阿替普酶治疗急性肺栓塞高危患者临床效果评价

目的分析探讨阿替普酶对于急性肺栓塞高危患者的临床治疗效果及意义。方法 32例急性肺栓塞患者,给予50 mg阿替普酶静脉滴注2 h,观察患者治疗前后的临床症状、心肌缺损标志物水平以及并发症的发生情况等。结果治疗后,患者的D-二聚体、脑钠肽(BNP)水平以及血氧分压(Pa O2)等指标均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);溶栓治疗后患者通过超声心动图检查右心室舒张末期前后径(APD)、右心室舒张末期横径(TD)、肺动脉压(PAP)和三尖瓣反流压差(TRPG)水平等均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺动脉栓塞高危患者应用阿替普酶进行治疗效果显著、安全系数高,具有较高的临床推广价值。     

银杏达莫注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选择2018年6月—2020年6月上海市浦东新区周浦医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,将全部患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg溶于100 mL生理盐水中,最大给药剂量不超过90 mg;1 min内注射总剂量的10%,剩余90%在1 h内注射完成。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能、脑血流动力学指标和氧化应激指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（95.6%）显著高于对照组的总有效率（82.2%）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的平均颈动脉血流量（Q_均值）、平均血流速度（V_均值）、外周阻力显著高于治疗前,特征阻抗显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后治疗组Q_均值、V_均值、外周阻力显著高于对照组,特征阻抗显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）水平显著低于治疗前,超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于治疗前（P<0.05）;且治疗组AOPP、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,能显著改善神经功能和脑血流动力,降低氧化应激反应。     

阿替普酶治疗中高危肺栓塞的临床疗效分析

目的评价阿替普酶溶栓治疗中高危肺栓塞患者的有效性及安全性。方法我院呼吸科收治的经肺动脉CTA确诊的肺栓塞患者39例,给予阿替普酶50 mg缓慢静点2 h后,观察溶栓前及溶栓24 h后的临床表现、心肌损伤标记物变化,氧合指数及溶栓治疗后5～7 d心脏超声,溶栓治疗后7～14 d肺动脉CTA的变化,并评估溶栓后出血并发症的发生情况。结果溶栓治疗后24 h,CK-MB异常者的比例较溶栓前明显降低(P=0.047),肌钙蛋白TnI异常者的比例较溶栓前亦明显降低(P<0.001)。溶栓后平均氧合指数较溶栓前明显改善(P<0.001)。溶栓治疗的总体有效率为89.5%(34/38),高危、中危患者的有效率分别为94.1%(16/17)、85.71%(18/21)。出现并发症7例,其中5例为桡动脉或股动脉血气分析采血处的血肿,2例为便潜血阳性。结论应用50 mg阿替普酶2 h静脉滴注治疗中高危急性血栓性肺栓塞疗效确切,安全性较高。     

阿替普酶100 mg溶栓方案治疗急性肺栓塞的观察研究

目的：观察阿替普酶100 mg溶栓方案治疗急性肺栓塞的疗效。方法回顾性分析急性肺栓塞40例患者的临床资料。结果患者治疗后心率、呼吸频率比治疗前明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后收缩压、脉压差、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比治疗前明显高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿替普酶100 mg溶栓方案治疗急性肺栓塞疗效显著。     

银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床研究

目的探讨银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月平山县人民医院收治的78例急性高危肺栓塞患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服华法林钠片,初始剂量为2.5 mg/d,连用5d后按照国际标准化比值(INR)调整剂量,最佳抗凝目标范围为INR达2.0～3.0。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL溶于生理盐水500 mL,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组主要症状缓解情况、血气指标、纤溶系统指标、血小板、右心功能参数变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组主要症状呼吸困难、胸痛、紫绀、低血压和单侧肢体肿胀的缓解时间较对照组均显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉血氧(p O2)和二氧化碳分压(p CO2)值均显著升高,肺泡–动脉血氧梯度(A-aDO2值)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室横径(RVTD)和右心房横径(RAd)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞疗效显著,能明显减轻患者症状,改善血气状态,调节纤溶功能及血小板功能,增强右心功能,具有一定临床推广应用价值。     

阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床对比观察

目的：评价阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓中的疗效及不良反应,指导临床选药。方法急性肺栓塞高危患者56例,分为两组其中应用阿替普酶29例为阿替普酶组,应用尿激酶27例为尿激酶组,均为2 h静脉溶栓方案治疗,对比评估两组患者溶栓前后的临床症状改善情况、CT肺动脉造影（CTPA）改善情况及不良反应的发生率及死亡率。结果阿替普酶组溶栓的有效率93.1%,出血发生率为13.8%,死亡率3.4%。尿激酶组溶栓的有效率为85.2%,出血发生率为11.1%,死亡率3.7%。结论阿替普酶和尿激酶均可用于急性肺栓塞的溶栓治疗,二者的不良反应及死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）,但阿替普酶组患者的临床症状缓解快,有效率更高,更适用于急性肺栓塞患者的快速溶栓治疗。     

阿替普酶加肝素治疗肺栓塞比单用肝素更昂贵

美国的研究者称，治疗次大面积肺栓塞（PE）使用肝素（heparin）（Ⅰ）加阿替普酶（alteplase）（Ⅱ）不如单独使用（Ⅰ）更有效，且花费贵。     

恩必普联合银杏达莫治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的观察恩必普联合银;哿达莫治疗急性脑梗死的疗效。方法对50例急性脑梗死患者给予恩必普联合银杏达莫（联合组）治疗,并与单纯应用银杏达莫（银杏达莫组）治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分（NDS）比较。结果治疗后联合组显效率（72％）显著高于对照组（40％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;NDS减少幅度与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩必普联合银杏达莫治疗急性脑梗死能显著提高疗效,是临床治疗急性脑梗死的有效方法。     

阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的:探究阿替普酶在治疗急性脑梗死患者中的临床效果及安全性.方法:随机选取我院84例急性脑梗死住院患者,分为对照组和研究组,每组患者均为42例,所有患者均给予清除自由基、抗血小板聚集抑制剂治疗,同时给予肠溶阿司匹林口服药.对于伴有脑水肿患者,使用20％甘露醇及甘油果糖静滴降低颅内压.研究组患者在进行以上治疗的同时使用阿替普酶进行溶栓治疗.对两组患者治疗前,治疗6h、24h、7d后分别进行神经功能缺损评分(NIHSS),对比阿替普酶在急性脑梗死患者中治疗效果及不良反应情况.结果:研究组患者在治疗后NIHSS评分及治疗有效率均明显优于对照组,两组对比有显著差异(P＜0.05);不良反应中研究组患者出现1例症状性脑出血,经治疗好转,3例皮下黏膜及牙龈少量出血,自行好转,无其他不良反应出现.对照组患者出现1例应急性溃疡,对症进行治疗后好转.结论:对于急性脑梗死患者,使用阿替普酶进行治疗预后效果良好,不良反应少,安全有效,适合推广使用.     

阿替普酶辅助治疗急性大面积肺栓塞的疗效研究

目的 分析阿替普酶(rt-PA)联合达比加群酯治疗急性大面积肺栓塞患者的临床疗效,及其对患者右心功能、血气指标的影响.方法 选取2016年3月-2020年8月在我院诊治的急性大面积肺栓塞患者60例,并采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组患者先给予低分子肝素治疗,在此基础上,对照组采用达比...     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病43例

目的探讨银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2010年11月至2011年5月收治的糖尿病患者83例,随机分成治疗组43例,对照组40例,对照组采取常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上,加用银杏达莫注射液,对两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)等生化指标,以及全血黏度、血浆比黏度、红细胞(RBC)聚集指数和变形指数等血液流变学参数进行比较分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后FBG、P2hBG和TC含量均明显降低,治疗组治疗后BUN全血黏度、血浆比黏度、RBC聚集指数明显降低,RBC变形指数明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者治疗后TC含量、全血黏度、血浆比黏度明显降低,RBC变形指数明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效地改善生化水平及血液流变学异常,控制病情进一步发展,可在临床推广应用。     

银杏达莫注射液细菌内毒素检查法的研究

目的建立银杏达莫注射液的细菌内毒素检查法。方法按《中国药典》2005年版(二部)收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验。将银杏达莫注射液经64倍稀释,用标示灵敏度为0.5Eu.ml-1的鲎试剂检测其细菌内毒素。结果银杏达莫注射液稀释64倍对鲎试剂无干扰作用。结论可以用细菌内毒素检查法对银杏达莫注射液进行热原检查。     

