针灸治疗肩周炎有效性Meta分析

目的:客观评价针灸治疗肩周炎的有效性及优越性。方法:检索各文献数据库创库至今所有针灸治疗本病的随机对照试验文献,采用Jadad量表进行文献质量评分,运用Revman 5.3辅以STATA 13.0软件对其有效率效应结局指标进行分析。结果:54篇文献符合纳入标准共累计5865例病例。温针、电针及普通针刺疗法治疗本病疗效分别优于对照组。针灸结合推拿治疗本病疗效分别优于封闭治疗、口服西药和单纯推拿,总有效率方面针灸治疗本病疗效优于对照组。结论:温针、电针、普通针刺治疗肩周炎疗效优于对照组,针灸结合推拿治疗本病优于封闭疗法、口服西药及单纯推拿,可综合推论针灸治疗本病具有良好疗效,尚需更多高质量的随机对照研究加强本结论。     

针灸相关疗法治疗卵巢早衰疗效的网状Meta分析

目的系统评价针灸相关疗法治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrance图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)及中文科技期刊全文数据库(VIP),筛选出针灸相关疗法治疗POF的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年4月6日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和对纳入研究进行风险评价,采用stata 15.1软件进行数据统计分析与作图。结果共纳入32个RCT,涉及11种治疗措施,包括针灸结合、西药、中药+艾灸、穴位埋线、针药结合、埋线+药物、针灸+药物、中药、艾灸、针刺、中药+针灸+耳穴。网状Meta分析结果显示,在临床疗效方面,穴位埋线疗效最好,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为穴位埋线(85.4%)、针灸结合(70.3%)、针刺(63.1%)、中药+针灸+耳穴(61.6%)、埋线+药物(55.4%);在降低血清卵泡刺激素(FSH)水平方面,针刺疗效更为显著,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为针刺(97.7%)、穴位埋线(82...     

针灸治疗视神经萎缩有效性Meta分析

<正>视神经萎缩指各种疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生的疾病,一般为发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经细胞轴突变性~([1])。本病在中医学中归属于青盲范畴。建国以来自五十年代便有学者发表针灸治疗本病的相关文献。本研究对目前国内     

针灸治疗慢性盆腔炎有效性的Meta分析

目的:系统评估针灸治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library,收集针灸治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验研究文献,检索时间从建库至2017年12月29日。采用risk of bias工具评估纳入研究的方法学质量。用RevMan5. 3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入13个研究,合计1170例患者。Meta分析显示,针灸治疗慢性盆腔炎总有效率高于西药[RR=1. 38,95%CI(1. 26,1. 52),P 0. 00001];针药结合治疗慢性盆腔炎总有效率高于西药[RR=1. 19,95%CI(1. 04,1. 36),P=0. 01];针灸对比对照组不良反应发生率差异没有统计学意义[RR=-0. 17,95%CI(-0. 54,0. 21),P=0. 39]。亚组分析显示,在疗效方面,体针、腹针、针刺+灸法、温针灸总有效率高于西药,灸法总有效率对比西药差异没有统计学意义;针刺+灸法结合西药总有效率高于西药,体针结合西药、灸法结合西药总有效率对比西药差异没有统计学意义。腹针、针刺+灸法不良反应发生率低于对照组,温针灸不良反应发生率对比对照组差异没有统计学意义。结论:针灸、针药结合慢性盆腔炎与西药相比,有一定的优势,但是由于纳入研究方法学质量较低,针灸治疗慢性盆腔炎的疗效证据质量较低,在临床使用时应当结合临床实际加以应用。     

针灸治疗痛经的临床有效性Meta分析

目的:收集2005年1月-2015年1月单纯针灸治疗痛经的有关文献进行Meta分析。方法:从Pub Med搜索到155篇,CNKI、维普、万方搜索到666篇,从Cochrane图书馆搜索到4篇,运用Jadad评分标准对文献进行评分,所纳入文献用Rev Man5.2软件进行评估并作森林图。结果:针灸治疗组与西药治疗组比较疗效,P0.05,差异有统计学意义,提示针灸治疗痛经的疗效比西药好。结论:针灸治疗痛经的疗效比西药好,但因纳入文献数量少,证据还需大量高质量的随机对照文献做进一步支持。     

