。随访时间为7～18个月,平均12个月,观察两组患者再次移位的例数及功能恢复的情况。结果:观察组中10例患者发生骨折再移位(12.65%),对照组为26例(32.91%),两组患者差异有统计学意义(P 0.05)。观察组功能恢复优良率为88.61%,对照组为70.88%,两组数据差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:闭合复位经皮穿针是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法。     

2种不同方式治疗儿童桡骨远端骨折临床观察

目的 闭合复位经皮穿针内固定和手法复位传统夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效比较。方法 回顾性分析2019年—2021年山东省中医院符合条件的桡骨远端骨折病号,采用闭合复位经皮穿针内固定的40例患儿分为试验组,采用手法复位传统夹板外固定的40例患儿分为对照组,比较2组患儿患肢的骨折恢复愈合时间、骨折再移位率及并发症发生率和后期腕关节功能评分等差别。结果 术后随访1～2个月,试验组在骨折断端稳定性及并发症发生率和后期腕关节功能评分方面优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端骨折操作简单、创伤小、并发症少、再移位率低,能有效恢复腕关节功能活动,优于手法复位传统夹板外固定方法。     

桡骨远端不稳定骨折LCP钢板内固定与保守治疗的疗效比较

目的:评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定与石膏托固定的疗效比较.方法:将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP钢板内固定和手法复位石膏托外固定治疗用Mcbride评分标准行功能评估.结果:LCP钢板内固定治疗复位质量和疗效均优于石膏组.结论:桡骨远端不稳定性骨折行LCP钢板内固定治疗是较为理想的治疗方法.     

手法闭合复位外固定架固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折87例

目的讨论采用闭合复位外固定架固定,后期配合中药熏洗治疗老年不稳定桡骨远端骨折优越性。方法对87例闭合性桡骨远端不稳定性骨折采用正骨手法闭合复位外固定架固定,部分病例结合克氏针经皮撬拨复位有限内固定,配合中药熏洗康复治疗。结果87例骨折愈合时间在10～16周,腕关节功能评估,优31例,良44例,可12例。结论手法闭合复位外固定架固定,创伤小,操作简单,并发症少,住院费用低,配合中药熏洗康复锻炼,疗效满意。     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折

目的探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床疗效和适应症。方法采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉固定、手法复位闭合穿针内固定+外固定支架固定、切开复位钢板螺钉固定+外固定支架固定4种方法治疗桡骨远端骨折。结果 260例随访9～14个月,平均1年,根据Jakim评分标准评定疗效,优152例,良69例,可28例,差11例,优良率:85%。结论保守治疗仍是桡骨远端骨折治疗的重要手段,其适应证是无移位的骨折,包括关节内无移位骨折、部分关节外骨折(A2)。部分A3、B1、B2、B3、C1采用手法复位闭合穿针内固定+外固定支架固定。部分B2、B3、C1、C2、C3采用切开复位钢板螺钉固定。部分C2、C3采用切开复位钢板螺钉固定+外固定支架固定。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

手法复位治疗移位陈旧性桡骨远端骨折30例

移位陈旧性桡骨远端骨折,多由于闭合复位固定失败发生再次移位,及有基础疾病的新鲜骨折未做复位固定处理等因素造成。自2001～2009年,笔者采用手法复位、石膏或小夹板固定治疗移位陈旧性远端骨折30例,取得了比较满意的疗效。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

正骨十四法闭合复位联合双球关节活动支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折的短期疗效观察

目的观察正骨十四法闭合复位联合双球关节外固定支架固定治疗老年C型桡骨远端骨折的短期疗效和安全性。方法回顾性分析患者65例,手法复位组35例采用用佛山市中医院正骨十四法闭合复位联合双球关节外固定支架固定治疗,切开复位组30例同期采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果两组的总体疗效差异无统计学意义(P 0.05)。所有骨折均愈合,两组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3个月后,两组患者的掌倾角、尺偏角均较治疗前明显改善;两组患者治疗前及治疗后3个月时的桡骨短缩距离比较,差异均无统计学意义。手法复位组两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论正骨十四法闭合复位联合双球关节外固定支架固定治疗老年C型桡骨远端骨折短期疗效确切,安全性高,其疗效及安全性与切开复位内固定治疗相当。     