正交设计法优化银杏达莫注射液的处方工艺

目的筛选制备工艺,提高银杏达莫注射液的稳定性。方法采用正交设计法优选制剂处方工艺。结果最佳处方工艺是以丙二醇为助溶剂,0．01％L-半胱氨酸盐酸盐为抗氧化剂,灌装前用NaH2PO4／HCl将药液的pH值调为4．5±0．2。结论优化后的处方工艺可明显提高制剂的稳定性。     

银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将我院2005年1月-2009年8月收治的50例糖尿病肾病患者随机1:1分为治疗组和对照组,2组均采用常规降糖药物治疗,治疗组加用活血通络方、银杏达莫注射液(30mL,qd,静脉滴注)治疗。2组疗程均为4周。治疗结束后观察2组的疗效及各项生化指标。结果:治疗组总有效率为84%,对照组为72%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮和肌酐的改变比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后治疗组尿蛋白排泄率较治疗前降低了大约35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯降糖药物治疗,并可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定心绞痛的效果观察

目的探讨银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的冠心病不稳定心绞痛患者118例作为研究对象,采取数字表法将患者分为两组,每组各59例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予银杏达莫治疗,观察两组治疗情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血脂改善幅度优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定心绞痛疗效可靠,能够有效降低患者血脂水平,值得在临床上大力推广使用。     

Box-Behnken效应面法优化银杏达莫注射液的配伍条件

摘 要 目的：利用Box Behnken效应面法优化银杏达莫注射液的配伍条件。方法: 选择放置时间、溶媒种类、溶媒体积、剂量4个因素为自变量,以不溶性微粒和总黄酮醇苷含量的总评归一值为评价指标,拟合二次项方程,绘制三维效应面图,选取最佳配伍条件。结果: 最佳配伍条件为10 ml样品与400 ml的0.9%氯化钠注射液配伍,宜在1 h内静滴完毕。结论:Box Behnken效应面法优化银杏达莫注射液的配伍条件预测性好,为临床用药提供了科学依据。     

银杏达莫注射液对脑梗死患者IL-1β、IL-6的影响

目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加银杏达莫注射液治疗,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后血清IL-1β、IL-6水平的变化。结果两组治疗后血清I L-1β、IL-6的浓度较治疗前有明显降低,但治疗组降低较对照组更显着(P<0.05)。结论银杏达莫注射液可显著降低急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6的水平而降低炎症反应,在治疗急性脑梗死中起重要作用。     

银杏达莫注射液与川芎嗪对实验糖尿病肾病大鼠NO的作用

研究银杏达莫注射液（杏丁）、川芎嗪对实验糖尿病大鼠肾脏NOS系统的作用。方法：以链脲佐菌素（STZ）制备动物模型。实验大鼠分为四组：糖尿病对照组A（16只,分早、晚期对照各8只）,杏丁治疗糖尿病肾病组B（16只,分早、晚期对照各8只）,川芎嗪治疗糖尿病肾病组C（16只,分早、晚期对照各8只）,正常组D（16只,分早、晚期对照各8只）。分别测定第1周末尿微白蛋白（UAE）、肌酐清除率（Ccr）,各期尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、肾皮质NOS活性、肾脏病理分析。结果：①第1周末肌酐清除率（Ccr）、尿微白蛋白（UAE）在A、B、C组均明显升高;②A组早期尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、’肾皮质NOS活性明显升高,晚期明显下降;③B组、c组杏丁、川芎嗪治疗后均能使尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、肾皮质NOS活性升高;④与A组比较B、C组早期治疗肾小球FN含量明显增加,B、C组晚期治疗则明显下降。结论：①糖尿病肾病早期NO增加,随之下降。②杏丁、川芎嗪能作用于糖尿病患者的NOS系统,使NO增加。杏丁、川芎嗪使NO增加的结果导致早期糖尿病肾脏的损害加重,晚期则有保护肾功能的作用。实验结果为临床正确使用杏丁、川芎嗪提供了理论依据。     

银杏达莫联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的总结银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将68例Ⅲ期糖尿病患者分成治疗组和对照组各34例,对照组在糖尿病原治疗方案上加用厄贝沙坦片,治疗组加用厄贝沙坦片和银杏达莫注射液,疗程3周。观察患者24hUAER、β2-MG改变。结果治疗组治疗后的UAER、β2-MG明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗能有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,对肾功能有保护作用。对糖尿病肾病的病程进展有一定防治作用。