针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、Clinical Trials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,合计1145例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37)],且流产率较对照组低[OR=0.26,95%CI(0.15,0.43)]。另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异[SMD=1.35,95%CI(-0.15,2.86)]。结论:由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎。但基于目前证据,可以认为针灸(主要为穴位贴敷)对先兆流产具有较好的疗效。     

针灸治疗单纯性肥胖症临床有效性的Meta分析

目的：为了客观、量化的评价各针灸疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效,以期为临床提供循证医学依据。方法：通过计算机检索相关文献,然后根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选,再对纳入文献进行质量评估和信息及数据提取,最后通过Review Manager5．0版本meta分析软件对相关数据进行统计学分析。结果：通过meta分析所得数据,提示电针疗法与针刺疗法、两种针灸疗法合用与一种针灸疗法、穴位埋线疗法与针刺疗法、针刀疗法与电针疗法、针灸结合饮食控制疗法与单纯饮食控制疗法,治疗单纯性肥胖症的临床疗效差异有统计学意义。穴位埋线疗法与电针疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效差异无统计学意义。结论：电针疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于针刺疗法。两种针灸疗法合用治疗单纯性肥胖症临床疗效优于一种针灸疗法。穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于针刺疗法。穴位埋线疗法和电针疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效相当。针刀疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于电针疗法。针灸结合饮食控制疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于单纯饮食控制疗法。     

针刺联合西药治疗贝尔面瘫有效性系统综述与Meta分析

[背景]单纯针刺与单纯西药治疗贝尔面瘫均疗效确切。[目的]评价针刺联合西药治疗差异性。[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Cochrane library等数据库,检索时间:建库至2014年10月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中、英文随机对照试验(RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。2干预措施:试验组单纯针刺或针刺+西药,对照组单纯西药。3结局指标:临床疗效。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献评价,不一致时讨论解决。采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等。[主要结果]最终纳入文献JADAD评分:3篇2分,作定量分析;1篇3分,作定性分析。单纯针刺与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.010.05);显效(P=0.770.05),有效(P=0.250.05)。针刺联合西药与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.05),有效(P=0.020.05),显效(P=0.0090.05)。[结论]单纯针刺痊愈优于单纯西药治疗;有效、显效无显著差异。针刺联合西药治疗有效和显效均优于单纯西药治疗;针刺联合西药与单纯西药治疗痊愈无显著差异。[问题与展望]纳入文献质量低,文献量少;证据还需要高质量大样本随机对照试验支持。     

补肾活血中药治疗卵巢早衰的系统评价与Meta分析

目的评价补肾活血中药治疗卵巢早衰的有效性和安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间从各数据库建库至2017年12月31日,收集补肾活血中药治疗卵巢早衰的随机对照临床研究文献,对其治疗卵巢早衰的总有效率、症状积分、月经改善率及不良反应发生率进行Meta分析。采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用Rev Man5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果纳入12项随机对照试验,共计824例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,补肾活血中药在提高总有效率[RR=1.12,95%CI(1.03,1.21),P=0.009]、月经改善率[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26),P=0.003]及改善症状积分[WMD=-2.55,95%CI(-3.26,-1.85),P0.001]方面有明显优势,且不良反应发生率低[RR=0.25,95%CI=(0.12,0.53),P=0.0003]。结论补肾活血中药治疗卵巢早衰安全有效,由于纳入文献质量低,还需更多高质量、大样本临床试验进一步确证。     

针灸治疗胃食管反流病有效性的系统评价与Meta分析

目的:通过对国内外公开发表的针灸治疗胃食管反流病研究进行系统评价与Meta分析,探讨针灸对胃食管反流病的临床疗效。方法:电脑检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WANFANG)自建库至2017年10月所收录的相关随机对照试验/半随机对照试验,利用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与便宜风险评估,使用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:总计纳入26篇文献,包括2155例患者(试验组1087例/对照组1068例)。结果:(1)针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病总有效率高于西药组(OR=3.26,95%CI[2.53,4.21],P0.01);(2)针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病复发率低于西药组(OR=0.24,95%CI [0.16,0.36],P0.01);(3)患者症状积分改善方面,针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病优于西药组(SMD=0.62,95%CI[0.41,0.84],P0.01);(4)对于患者胃镜分级改善情况,针灸合并或不合并西药与单纯西药无差别(SMD=0.12,95%[-0.06,0.30],P=0.180.05);(5)针灸合并或不合并西药在对患者焦虑状态的改善方面优于西药组(SMD=1.62,95%CI [1.35,1.89],P0.01)。结论:经过Meta分析,在总有效率、复发率、症状积分、焦虑状态方面,针灸疗效肯定,试验组与对照组对内镜下黏膜改善情况相当,但是由于文献质量整体偏低,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机临床对照试验来支持本研究结果。     