桡骨远端骨折内固定与外固定的临床疗效分析

目的:对比分析采取钢板内固定术与支架外固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 :选择我院2012年3月—2014年3月收治的符合纳入标准患者69例,分为两组,其中外固定组28例,采用闭合复位支架外固定术;内固定组41例,采用切开复位钢板内固定术。通过术后随访,再采用影像学测量参数及腕关节背伸、掌曲以及Dienst腕关节评分进行功能评定,对手术效果进行评价。结果:术后随访所有患者,时间1~3年,平均为2年。在腕关节的背伸、掌曲、影像学评估及Dienst功能评分方面,内固定组比外固定组疗效更优。结论:采取切开复位钢板内固定术治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效明显优于闭合复位支架外固定术。因为它能够较好的恢复桡骨高度,做到解剖复位,并且对腕关节早期功能锻炼方面也比较有利,是治疗不稳定性桡骨远端骨折行之优效的固定方式。     

超腕关节外固定支架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，多数骨折可通过手法复位外固定的方法获得满意的治疗效果。而对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折处理较为困难，闭合复位很难达到解剖复位并且容易发生再移位，切开复位内固定术则具有较多的并发症，临床治疗费用较高，且临床疗效欠满意。2003年8月～2004年10月，作者尝试对22例桡骨远端粉碎性骨折，特别是伴有老年骨质疏松的患者，采用上海市第六人民医院研制的肢体SGD单侧多功能外固定支架结合局部理疗治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

手法复位合弹性髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例

尺桡骨骨干骨折,占全部儿童骨折的3%～6%,为不稳定性关节内骨折。其传统治疗方法多为闭合复位夹板或石膏外固定,手法复位困难或到后期常致骨折再移位,需手术治疗。笔者自2008年3月～2010年6月采用手法复位合弹髓内钉固定治疗尺桡骨骨干骨折患者32例,     

手法复位外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折41例

<正>桡骨远端骨折指发生在桡骨远端2～3cm处的骨折[1]。其治疗原则是骨折复位,恢复桡骨高度,恢复掌倾和尺偏角度。2008年6月至2010年12月,我们采用手法复位外固定支架固定治疗不稳定性桡骨远端骨折41例,取得较好疗效,报道如下。     

闭合复位经皮穿针对老年人桡骨远端骨折的疗效

目的:对老年桡骨远端骨折患者应用闭合复位经皮穿针治疗的效果进行观察。方法:选取2015年12月至2018年10月期间洛阳市第十人民医院收治的68例桡骨远端骨折老年患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用手法复位结合石膏托外固定治疗,观察组采用手法复位经皮穿针结合石膏托外固定治疗,比较两组治疗效果。结果:两组腕关节治疗优良率比较,观察组(85.29 %)高于对照组(55.88 %),差异有统计学意义(P 0.05);并发症发生率比较,观察组为5.88 %,低于对照组的20.59 %,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位经皮穿针治疗,具有操作简单、固定可靠的优势,并发症较少,腕关节功能恢复效果显著。     

老年人桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定与手术疗效分析

目的:对比分析手法复位自制杉树皮小夹板外固定和手术复位内固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:从我院自2013年10月-2014年10月期间所收治的桡骨远端骨折老年患者当中选取84例为研究对象,将其随机分为外固定组和手术组,每组各42例,外固定组采用手法复位自制杉树皮小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗,观察分析骨折对位情况、疼痛缓解时间以及关节功能恢复情况。结果:经X线检查,两组患者治疗后掌倾角、尺偏角比较,差异具有统计学意义(P0.05)。手法复位外固定组患者,疼痛缓解时间为(5.34±1.47)d,骨折愈合时间为(1.43±0.36)月,关节功能评分优良率为92.9%均明显优于手术组的76.2%(P0.05)。结论:针对桡骨远端骨折老年患者来说,相比于手术治疗,采用手法复位自制杉树皮小夹板外固定治疗,安全性高、并发症少。     

手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折40例

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用手法复位小夹板外固定治疗40例桡骨远端骨折患者,评价其疗效。结果:治疗后,依据Jakim评分标准,优良率分别为:86.67%(A型)、66.67%(B型)、57.90%(C型)。结论:采用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较优,尤其是对关节外骨折,风险较小,患者腕关节功能恢复较佳,值得临床推广应用。     

闭合复位与手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位与手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法:回顾分析76例老年桡骨远端骨折患者资料,分为手术组41例和非手术组35例。非手术组采用闭合复位治疗,手术组采用手术治疗,比较两组患者患肢掌倾角、尺偏角及桡骨高度以及腕关节功能恢复情况。结果:治疗12周时所有患者行X片检查,手术组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度大于非手术组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);手术组与非手术组患者在治疗后2周、4周、12周优良率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:老年桡骨远端骨折予以闭合复位外固定治疗,可避免手术风险及并发症发生。