基于辨病、辨证、辨症的现代临床方药应用探讨

基于病、证、症的辩证关系,临证遣药组方可在辨病基础上因病选择"专方/专药",或在辨证基础上因证进行主方加减,或在辨症基础上针对症状灵活配伍"药对/药组",或病-证-症结合综合立体组方。这样辨病、辨证、辨症及病、证、症结合,多模式交叉,点、面、体融合的全面立体组方思路,有利于增强方药对病证的特异性,发挥方药作用的整体性,并突出方药的灵活性,从而全面提高方药疗效,扩大经方的使用范围,并有利于临床创制高效新方。     

谈辨证论治与辨病论治的结合应用

辨证论治与辨病论治是中医治疗学的核心。本文就两者在临床上的结合运用从三个方面进行了论述。即专病专方专药与辨证(症)用药相结合;专证专方专药与辨病(症)用药相结合,传统的中医辨病与辨证论治相结合。认为通过不断研究总结,有利于中医治疗学的发展。     

基于现代疾病诊断的中医诊疗思路及处方策略

通过对临床辨证思维方式源流的梳理,以各个历史时期中药药辨治方法的演变为主线,对辨病论治、辨证论治、对症治疗、专病专方,以及近现代中西医汇通下病症结合模式等临床思维方法的发展和传承做出探索。基于现代医学技术在解剖、病因、病理、生理等层面的重大发展,指出单纯辨病论治和传统病症结合存在一些局限,根据临床的实际,仝小林教授提出"态靶因果辨治方略"。结合中医辨治方法的历史沿革,对该辨治方略进行分析和探讨。     

段行武教授“辨病论治”寻常型银屑病用药特点分析

段行武教授认为"辨病论治"寻常型银屑病对提高临床疗效具有重要意义。段教授认为"血热、血瘀、血燥"为寻常型银屑病的核心病机,"凉血、活血、补血"为治疗本病的主要法则,治疗上以治血药为主,佐以清热解毒、祛湿药,同时重视上呼吸道感染、关节病变对本病诱发、转归的影响;重视专病专药、经典药对的运用,以丹参、鬼箭羽、生槐花、黄芩等15种药物为主药,以鬼箭羽为治疗银屑病专用药,治血为主,气血同调;同时用药广泛而灵活,结合"辨证论治",全面兼顾,坚持个体化的治疗方案,体现了"辨病论治"与"辨证论治"的完美结合与精准的用药艺术。     

激素依赖性哮喘证治

近年来,我们针对激素依赖型哮喘肾阴虚,肾阳虚或脾肾阳虚,痰瘀内阻的病机,通过以辨证论治与辨病论治相结合的方法,将其分为3型论治。同时结合现代中药药理学研究成果,有机地组方遣药,对激素平稳地撤减取得了较好疗效,现介绍如下。     

"肠炎平"治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的体会

目的:探求从中医病机层面指导对UC这一现代难治病的临床治疗,以提高中医药“肠炎平”颗粒的有效性临床可操作性和比较优势。方法:从中医病机层面作系统分析,从理、法、方、药线性操作入手筛选组方,并以现代工艺制粒用于临床、实验室观察,以《中药新药临床研究指导原则》为框架设计规范指标进行观察试验并作相应评判。结果:该实验药达到设计要求,安全、有效、稳定、可控、便捷。结论:谨守病机,辨病论治有其科学性和可行性,为现代难治病种探索了一种普治性组方思路,有利于该病种的临床治疗,提高远期疗效。     

对现代病证结合论治方法的整理与研究

半目前病证结合论治方法整理归纳为：西医诊病，中医治证；中医疾病的病证结合论治；用中医理论辨西医疾病之基本病机论治；西医疾病分期论治；专病专方治疗；专病专药治疗；中西医药联合治疗。并对每种形式的特点进行了分析研究。     

谈谈仲景的辨病与辨证

仲景著作皆以“病脉证并治”名篇,示人先辨病,再辨证,然后施治。岳美中教授说:“我们学习仲景的著作,就得从这些地方去寻找规律”。(《岳美中医话集》)因此,探讨仲景辨病与辨证的特点和规律,不仅可以提高辨病与辨证论治水平,而且有利于专病专方专药与辨证论治相结合。兹不揣谫陋,略陈管见如下。一、辨病之常知常论治所谓辨病之常,就是辨别疾病基本矛盾的     

辨病论治举隅

辨病论治是根据在特定病因作用下，机体发生病变的总过程，即“病来用药”。这过程反映了疾病发生、发展、转归、予后等变化规律，是疾病本质的反应。辨病论治着眼于疾病基本矛盾的解决。我国已故著名中医专家岳美中教授力主专病专方与辨证论治相结合。中国中医研究院西苑医院房定亚教授重视辨病，倡专病专方。认为辨证论治与专病专方并行不悖，     

房定亚教授辨病论治观点及评析

房定亚教授在临证中主张辨病与辨证论治相结合,对中医辨病论治有独到的观点和临证经验。本文主要介绍了房定亚教授提倡的辨病论治思想体系：包括首辨病名,治病求本,专病专方和辨病与辨证相结合。并剖析了房教授力主辨病论治的初衷,以及其为了推进中医临床科研工作的深层考虑。房教授辨病论治思想体系完整、独到,对临证有很大的启发和指导意义。     