针灸延缓衰老有效性的Meta分析

目的:系统分析针灸延缓衰老的有效性。方法:按照循证医学的方法,全面检索国内外相关医学数据库中有关针灸延缓衰老的文献,对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,以有效率、衰老症状积分、SOD、免疫球蛋白为指标进行Meta分析,从合并的OR值来看,在有效率、衰老症状积分、SOD方面针灸延缓衰老效果明显优于对照组,在Ig A、Ig G、Ig M方面治疗组与对照组比较无显著性差异;漏斗图不对称,存在较大发表偏移。结论:针灸有延缓衰老的效果,但仍然需要更多质量更高的临床研究来证实。     

针灸治疗功能失调性子宫出血有效性的系统评价及Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对针灸治疗功能失调性子宫出血患者总有效率进行系统评价和Meta分析。方法:收集2015年10月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库针灸治疗功能性子宫出血的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章进行质量评分。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果示:针灸组比西药组总有效率高13%,RR=1.13,95%CI[1.07,1.19],有统计学意义(P<0.000 1);针灸组和中药组总有效率无差别,RR=1.08,95%Cl[0.96,1.20](P=0.19);针灸+中药比单纯中药干预增加了26%的总有效率,RR=1.26,95%Cl[1.11,1.43],有统计学意义(P=0.000 4);普通针刺比其他针灸疗法降低了24%的总有效率,RR=0.76,95%Cl[0.68,0.85],有统计学意义(P<0.000 01)。结论:针灸治疗功血有一定疗效,联合中药疗效更高,使用针灸手法疗效更好。     

针灸治疗周围性面瘫有效性的系统评价及网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析评价11种针灸方法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:计算机检索中外文数据库,搜索自建库至2018年9月30日公开发表的各种针灸方法之间对比治疗周围性面瘫的随机对照研究,筛选出符合纳入标准的文献,按照Cochrane5.1手册标准对纳入研究进行质量与偏倚风险评估,通过R软件进行网状Meta数据分析。结果:共纳入36项研究11种干预措施。网状Meta分析结果显示,电针联合艾灸、隔物灸、热敏灸、温针灸疗效优于单纯电针;针刺联合艾灸、隔物灸、雷火灸、热敏灸、温针灸疗效亦明显优于单纯针刺,概率优劣排序前3位的有电针+热敏灸、针刺+雷火灸、针刺+温针灸。结论:11种不同的针灸方法在治疗周围性面瘫方面各有优劣,针灸联合疗法要明显优于单一疗法,得出电针+热敏灸、针刺+雷火灸、针刺+温针灸为治疗该病最佳疗法的可能性大,但明确的结论仍需要高质量的随机对照文献予以进一步验证。     

针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病有效性的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)有效性性及安全性的分析。方法:利用计算机检索中国知网、万方数据库及维普数据库自建库以来至2018年11月发表的关于针灸或者针灸联合药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),筛选符合纳入标准随机对照试验,提取数据后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到7篇文章,共621名患者符合纳入标准,通过观察治疗前后心绞痛疗效比较、心电图(Electrocardiogram,ECG)改变方面进行评价。结论:针灸治疗在改善患者临床症状方面明显优于对照组(P 0.000 01),差异具有统计学意义,针灸在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面具有明确的临床效果,值得推广。     

坤泰胶囊治疗卵巢早衰的Meta分析

目的：系统评价坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的有效性和安全性。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库和SinoMed数据库,检索时限为建库至2019年12月,纳入坤泰胶囊治疗POF的随机对照试验（RCTs）,对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入8项RCTs,包括659例患者。Meta分析结果显示,观察组（坤泰胶囊治疗）与对照组（激素治疗）比较,在总有效率,血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素（E2)水平改善方面,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（RR=0.25,95%Cl为0.15~0.42,P<0.000 01）。结论：坤泰胶囊治疗POF的临床疗效与激素治疗相当,安全性优于激素治疗。     

