何镔治疗胃食管反流病临床经验

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、北美的患病     

“胃不和则卧不安”解析与临证体会

正姜树民,男,主任医师,教授,博士生导师,辽宁省名中医,国家优秀中医临床人才。先后从师于国医大师李玉奇教授,国家级名医周学文教授数载,颇得恩师真传,并对各类疾病有独到的见解。所谓闻道有先后,术业有专攻,姜树民教授从事消化病研究30余年,善于治疗各种原因引起的消化系统疾病,尤其善于治疗脾胃病。吾有幸拜入姜师门下,随诊于旁,现试将姜树民教授应用"胃不和则卧不安"理论指导治疗相     

肝胃不和型慢性浅表性胃炎研究概况

<正>慢性浅表性胃炎是指由各种原因所致的胃黏膜的慢性炎症改变,是炎症细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层,腺体则完整无损的病变,是慢性胃炎中最多见的一种类型。本病多由肝失条畅、肝胃不和而致,肝失条畅多由于精神心理失衡所造成,且多表现为胃肠功能失调。现就目前对肝胃不和型慢性浅表性胃炎的研究总结如下:     

从“火”论治消渴不寐

消渴不寐是临床常见的疾病,对患者的生活质量及精神状态都有影响。消渴不寐的病位在心,与肝、脾、肾密切相关,消渴不寐病因多端,然终不离"火",或实火所致,或虚火所累,日久可致心神失养,加重病情。该文通过从"火"论治消渴不寐,确立清肝泻火解郁、清心泻火安神、清利湿热健脾、清热化痰宁心、益肾水制心火、滋肾阴补肝阴六大治则,结合脏腑气血阴阳偏颇,佐以益气、活血、养血、养阴、生津等药以使之平衡,为消渴不寐的治疗提供新思路。     

八味和胃汤辅治肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察八味和胃汤辅助治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年7月我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组40例。A组给予奥美拉唑+维酶素片+莫沙必利治疗,B组在A组的治疗基础上加服八味和胃汤,两组患者均连续用药8周。观察比较两组患者治疗前后的中医症状积分、临床症状改善情况、治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P0.05;而B组的降低幅度大于A组,差异有统计学意义,P0.05;两组患者的临床症状均有明显改善,B组的各临床症状改善情况优于A组,差异有统计学意义,P0.05;B组的治疗有效率为97.5%高于A组的82.5%,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗期间均未出现不良反应,安全性较高。结论:八味和胃汤辅助治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床效果更好。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床观察

选取收治的肝胃不和型功能性消化不良患者56例进行研究。按照随机分组原则分为观察组和对照组各28例,观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和分析。治疗组总有效率为92．9％,对照组为71．4％,两组相比,差异显著（P〈0．05）。柴胡疏肝散加域治疗肝胃不和型功能性消化不良,较常规西药多潘立酮的治疗效果更佳,值得推广应用。     

阴虚性肝胃不和证治雏议

肝胃不和证是肝失疏泄、胃失和降表现的证候,是临床常见的症状群,其病因及辨证分型有多种,在此我们只讨论阴虚性肝胃不和的证治。病因病机肝胃阴虚是指肝阴与胃液不足。肝以条达为顺,导致肝阴不足的病因有:情志不遂,肝气抑郁不舒,或暴怒激发肝阳,日久皆能化火而伤肝阴;或在饮食     

柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床效果分析

对我院收治的98例慢性浅表性胃炎,均分为两组,两组患者均常规采用三联疗法,对照组患者予以多潘立酮片治疗,观察组患者采用柴芩泻心汤加减治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率为93.9%,对照组患者的治疗总有效率为77.6%,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。在常规治疗基础上,采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎,可在药物协同作用下,改善患者临床症状,安全可靠,疗效显著。     

柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

选取我院80例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照入院时间先后划分为研究组和对照组各40例,分别采用柴芩泻心汤加减治疗和西药多潘立酮治疗,对两组治疗效果进行研究。结果两组患者治疗2个月后,研究组有效率92.5%,高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P0.05)。采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎,疗效满意,安全可靠,值得进一步扩大应用。     

理气通降方加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果

目的:探讨理气通降方加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法:选取我院2016年8月～2018年9月收治的120例肝胃不和型功能性消化不良患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予多酶片、多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予理气通降方加减治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。观察组治疗后胃脘胀痛、嗳气、食欲不振评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:理气通降方加减治疗肝胃不和型功能性消化不良效果显著,不良反应发生率低。     

柴胡疏肝散加减治疗胃痛肝胃不和证的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗胃痛肝胃不和证的临床疗效。方法:将60例肝胃不和证患者随机分为两组,治疗组30例予柴胡疏肝散加减,水煎服,日1剂;对照组30例予胃苏颗粒,每次1袋,每日3次。两组患者均治疗6周后判定疗效。结果:治疗组30例,显效10例,有效18例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例,显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.3%:两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗胃痛肝胃不和证疗效肯定。     

刘建忠教授调“枢机”论治不寐经验

不寐是临床常见病症之一,刘教授长期从事失眠诊治,认为“枢机不利,阴阳失调”是不寐的核心病机,以调“枢机”为原则,“和法”为治疗大法,“调和营卫、和解开降、和解燥湿、和解养益、和解逐瘀、和阴敛阳”为具体治法,以“小柴胡汤”为基础方,辨证合方加减,配合推浅针、刺期门及开门见山推拿手法,辅以中庸养慎之道,可取得较为长期稳定的疗效。     

不寐证从胆论治的体会

不寐证从胆论治，历代尚无系统的阐述，窥测此病症，发现均与胆的“决断”功能相关。重温经典，在经旨的启迪下，通过10余年的临床探索，本人在理、法、方药中已形成了一定的辨治规律，收到了满意效果，体会颇多。 1 病因病机……     

自拟百合四白合剂配合西药治疗肝胃不和型慢性胃炎60例

临床资料 1 一般资料 笔者于2006年1月-2007年10月,以自拟百合四白合剂随证加减,配合西药治疗慢性胃炎肝胃不和证60例,临床疗效满意.本组选择病例均为门诊患者.60例中,男39例,女21例;年龄最小者18岁,最大者67岁,平均37岁;病程最短者6个月,最长者20年,平均3年半.     

加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察

目的:观察加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法:将90例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者随机分为A、B组(A组45例,B组45例),两组患者均给予奥美拉唑治疗,B组加服加味小柴胡汤,连续用药8周,观察两组患者中医症候积分、临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后中医症候积分较治疗前均有明显降低(P0.05),与A组比较,B组下降幅度更大(P0.05);B组治疗总有效率(93.33%)高于A组(77.78%),差异有统计学意义,P0.05;两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床效果较好,可推广应用。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎30例

目的:观察疏肝和胃法治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效及作用机制。方法:将60例反流性食管炎患者随机分为疏肝和胃汤治疗组(30例)及奥美拉唑对照组(30例),观察治疗前后临床症状、胃镜、综合疗效及复发率等变化情况。结果:对部分症状改善、胃镜、临床综合疗效两组比较无显著性差异(P>0.05),停药12周复发率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗RE具有较好的临床疗效。同时,通过调节机体整体机能,加强抗反流防御机制和对抗攻击因子而提高疗效。     

针刺配合小柴胡汤合平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和的临床研究

目的:研究针刺配合小柴胡汤合平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和的治疗效果。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的慢性浅表性胃炎肝胃不合患者128例,随机分为常规组与实验组,各64例。常规组给予中医汤剂联合西药治疗,实验组在常规组基础上配合针刺疗法。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗后胃痛、泛酸、嗳气评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组治疗总有效率显著高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合小柴胡汤合平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和,能够显著改善临床症状,利于提高临床疗效。