第三腰椎横突综合征14例误诊分析

目的：探讨第三腰椎横突综合征的误诊原因。方法：分析14例第三腰椎横突综合征误诊患者的临床资料,探讨其误诊原因及纠正误诊的方法。结果：误诊髋关节滑膜炎7例,误诊股骨头坏死4例,误诊风湿病2例,误诊腰椎间盘突出症1例。结论：全面采集病史,拓宽专科知识,结合体格检查及影像学检查诊断是减少第三腰椎横突综合征临床误诊率的重要方法。     

成人股骨头缺血坏死早期影像诊断探讨

成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head；ANFH)在临床上为常见病，且越来越多见。早期诊断有助于早期治疗，维持关节功能。影像学检查是确诊本病的重要手段。回顾我院近年来收治的29例早期成人股骨头缺血坏死病例，就其X、CT、MRI影像学诊断资料进行分析如下：     

高位腰椎间盘突出症的误诊原因及手术效果分析

目的:探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、误诊原因、手术治疗及其效果分析.方法:从解剖学的角度分析高位腰椎间盘突出症易于误诊的原因.结论:高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定.     

高位腰椎间盘突出症的误诊原因及手术效果分析

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、误诊原因、手术治疗及其效果分析。方法：从解剖学的角度分析高位腰椎间盘突出症易于误诊的原因。结论：高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定。     

腰椎间盘突出症的诊治误区及对策

通过回顾腰椎间盘突出症的定义及病因病理,指出由于把症状体征、影像资料孤立看待,以及对相关疾病的鉴别不清才导致临床诊治的误区。探讨腰椎间盘突出症临床误诊误治的原因及对策,认为只有把临床症状体征和影像资料结合分析才能作出正确诊断和治疗。     

股骨头坏死误诊原因分析

目的:分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的误诊原因。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中选择2016年7月至2018年12月就诊,且一般情况、病史、诊疗记录完整的ONFH患者,提取相关信息,统计分析ONFH患者首诊误诊情况及误诊原因。结果:1471例ONFH患者录入的病例资料中一般情况、病史及诊疗记录完整。303例(21%)患者既往误诊,其中被误诊为腰椎间盘突出症118例、髋关节滑膜炎86例、髋关节骨关节炎48例、类风湿关节炎32例、梨状肌综合征11例、坐骨神经痛5例、其他疾病3例。Logistic回归分析结果显示,激素使用史、症状隐匿、首诊医生职称为ONFH误诊的影响因素(OR=1.540,P=0.009;OR=2.195,P=0.000;OR=2.877,P=0.000)。结论:ONFH易被误诊为腰椎间盘突出症、髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病;患者有激素使用史、症状隐匿、首诊医生为主治医师及以下职称时容易误诊。     

腰椎间盘突出症综合治疗120例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病，是腰腿痛常见的病因。该病约80％的病人，经非手术治疗可以缓解或治愈。笔者自2005年至2007年采用综合治疗腰椎间盘突出症120例，取得了较好的疗效，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组120例根据病史，症状及体征，并经CT及MRI确诊，排除脊柱结核、肿瘤、股骨头缺血性坏死，风湿活动期等。其中男性71例，女性49例；年龄40岁以下51例，41～55岁42例，56岁以上27例；病程最短者3天，最长者15年。     

中西医结合诊治腰椎间盘突出症所致腰腿痛的体会

腰椎间盘突出症引起的腰腿痛是临床常见症状。笔者临床上治疗多以手法为主结合牵引、药物等中西医方法治疗,疗效较好,病人容易接受。现将腰椎间盘突出所致腰腿痛的诊断和治疗的体会总结如下。1诊断体会腰椎间盘突出症的诊断,临床上常依据详细病史、病因、典型症状及体征,结合腰     

280例腰椎间盘突出症影像检查结果分析

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病 ,早期正确诊断对临床确定治疗方案具有积极意义。该病的诊断方法虽日趋进步 ,但由于种种原因 ,诊断中误诊、漏诊仍时有发生〔1〕。为降低误诊、漏诊的发生率 ,本文对 2 80例腰椎间盘突出症患者的影像学检查结果进行了回顾性分析 ,并在观察Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ特征的基础上 ,对本组病例的各种影像学检查结果进行了量化讨论。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 80例 ,男 170例 ,女 110例。年龄最大70岁 ,最小 16岁 ,平均 46岁。病程 1.5个月～ 17年。1.2　症状体征　见表 1、表 2。1.3　影…     

高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛36例误诊分析

近年来 ,随着ＣＴ在临床上的广泛应用 ,腰椎间盘突出的检出率明显提高 ,对腰椎间盘突出症的诊断和治疗极具意义。但由此也使临床医师过分依重ＣＴ ,对检出的腰椎间盘突出一概会诊断为腰椎间盘突出症 ,而忽略非腰椎间盘突出症腰腿痛 ,尤其是高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛的诊断。自1998年以来 ,我们收住高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛 36例 ,均在外院或我院门诊误诊为腰椎间盘突出症 ,后我们经循证检查 ,予以确诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 31岁 ,最大 72岁 ,其中 31～ 4 0岁 5…     