天麻素治疗紧张型头痛有效性和安全性的系统综述与Meta分析

天麻素作为中药提取物对紧张型头痛的疗效已经得到证实,系统评价天麻素用于紧张型头痛有效性和安全性有望为紧张型头痛的治疗提供新的选择。该研究检索四大中文数据库、四大英文数据库、两大临床试验注册中心,检索日期为建库至2020年9月。按照预定的筛选标准搜集相关的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价。最终纳入8篇,总样本量1 091例,试验组565例,对照组526例,纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示:(1)头痛频率方面,天麻素制剂组优于西医常规组(MD=-2.90,95%CI[-3.76,-2.03],P0.000 01);(2)TCD血流异常血管条数方面,天麻素制剂组优于西医常规组(MD=-88.96,95%CI[-102.36,-75.55],P0.000 01);(3)有效率方面,天麻素制剂组优于西医常规组(RR=1.47,95%CI[1.29,1.68],P0.000 01)。基于年龄的有效率亚组分析,年龄上限为40～46岁,天麻素制剂组优于西医常规组(RR=1.69,95%CI[1.50,1.90],P0.000 01);年龄上限为55～60岁,天麻素制剂组优于西医常规组(RR=1.27,95%CI[1.16,1.38],P0.000 01)。基于剂型的有效率亚组分析,天麻素胶囊组优于西医常规组(RR=1.42,95%CI[1.08,1.88],P=0.01);天麻素注射液组优于西医常规组(RR=1.50,95%CI[1.26,1.77],P0.000 01)。GRADE评价显示,上述结局治疗的证据质量均为低级。不良反应方面,仅1篇详述了不良反应的发生情况,故该研究尚不能对天麻素治疗紧张型头痛的安全性做出肯定性评价。鉴于纳入文献较少,且整体质量较低,影响结果的可靠性,今后仍需更多高质量的随机对照试验来完善天麻素治疗紧张型头痛的有效性及安全性。     

针灸治疗卵巢早衰机制探讨

卵巢早衰(POF)为临床常见病,近年来其发病呈现高增长及年轻化趋势,严重威胁女性身心健康.针灸疗法从整体出发,调节脏腑及冲任功能,从而可以缓解患者临床症状,改善卵巢生理功能.通过检索近年来针灸治疗POF的相关文献,旨在探讨针灸治疗该疾病的机制.经分析发现,针灸可以从多靶点、多层面和多系统干预POF的治疗,主要涉及神经-...     

针灸治疗弱视的Meta分析

系统评价针灸治疗弱视的有效性和安全性。通过计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方知识服务平台和中国科技期刊全文数据库(VIP),收集2001年1月至2012年3月期间发表的关于针灸治疗弱视的临床随机对照试验(RCT)研究的文献资料,按照Cochrane Handbook 5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT研究,计2662例患者。Meta分析显示针灸治疗弱视与临床常用疗法总有效率比较,差异具有统计学意义[合并RR(随机效应模型)=1.16,95%可信区间(1.12,1.19),Z=9.32,P0.000 01]。说明针灸治疗弱视的总有效率明显优于临床常用疗法,表明其临床疗效值得肯定。     

针灸治疗白癜风的Meta分析

目的:系统评价针灸对白癜风治疗的疗效及安全性。方法:利用Pubmed数据库,中国知网期刊全文数据库,重庆维普资讯数据库,万方数据库,检索2014年10月1日以前在国内外发表的所有与针灸治疗白癜风相关的RCT文献,利用Jadad量表记分法,评价纳入研究的质量,以风险比(RR)和95%可信区间(95%Cl)作为疗效分析统计量,用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共665例患者,治疗组337例,对照组328例。比较针灸治疗白癜风的总有效率,总有效率以治愈率、显效率和好转率之和表示。各研究之间较小的异质性(I2=52%,P=0.05),采用随机效应模型分析,针刺治疗组的总有效率均明显高于对照组[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),差异有统计学中有意义(Z=2.64,P=0.0080.05)]。结论:针灸治疗白癜风有一定的疗效,在所纳入研究中提及针灸治疗的不良反应少甚或没有,因此针灸治疗白癜风是一种安全有效的治疗方法。     

针灸治疗糖尿病的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗糖尿病的疗效。方法：检索针灸治疗糖尿病的随机对照试验并进行Meta分析。结果：7篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示针灸能显著治疗糖尿病,针灸治疗组总优势比OR=7.55,95%置信区间（CI）为（4.71～12.10）。两者差异有统计学意义（P〈0.00001）;＂漏斗图＂图形显示存在发表性偏倚。结论：资料表明针灸治疗糖尿病临床疗效显著。