内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及术后再出血危险因素分析

目的:探讨内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及术后再出血的危险因素。方法:选取2016年10月至2017年10月东莞东华医院120例肝硬化食管静脉曲张患者。对照组:对患者进行保守治疗。观察组:对患者进行内镜下套扎术治疗。结果 :观察组治疗有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的出血率、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。出血与未出血患者重度静脉曲张、红色征阳性、服用普萘洛尔治疗依从性方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者进行治疗,可有效改善预后,降低并发症发生,减少术后再出血几率,根据患者具体情况实施相对应治疗,从而提高患者生存质量。     

不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血临床疗效比较

目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选择2015年1月—2019年1月在河北工程大学附属医院治疗的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者150例,根据治疗方法不同分为内镜治疗组78例、介入治疗组46例、外科手术组26例,比较3组患者的止血效果、再出血率、病死率、住院时间、住院费用,检测3组治疗前及治疗1周后尾加压素Ⅱ、血管活性肠肽水平,随访3个月静脉曲张复发率。结果 3组急性期止血成功率、早期再出血率比较差异均无统计学意义(P均0.05);内镜治疗组、介入治疗组和外科手术组晚期再出血率分别为5.1%(4/78)、19.6%(9/46)、7.7%(2/26),内镜治疗组、外科手术组均明显低于介入手术组(P均0.05),内镜治疗组与外科手术组比较差异无统计学意义(P0.05);内镜治疗组、介入治疗组和外科手术组术后1个月病死率分别为2.6%(2/78)、4.3%(2/46)、15.4%(4/26),内镜治疗组与介入治疗组均明显低于外科手术组(P均0.05),内镜治疗组与介入治疗组比较差异无统计学意义(P0.05);内镜治疗组住院时间明显短于介入治疗组与外科手术组(P均0.05),住院费用明显少于介入治疗组与外科手术组(P均0.05),介入治疗组与外科手术组比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后内镜治疗组及介入治疗组尾加压素Ⅱ、血管活性肠肽水平和外科手术组血管活性肠肽水平均无明显变化(P均0.05),但外科手术组治疗后尾加压素Ⅱ水平明显低于治疗前及其他组(P均0.05)。随访3个月,3组静脉曲张复发率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者效果优于外科手术治疗及介入治疗。     

内镜下套扎术联合中药灌肠治疗食管静脉曲张出血30例

目的研究并探讨内镜下套扎术联合中医药物治疗食管静脉曲张出血的临床治疗效果。方法选取2013年10月—2014年10月我院收治的60例食管静脉曲张出血患者作为研究对象,将其分为两组。所有患者均进行内镜下套扎手术,观察组患者在治疗过程中再给予奥曲肽、生脉注射液、黄芪注射液及中药汤剂灌肠的联合治疗。治疗后,对比观察对照组患者和观察组患者的临床治疗效果。结果观察组联合使用中医药物治疗后,其手术时间明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05)。观察组患者的食管静脉曲张消失率明显高于对照组(P0.05),其复发率、再出血率以及门静脉压力均明显低于对照组(P0.05)。结论对食管静脉曲张出血患者进行内镜下套扎术联合中医药物治疗,不仅具有显著的疗效,还能有效改善预后,降低复发率。     

中西医结合治疗肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血的对比观察

目的:对比观察中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法:采用随机分组,将入选32例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血汤17例,对照组小剂量善宁15例。结果:两组资料相似具有可比性。观察组的止血率94.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血汤中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应。     

18例内镜下食管静脉曲张套扎术后的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命并发症。常规的内科保守治疗(三腔二囊管压迫止血、输血、凝血酶、垂体后叶素等)只能暂时止血,再出血率>80%,一年内死亡率高达50%～60%;而手术治疗在急性出血期的死亡率>50%。内镜下食管静脉曲张套扎术(Endoscopicesopha...     

愈疡止血胶结合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察中药愈疡止血胶结合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对30例肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张出血患者进行内镜下注射硬化剂治疗,术中及术后配合运用愈疡止血胶,观察急诊止血率及近期再出血率。结果：有26例止血成功,急诊止血率达86．7％,近期出血复发率为6．7％。结论：此方法对食管静脉曲张破裂出血有良好疗效。     

食管静脉曲张的不同内镜治疗方式对门脉高压性胃病的影响

目的:探讨食管静脉曲张的不同内镜治疗方式对门脉高压性胃病的影响。方法:选取2010年12月-2014年12月我院收治的60例需要接受内镜治疗的肝硬化并发食管静脉曲张患者,随机分为套扎组和硬化组,每组各30例,观察比较两组患者治疗前后的门脉高压性胃病的发生率,以及食管静脉曲张程度。结果:治疗3周和3个月后套扎组新增门脉高压性胃病数和严重程度与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),而硬化组差异无统计学意义(P0.05)。硬化组治疗后的食管静脉曲张程度明显优于治疗前和套扎组(P0.05)。结论:在治疗肝硬化合并食管静脉曲张时,内镜下套扎治疗对门脉高压性胃病的影响比内镜下硬化组更大,因此在临床治疗中需要重点预防。     

三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例。观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广。     

蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血疗效观察

目的观察蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效。方法将83例食管静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为2组,观察组42例给予蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗,对照组41例单纯给予急诊胃镜下结扎治疗;观察2组患者的止血效果。结果观察组止血成功率、再出血率、住院时间均优于对照组(P均<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的疗效确切,且住院时间短,利于减轻患者经济负担,无严重不良反应,建议临床推广。     