王琦教授治疗气郁质失眠经验

王琦教授擅长治疗内科各种疑难杂病,在失眠症的治疗方面亦有独到经验。主张"辨体-辨病-辨证"三辨模式的高度统一,认为识病辨病、以病统证、据病施方为中医诊疗之原始,以辨体论治为基础和根本,以"体病相关"和"体质可调"理论为依据,治病兼调体,调体贯穿治疗的始终。对于失眠症的治疗,不拘泥于传统的滋阴养血,安神定志之法。在临床用药上,除辨证辨体选择方剂和药物外,同时还发挥药物特性,擅用专方专药;在服药时间上,也有独到见解。     

浅谈辨病论治、辨证论治、通治方相关应用

<正> 祖国医学发展至今已具有“辨证论治”与“辨病论治”相结合的特点,具备了一方治多病的通治方,使中医诊疗手段有了飞跃性的发展,但目前多数青年医生及部分中老年医生对辨病论治、辨证论治、通治方三者之间的关系,尚无明确认识,临证时模糊运用,势必影响治病效果。如何掌握三者之间的关系,使其更好的运用于临床,就此谈谈个人看法。 一、辨病论治与辨证论治:“辨病论治”有两个概念:一是通过望、闻、问、切收集临床症状和体征,通过综合分析后,确立中医的“病”,然后立以专方;一是通过临床症状、体征及实验室检查,确诊为西医某“病”,然后用以专药,不论年龄大小,气候如何,地区差异及伴随症状如何,一律专病专药。辨证论治是指通过四     

浅析针灸治疗组方规律

针灸穴位组方同中药的方剂学相比,虽然也包括了理、法、穴、技等几个方面,但却未能形成一套完整的体系,就其原则规律进行阐述探析者亦较少。笔者通过临床实践学习,将针灸配穴组方规律归纳入“四对”和“四辨”,即对因论治、对机论治、对症论治、对位论治以及辨证论治、辨病论治、辨症论治、辨时论治,并从每一方面进行了论述分析,以期从整体上揭示配穴组方的原则规律。     

膏方治疗恶性肿瘤探赜

探讨应用膏方治疗恶性肿瘤。从阴阳平衡理论角度认识膏方治疗恶性肿瘤,并认为膏方治疗恶性肿瘤的应遵循辨证辨病辨体三结合、从虚论治,不拘于补的原则。膏方中的补益药宜选补而不滞、性缓平,并且具有抗癌作用的补益药,而祛邪药宜因病因证而进,中病即止,并运用现代药理研究成果,科学选药。恶性肿瘤患者四季皆可服用膏方,但四季的膏方选药组方又有不同。     

郁证中医治疗钩玄

基于古今文献,结合郁证病因病机及证候特点,归纳郁证的辨治方法。郁证可从情志、五脏、阴阳辨治,还可分期论治、辨病辨症论治、专法专方论治、形态论治。心理疗法不可或缺,中医针灸、推拿、太极拳等可起到辅助治疗作用。     

关于支气管哮喘诊疗思路的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中支气管哮喘验案一则展开讨论,在王老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用药、专方专药等多个角度对支气管哮喘的诊疗思路进行探讨,并由王老师做最后点评。王老师论治支气管哮喘,以调节过敏体质为本,以无柄灵芝与百合药对,乌梅与蝉衣药对调体固本、脱敏定喘;抓住"伏痰"发病及"异气外侵、邪热闭郁于肺"之机,以麻杏甘石汤为主方加减,宣肺泄热、化痰平喘;兼顾肺阴不足、肺有寒饮等证候;发挥地龙、当归、椒目等专药之长。并在长期的摸索中形成较为固定的辨体-辨病-辨证药物搭配模式,总结为哮喘主病"脱敏平喘汤"主方。本方不仅可以有效缓解哮喘发作时的症状,而且可以从根本上改善过敏体质状态,防治疾病复发。     

创新辨证论治 发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考

提出继承传统中医学、发展现代中医学的关键是要创新与完善现代中医辨证论治体系。现代中医学辨证论治体系除了必须发展微观辨证,实行整体辨证、局部辨证和微观辨证相结合以外,还必须发展辨病论治,实行辨病论治与辨证论治相结合。辨病论治有利于对疾病的性质与预后有更加清晰的认识,同时辨病论治应根据病情实行阶段论治,注意与辨证论治相结合。无论是辨病论治,还是辨证论治,都必须整体辨证、局部辨证和微观辨证相结合,都必须坚持整体观念、系统思维、辨证分析。     

叶景华主任对中医辨证论治的观点

全国名老中医叶景华主任医帅从医近50年，潜心于中医临床研究，衷中参西，诊断以整体观为基，辨证论治和辨病论治相结合，宏观与微观结合辨证；治疗以组方系列化与专方专药相结合，内治和外治相结合。随师临诊，深得教诲，学习整理其独到学术观点与经验．现撰取精华以示如下。     

以九味羌活汤为例解析辨经论治法的用药规律

经络辨证是中医经典的辨证理论之一,是根据经络循行分布,确定病变具体位置和与之关联的脏腑,从而针对性采取相应的治疗方法的治疗理论。该文从辨经论治源流考、其理论的代表方剂九味羌活汤的组方规律以及辨经论治临床新用3方面,挖掘古方辨经论治理论的用药特点及组方规律,从而加强对古方及古法的认识,以期更好的采用及传播古法及古方指导现代临床应用。     

朱良春病证结合思想探讨

探讨朱良春病证结合思想。认为其具体体现为：谨守病机,分期论治;精研专病,创制专方;辨西医病,融中医理;辨证论治,专病专药;见薇知著,既病防变。