影像学在股骨头缺血坏死中的诊断价值

目的：探讨影像学在股骨头缺血坏死中的诊断价值。方法：选择我院32例股骨头缺血性坏死病人进行回顾性研究,对病人DR、CT及MRI检查进行分析,证实影像学在股骨头缺血坏死中的诊断价值。结果：股骨头缺血性坏死病人在病情各阶段内影像表现各异。结论：采用影像检查有助于股骨头缺血性坏死的诊断,通过x线DR、CT及MRI检查的联合使用,诊断正确率能够得到提升,效果更满意,值得推广。     

腰椎间盘囊肿的研究进展

腰椎间盘囊肿临床上较为少见,囊肿可突入椎管内,压迫硬膜囊和(或)神经根,引起腰痛及神经根性疼痛,极易与腰椎间盘突出症混淆,常被误诊或漏诊.国内外现有文献多为临床个案报道,尚未有系统性研究.本文从腰椎间盘囊肿的流行病学、发病机制、临床表现、影像学诊断、鉴别诊断及治疗方法6个方面对腰椎间盘囊肿的研究进展进行了综述.     

腰椎间盘突出症辨证分型与MRI影像学表现相关性研究

目的：回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系，探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型的MRI影像学依据。方法：分析90例腰间盘突症患者临床资料及中医辨证分型，并观察常规腰椎MRI影像学表现中的椎间盘本身的改变、椎体及附件的改变，研究腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系。结果：中医辨证分型包括血瘀型22例、寒湿型16例、湿热型14例、肝肾亏虚型38例，肝肾亏虚型发病率42.2%最高；血瘀型多为青年人，肝肾亏虚型多为老年人；血瘀型多为侧后突，寒湿型和湿热型多为侧旁型突出，肝肾亏虚型多为中央型突出；椎间盘突出程度分析：血瘀型最重，肝肾亏虚型最轻；椎体和附件改变情况：肝肾亏虚型最重。结论：腰椎间盘突出症中医辨证分型与椎间盘突出MRI影像学存在相关性，磁共振影像学表现结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型，为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。     

强直性脊柱炎误诊为腰椎问盘突出症40例分析

对４０例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎患者进行了分析，认为其误诊原因为：①临床拟诊错误，致使患者不能接受相应的Ｘ线平片及化验检查；②临床医生过于相信ＣＴ检查结果，忽视了病史及查体；③对坐骨神经痛的病因未能深入研究；④放射科医师对强直性脊柱炎的早期Ｘ线诊断缺乏经验。分析结果还表明，强直性脊柱炎多继发无症状性椎间盘膨出或突出，较少并发腰椎间盘突出症。治疗上前者主要应用抗风湿类药物辅以物理治疗，控制炎症发展，而后者需同时配合牵引及手法治疗。     

肿瘤误诊为腰椎间盘突出症9例分析

肿瘤误诊为腰椎间盘突出症９例分析王明森广东省普宁市中医院（５１５３００普宁）关键词肿瘤误诊分析笔者自１９８５年至今收治过９例肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者，现将误诊原因分析如下。１临床资料９例患者中男６例，女３例；年龄最大者６６岁，最小４２岁；病史最...     

腰椎间盘突出症的病因病理及治疗体会

腰椎间盘突出症是常见病,多发生于青壮年,随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像学的进展,对诊断腰椎间盘突出症有很大帮助,但我们认为对腰椎间盘突出症的诊断单靠ＣＴ或ＭＲＩ有时是较片面的,应了解其发生机理,并对病人的病史、体征进行综合分析,才能明确诊断并确定适当的治疗方法。１　腰椎间盘突出症产生腰腿痛的机理有人通过临床观察和动物实验提出机械压迫、化学性神经根炎、自身免疫学说等。１－１　机械压迫学说　自１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｎｎｙ作了椎间盘手术后,很多学者认为机械压迫是引起腰背痛、坐骨神经痛的主要原因,因而椎间…     

胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因分析

目的：分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率。方法：回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法。结果：临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。结论：胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学检查,两者是可以鉴别的。因此腰背痛不等于强直性脊柱炎,HLA—B27阳性也不应作为强直性脊柱炎的确诊标准。     

青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

青少年腰椎间盘突出症比较少见，文献报道占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％，近年来，随着影像学的进步，发病有增多趋势。青少年腰椎间突出症的诊断与治疗也越来越受到人们的重视。本院自1999年1月～2004年6月应用腰后路手术治疗青少年腰椎间盘突出症17例，取得了一些经验，现结合临床对其病因、临床特点及治疗效果作回顾性总结报告如下。     

腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰骶部肿瘤与腰椎间盘突出症均可表现为腰腿痛，两者的鉴别诊断有一定的难度，临床上容易发生误诊而产生不良后果。我院自1980—2004年共收治骶髂部肿瘤53例，其中29例曾误诊为腰椎间盘突出症，现对其临床资料进行回顾性分析，以期总结出一些与腰椎间盘突出症相鉴别的经验。     

手法治疗非典型腰椎间盘突出症64例

手法治疗非典型腰椎间盘突出症６４例江苏省淮阴市清河区人民医院（２２３００１）杨飞关键词：腰椎间盘突出症；非典型／外治法卧位正骨手法非典型腰椎间盘突出症，亦称潜在型腰椎间盘突出症。该病因缺少典型症状和特异性诊断体征，临床常会造成误诊误治，以致病程迁延久...