无痛内镜下套扎治疗24例食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨无痛内镜下采用食管静脉套扎治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血后的临床疗效。方法:分析接受食管静脉套扎术24例患者的临床资料,总结经验教训。结果:24例患者套扎治疗近期止血成功率100%;18例未发生远期出血,成功率75.0%;显效率12.5%;有效率70.8%;无效率16.7%。结论:无痛内镜下食管静脉套扎治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血疗效确切,方法简单,值得临床推广使用。     

内镜下食管静脉套扎术患者的临床观察及护理

目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年11月收治的38例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结实施内镜下食管静脉套扎术的临床护理方法.结果:38例患者36例套扎止血成功,成功率为94.7％,随访1～3个月,未有近期出血;1例术后进食时套扎圈脱落引起再出血,再次急诊行套扎术后止血成功;1例术后翻身时诱发大出血死亡.结论:护理干预可以有效提高内镜下食管静脉曲张套扎术的成功率,降低急性消化道出血的死亡率.     

食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后联合中药预防近期再出血的临床探究

目的:对食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后联合中药预防近期再出血(Esophageal variceal bleeding,EVB)的效果进行分析探讨。方法:将66例EVB患者随机分为对照组和观察组,对照组33例患者行内镜套扎术后联合西药治疗,观察组33例患者行EVL联合中药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率为93.94%,对照组的治疗有效率72.73%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组的再出血发生率为3.03%,对照组的再出血发生率为15.15%,观察组的再出血发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对EVB采用EVL联合中药治疗能够有效降低近期出血率,值得推广。     

内镜下钛夹用于治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床研究

目的:探究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床价值。方法:随机选取2010年至2016年东莞市第五人民医院收治的急性非静脉曲张性消化道出血患者150例,分为对照组与观察组。对照组75例,给予药物治疗。观察组75例,给予内镜下钛夹治疗。比较两组患者止血效果及生化指标。结果:观察组即时止血率(100.00%)、有效止血率(96.00%)高于对照组(90.67%、81.33%),再出血率(4.00%)低于对照组(14.67%),血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下钛夹治疗可显著提高急性非静脉曲张性消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,改善生化指标。     

急诊胃镜治疗上消化道出血96例临床疗效探讨

目的：探讨急诊胃镜治疗上消化道出血的临床疗效。方法：96例上消化道出血患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=46），观察组采用急诊胃镜治疗，对照组采用急诊保守治疗，比较两组患者的止血有效率和再出血率。结果：观察组止血有效率显著高于对照组，且再出血率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：急诊胃镜应用于上消化道出血能有效提高止血有效率，减少再出血情况，值得临床推广使用。     

内镜联合质子泵抑制剂治疗老年消化性溃疡出血

目的:分析内镜止血联合质子泵抑制剂(PPI)静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年6月惠东县人民医院收治的消化性溃疡出血的老年患者150例,随机分两组,观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予单纯PPI静脉泵入治疗,观察组患者先在内镜下行止血治疗,随后联合PPI静脉泵入治疗。观察两组患者治疗后的止血效果和预后情况。结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的止血时间和再出血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:内镜止血联合PPI静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血具有良好的效果,并且副反应小,是较理想的治疗方案。     

内镜治疗在老年急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用

目的:分析对老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的效果。方法:选取福建省级机关医院2016年8月至2018年8月治疗的104例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,各52例。观察组使用内镜下止血治疗,对照组使用保守药物治疗,比较两组的治疗效果、治疗各指标及不良反应。结果:观察组患者的总有效率为94.23%高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的再出血率与不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的止血时间与治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的效果显著,止血时间短,再出血率低,不良反应发生率低,且能缩短治疗时间。     

三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血疗效观察

目的:观察自拟三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组采用自拟三黄粉联合奥曲肽治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察疗效、止血起效时间、再出血率及不良反应。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.75%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。平均止血起效时间治疗组为(6.45±3.96)h,对照组为(15.62±6.98)h,治疗组平均止血起效时间较对照组明显缩短。再出血率治疗组为16.67%,对照组为59.10%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:自拟三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血止血效果较垂体后叶素显著,是内科急诊治疗肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的有效药物。     

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血100例临床观察

目的:观察内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床疗效。方法:选取200例非静脉曲张消化道出血患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,对照组给予内镜下注射肾上腺素治疗,观察两组患者止血成功情况、早期再出血及近期在再血情况。结果:观察组患者早期再出血发生率及近期再出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血疗效较好,值得临床推广。     

食管胃底静脉曲张镜下效果观察

目的:探讨针对食管胃底静脉曲张患者完成镜下治疗后获得的临床效果。方法:选取2012年9月-2014年9月曲靖市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者130例,通过随机数字表法完成静脉曲张患者的随机分组。对照组65例选择单用药物的方法进行治疗;观察组65例选择镜下+药物治疗的方法。对比两组静脉曲张患者在止血率以及复发大出血时间等方面的差异。结果:观察组与对照组静脉曲张患者在止血率方面,对比差异无统计学意义(P0.05)。在短期再出血率以及复发大出血时间两方面观察组优于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对食管胃底静脉曲张患者,选择镜下+药物治疗的方法,临床能够获得显著止血效果,表现出较低的再出血率。     

特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应。结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组。结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组。